ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများတစ်ဦးမှမရှိမဖြစ်အရေးပါသည် ဆေးဘက်ဝိဉာဉ်ရဲ့အလုပ် ။ ဆေးပညာဝိဉာဉ်တစ်ခုမှာအဓိကတာဝန်များအတွက်ရောဂါနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း codes တွေကိုသို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အသွင်ပြောင်းဖို့ဖြစ်ပါတယ် ငွေတောင်းခံ ။ ဆရာဝန်မှတ်စု coding သောအခါ, ယူဆဘယ်တော့မှရန်အရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျမသေချာသို့မဟုတ်မရှင်းလင်းလျှင်, အစဉ်မပြတ်သမားများထံမှရှင်းလင်းချက်ရ။
ရုံးမှတ်စုများနဲ့စစ်ဆင်ရေးမှတ်စုများမှာ coding ထဲမှာဆေးပညာဆိုင်ရာဝိဉာဉ်အထောက်အကူပြုကြောင်းဆရာဝန်စာရွက်စာတမ်းများနှစ်မျိုးရှိပါသည်။
- Office ကိုမှတ်စုအလည်အပတ်ခရီး, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, နာမကျန်းခြင်းနှင့် diagnoses များအတွက်လူနာရဲ့အကြောင်းပြချက်, ဆရာဝန်၏တွေ့ရှိချက်, ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုထားရှိရေးနှင့်နောက်ဆက်တွဲအစီအစဉ်။
- အော်ပရေတာမှတ်စုများ, နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်စဉ်အတွင်းယင်း preoperative ရောဂါ, postoperative ရောဂါ, ဖျြောန်ဆောင်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်မရောက်မီဖြစ်ပွားခဲ့သည်အရာအားလုံးကို၏ဖော်ပြချက်များထားရှိရေး။
စာရွက်စာတမ်းများအားရှင်းလင်းထားသည့်အခါ, ဆရာဝန်ကရေးသားအားလုံးမှတ်စုများရောဂါနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုထောက်ပံ့သောအာမခံပါသည်။ ဒါ့အပြင်ရောဂါဟာမှတ်စုထဲမှာဖော်ပြထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများများအတွက်ဆေးဝါးလိုအပ်ချက်ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းအာမခံပါသည်။
ICD-10 ကုဒ်များနှင့် CPT ကုဒ်များ assign
အဆိုပါဆေးဘက်ဝိဉာဉ်ရောဂါနှင့်လူနာမှတ်တမ်းများတွင်မှတ်တမ်းတင်လုပျထုံးလုပျနညျးမှ codes တွေကို assign ရမည်ဖြစ်သည်။
ရောဂါကုဒ်များ
ရောဂါ codes တွေကိုပုရောဂါများအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး (ICD) စာအုပ်ကနေတာဝန်ပေးနေကြသည်။ လက်ရှိထုတ်ဝေဖြစ်ပါတယ် ICD-10 ။ ICD-10 ICD-9 အစားထိုး, အောက်တိုဘာလ 1, 2015 ရက်တွင် Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ (CMS) အတွက်စင်တာများအားဖြင့်အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သည်။
ကြိုတင်အောက်တိုဘာလ 1, 2015 မှာ, ပေးန်ဆောင်မှုများအောက်တိုဘာလ 1 ပြီးနောက်အောက်တိုဘာလ 1, 2015 ရက်တွင် ICD-10 အကောင်အထည်ဖော်မှုပြီးနောက်ထောက်ပံ့ 2015 ခုနှစ်န်ဆောင်မှုများ, ICD နှင့်အတူငွေကောက်ခံရမည်ဖြစ်သည်သည်အထိန်ဆောင်မှုငွေကောက်ခံကြသည်မဟုတ်ရင်တောင် ICD-9 codes တွေကိုနှင့်အတူငွေကောက်ခံရမည်ဖြစ်သည် -10 codes တွေကို။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကုဒ်များ
အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း (AMA) ကဆုံးဖြတ်သည်အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း codes တွေကိုလက်ရှိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာဝေါဟာရရှင်းလင်းချက် (CPT) စာအုပ်ကနေတာဝန်ပေးနေကြသည်။
အဆိုပါ CPT စာအုပ်စာရင်းပြုစု CPT codes တွေကို , အကိုက်ညီခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်း နှင့်ဆေးသမား, ပြင်ပလူနာဆေးရုံနှင့်လူနာခွဲစိတ်စင်တာများ (ASC) တွင်အသုံးပြုသောအဓိပ္ပာယ်။ ဆေးရုံအတွင်းလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ CPT စာအုပ်စာရင်းတွင်မပါဝင်ပေ။ ဒီကုဒ်တွေကိုသည် ICD-10-PC များစာအုပ်ထဲတွင် ICD-9 Volume ကို 3 အစားထိုးတွေ့ရသည်။
လမ်းညွှန်ချက်များ Coding အပေါ်လက်ရှိနေပါ
- အဆိုပါ AMA က်ဘ်ဆိုက်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှု။ အဆိုပါ site ကို၎င်းနိုင်တဲ့ coding လက်စွဲကိုဖြည့်စွက်, သက်တမ်းကုန်ဆုံး, နောက်ဆုံးသတင်းများနှင့်တည်းဖြတ်မူများကိုပေးပါသည်။ အဆိုပါ AMA က်ဘ်ဆိုက်ဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်အရည်အချင်းကို coding ကိုထိန်းသိမ်းရန်, လမ်းညွှန်ချက်နှင့်စည်းမျဉ်းတွေနဲ့အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်လာ, သူတို့ရဲ့အလုပ်၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်သတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်ကူညီဖြစ်ရပ်များတွင်ပါဝင်ရန်,-to-date ဖြစ်အောင်တက်၎င်းတို့၏ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အသိပညာနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုစောင့်ရှောက်ခြင်းအတွက် coder တွေကူညီမှုပေးပါသည်။ AHIMA နှင့် AAPC လည်းပုံမှန်ဆေးဘက် coder တွေရန်အချိန်မီပေးဝဘ်ဆိုဒ်များ, အသေးစိတ်နှင့်ကို up-to-date ဖြစ်အောင်သတင်းအချက်အလက်ရှိသည်။
- CMS သို့ updates များကို coding ကိုရယူပါ။ CMS သို့နှစ်စဉ် CMS သို့က်ဘ်ဆိုက်မှ updates များကိုထုတ်ဝေသည်။ ဒါဟာအစပံ့ပိုးပေးအရင်းအမြစ်များ, ပညတ်တော်နှင့်စည်းမျဉ်းများနှင့်ပံ့ပိုးပေး-တိကျတဲ့ Medicare သတင်းအချက်အလက်ပေးထားပါတယ်။ Medicare သယ်ဆောင်လည်းပုံမှန် update ကိုအပြောင်းအလဲများကိုများအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အရင်းအမြစ်ဖြစ်ကြသည်။ coder တွေ listservs အဘို့အ sign up ကိုပေးနိုင်သည်။
- အခြားအ coder တွေနှင့်အတူ Network မှ။ coding တဦးတည်းဝိဉာဉ်ဖြစ်နိုင်သည် coding အကြောင်းကိုသိရန်လည်းမရှိအရာအားလုံးမသိနိုငျသညျ, ထိုကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်သောဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ တခါတရံမှာ coder တွေသူတို့နောက်ထပ်အကူအညီများလိုအပ်သည့်အခြေအနေများသို့ပြေး။ coder တွေအချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်အဘို့, ကြီးစွာသောအရင်းအမြစ်, မကြာခဏအကောင်းဆုံးအရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ က Shared သတင်းအချက်အလက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်နေစဉ်, ကအကွံဉာဏျသို့မဟုတ်အကူအညီလက်ခံသည်အဘယ်သို့သောအကြောင်းသတိပြုရကြမည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ coding ဖိုရမ်များကနေဝေးနေဦးတည်းဧရိယာဖြစ်ကြသည်။ မည်သူမဆို coding စည်းမျဉ်းများချိုးဖောက်ဖို့ဝိဉာဉ်ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့် coding ဖိုရမ်များအပေါ်မေးခွန်းများကိုဖြေဆိုနိုင်ပါ။
- အဆိုပါ CPT ညွှန်ကြားချက်ကိုဖတ်ပါ။ အဆိုပါ CPT ကုဒ်ကို manual ထဲမှာညွှန်ကြားချက်ထိုကဲ့သို့သော codes တွေကိုအတူတကွငွေကောက်ခံနိုင်ပါသည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင် codes တွေကိုတစ်ဦးတည်းငွေကောက်ခံရပါမည်အဘယ်အရာကို codes တွေကို, codes တွေကို၏အမျိုးအစား, codes တွေကိုများ၏ဖော်ပြချက်, ရှာတွေ့ဖို့ဘယ်လိုအဖြစ် coding အကြောင်းကိုအားလုံးဆိုင်တဲ့သတင်းအချက်အလက်တွေကိုနှင့်အတူ coder တွေကူညီပေးဖို့အထူးသရှိပါသည်။