Medicare အပိုင်းကို C ကဘာလဲ?

Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များလေးအခြေခံအမျိုးအစားများအတွက်လာ

Medicare အားသာချက်များအစီအစဉ်များ, ဒါမှမဟုတ် Medicare အပိုင်းကို C, Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများရိုးရာ Medicare တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာကိုဆက်ကပ်။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များလူနာသူတို့ရဲ့သီးခြားလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီစေရန်အတွက်သူတို့လိုအပ်တဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပေးနိုငျတဲ့အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။ အများအပြား Medicare အကျိုးခံစားခွင့်သတ်မှတ်ထားတဲ့ဝင်ငွေပေါ်မှာကတည်းကဒီအဆွဲဆောင်နိုင်ပါသည်။

Medicare အားသာချက်ကိုဖုံးလွှမ်းအကျိုးကျေးဇူးများစီစဉ်

Medicare အားသာချက် Plan ကိုကုမ္ပဏီများ Medicare အစီအစဉ်ကိုအုပ်ချုပ်ကြောင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ၏တူညီသော set ကိုလိုက်နာရမည်။ Medicare အပိုင်း A နှင့် Part B အဖုံးသောတူညီသောအကျိုးခံစားခွင့်ကိုဖုံးလွှမ်းသည်ဟုကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံ options အမျိုးမျိုးကိုပေးအများပြည်သူသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလိကအဖွဲ့အစည်းများနှင့်အတူ Medicare ကန်ထရိုက်။

• Medicare အပိုင်းတစ်ဦး ကလူနာတစ်ဆေးရုံအတွင်းလူနာ setting ကို, ဝေဖန် access ကိုဆေးရုံ, ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုစက်ရုံ (SNF), နာတာရှည်ဂေဟာများနှင့်နေအိမ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အားလက်ခံတွေ့ဆုံစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆပ်ကူညီပေးသည်ကြောင့်ဆေးရုံအာမခံဟုခေါ်သည်။
• Medicare Part B ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံကိုခေါ် Medicare ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Medicare ၏ဤအပိုငျးကိုသူတို့ 65 ၏အသက်အရွယ်ရောက်ရှိတစ်ချိန်ကလူနာ optional ကိုဖြစ်တယ်, သူတို့တစ်တွေလစဉ်ပရီမီယံစွဲချက်တင်နေကြသည်။ Part B အပိုင်း A. အနေဖြင့်မဖုံးအရှိဆုံးန်ဆောင်မှုများဖုံးလွှမ်း

နောက်ထပ်

Medicare အားသာချက်စီမံကိန်းများကိုအမျိုးအစားများ - အပိုင်းကို C

အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအနေဖြင့်ရှေးခယျြနိုငျကွောငျး Medicare အားသာချက်စီမံကိန်းများကိုလေးခုကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်။ ဤပံ့ပိုးပေးပေးဆောင်ရပုံကွဲပြားအဖြစ် copays နှင့်လူနာများအတွက်အခြားလိုအပ်ချက်များကို။

1. ကနျြးမာရေးကို Maintenance အဖွဲ့အစည်းသို့မဟုတ် HMO စီမံကိန်းများကို

Medicare HMO အစီအစဉ်များကိုစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှု HMO အစီအစဉ်များအဖြစ်အလားတူလမ်းအတွက်လည်ပတ်။ တစ်ဦး HMO အစီအစဉ်နှင့်အတူပါဆုံးမှထွက်ရပ်သောဝိသေသယင်း၏ဖြစ်ပါတယ် Capital ငွေပေးချေမှုနည်းလမ်း။ အဆိုပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးလူနာတစ်ဦးလျှင်တစ်ဦးပုံသေ, လစဉ်ငွေပေးချေမှုလက်ခံ၏။ ဤငွေပမာဏမသက်ဆိုင်လူနာ, မြှုတ်ကုန်ကျစရိတ်၏ကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့မှာအားလုံးစောင့်ရှောက်မှုမခံမယူကြဘူးလျှင်ပင်မည်မျှလည်ပတ်မှု၏တူညီသောရှိနေမည်။ တစ်ဦး HMO ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:

• အရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် မှလွဲ. In-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးဖို့ကန့်သတ်
• ရည်ညွှန်းအထူးကုကြည့်ဖို့လိုအပ်သည်
• မတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်အချို့န်ဆောင်မှုများအတွက်လိုအပ်
• အသင်းဝင်များအဘယ်သူမျှမနှုတ်ယူပြီးသားများနှင့်အနည်းငယ်မျှသာ copays ရှိ

2. ကြိုက်သောပေးသူအဖွဲ့သို့မဟုတ် PPO စီမံကိန်းများကို

Medicare PPO အစီအစဉ်များကိုစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှု PPO အစီအစဉ်များဆင်တူသည်။ PPOs သည့်အခကြေးငွေ-for-service ကိုနည်းလမ်းအားဖြင့်ပေးဆောင်။ Office ကိုလည်ပတ်မှု, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, X-ray, ဒါမှမဟုတ်အခြားဝန်ဆောင်မှုများတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အခကြေးငွေအချိန်ဇယားအရသိရသည်ပေးဆောင်နေကြပါတယ်။ ဤငွေပေးချေမှုနည်းလမ်းကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အသီးအသီးဇာတ်လမ်းတွဲများအတွက်အများဆုံးငွေကြေးပြန်လည်လက်ခံရရှိရန်ဆေးရုံးခွင့်ပြုပါတယ်။ တချို့ကဝိသေသလက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:

• ကွန်ယက်ကို-in များနှင့် Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးခွင့်ပြုခဲ့ကြသည်, ဒါပေမယ့် In-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးရာတွင်အသုံးပြုသည့်အခါလူနာလျော့နည်းပေးဆောင်
• အဘယ်သူမျှမရည်ညွှန်းအထူးကုကြည့်ဖို့လိုအပ်သည်
• မတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်အချို့န်ဆောင်မှုများအတွက်လိုအပ်
• အဖွဲ့ဝင်များထုတ်ယူ, copays နှင့် coinsurance တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်နိုင်သည်
• တစ်ဦးအပိုဆောင်းကုန်ကျစားရိတ်မှာအစဉ်အလာ Medicare နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အပိုအကြိုးခံစားခှငျ့ကမ်းလှမ်း
• နှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးပါဝင်သည်

3. ပုဂ္ဂလိကကြေး-သည်-ဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ် PFFS စီမံကိန်းများကို

Medicare PFFS အကြောင်းကိုသိရန်အရေးအပါဆုံးအရာစီစဉ်ထားသူတို့မှပံ့ပိုးပေးခွင့်ပြုပါကြောင်း "ချိန်ခွင်လျှာဥပဒေကြမ်း" ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်အစီအစဉ်ကိုငွေပေးချေမှုငွေပမာဏကိုကျော် 15 ရာခိုင်နှုန်းအထိ။ PFFS အစီအစဉ်များကိုလျော်ကြေးအစီအစဉ်များမှအလားတူ operate ။

လျော်ကြေးအာမခံအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါအခကြေးငွေ-for-service ကိုမော်ဒယ်ပေါ်အခြေခံပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးမှငွေပေးချေစေ။ တစ်ဦးအခကြေးငွေ-for-ဝန်ဆောင်မှုမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးဝန်ဆောင်မှုပြန်ဆို၏အသီးအသီးအမျိုးအစားသို့မဟုတ်ယူနစ်များအတွက်အစုငွေပမာဏကိုပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ Office ကိုလည်ပတ်မှု, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, X-ray, ဒါမှမဟုတ်အခြားဝန်ဆောင်မှုများတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အခကြေးငွေအချိန်ဇယားအရသိရသည်ပေးဆောင်နေကြပါတယ်။ ဤငွေပေးချေမှုနည်းလမ်းကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အသီးအသီးဇာတ်လမ်းတွဲများအတွက်အများဆုံးငွေကြေးပြန်လည်လက်ခံရရှိရန်ဆေးရုံးခွင့်ပြုပါတယ်။

4. အထူးအစီအစဉ်များလိုအပ်တာလဲသို့မဟုတ် SNP

Medicare အထူးအစီအစဉ်များအခြို့သောနာတာရှည်အခြေအနေများ, ရောဂါများခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါနှင့်အတူအသက်ရှင်သူကိုအကျိုးခံစားခွင့်ကိုဦးတည်ရည်ရွယ်နေကြသည်လိုအပ်တာလဲ။ အကျိုးကျေးဇူးများသူကိုလူနာမှကန့်သတ်ထားပါသည်:

• အနည်းငယ်အမည်ကိုမှ, ထိုကဲ့သို့သော HIV / AIDS, ဆီးချို, စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများ, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) အဖြစ်တိကျတဲ့နာတာရှည်သို့မဟုတ်ပိတ်ခြင်းခွအေနအေပြီ
• တစ်ဦးဘိုးဘွားရိပ်သာတွင်နေထိုင်သို့မဟုတ်အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုခံယူ
• Medicare နှင့် Medicaid ကိုနှစ်ဦးစလုံးအကြိုးကြေးဇူးမြားကိုရရှိ

carriers

Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးဝန်ထမ်းကစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်အတူရောထွေးနေကြသည်။ ဤအစီအစဉ်အတော်များများကဲ့သို့သောအဓိကကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများကတဆင့်ကမ်းလှမ်းခဲ့ကြသည်

• Aetna
• AARP
• ယူနိုက်တက်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု
• အပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်အပြာရောင် Shield ကို
• WellCare

ဒါဟာသင့်ရဲ့ဧရိယာနှင့်မည်သို့နှောင့်နှေးငွေပေးချေမှုကိုတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်တောင်းဆိုမှုများ file ဖို့အတွက် Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များကိုသတိပြုမိလိမ့်ရန်အရေးကြီးပါသည်။