Preemies အဘို့ဤအအဖြစ်များသည့်ပွဲများမိဘများအဘို့ကြောက်လန် Be နိုင်သလားအဘယ်ကြောင့်
အချိန်မတန်မီကလေး၌, အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia မကြာခဏအနိမ့်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအတူတကွပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာအသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ကလေးအသက်ရှူရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်။ ကလေးအသက်ရှူမပါသောကြောင့်, သွေးအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုကျကြပါလိမ့်မယ်။ စိတျနှလုံးအနိမ့်သောအသွေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်တုန့်ပြန်ချနှေးကွေး။ အတူတူ, အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia မကြာခဏ "အဖြစ်နှင့် BS" သို့မဟုတ် "စာလုံးပေါင်း" ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်အနိမ့်သောအသွေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုမကြာခဏ desaturation သို့မဟုတ်လို့ခေါ်ပါတယ် "desat ။ "
အောက်စီဂျင်ရွှဲသွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏတိုင်းတာသည်။
တစ်ဦးအသုံးအနှုန်းကလေး၏အသွေး, ကလေးတစ်ဦးသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏တူ, အောက်စီဂျင်နှင့်အတူပြည့်နှက် 95 မှ 100% ဖြစ်သင့်သည်။ အပိုအောက်စီဂျင်ကိုလက်ခံရရှိနေတဲ့အချိန်မတန်မီကလေး၏အသွေးအများအားဖြင့်ကာကွယ်တားဆီးဖို့အကြောင်းကို 88 နှင့် 95% ရွှဲမဟုတ်ဘဲပိုမိုမြင့်မား, အကြားထိန်းသိမ်းထားသည်ကို အချိန်မတိုင်မီ၏ retinopathy တစ်ဦးလေးနက်မျက်စိခွအေနအေ။
ဆေးရုံမှာတော့သွေးခုန်နှုန်း oximetry သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုသည်။
ထိုအသွေးကိုအလုံအလောက်အောက်စီဂျင်ရှိသည်ပါဘူးတဲ့အခါမှာ, တက desaturation ဟုခေါ်သည်။ Desaturations နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်အရေပြားတစ်အစိမ်းရောင်ရှိသောတင့ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်သေံဆုံးရှုံးသို့မဟုတ်ဖြစ်လာမယ့်ကလေးကိုစေနိုင်ပါတယ် "floppy ။ "
အသက်ရှူကျပ်ဆိုတာဘာလဲ
အသက်ရှူကျပ် မှတ်တိုင်များအသက်ရှူခြင်းရသောကာလကိုဆိုလိုသည်။ အချိန်မတန်မီကလေး၌, အသက်ရှူကျပ် bradycardia, ဒါမှမဟုတ်ကလေးရဲ့သွေးအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုတစ်ဦးတစ်စက်ဖြစ်စေ, ကြာကြာ 20 စက္ကန့်ထက်ကြာရှည်ခံကြောင်းအသက်ရှူအတွက်မဆိုခေတ္တနားသည်။ အချိန်မတန်မီကလေးဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်များ immature နှင့်အသက်ရှူကျပ်၏ဖြစ်စဉ်များရှိခြင်းမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြောင်းပါပြီ။
တစ်ခါတစ်ရံအသက်ရှူကျပ် bradycardia ကိုခေါ်လည်းဖြည်းဖြည်းရိုက်ပုတ်ကလေး၏နှလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ NICU ခုနှစ်, preemies သူတို့ရဲ့အသက်ရှူဤအရှည်လျားဖြင့်ခေတ္တရှိပါတယ်သည့်အခါနိုးစက်အသံကြောင့်မော်နီတာမှတက်နှင့်ချိတ်ဆက်နေကြသည်။
အများအားဖြင့်, နောက်ကျောအပေါ်တစ်ဦးနူးညံ့သိမ်မွေ့ Pat သမျှသောနောက်တဖန်အသက်ရှူဖို့ကလေးငယ်ကိုသတိပေးဖို့လိုအပျရဲ့ဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ apneic နေသည့်အခါတခါတရံကလေးငယ်အကူအညီနဲ့အသက်ရှူသို့မဟုတ်အပိုအောက်စီဂျင်လိုအပ်ပါတယ်။
အများစုမှာအချိန်မတန်မီကလေးသူတို့အိမ်ပြန်ဖို့အဆင်သင့်ပါပဲအချိန်မှာသူတို့ရဲ့အသက်ရှူကျပ် outgrow ပေမယ့်အချို့ကလေးငယ်နေဆဲပျော့စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရံဖန်ရံခါစာလုံးပေါင်းရပါလိမ့်မယ်။ ထိုသို့ဖွစျလြှငျ, မိဘများကလေးအသက်ရှူရပ်လိုက်လျှင်ပယ်သွားပါလိမ့်မယ်အရာတစ်ခုအသက်ရှူကျပ်မော်နီတာတွေနဲ့သူတို့ရဲ့ကလေးငယ်ကိုအိမ်မှာယူပါလိမ့်မယ်။
Bradycardia ဆိုတာဘာလဲ
Bradycardia ပုံမှန်ထက်နှေးကွေးနှလုံးစည်းချက်ကိုဆိုလိုသည်။ ကထက်လျော့နည်း 1250 ဂရမ် (2 ပေါင် 12 အောင်စ) သို့မဟုတ်ပိုကြီးတဲ့ကလေးအတွက်တစ်မိနစ်လျှင်ထက်နည်း 80 စည်းချက်မှကလေးငယ်တစ်ဦးအတွက်တစ်မိနစ်လျှင် 100 ကိုစည်းချက်ကိုအောက်တွင်ကျရောက်နေလျှင်မွေးကင်းစကလေး၌, တစ်ဦးနှလုံးခုန်နှုန်း bradycardia ချေါဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးငယ်ဟာ NICU ၌ရှိကြ၏တဲ့အခါ, သူတို့ရဲ့နှလုံးစောင့်ကြည့်နေကြတယ်, bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များဆွနဲ့ကုသကြပါတယ်။ bradycardia ဆက်လက်ပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောဖိန်းဓာတ်အဖြစ်ဆေးဝါးများအခြေအနေကိုကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
အကြောင်းတရားများ
အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia အချိန်မတန်မီကလေးအများအပြားအကြောင်းတရားများရှိသည်။ ရောဂါကူးစက်, သွေးအားနည်းရောဂါ နှင့်ဦးနှောက်ကိုတတ်နိုင်သမျှအားလုံးအကြောင်းမရှိအမျှနှင့် BS အတွက်ပြဿနာများကို။ အဆိုပါ NICU အတွက် preemies အကြားအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိသျောအချိန်မတိုင်မီ၏အသက်ရှူကျပ်လို့ချေါတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်နုဦးနှောက်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားစနစ်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်အငယ် preemies အတွက်အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်; ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်လျှောက်လျော့နည်း, အချိန်မတန်တိုး၏အသက်ရှူကျပ်အဖြစ်။ 34 မှ 35 ပတ်ကြာကိုယ်ဝန်မှာမွေးဖွားကလေးကသာ 7% အချိန်မတိုင်မီ၏အသက်ရှူကျပ်အများရှိသော်လည်း, 30, 31 ရက်သတ္တပတ်မှာမွေးဖွားကလေးငယ်၏ထက်ဝက်ကျော်အခွအေနေကနေခံစားနေကြရသည်။
အသက်ရှူကျပ်ပျက်ကွက်အသက်ရှူဖို့ကလေးကိုပြောပြသောဦးနှောက်အတွက်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လျက်, ကလေးလုံးဝ (ဗဟိုအသက်ရှူကျပ်) အသက်ရှူခြင်းရပ်ဒါမှမဟုတ်ကလေးရဲ့နုကြွက်သားစနစ်ကပွင့်လင်းခြင်းနှင့် Airflow အဆိုပါလေကြောင်းစောင့်ရှောက်ဖို့လုံလောက်တဲ့ခိုင်မာတဲ့မဟုတ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နိုင်ပါတယ်ပိတ်ဆို့နေသည် ( ပိတ်ဆို့ခြင်း အသက်ရှူကျပ် ) ။ ရောနှောထားသောအလယ်ပိုင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအသက်ရှူကျပ်ကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Long Term အကျိုးသက်ရောက်မှု
ဆရာဝန်များအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာသေချာမသိကြ။ သူတို့ဟာ bradycardia ဦးနှောက်ရဲ့သွေးနှင့်အောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်အတွက်ယာယီလျှော့ချရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုငါသိ၏။ သူတို့ကအစစဉ်အသက်ရှူကျပ်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှင့်အာရုံကြောရလဒ်များတိုင်းတာကြောင်းစမ်းသပ်မှုအပေါ်အသက်အရွယ် 3 မှာအောက်ပိုင်းရမှတ်များပိုမိုရက်ပေါင်းသူအချိန်မတန်မီမွေးကင်းစကိုသိပေမယ့်သူတို့ကအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia အောက်ပိုင်းရမှတ်များဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသေချာဘို့မပြောနိုင်ပါဘူး။
ဆရာဝန်တွေသိလားကြောင်းအရာတစ်ခုမှာအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ရုတ်တရက်မွေးကင်းစကလေးအသေခံ syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် SIDS ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးဆိုတာပါပဲ။ အချိန်မတန်မီကလေး, ယေဘုယျအားဖြင့်အပြည့်အဝ-သက်တမ်းမွေးကင်းစထက်ပိုမိုမြင့်မား SIDS အန္တရာယ်ရှိပေမယ့်, အချိန်မတန်၏အသက်ရှူကျပ်ပိုမိုမြင့်မား SIDS နှုန်းထားများဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။
ကုသမှု
အဆိုပါ NICU အတွက်ကလေးအသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် bradycardia တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲရှိသောအခါ, မော်နီတာနှိုးဆော်သံ၎င်းတို့၏နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူစတင်မှတ်တမ်းတင်ကြောင်း။ တခါတရံမှာ, အနှိုးဆော်သံ၏ဖွင့်သံကိုနောက်တဖန်အသက်ရှူဖို့ကလေးငယ်ကိုလှုံ့ဆော်ဖို့လုံလောက်ပါတယ်, နှင့်သူနာပြုပင်တုံ့ပြန်ရန်အချိန်ရှိပါတယ်ရှေ့တော်၌ထိုကလေးငယ်ကိုကောင်းကောင်းအသက်ရှူခြင်းသည်။ အခွားသောအချိန်များ, အနှိုးဆော်သံအလုံအလောက်မဟုတ်ပါဘူး။ stimulation, ကလေးပွတ်နယ်သို့မဟုတ် patting မှတဆင့်အသုံးပြုလိမ့်မည်။ ကလေးနေဆဲ recover မပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်ကလေးတစ်အိတ်နှင့်မျက်နှာဖုံးနှင့်အတူအသက်ရှူပေးလိမ့်မည်။
စဉ်အသက်ရှူကျပ်မကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်ရှိသည်သောကလေးသူငယ်များသူတို့ကိုအသက်ရှူသို့မဟုတ်နည်းစနစ်လေဝင်လေထွက်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုကူညီစဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (CPAP) အပေါ်ထားရှိနိုင်ပါသည်။ ဆေးလည်းအချိန်မတန်၏အသက်ရှူကျပ်ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ကဖိန်းဓာတ်အနည်းငယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပြီးအဓိကအားဖြင့်အောင်မြင်သောဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုအသက်ရှူကျပ်တစ်အတော်လေးသစ်ကိုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
ထို့ပြင်စာလုံးပေါင်းကာကွယ်ခြင်း
အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းမှုအရာကိုမသိဘဲသူနာပြုများနှင့်မိဘများအချိန်မတန်မီကလေးရှိသည်သောစာလုံးပေါင်းများ၏အရေအတွက် minimize ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia နက်ရှိုင်းသောအိပ်စက်ခြင်းထဲကအကူးအပြောင်းကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်လေ့, ဒါကြောင့်ကလေးအိပ်ချင်ကြာရှည်စွာရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။ နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်အကဲဖြတ်ကြိမ်နှင့်အတူ NICU ရန်သင့်လာရောက်လည်ပတ်သူ Coordinate, သင်၏ကလေးအိပ်ပျော်နေသောအခါသငျသညျသွားရောက်လည်ပတ်လျှင်တိတ်ဆိတ်အသံတွေကိုကိုအသုံးပြုပါ။ တင်နေတာအပူချိန်အတွက်အတက်အကျကိုလည်းအမျှနှင့် BS စေ, ဒါကြောင့်တတ်နိုင်သမျှပိတ်ထားတင်နေတာတံခါးများစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်ထိုပေါက်ဖွားအတွက်တည်ငြိမ်အပူချိန်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကြိုးစားနိုင်ပါ။
နို့သီးခေါင်းတိုက်ကျွေးစဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ၏အခြားဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ရင်ပတ်သို့မဟုတ်ပုလင်းမှာအချိန်မတန်မီကလေးနို့တိုက်ကျွေးမှုသည့်အခါ, PACE အထူးသဖြင့်တစ်ဦးနို့တိုက်ကျွေးရေးရဲ့အစမှာ, အလွန်အရေးကြီးသည်။ သင့်ရဲ့ကလေးအသက်ရှူဖို့ခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းသည်မပါဘဲအဆက်မပြတ်နို့စို့ခံရဖို့ပုံရသည်မှန်လျှင်, အခါအားလျော်စွာသူသို့မဟုတ်သူမ၏ပါးစပ်ထဲကနို့သီးခေါင်းဆွဲအားဖြင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးအရှိန်အဟုန်။
ဒါဟာဘယ်အချိန်မှာသွားတော်မူမည်လော
အများဆုံးကလေးငယ်များတွင်အသက်ရှူကျပ်သူတို့တသမတ်တည်းအလေးချိန်ရဖို့ရန်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကောင်းစွာလုံလောက်စွာစားသုံးခြင်းနှင့်တစ်ဦး Hub Yangon ၏အပြင်ဘက်တွင်တစ်ဦးနွေးအပူချိန်ထိန်းသိမ်းခြင်းကိုစတင်သောသူတို့သည်မွေးဖွားခံရဖို့များကြောင့်ပါသောအချိန်ဝန်းကျင်ဖြေရှင်းရန်စတင်လျက်, အချိန်န်းကျင်ပါလိမ့်မယ်။ တချို့ကကလေးသျောသူတို့သည်အခြားလမ်းအတွက် NICU စွန့်ခွာရန်အဆင်သင့်ဖြစ်နေပြီပင်ပြီးနောက်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာဆေးရုံများသူတို့လုံးဝအချိန်မတန်၏အသက်ရှူကျပ် outgrown ပြီသေချာစေရန်ဆေးရုံကဆင်းနိုင်မီအသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် bradycardia မရှိဘဲရက်ပေါင်းတစ်အချို့အရေအတွက်ကိုရှိသည်ဖို့ကလေးငယ်လိုအပ်သည်။
နေဆဲသူတို့သည်အခြားလမ်းအတွက်အိမ်ပြန်သွားကြဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီပင်ပြီးနောက်အသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်သောကလေးငယ်တစ်ဦးနေအိမ်အသက်ရှူကျပ်မော်နီတာနှင့်အတူဆေးရုံကနေဆင်းနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားမော်နီတာသူတို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသရုပ်ပြဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသည်နှင့်မိဘများနှင့်အတူအသက်ရှင်ရန်အဘို့အခက်ခဲရှိပါတယ်ပါဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်ဇွဲအသက်ရှူကျပ်နှင့်အတူကလေးငယ်များအတွက်အသုံးများကြသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Stokowski RN, MS, လော်ရာ။ "။ တစ်ဦးကမိဘများ '' လမ်းညွှန်အသက်ရှူကျပ်နားလည်ခြင်းဖို့" မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဇွန်လ 2005 5 မှာတိုးတက်လာ; 175-176
Stokowski RN, MS, လော်ရာ။ "။ အချိန်မတန်၏အသက်ရှူကျပ်အပေါ်တစ်ဦးက primer" မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဇွန်လ 2005 5 မှာတိုးတက်လာ; 155-170
ဗာဂျီးနီးယားကနျြးမာရေးစနစ်၏တက္ကသိုလ်။ "အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်။ " http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm