ပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမှုချို့ယွင်း: သင်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုစိုးရိမ်သင့်သလော

အဓိပ္ပာယ်နှင့်ဘာသာရပ်သိမှုချို့ယွင်း၏အန္တရာယ်များ

ပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမှုချို့ယွင်း (SCI) အများဆုံးမကြာခဏအတွက်မှတ်ချက်ပြုသည်သင်၏စဉ်းစားတွေးခေါ်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦး Self-လေ့လာတွေ့ရှိကျဆင်းမှုသည် မှတ်ဉာဏ် လုပ်ငန်းဆောင်တာ။ အခြားသူများကိုမဆိုအခက်အခဲလေ့လာတွေ့ရှိကြမည်မဟုတ်ပေနှင့်သင်တို့အပေါ်မှာအလွန်ကောင်းစွာဂိုးသွင်းစခွေငျးငှါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာပုဂ္ဂလဒိဋ္ရဲ့ စိတ်ဖောက်ပြန်ဘို့မျက်နှာပြင်မှဒီဇိုင်းသိမြင်စမ်းသပ်မှု ; သို့သော်သင်တစ်ဦးကျဆင်းမှုရှိကွောငျးခံစားရတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည်သင်၏မှတ်ဉာဏ်ကဖြစ်ဖို့အသုံးပြုသကဲ့သို့မကောင်းမသင့်ဖြစ်၏, သို့မဟုတ်ပါကပိုပြီးခက်ခဲမယ့်ကြောင်းကိုသတိထားမိစေခြင်းငှါ လက်ျာစကားလုံးမှတ်မိ သငျသညျအရာတစ်ခုခုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုချင်။

ပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမြင်မှုချို့ယွင်းကိုလည်းပုဂ္ဂလဒိဋ္မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, ပုဂ္ဂလဒိဋ္မှတ်ဉာဏ်ရောဂါ, Self-အစီရင်ခံမှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမြင်မှုကျဆင်းဟုခေါ်သည်။

သင်က SCI ဖူး အကယ်. သင်ကစိုးရိမ်သင့်?

အဘယ်သူမျှမနှင့်ဟုတ်ပါတယ်။ တဦးတည်းလက်တွင်, SCI အစောဆုံးတဦးဖြစ်မည်အကြောင်းသရုပ်ပြအများအပြားသုတေသနလေ့လာမှုများရှိခဲ့ပါပြီ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါလက္ခဏာတွေ နဲ့စိတ်ဖောက်ပြန်။

ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းလေ့လာမှုနှစ်ပတ်လည်သိမြင်မှုအကဲဖြတ်ခံယူတဲ့သူ 500 ကျော်လူဦးပါဝင်ပတ်သက်။ အဆိုပါသုတေသီများဟာသူတို့ရဲ့ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲချိန်းအပေါ် SCI သတင်းပေးပို့သူကိုသင်တန်းသားများကိုနောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါခံရဖို့နီးပါးသုံးကြိမ်အဖြစ်ဖွယ်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည် ပျော့သိမြင်မှုချို့ယွင်း သို့မဟုတ် နှောက် ။ စိတ်ဝင်စားစရာမှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှု၏ပထမဦးဆုံးတိုင်ကြားမှုများပျော့သိမြင်မှုချို့ယွင်းမတိုင်မီခြောက်နှစ်ပျမ်းမျှအပေါ်ဖြစ်ပွားခဲ့သည် (ထိုတစ်ခါတစ်ရံမဟုတ်ဘဲအမြဲတမ်းအခြေအနေနှောက်မှဖြစ်စဉ်များ) သိလိုက်ရတယ်နှင့်စိတ်ဖောက်ပြန်သိလိုက်ရတယ်အကြောင်းကိုကိုးနှစ်မတိုင်မီ။

အခြားလေ့လာမှုမှာတော့ SCI အစီရင်ခံတင်ပြတဲ့သူတွေကိုလည်းအထူးမြင့်မားအဆင့်ဆင့်ဆန္ဒပြ, ပုံရိပ် Scan ဖတ်ပေါ်ကသူတို့ရဲ့ဦးနှောက်ထဲမှာအပြောင်းအလဲများပြသနိုင်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် beta ကို-amyloid ပရိုတိန်း ။ အဘယ်သူ၏ဦးနှောက် beta ကို-amyloid ပရိုတိန်း၏မြင့်မားသောပမာဏပြသတစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်ဖော်ထုတ်အဆိုပါစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကသူတို့အမှတ်တရများသူတို့ရဲ့ရွယ်တူ '' အမှတ်တရများထက်ပိုဆိုးခဲ့ကြသည်နှင့် (အသုံးချရာတာဝန်များကိုစည်းရုံးရေးနှင့်ဦးစားပေးကြောင်းကိုခံစားပါဝင်သည် အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ) ကဖြစ်ဖို့အသုံးပြုထက်ပိုခက်ခဲ့ပါတယ်။

တစ်ဦးကတတိယလေ့လာမှု 80 ပျမ်းမျှအသက်ပိုမိုထက် 2000 လူကြီးများအကဲဖြတ်သူတို့မှတ်ဉာဏ်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီခဲ့သည်ခံစားခဲ့ရပါလျှင်သူတို့အားမေး၏။ သူတို့ကဒီမှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ခဲ့ကြပါလျှင်၎င်းတို့သည်လည်းဟုမေးခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးမေးခွန်းများဟုတ်ကဲ့ဖြေကြားသူများသည်သိသိသာသာတစ်ခုချို့ယွင်းသရုပ်ပြဖို့ပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် Episode မှတ်ဉာဏ် ရှစ်နှစ်အကြာတွင်သူတို့ရဲ့မှတ်ဉာဏ်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုဖော်ပြကြဘူးသောသူထက်နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုအပေါ် (တိကျတဲ့အဖြစ်အပျက်၏မှတ်ဉာဏ်) ။

SCI လည်းကဲ့သို့သောဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းသိရသည် hippocampal ကျုံ့ ခြင်း (ဦးနှောက်၏ဤဧရိယာထဲမှာဆဲလ်အသေသတ်ခြင်းကိုကြောင့်ကျုံ့) ။

အခြားတစ်ဖက်တွင်အချို့သောသုတေသန SCI ကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုနိဂုံးချုပ်အတူ MCI နှင့်စိတ်ဖောက်ပြန်ဖို့တိုးတက် SCI ၏စိတ်ကူးပယ်ချ "အများစုနေတဲ့ညင်သာပျော့ပျောင်းအခွအေနေ။ " ဒီလေ့လာမှုမှာသုတေသီခြောက်နှစ် SCI နှင့်ပုံမှန်သိမှတ်ခံစားမှုနှင့်အတူအခြားသူများနှင့်အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီလိုက်ကြ၏။ သူတို့ကလေ့လာမှု၏အဆုံးအားဖြင့်နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများ၏သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက်အနည်းငယ်သာခြားနားချက်ကိုမြင်တော်မူ၏။

နောက်ထပ်လေ့လာမှု SCI သိသိသာသာစိတ်ဓါတ်များ, အထူးသစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာ SCI ဖြစ်ကောင်းမဆိုစစ်မှန်တဲ့သိမြင်မှုကျဆင်းမှုများပြစဉ်းစားပေမယ့်အစားတကခံစားချက်ပြဿနာချရန်ထောက်ပြခံစားရတယ်မဖြစ်သင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။

ထို့အပြင်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရောဂါခဲ့ကြသူတွေကိုသူတို့ရဲ့မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအလွန်သတိထားမိမဖြစ်ပေလိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးစိုးရိမျစရာပြဿနာတစ်ခုသင့်ရဲ့မှတ်ပုံတင်ရှိနေသော်လည်းမျှမျှတတကောင်းစွာနဂိုအတိုင်းကြောင်းကိုသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုညွှန်ပြအဖြစ်သင့်မှတ်ဥာဏ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို။

SCI Else ကိုအဘယျသို့ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ,

SCI နောက်ပိုင်းမှာပိုပြီးသိသာထင်ရှားသောမှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု၏ရှေ့ပြေးဖြစ်လိမ့်မယ်နေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာကပိုခက်ခဲစေခြင်းအလိုငှါအခြားအခြေအနေများနဲ့ချိတ်ဆက်ပေမယ့်အခြားသောကောင်းကျိုးအတွက်အမှန်တကယ်ချို့ယွင်းမဟုတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေများစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဖြစ်အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများပါဝင်သည်။

အဘယ်ကြောင့် SCI အပေါ်အာရုံစိုက်?

SCI, စိတ်ဖောက်ပြန်ဖို့တစ်ခါတစ်ရံသက်ဆိုင်တဲ့နေစဉ်အခြားကိစ္စများတွင်အယ်လ်ဇိုင်းမားသို့မဟုတ်စိတ်ဖောက်ပြန်၏အခြားအမျိုးအစားတစ်ခုအစောပိုင်းညွှန်ပြချက်စဉ်းစားသည်။ သုတေသီများကပျော့သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှတိုးထို့နောက်ပထမဦးဆုံးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့်နောက်ဆုံးတော့အယ်လ်ဇိုင်းမားသို့မဟုတ်တစ်ဆက်စပ်နှောက်မှစခွေငျးငှါခံစားရတယ်။

SCI လေ့လာဖို့အဓိကအကြောင်းပြချက်စောစောရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်မဆိုသိမြင်အပြောင်းအလဲများကို detect လုပ်နိုင်စွမ်းအတွက်ကူညီရန်ဖြစ်ပါသည်။ ၏အစောပိုင်းထောက်လှမ်း အယ်လ်ဇိုင်းမား နှင့် အခြားအစိတ်ဖောက်ပြန် သိမြင်မှုစွမ်းရည်သိသိသာသာကျဆင်းရှေ့တော်၌ထိုကုသမှုအချို့ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ကြောင်းကတည်းကအကောင်းဆုံးကုသမှုများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အစောပိုင်းထောက်လှမ်း လည်းသင်ပိုမိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ခွင့်ပြုပါတယ်။

သင်က SCI ဖူး အကယ်. သင်ကအဘယ်အရာကိုလုပ်ပါသင့်သလော

ပထမဦးစွာစိုးရိမ်ထိတ်လန်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်သင်ကစိတ်ဖောက်ပြန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲစေခြင်းငှါဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်စေခြင်းငှါဖတ်နေအထူးသဖြင့်အပြီး, သင့်ပျော့မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုစိတ်ပူဖြစ်အံ့သောငှါနားလည်နိုင်မယ့်နေစဉ်, SCI ၏အမှုများစွာစိတ်ဖောက်ပြန်သို့မဖွံ့ဖြိုးပါဘူးဆိုတာသတိရပါ။

ဒါဟာသင်အသက်ကြီးအဖြစ်, သတင်းအချက်အလက် processing သင့်ရဲ့ခြုံငုံမြန်နှုန်းနှေးကွေးဖြစ်လာ, ဤတစ်ကြောင်းကိုစေခြင်းငှါနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့ ပုံမှန်ပြောင်းလဲမှု စိတ်ဖောက်ပြန်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမှဆက်စပ်မရဖြစ်၏။

ထို့အပြင်အချို့သောသုတေသနနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကိုတစ်ဦးအနိမ့်အန္တရာယ်ရှိသည်နှင့်လျော့နည်းဦးနှောက်ကျုံ့ပြသသူကို SCI နှင့်အတူလူအချိန်ကျော်အယ်လ်ဇိုင်းမားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ထို့ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များလျှော့ချဖို့ကျန်းမာထုံးစံ၌နထေိုငျအလားအလာ သာ. ကြီးမြတ်သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှတိုးတက် SCI ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့စိတျထဲတှငျအစောပိုင်းက SCI နှင့်ခံစားချက်အကြားဆွေးနွေးအသင်းအဖွဲ့စောင့်ရှောက်လော့။ သင် SCI ရှိခံစားရလျှင်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအတှကျအပြတဲ့စဉ်းစားပါ။ ဤအစိတ်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြေရှင်းအလားအလာ SCI ၏သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာခြင်းနှင့်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။

SCI များအတွက်သိမှုသင်တန်း

"ဘာမှမပြုသောအမှုနိုင်သလော": အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါများ၏ဂျာနယ်ထဲမှာဖော်ပြထားလေ့လာမှုတစ်ခုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဤမေးခွန်းကိုအာရုံစိုက် ဒီလေ့လာမှုကသူတို့ရဲ့ Episode မှတ်ဥာဏ်လုပ်ငန်းဆောင်တာပစ်မှတ်ထားဖို့ဒီဇိုင်းသိမြင်မှုသင်တန်းနှစ်လပါဝင်ခဲ့သူကိုမှတ်ဉာဏ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များပါဝင်ပတ်သက်။ ဒီလေ့ကျင့်ရေးအပြီးတွင်တက်ရောက်လာသူများကို '' မှတ်ဥာဏ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတိုးတက်ခဲ့ကြောင်းနှင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက် '' မီးခိုးရောင်ကိစ္စအသံအတိုးအကျယ်ဘာသာရပ်များ (ကိုလည်းသိမြင်မှုလေ့ကျင့်ရေးကိုလက်ခံရရှိသူကိုမှတ်ဉာဏ်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမရှိဘဲအခြားပါဝင်) ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ဖို့နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးနှုန်းတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ မှတ်စု၏, သာ. ကြီးမြတ်ဦးနှောက်အသံအတိုးအကျယ်ပိုမိုမြင့်မားသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။

အခွားသောသုတေသန SCI နှင့် MCI ၏ပြောင်းပြန်လက္ခဏာတွေအတွက်ကူညီရာတွင်အတန်ငယ်ထိရောက်သောအဖြစ် Mende ချဉ်းကပ်မှုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ Mende ချဉ်းကပ် ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ, ဗီတာမင်ဖြည့်စွက်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု, လုံလောက်သောအိပ်စက်မှုနှင့်ပိုပြီးအဖြစ်သိမှတ်ခံစားမှု impact နိုင်အများအပြားဒေသများ, ဖြေရှင်းရန်အလုပ်လုပ်တယ်တဲ့ Multi-pronged ကုသမှုမဟာဗျူဟာဖြစ်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ရိုးရှင်းစွာအသငျသညျစကားလုံးရှာဖွေရေးစွမ်းရည်သို့မဟုတ်မှတ်ဥာဏ်တချို့ကျဆင်းနေသငျသညျအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိတယ်မဆိုလိုပါသတိထားမိ, သို့မဟုတ်သင်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တာပေါ့ကွောငျ့။ အချို့လူများက ပို. ဖြစ်နိုင်ဖွယ်သည်ဤအပြောင်းအလဲများကိုသတိထားဖြစ်သို့မဟုတ်ကြောင့်အခြေခံကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးကွဲပြားခြားနားမှုသူတို့ကိုစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်လာဖို့ရှိပါတယ်။ အဲဒီမှာမှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းတရားများလည်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့အလုံအလောက်အိပ်ပျော်ခြင်းရတဲ့လည်းအလုပ်များသို့မဟုတ်မဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြသည်။ ကဲ့သို့သောအခြားသူများက, ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ , နောက်ပြန်လှည်ဖြစ်နိုင်သည်။

မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, သို့သော်, တစ်ခုခုကိုသင်အာရုံစိုက်နှင့်သင့်ဆရာဝန်မှသတင်းပို့သင့်တယ်နေသည်။ သင်တို့သည်လည်းအားဖြင့်တက်ကြွစွာဦးနှောက်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့သင့်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလိုလုပျနိုငျ ကျန်းမာအစားအစာများစားသုံးခြင်း တိုးတက်လာသောသိမှတ်ခံစားမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြအားလုံးသော, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတက်ကြွကျန်ရှိသော။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အယ်လ်ဇိုင်းမားအသင်းမှ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များများအတွက်အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ။ သုတေသနပေါ်လွင်ချက်များ: Subject သိမှုအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါတစ်ခုအစောပိုင်းလက်တွေ့ Indicator Be နိုင်ပါစေ .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf}

_{အယ်လ်ဇိုင်းမားအသင်းမှနိုင်ငံတကာညီလာခံ (AAIC) 2013 ခုနှစ်>} abstraction F5-01-04, P4-178 နှင့် P4-206 ။

> Cheng, Y. , Chen ကတီနှင့် chiu, အမ် (2017) ။ အယူအဆရေးရာနှင့်အတိုင်းအတာများဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်: ပျော့သိမြင်မှုချို့ယွင်းခြင်းမှပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမြင်မှုကျဆင်းရန်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါရောဂါနှင့်ကုသရေး, အတှဲ 13, pp.491-498 ။ Doi: 10,2147 / NDT.S123428 ။

> Hessen, အီး, Eckerström, အမ်, Nordlund, et al ။ (2017) ။ အဆိုပါဂို-အော်စလို MCI လေ့လာမှု: ပုဂ္ဂလဒိဋ္သိမှုချို့ယွင်း 6 နှစ်များအတွက်ကျမှတ်ဉာဏ်ဆေးခန်းလူနာတစ်ဦးလွှမ်းမိုးညင်သာပျော့ပျောင်းအခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသိမှု Disorders အပို, 7 (1), pp.1-14 ။

_{အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 2014 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ 1; 41 (3): 779-91 ။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းနှင့်အတူမှတ်ဉာဏ်ဆေးခန်းလူနာမီးခိုးရောင်ကိစ္စ volumes ကိုအပေါ်သိမြင်မှုလေ့ကျင့်ရေး၏ဆိုးကျိုးများ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630}

> Yates, ဂျေ, Clare, L. နှင့်ဝုဒ်, R. (2015) ။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္မှတ်ဉာဏ်တိုင်ကြားမှုများ, ခံစားချက်နှင့် MCI: တစ်နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု။ အိုမင်း & စိတ်ကျန်းမာရေး, 21 (3), pp.313-321 ။