ယင်းသက်သေလက္ခဏာများကိုစောင့်ဆိုင်း, ဂီယာတွင် HIV ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပှားနိုင်သလား
ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုမရှိပဲ, သိ. HIV ပိုး၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါ အခြားသူများဗိုင်းရပ်စ်၏ပြန့်ပွားမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်နေစဉ်လူတစ်ဦးအချိန်မီစမ်းသပ်နှင့်ကုသမှုရှာခွင့်ကအရေးကြီးတယ်။
သို့သော်တစ်ဦး conundrum ရှိပါတယ်။ HIV ပိုးကူးစက်မှုသင်တန်းကွဲပြားခြားနားသောရောဂါအသုံးအနှုန်းတွေ (သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဦးပြီးပြည့်စုံမှုမရှိခြင်း) နဲ့, လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်ကိုပေးထားတစျဦးကယ့်ကိုတစ်ခုရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ဂီယာဖြစ်စေကာကွယ်တားဆီးဖို့အချိန်အတွက် HIV ပိုး၏ "နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုအစက်စက်ကျခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်" ၏စိတ်ချပါနိုင်ပါသည် ?
အချိန်မီနှင့်အသိပေးတုန့်ပြန်ကာကွယ်ပေးသည်ဆိုပါကနောက်ဆုံးတွင် HIV ပိုး၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုသင်ကိုယ်တိုင်သို့မဟုတ်အခြားသူများအားကာကွယ်ရန်လုံလောက်သောမရှိကြပေ။ အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်မှု HIV ပိုး symptomatology နှင့်သူတို့တကယ်ကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြနိုင်သလဲဆိုတာ၏ကန့်သတ်မှုလိုအပ်သည်။
တကယ်တော့ # 1: ပြည်သူ့၏ 60% ဟာ HIV ၏အစောပိုင်းကာလတွင်မဆိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ
တစ်ဦးကို HIV ပိုးကူးစက်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလူများ၏ 40%, လေ့အဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့အခွအေနေတုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ် စူးရှအခုအခါမှာ syndrome ရောဂါ (ARS) ။ ARS ရဲ့ features တွေကိုများထဲတွင်ဖြစ်ကြောင်း ရောင်ရမ်းတုံးမှာတက်စေ့ဂလင်း (များသောအားဖြင့်လည်ပင်းပတ်လည်ဂျိုးကြားနှင့်ပေါင်ခြံ) နှင့်ရံဖန်ရံခါတစ် morbilliform အဖု (သေးငယ်တဲ့, confluent ပြန်တယ်နှင့်ဖုံးလွှမ်းဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးအနီ, အပြားဧရိယာ) ။
အကယ်စင်စစ်ဤသူလက္ခဏာတွေဖော်ထုတ်သင့်လျော်သောစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုရှာတစ်ဦးချင်းသတိပေး, ထိုကောင်းမွန်သောင်ပေလိမ့်မည်။ သို့သော်အများဆုံးမကြာခဏပြုလုပ်ထားပြီးတစ်ဦးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖြစ်အပျက်-ဖြစ်စေကွန်ဒုံးကိုအသုံးပြုပါသို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖော်မသိရ status ကို-သောတပ်လှန့်ဖြစ်ပေါ်၏ခဲ့တာမဟုတ်ခဲ့ကြဘယ်မှာစိုးရိမ်ခဲ့ရသောအဆင်မပြေအတူ coupled လက္ခဏာများဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာအဘို့စောင့်ဆိုင်းနေတဲ့ကြောက်မက်ဘွယ်သောအမှားနိုင်ပါတယ်သောအခါဤဖြစ်ပါတယ်။ နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုပေါ်လာခင်အထိထိတွေ့ပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့် 7-14 အတွင်းမှာချွတ်ကိုင်ပြီးခြင်းအားဖြင့်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုယူဖို့အခွင့်အလမ်းကိုဆုံးရှုံးခဲ့ကြပါလိမ့်မယ် Post-ထိတွေ့ prophylaxis (PEP) , ကုထုံးစတင်လျှင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက် abort နိုငျသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ 28 ရက်ကြာသင်တန်း ထွက်ရှိသော, ထိတွေ့မှု၏ 24-36 နာရီအတွင်း။
တကယ်တော့ # 2: ရောနှောလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအားဖြင့်လွတ်သွားသောခံရရန်အဖြစ်က HIV ရောဂါလက္ခဏာများရှိလြှငျ, မကြာခဏဒီတော့က Non-Specific Are
လက်ရှိတွင်အမေရိကန်အတွက် undiagnosed များမှာ 20-25% သော HIV ပိုးကူးစက်အကြောင်းကို 1.2 သန်းလူများ, ရှိပါတယ်။ အခြားသူတွေအနေနဲ့ရောဂါကူးစက်သံသယပေမယ့်ဘယ်တော့မှမပြုမူ, ဖြစ်စေအမည်းစက်ကိုကွောကျရှံ့ထဲကခွဲခြားဆက်ဆံမှုသို့မဟုတ်ငြင်းပယ်ခံရခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုသူ့ဟာသူအကြောင်းကို misgivings စခွေငျးငှါနေစဉ် undiagnosed အတော်များများဟာ, တကယ်တော့သူတို့၏အဆင့်အတန်းကိုအပြည့်အသတိထားမိကြသည်။
၎င်းတို့၏ငြင်းပယ်မကြာခဏအလွယ်တကူအခြားအရာတစ်ခုခုအဖြစ်ပယ်ချခံရဖို့သကဲ့သို့ Non-တိကျတဲ့ဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမရှိခြင်းဖြစ်စေကမီးလောင်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, ARS ၏ပိုပြီးဘုံလက္ခဏာတွေအချို့ကိုစဉ်းစားကြည့်ပါ:
- အဖျားရောဂါ
- မောပန်းခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- လည်ချောင်းနာသည်
- ကြွက်သားနဲ့အဆစ်နာကျင်မှု
ပြီးတော့သူတို့လိမ့်မည်ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများနောက်ဆုံးမှာ, ပျောက်ကွယ်သွားအခါတုန့်ပြန်စဉ်းစားပါ။ ဒါခေါ်စူးရှသောစင်မြင့်စဉ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ဆုံးဖြတ်ချက်မကြာခဏအနေနဲ့ HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုကြောင်းတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးအချိန်တွင်နှစ်ပေါင်းတည်းကကုသမှုမရှိဘူးသွားနှင့်အလားအလာအခြားသူများကိုကူးစက်ဖို့ခွင့်ပြု, ဖြစ်ပွားခဲ့သည်မရှိသေးပေကြောင်းအတည်ပြုချက်တစ်ခုအဖြစ်မှားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမှားနှင့်တစ်ဦးအလွန်လေးနက်သောတဦးတည်းပါပဲ။
တကယ်တော့ # 3: ခန္ဓာကိုယ်မှအချိန် Irretrievable ပျက်စီးခြင်း Done ခဲ့ဖူးနိုင်ပါစေဘယ်ဟာများကမကြာခဏနှစ်များကိုယူနိုင်သလားရောဂါလက္ခဏာများ၏ပုံပန်းသဏ္ဍာန်,
အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု (OIS) ရောဂါများခွင့်ပြုပါရန်အဖြစ်လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားကာကွယ်ရေးဒီတော့ရုတ်တရက်မှုကိုထငျရှားစရန်, ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီမှမကြာခဏအန္တရာယ်ကင်း, ကုန်ခမ်းသောအခါမိမိကိုယ်ကိုဆက်ကပ်သောသူတို့ဖြစ်ကြသည်။
ကူးစက်မှုဒါခေါ်ငုပ်လျှိုးဇာတ်စင်အခါ HIV ပိုးတဖြည်းဖြည်းပစ်မှတ်နှင့်ကာကွယ်ရေးဦးသေဆုံးစဉ်အတွင်း CD4 + T ကို-ဆဲလ်တွေ , ရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုအနိမ့်စေခြင်းငှါထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်ပင်အနည်းငယ်မျှသာရှိနိုင်ပါသည်။ အသားအရေရောဂါကူးစက်မှု, မဟုတ်ရင်အလွယ်တကူကုသ, ဒါမှမဟုတ်တဦးတည်းသောအရာတို့ကိုမဆိုအရေအတွက်သည် (ဥပမာ, အလုပ်, မိသားစု, အသက်) ကို attribute စေခြင်းငှါအနေနဲ့ခြုံငုံမောပန်းခြင်းမရှိဘူးပေါ်လာလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကို HIV ပိုးကူးစက်မှုအတွက် CD4 count က 200 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောမှသိသိသာသာကျသွားအတူတည်းကကုသမှုမရှိဘူးသွားကြဖို့ခွင့်ပြုခဲ့လျှင်မူကား, အဓိကစူးရှသောဖြစ်ရပ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖွယ်ရှိကုသနိုင်ပါတယ်စဉ်နှင့်အညီ, သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအား function ကိုဖို့ကုန်ကျစရိတ်, တကယ်တော့မြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်။
လူသိများအကျိုးဆက်များ၏နံပါတ်အထူးသဖြင့် CD4 နှင့်အတူလူနာအတွက် antiretroviral ကုထုံးများ၏နှောင်းပိုင်းကစတင်မှရှိပါတယ်သူတို့ကိုများထဲတွင် 200 အောက်မှာရေတွက်:
- ပိုမိုမြင့်မားသောအခြေခံ CD4 အရေအတွက်နှင့်အတူလူနာနှိုင်းယှဉ်သာမန်အဆင့်ဆင့်မှကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို reconstituting အတွက် သာ. ကွီးမွတျအခက်အခဲ
- ပိုမိုမြင့်မားသောကုသမှု-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏နှုန်းထားများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်းမခံ
- (နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော Non-HIV ပိုး-related comorbidities ပိုမိုအန္တရာယ် ကင်ဆာ ကြောင့်ရေရှည်တွင် HIV ပိုးကူးစက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်အမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း၏နှစ်စသည်တို့ကို, အာရုံကြောရောဂါ,)
- (အစောပိုင်းကုသမှုကိုစတင်ပါသောသူတို့အားအတွက်မျှော်မှန်းထားသည်ပုံမှန်သက်တမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ဘဝနှစ်များတွင်တစ်ဦးကအရှုံး
အဘယ်အရာကိုဒီတကယ်တော့ကျွန်ုပ်တို့အကြောင်းကိုပြောပြပါပါသလား?
အဆိုပါသတင်းစကားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ပါသည်: တယောက်တည်းသာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုက HIV ပိုးကူးစက်မှုရောဂါဘယ်တော့မှပါလိမ့်မယ်။ ဘယ်တော့မှမ။ သာ HIV ပိုးစမ်းသပ်မည်။ ဒီနေရာတွင်နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုအဲဒီမှာသို့မဟုတ်မများမှာဖြစ်စေ, ပိုကောင်းသင်တစ်ဦးအသိပေးရွေးချယ်မှုအောင်သေချာစေရန်လိုကျလြှောကျနိုငျအနည်းငယ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်:
- သင် HIV ပိုးနှင့်ထိတွေ့ခဲ့ကြယုံကြည်ပါက, သင်ထဲလ်-ပုံပြင်ဆိုင်းဘုတ်များမဆိုရှိပါကကြည့်ဖို့စောင့်ဆိုင်းကြဘူး။ သင့်ဒေသခံဆေးခန်းသို့မဟုတ်အရေးပေါ်အခန်းကိုချက်ချင်းသွားပြီးအများဆုံးအာမခံအစီအစဉ်များကိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်သည့် Post-ထိတွေ့ prophylaxis (PEP), တစ်ဦးသင်တန်းကိုစတင်ပါ။
- တစ်ခုခုအနေနဲ့ HIV ပိုးစမ်းသပ်မှုအရဖြစ်ပျက်ခဲ့ချိန်အထိသငျသညျချောင်းမြောင်းရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး။ ဒါဟာလက်ရှိအားလုံးအမေရိကန်တွေ 15-65 ပုံမှန်ဆရာဝန်၏ခရီးစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် HIV ပိုးများအတွက်စုံစမ်းစေအသက်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသောအပါအဝငျအခွားသူမြား, လူတို့သညျ (MSM) နဲ့လိင်ရှိသည်သောယောက်ျား , ပိုမိုမှန်မှန်စမ်းသပ်စစ်ဆေးရသင့်ပါတယ်။ လျှို့ဝှက် HIV ပိုးစစ်ဆေးမှု မှာ-အိမ်မှာတံတွေးစမ်းသပ်မှုမရရှိနိုင်အဖြစ်စီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်။
- ခေတ်မီကုထုံးသင်ပုံမှန်ကျန်းမာသက်တမ်းသေချာနိုင်တဲ့အခါမလိုအပ်ဘဲအသက်တာကိုအနှစ်မဆုံးရှုံးပါစေနဲ့။ တစ်ဦးသံသယမရှိဘဲ, အစောပိုင်းကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများဝေးအသစ်များမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများနိမ့်ဆေးလုံးဆေးများနှင့်အနည်းငယ်မျှသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုး affording အတူမဆိုဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များထင်ရှားသော။
- သငျသညျ HIV ပိုးရှိပေမယ့် (ကိုက်ညီမှုကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကိုမှဖြစ်စေခြင်းကြောင့်, မျိုးစုံလိင်မိတ်ဖက်မူးယစ်ဆေးဝါး / အရက်သေစာအသုံးပြုမှု, HIV ပိုး serodiscordancy) ရောဂါကူးစက်ဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်မှာမထားဘူးဆိုရင်, HIV ပိုးဝယ်ယူသင့်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချဖို့ခ်ျအိုင်ဗွီကို pre-ထိတွေ့ prophylaxis (prep) စူးစမ်း ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Cohen ကို, M က .; ဂေး, C ကို .; Busch, P ကို .; နှင့် Hecht, အက်ဖ် "ထူးခြားသော HIV ပိုးကူးစက်မှု၏ထောက်လှမ်းခြင်း။ " ကူးစက်ရောဂါများ၏ဂျာနယ်။ 2010; 202 (Supplement2): S270-S277 ။
Smith က D: .; Grohskopf, L ကို .; အနက်ရောင်, R. , et al ။ "antiretroviral Postexposure လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ, Injection ကို-မူးယစ်ဆေးအသုံးပြုမှုပြီးနောက် Prophylaxis ဒါမှမဟုတ်ယူနိုက်တက်စတိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီအခြား Nonoccupational Exposure ။ " ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုအပတ်စဉ်အစီရင်ခံစာ။ ဇန်နဝါရီလ 21, 2005; 55 (RR02): 1-20 ။
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "CDC အဖြစ်မှန်စာရွက် | အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ HIV ပိုး: စောင့်ရှောက်၏စင်မြင့်။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, 2012 ခုနှစ်ဇူလိုင်လထုတ်ဝေခဲ့သည်။
Hasse, B, ,; Ledergerber, B, .; Egger, အမ်, et al ။ "HIV ပိုး Persons အတွက်အိုမင်းမှုနဲ့ (non-HIV ပိုး-ဆက်စပ်) Co-ရောဂါ။ အဆိုပါဆွစ်ဇာလန်အလိုက်လေ့လာမှု (SHCS)" Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) အပေါ် 18 ညီလာခံ။ ဘော်စတွန်, မက်ဆာချူးဆက်; ဖေဖော်ဝါရီလ 27-မတ်လ 2, 2011 မှာ, စိတ္တဇ 792 ။
Moyer, V. "HIV ပိုးများအတွက်ပြ: အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ထောက်ခံချက်ထုတ်ပြန်ချက်။ " ဧပြီလ 30, ပြည်တွင်းဆေးပညာ၏ 2013 ခုနှစ်ရာဇဝင်။ ဧပြီလ 30, 2013 မှာ, Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645 ။