ကျိုးအမျိုးအစားကို reset နှင့်တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲဖြစ်မည်အကြောင်း
အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲသုံး fibula အဖြစ်လူသိများအရိုး, tibia နှင့် talus တစ်ရှုပ်ထွေးသောလမ်းဆုံဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ fibula ကကပ်လျက်ပိုမိုပါးလွှာခြေထောက်အရိုးဖြစ်ပါတယ်နေစဉ် tibia လေ့, အ Shin အရိုးအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါ talus ကလည်းအောက်ပိုင်းခြေထောက်နှင့်ခြေမအကြားအဓိကဆက်သွယ်မှုဖြစ်ပေါ်လာသောနှင့်မိုဘိုင်းနှင့်မှန်သောချိန်ခွင်အဘို့အရေးကွီးသော tibia, fibula နှင့်ဖနောင့်အကြားတည်ရှိပြီးအရိုးဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါခြေကျင်းပွေီးမှနှင့်ချုံ့ဖို့အားနည်းချက်ကြောင့်, ဤအရိုးတို့သည်များ၏ကျိုးဆန်းမဟုတ်ပါနှင့်တစ်ခါတစ်ရံဆက်ဆံဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးခြေကျင်းကျိုး၏ခန္ဓာဗေဒ
လူအများစုအနေနဲ့ခြေကျင်းကျိုးကိုဖော်ပြရန်တဲ့အခါသူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့် tibia နှင့် / သို့မဟုတ် fibula ၏အနိမ့်စိတျအပိုငျးမြားပါဝငျကဆိုလို။ တချို့ကအရိုးကျိုးနှစ်မျိုးလုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးပါဝင်; အခြားသူများကိုတစ်ဦးတည်းသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အဆိုပါကျိုးသူ့ဟာသူပါဝင်သည်သော malleoli အဖြစ်လူသိများအရိုးတို့ကို၏ bulbous ကြီးစွန်းပေါ်တွင်နေရာတစ်နေရာယူပါလိမ့်မယ်:
- အဆိုပါ medial malleolus အဆိုပါ tibia ၏အဆုံးမှာခြေကျင်းများအတွင်းဘက်မှာ
- အဆိုပါ နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus အဆိုပါ fibula ရဲ့အဆုံးမှာခြေကျင်း၏အပြင်ဘက်ခြမ်းမှာ
- အဆိုပါ tibia ၏အောက်ပိုင်းကိုပြန်ဘက်မှာတည်ရှိပြီးအဆိုပါ posterior malleolus
ဤအရာက, posterior malleolus ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပြိုကွဲခံရဖို့အနည်းဆုံးဖွယ်ရှိဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပါတယ်။ အထီးကျန်အားလပ်ချိန်သူတို့ဖြစ်ပျက်ပြုကြသောအခါ, ရန်ခက်ခဲဖြစ်လေ့, ရှားပါးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လျှော့ချ (reset) နှင့် fixate (တည်ငြိမ်) ။
Posterior Malleolus အရိုးကျိုး
အဆိုပါကျိုးပုံစံကိုမကြာခဏမမှန်ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက malleolus အရိုးကျိုးတစ်ခု orthopedist ဖို့စိန်ခေါ်နိုင်ပါတယ် Posterior ။
သူတို့ကမျိုးစုံအပိုင်းအစများသို့ချိုးနှင့်မကြာခဏရှာဖွေရေးမှာခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျက reset ခဲ့ပြီးတစ်ချိန်ကကျိုးတည်ငြိမ်ဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးအပေါ်နည်းနည်းများသဘောတူညီမှုလည်းမရှိ။
ယေဘုယျအားဖြင့်ဤဒဏ်ရာအဖြစ်ဖော်ပြနေကြသည် tibial plafond အရိုးကျိုး (plafond ပူးတွဲပီသသောဖြစ်ပေါ်ရှိရာ tibia ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုရည်ညွှန်း) ။
တစ်သျှူးအဲဒီမှာအတော်လေးပါးလွှာသောကွောငျ့နှင့်အညီ, သူကတစ်ဦးရှိသည်ဖို့အဆန်းမဟုတ်ပါဘူး ပွင့်လင်းကျိုး (အရေပြားကျိုးသည်သောတဦးတည်း) ။
အားလုံး posterior malleolus အရိုးကျိုးနည်းနည်းပိုပြီးအားလုံးကိုအောက်ပိုင်းစှဒဏ်ရာ၏ 0.5 ရာခိုင်နှုန်းကိုအကောင့်ခွဲထုတ်, သို့ပြောသည်။
အဆိုပါ medial နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolus လည်းပါဝင်ပတ်သက်အခါကပိုမကြာခဏအားလပ်ချိန်ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။ ဒီအလေ့အပေါငျးတို့သညျသုံးအရိုးအဆောက်အဦများကျိုးကြရသောတစ်ဦး trimalleolar ကျိုးအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာမကြာခဏခြေကျင်း၏ရွတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့် dislocation ဖြင့်လိုက်ပါသွားသောလေးနက်သောဒဏ်ရာစဉ်းစားသည်။
ကုသမှုနှင့် Diagnosis
ဒီမျိုးတစ်ခုအထီးကျန်ကျိုးဒီတော့ရှားပါးသောကွောငျ့, diagnoses တခါတရံလွဲချော်သို့မဟုတ်အပြီးအပြတ်ကောက်နေကြသည်။ သံသယရှိလျှင်, တစ် တွက်ချက် tomography (CT) scan ကယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးက X-Ray သို့မဟုတ် MRI ကျော်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။ အဆိုပါမှန် CT scan အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိပါတယ်မည်မျှအပိုင်းအစများကြည့်ရှုခွင့်ပြုသည်နှင့်အဓိကအပိုင်းအစတည်ရှိရာဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ဒါဟာ fixation အားထုတ်မှုအာရုံစူးစိုက်ပါလိမ့်မည်ရှိရာကဒီအပိုင်းအစဖြစ်လိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်ကုသ မကြာခဏအပိုင်းအစများမှန်မှန်ကန်ကန်နေရာချကြသည်သေချာစေရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, အငြင်းပွားဖွယ်ရာအလွန်သင့်လျော်သောအခါမှအဖြစ်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ အဆိုပါ malleoli ကျော် 25 ရာခိုင်နှုန်းပါဝင်ပတ်သက်လျှင်အစဉ်အလာ, ခွဲစိတ်ရှည်လျားခွဲစိတ်အကြံပြုခဲ့ကြသည်။
အမှုအရာအမြားဆုံးခွဲစိတ်သည့်အပိုင်းအစ၏အရွယ်အစားဟာအရေးပါတဲ့အချက်တစ်ချက်မဟုတ်ကြောင်းသဘောတူအတူယခုအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အဆိုပါ posterior malleolus ကျိုးမသက်ဆိုင်ဘဲမူလအဆိုပါကျိုး၏အရွယ်အစားသို့မဟုတ်တည်နေရာ၏, ထိုခြေကျင်းပူးတွဲမဆိုမတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်လျှင်အစား, ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေရပါမည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်အရိုးနေရာဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းခြေကျင်း၏နောက်ကျောရှိခွဲစိတ်အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတော့အပိုင်းအစများနေရာနှင့်ပန်းကန်များနှင့် screw နှစ်ခုသူတို့နှင့်အတူလုံခြုံမှခွင့်ပြုပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, အရိုးဖျက်သိမ်းလိုက်ခံရဖို့မလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်အပိုင်းအစခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲလုံခြုံနိုင်ပါတယ်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ခြေကျင်းကျိုး၏အခြားအမျိုးအစားများအတွက်အသုံးပြုကြောင်းဆင်တူသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ခွဲစိတ်သည့်ခြေကျင်း immobilize နှင့်ခွဲစိတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးစတင်မတိုင်မီအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခြင်းငှါအခွင့်ပါလိမ့်မယ်။ သို့သော် medial နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် malleolar အရိုးကျိုးမတူဘဲ posterior malleolar အရိုးကျိုးအလွယ်တကူခြေကျင်း၏ရိုးရှင်း Flex ကြောင့်ရွှေ့ပြောင်းနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုနောက်ပိုင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမကြာခဏခြေကျင်းခြောက်လပတ် Non-အလေးချိန်-bearing ဖြစ်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
rehab ၏ပထမဦးဆုံးအဆင့်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မည် mobility restore ပြန် ဟာကျိုးအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေစတင်ခဲ့သည်တစ်ချိန်ကအလေးချိန်-ဆောင်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကနောက်တော်သို့လိုက်သည်ခြေကျင်းပူးတွဲရန်။ ပိုပြီးပြင်းထန်ဒဏ်ရာများအတွက်ကြာနိုင်ပေမယ့်စုစုပေါင်းပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်, လေးယောက်မှခြောက်လအတွင်းအကြားဖြစ်ပါသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်လူတွေရှိသည်ဖို့ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်ပေမည် ဖယ်ရှားခွဲစိတ်ဟာ့ဒ်ဝဲ လမ်းဆင်းအကြာတွင်ပေါ်မှာ။
> Source:
> Irwin, T က .; Lien, ဂျေ .; နှင့် Kadakia, R. "Posterior Malleolus ကျိုးသည်။ " J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ ဇန်နဝါရီလ 2013; 21: 32-40 ။