Posterior Cruciate ရွတ်မျက်ရည်များနှင့်ကုသရေး

အဆိုပါဒူး၏ Posterior Cruciate ရွတ်ဒဏ်ရာ

အဆိုပါ posterior cruciate ရွတ်, ဒါမှမဟုတ် PCL, အရန်အရေးကြီးပါသည်လေးရွတ်တစ်ခုဖြစ်သည် ဒူးအဆစ်တည်ငြိမ်ရေး ။ အဆိုပါ anterior cruciate ရွတ် , ဒါမှမဟုတ် ACL, ရုံ PCL များ၏ရှေ့မှောက်၌ထိုင်တော်မူ၏။ အဆိုပါ ACL ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တစ်စိတ်တစ်ဒေသအတွက်အများကြီးပိုကောင်းလူသိများသည် ACL မျက်ရည် ပိုပြီးလေ့ရောဂါဟာ PCL မှဒဏ်ရာထက်ဖြစ်ကြသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာက PCL ဒဏ်ရာဒူးရွတ်ဒဏ်ရာ၏အထိ 20 ရာခိုင်နှုန်း, သို့သော် PCL ခဲသောဤဒဏ်ရာမကြာခဏ undiagnosed ကျန်ကြွင်းသောကွောငျ့အကြောင်းကိုစကားပြောကြောင်းထင်နေသည်။

အဆိုပါ PCL ဝေးလွန်းနောက်ပြန်လျှောမှအ tibia (Shin အရိုး) ကိုကာကွယ်တားဆီးသောရွတ်သည်။ ယင်းနှင့်အတူ ACL ရှေ့ဆက်ဝေးလွန်းလျှောမှအ tibia စောင့်ရှောက်ထားတဲ့က, PCL ဟာပေါငျရိုး (ပေါင်အရိုး) အောက်တွင်တစ်ဦးအနေအထားအတွက် tibia ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကူညီပေးသည်။

PCL မျက်ရည်

အဆိုပါ PCL ၏ဒဏ်ရာအသုံးအများဆုံးယန္တရားဒါခေါ် "ဒိုင်ခွက်ဒဏ်ရာ၏။ " ဒူးကွေးအခါဤသည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, object တစ်ခုအခိုငျအမာနောက်ပြန်သည့် Shin ရိုက်။ အဆိုပါ Shin အခိုငျအမာဒိုင်ခွက်ရိုက်တဲ့အခါမှာဒီကားတိုက်မှုတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ '' ဒိုင်ခွက်ဒဏ်ရာ '' ဟုခေါ်သည်။ ဒဏ်ရာ၏အခြားဘုံယန္တရားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် အားကစားဒဏ်ရာ တစ်ခုအားကစားသမားသူတို့ရဲ့ဒူး၏အရှေ့ဘက်အပေါ်ကျရောက်လာသောအခါ။ ဒီဒဏ်ရာမှာဒူး hyper ခြေအောက်သို့ညွှန်ပြကျင်းပအတူ, (နောက်ကျောလမ်းအပေါင်းတို့ငုံ့) flexed ဖြစ်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာဤမျိုး PCL အလေးပေးနှင့်အင်အားအလုံအလောက်မြင့်မားသည်ဆိုပါကတစ်ဦး PCL မျက်ရည်ရလဒ်နိုင်ပါတယ်။

PCL ဒဏ်ရာလည်းလေ့အများအပြားဒူးအဆောက်အဦမှဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုပြင်းထန်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူမြင်ကြရသည်။

PCL မျက်ရည် ACL မျက်ရည်အပါအဝင်အခြားဒူးရွတ်ဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ် MCL မျက်ရည် နှင့် LCL မျက်ရည် ။ သူတို့ကအစကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးရွတ်ဒဏ်ရာပုံစံများနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် posterolateral rotatory မတည်ငြိမ်မှု ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, PCL ဒဏ်ရာနှင့်အတူဆက်နွယ်စေခြင်းငှါ meniscus မျက်ရည် နှင့် အရိုးနုပျက်စီးခြင်း ။

မကြာခဏဒဏ်ရာဤပိုပြီးပြင်းထန်ပုံစံများတစ်ဦးနှင့်အတူပေါ်ပေါက် ဒူး dislocation ။

PCL မျက်ရည်၏လက္ခဏာများ

တစ်ဦး PCL မျက်ရည်များ၏အသုံးအများဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ ACL မျက်ရည်များ၏ရောဂါလက္ခဏာမှအတော်လေးဆင်တူသည်။ ဒူးနာကျင်မှု , ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရွေ့လျားမှုလျော့နည်းသွားနှစ်ဦးစလုံးဒဏ်ရာနှင့်အတူဘုံဖြစ်ကြသည်။ လူနာတွေကသူတို့ဒူး "နတေုနျးရုတျတရကျ" သို့မဟုတ်ထုတ်ပေးခဲ့သောတစ်အာရုံခံစားမှုကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ အတူပြဿနာများ ဒူးမတည်ငြိမ်မှု PCL ဒဏ်ရာအောက်ပါရက်သတ္တပတ်နှင့်လအတွင်းတစ်ဦးသည်အောက်ပါမတည်ငြိမ်မှုများကဲ့သို့ဘုံမဟုတ် ACL မျက်ရည်။ လူနာတစ်ဦး PCL ဒဏ်ရာပြီးနောက်မတည်ငြိမ်မှုရှိသည့်အခါသူတို့များသောအားဖြင့်သူတို့က "ယုံကြည်မှု" သူတို့ဒူးဒါမှမဟုတ်ဒူးထွက်ချီးမွမ်းစေခြင်းငှါသော်လည်းအဖြစ်ခံစားရကြောင်းမရနိုင်ကြောင်းဖော်ပြ။ မတည်ငြိမ်မှု၏ဤတိုင်ကြားစာတစ် PCL ဒဏ်ရာပြီးနောက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့အရိပ်အယောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ဦး PCL မျက်ရည်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အတွက်အဓိကအချက်တစ်ချက်ဒဏ်ရာဖြစ်ပျက်ပုံကို သိ. ဖွငျ့ဖွစျသညျ။ ဒဏ်ရာ၏ဇာတ်လမ်းသိမှတ်ကြလော့ (ဥပမာ, ခြေထောက်နှင့်နေရာယူပြီးလုပ်ဆောင်ချက်များ၏အနေအထား) ကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရာတွင်ကူညီပေးပါမည်။ တိကျသောလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲအဆိုပါ PCL ၏ function ကိုစမ်းသပ်နိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောအဆိုပါဖြစ်ပါတယ် posterior အံဆွဲစမ်းသပ် ။ ဒူးကွေးနှင့်အတူ, သင့်ဆရာဝန်နောက်ပြန်အဆိုပါ tibia တွန်းတော်မူမည် ဒီ PCL တင်ပြလိုပါသည်။ အဆိုပါ PCL လစ်လပ်သို့မဟုတ်ကိုက်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, tibia ဝေးလွန်းနောက်ပြန်လျှောနှင့်, PCL မှတစ်ဦးဒဏ်ရာညွှန်ပြပါလိမ့်မယ်။

X-ray နဲ့ MRIs ကရောဂါအားရှင်းလင်းထားသည့်နှင့်ဒဏ်ရာရစေခြင်းငှါဒူး၏အခြားမည်သည့်အဆောက်အဦများဖော်ထုတ်မယ်တွင်လည်းအထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာအခြားအရွတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ကိုရှာဖွေလေ့ အရိုးနု တစ်ဦး PCL မျက်ရည်တွေ့ရှိရသောအခါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။

PCL မျက်ရည်ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှု, Grade III ကိုတဆင့်တန်းငါအားဖြင့်အဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ အဆိုပါတန်းသင့်ရဲ့စာမေးပွဲကာလအတွင်းတိုင်းတာ laxity ၏အတိုင်းအတာအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဒဏ်ရာတန်းအထိအောက်ပါကိုက်ညီ:

• grade ငါ: တစိတ်တပိုင်းမျက်ရည် ဟာ PCL ၏။
• grade II ကို: အ PCL မှသီးခြား, ပြည့်စုံမျက်ရည်။
• grade III ကို: ကအခြားဆက်စပ်ရွတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူ PCL ၏မျက်ရည်။

တစ်ဦး PCL ကမျက်ရည်များ၏ကုသမှု

PCL မျက်ရည်ကုသမှုအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး, တစ်ဦး ACL မျက်ရည်များ၏ကုသမှုနှင့်မတူဘဲ, ရှိသမျှလူနာတွေအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုတွေအကြောင်းနည်းနည်းသဘောတူညီချက်လည်းမရှိ။

နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ကနဦးကုသမှုပါဝင်ပါသည် ချိုင်းထောက်များအသုံးပြုခြင်း , ရေခဲနှင့်မြင့်။ ဤအလက္ခဏာတွေအခြေချနေထိုင်ကြပြီးတာနဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ဒူးရွေ့လျားမှုနှင့်ခွန်အားတိုးတက်လာဖို့အကျိုးရှိပါတယ်။ Nonoperative ကုသမှုအများဆုံးတန်းငါနှင့်တန်း II ကို PCL မျက်ရည်ဘို့အကြံပြုသည်။

အဆိုပါ PCL ၏ခွဲစိတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး, ပုံမှန်အားဖြင့်သာတန်း III ကို PCL မျက်ရည်ဘို့အကြံပြုခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာအခက်အခဲ၏, အချို့ အရိုးခွဲစိတ် PCL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏အကျိုးကျေးဇူးကိုမမွငျပါဘူး။ အခြားသူများက, သို့သော်, PCL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတိုးတက်လာသောဒူးတည်ငြိမ်ရေးကိုဦးတည်သွားစေခြင်းနှင့်လမ်းဆင်းပြဿနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်ယုံကြည်ပါတယ်။

ခွဲစိတ် PCL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးကြောင့်ဒူးအတွက် PCL ၏အနေအထားကို၏အစိတ်အပိုင်းအတွက်ခက်ခဲသည်။ ဒီအနေအထားသစ်တစ်ခု PCL အဂတိလိုက်စားမှုနေရာဖို့ကြိုးစားနေခက်ခဲသည်, နှင့်အချိန်ကျော်ကဤအစားထိုးခြင်းနည်းပညာကိုထုတ်ဆန့်ခြင်းနှင့်လျော့နည်းအလုပ်လုပ်တဲ့ဖြစ်လာဘို့နာမည်ဆိုးဖြင့်ကျော်ကြားဖြစ်ကြသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ် PCL ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးဒဏ်ရာရကြသူလူနာများကိုအဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည် အတော်ကြာအဓိကဒူးအရွတ် , ဒါမှမဟုတ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မြဲဒူးမတည်ငြိမ်မှု၏သူတို့ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများမပွုနိုငျသောသူတို့အဘို့။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Cosgarea AJ, ဂျေး PR စနစ် "Posterior Cruciate ရွတ်ဒဏ်ရာ: အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်, Vol 9, အဘယ်သူမျှမ 5, စက်တင်ဘာလ / အောက်တိုဘာလ 2001, 297-307 ။}