ဒူးရွတ်ဒဏ်ရာကုသမှုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်ကို၎င်း, အကောင်းဆုံးကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်မကြာခဏငြင်းခုန်နေတဲ့ဘာသာရပ်ဖြစ်တယ်။ ဒီကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များတစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုအနာဂတျမှာဒဏ်ရာအမျိုးအစား, ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှု, ဒဏ်ရာ၏ယန္တရားနှင့်လှုပ်ရှားမှုများများအတွက်မျှော်လင့်ချက်များကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ ဒူးအပေါငျးတို့သရွတ်ဒဏ်ရာအတူတူပင်ကုသနေကြသည်မဟုတ်, အားလုံးအရိုးခွဲစိတ်တူညီသောလမ်းအတွက်ဒဏ်ရာပြုမူဆက်ဆံဘူး။
ဤအကြောင်းကြောင့်, သူတို့ရဲ့ဒူးအရွတ်ထိခိုက်သူတွေကိုကွဲပြားခြားနားသောဆရာဝန်များအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအကြံပြုချက်များကိုရှာဖွေပေမည်။ အဲဒီအစားသူတို့ကအကောင်းဆုံးသောဤရှုပ်ထွေးသောဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲဖို့ဘယ်လိုအကြောင်းကိုပဲကွဲပြားခြားနားသောထင်မြင်ချက်များဖြစ်ကြောင်း, တဦးတည်းဆရာဝန်မှန်သည်ကိုဆိုလိုတာနှင့်အခြားမမှားပါဘူး။
တစ်ဦး Lateral ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်မျက်ရည်ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါ နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ် , ဒါမှမဟုတ် LCL, ဒူးအဆစ်ကိုပံ့ပိုးသောလေးပါးကိုအဓိကအရွတ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ LCL ဒူး၏အပြင်ဘက်ခြမ်းတွင်တည်ရှိသည်။ LCL မျက်ရည်ဒဏ်ရာတစ်လိမ်အမျိုးအစား၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်သူတို့ဒူးရဲ့အတွင်းပိုင်းခြမ်းဖို့တိုက်ရိုက်ထိုးနှက်၏ရလဒ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ LCL ခဲထားတဲ့အထီးကျန်ဒဏ်ရာအဖြစ်ပေါ်ပေါက်မျက်ရည်နှင့်ပိုပြီးလေ့ဒူးအဆစ်အတွင်းမှသည်အခြားထိခိုက်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့၌တွေ့နေကြပါတယ်။ တစ်ဦး LCL မျက်ရည်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလူများ၏တိုင်ကြားလေ့ မတည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ် buckling ၏အာရုံ အထူးသဖြင့်ဘေးထွက်-to-ခြမ်းဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်မဏ္ဍိုင်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူဒူး၏။
LCL မျက်ရည်၏ Nonsurgical ကုသမှု
LCL မျက်ရည်ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုသည်နှင့်အညီအဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ အဆင့် 1 နဲ့တန်း 2 LCL မျက်ရည်သို့သော်တစ်ခုလုံးကိုရွတ်၏အမျှင်တစ်ဦးပြည့်စုံနှောင့်အယှက်မရှိသည့်ရွတ်ဖို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပါဝငျသညျ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤဒဏ်ရာ nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲရသည်။
အကောင်းဆုံးကတော့, တန်း 1 နှင့်တန်း 2 LCL ဒဏ်ရာရေရှည်တည်တံ့သောလူဒူးအဆစ်အစောပိုင်းလှုပ်ရှားမှုစတင်နိုင်ပါတယ်။ နှောင့်နှေးလှုပ်ရှားမှုကိုပူးတွဲ၏တောင့်တင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြတယ်။
တန်း 1 နှင့်တန်း 2 LCL ယေဘုယျအား nonsurgically စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်မျက်ရည်နေစဉ်, သူတို့ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ပါဘူးအခြားရွတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ setting ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တဖန်ရည်မှန်းချက်ကလူတတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်သူတို့ရဲ့ဒူးရွေ့လျားဖို့ဖြစ်သင့်တယ်။ ထို့ကြောင့်, ခွဲစိတ်သည့် LCL လုံးဝစုတ်မဟုတ်ပါဘူးလျှင်ပင်အခြားရွတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ပူးတွဲတည်ငြိမ်ဘို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
LCL မျက်ရည်၏ခွဲစိတ်ကုသမှု
အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်လုံးဝကိုက်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုယေဘုယျအားအကြံပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်စေသည့်ရွတ်ဖို့ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်သို့မဟုတ်တစ်သျှူးများအဂတိလိုက်စားမှုကိုအသုံးပြုပြီးသစ်တစ်ခုရွတ်ဖန်တီးခြင်းအားဖြင့်၎င်းနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရွတ်ပုရွတ်၏လည်းကောင်းအဆုံးမှာအရိုးမှပယ်ကိုက်အခါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏တစ်ဦးကပြုပြင်များသောအားဖြင့်သာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ခေါ်တော်မူဒဏ်ရာဤအမျိုးအစားများ, ပုရွတ်၏ avulsions ပုရွတ်အရိုးရန်၎င်း၏ပူးတွဲမှုကနေကိုက်သောအခါပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ များစွာသောအခြေအနေများအတွက်, အရိုး၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဒဏ်ရာ၏အချိန်မှာရွတ်နှင့်အတူချွတ်ဆွဲပါလိမ့်မည်။
ဤအမှုကိစ္စများတွင်အထူ, မိုးသည်းထန်စွာ suture ပစ္စည်းကချွတ်ကိုက်ရာအရိုးဖို့ရွတ်ပြန်ပြီးပူးတွဲရမည်ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကတော့နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ဗဟိုအဘို့ကိုထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါရွတ်အဂတိလိုက်စားမှုပစ္စည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ရှူးအဂတိလိုက်စားမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများပျက်စီးသွားသောနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်သုံးနိုင်တယ်။ Options ကိုလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က (autograft) မှတစ်ရှူးရယူသို့မဟုတ်ရယူပါဝင်သည် အလှူရှင်ထံမှတစ်သျှူး (allograft) ။ allograft ပစ္စည်း၏အားသာချက်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလိုအပ်ဒဏ်ရာရလူတစ်ဦးမှမဆိုထပ်မံပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်စေရန်ရှိခြင်းသည်မဟုတ်။
သို့သော်ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ, အဖြစ်အဂတိလိုက်စားမှုတစ်ရှူးများ၏အစွမ်းသတ္တိနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထို့ကြောင့်အချို့သောလူတွေကိုသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးကိုသုံးပြီးကြိုက်တတ်တဲ့။ အသုံးအများဆုံးတစ်အလှူရှင်အဂတိလိုက်စားမှုဟာနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။
တစ်ဦးပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလုပ်ဆောင်နိုင်ရန်အတွက်အမျိုးမျိုးသောခွဲစိတ်နည်းစနစ်ရှိပါသည်။ အများစုမှာမကြာခဏနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်, ပေါင်အရိုး (ပေါငျရိုး) ၏အဆုံးဖို့အဂတိလိုက်စားမှုပူးတွဲအဆိုပါ fibula (ဒူးအဆစ်များ၏အပြင်ဘက်ပေါ်သေးငယ်အရိုး) ၏ထိပ်ပိုင်းကနေတဆင့်အဂတိလိုက်စားမှုယက်နှင့်များ၏အဆုံး reattaching နေဖြင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ဖြစ်ပါတယ် ပြန်ကျပေါငျရိုးမှတက်အဂတိလိုက်စားမှု။ ဤသည်မှာပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအတွက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒ၏ပွနျလညျထူထောငျဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရလဒ်များ
လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏ရလဒ်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးပါပြီ။ ဤအဒဏ်ရာအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုလေ့လာမှုများဒူး၏ရွတ်ဒဏ်ရာ၏အခြားအမျိုးအစားများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့နှိုင်းယှဉ်လျှင်အသေးများမှာနေစဉ်, သူတို့ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်ကိုခြုံငုံအတော်လေးကောင်းပါတယ်ပြသပါ။ ခွဲစိတ်သူကိုလူတွေကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ပြီးပြည့်စုံသော (တန်း 3) မျက်ရည်ကျဘို့ nonsurgical ကုသမှုသူကလူနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့ function, မိုဘိုင်း, နည်းနာကျင်မှုတိုးတက်ပါပြီ။ ကလူထိုကဲ့သို့သော ACL မျက်ရည်သို့မဟုတ်အဖြစ်ဒဏ်ရာ, ဆက်စပ်သောအခါအပြင်, posterolateral ထောင့်ဒဏ်ရာ , ထိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်ရလဒ်များကိုမှဦးဆောင်နေသည်။
သူကပြောပါတယ်, အခြို့အလားအလာ, အားနည်းချက်တွေရှိပါတယ်။ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဘောလုံးကစားသမားကြည့်ရှုကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့သူတို့ nonsurgically ကုသနေသောအားကစားသမားပရော်ဖက်ရှင်နယ်အားကစားဖို့အတွက်ပြန်သွားဖို့နည်းတူဖွယ်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်များနှင့်ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲများထက်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြန်လည်နာလန်ထူခဲ့ရသည်။ ထို့အပြင်ဤအားကစားသမားအန္တရာယ်များနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏အလားအလာပြဿနာများထိတွေ့မခံခဲ့ရပါ။ အဲဒီမှာဒူးအဆစ်မှပုံမှန်စက်ပြင်နှင့်တည်ငြိမ်ရေး restore ရန်ကြိုးစားရန်သွေးဆောင်မှုကိုအမြဲဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့နောက်ဆုံးမှာပန်းတိုင်သူတို့လုပ်ပေးနိုင်မှာချင်သောလှုပ်ရှားမှုများမှလူတွေပြန်လာနိုင်ဖို့ဖြစ်သင့်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသရေတိုရေရှည်ဒါမှမဟုတ်ပူးတွဲ၏ရေရှည် function ကိုဖြစ်စေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်မပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်ကျွန်တော်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများဖြစ်နိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုမေးခွန်းထုတ်ဖို့လိုပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏အန္တရာယ်များ
ဒူးရွတ်ခွဲစိတ်အလွန်ဘုံဖြစ်လာသည်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များယေဘုယျအားဖြင့်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ LCL ဒဏ်ရာကုသမှုအပါအဝင်ဒူးရွတ်ခွဲစိတ်ရှိသည်သောလူများ, တောင့်တင်းအပါအဝင်ပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားရန်အများဆုံးများပါတယ်, ဒူး၏ပူးတွဲများနှင့်ဖြစ်ပွားနေသောအီ၏တည်ငြိမ်မှုကိုလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပြင်ဒူးရွတ်ဒဏ်ရာရေရှည်တည်တံ့သောလူများမှာ အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီး နောက်ပိုင်းတွင်အသက်တာ၌ပူးတွဲ၏။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များနှင့်ပြဿနာများမသက်ဆိုင်ဖြစ်စေမခွဲစိတ်၏တည်ရှိရွေးကောက်တော်မူသောကုသမှုဖြစ်ပြီး, အန္တရာယ်များခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူလျော့နိုင်ပါသည်။ အဆစ်နောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌ဒူးအဆစ်ဖွံ့ဖြိုးလြှငျ, ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ဦးအပါအဝင်နောက်ထပ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဒူးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ , နောက်ဆုံးမှာလိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။
ခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များကိုရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အာရုံကြောဒဏ်ရာပါဝင်သည်။ အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်၏ fibular ပူးတွဲဖိုင်ကိုရန်အလွန်နီးကပ်သော peroneal အာရုံကြောလို့ခေါ်တဲ့ကြီးမားတဲ့အာရုံကြောရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်၏ထိုအချိန်တွင်ကြောင့်အာရုံကြောကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့သတိထားအာရုံစူးစိုက်ဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါ peroneal အာရုံကြောဟာ foot.This အာရုံကြောများ၏ mobility ထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီအရေးကြီးပါတယ်အထက်သို့ခြေ၏ဝင်ရိုးစွန်းကြွက်သားထိန်းချုပ်သည်။ ဒါဟာအစခြေမထိပ်မှအာရုံခံစားမှုပေးစွမ်းသည်။ အဆိုပါ peroneal အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့်အတူပြည်သူ့ "ဟုခေါ်နေတဲ့အခွအေနေတို ခြေလျင်တစ်စက် ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်ခြေထိပ်ပေါ်မှာထုံမှဦးဆောင်သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည့်" ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒူးရွတ်ဒဏ်ရာအားကစားသမားများတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းပြဿနာများနှင့်ပတ်သက်သောဘုံအားကစားဖြစ်ကြသည်။ အဓိကဒူးအရွတ်တစ်ခုမှာနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်, သို့မဟုတ် LCL ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးဒဏ်ရာရသည့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ဖို့ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကုသမျက်ရည်များ၏ပြင်းထန်မှုအပါအဝင်အချက်များစွာ၏နံပါတ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တန်း 1 နှင့်တန်း 2 ဒဏ်ရာခုနှစ်, nonsurgical ကုသမှုယေဘုယျအားဖြင့်အများဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါရွတ်လုံးဝကိုက်သည့်အခါတန်း 3 ဒဏ်ရာခုနှစ်တွင်, ခွဲစိတ်အကြံပြုခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။ တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ဒဏ်ရာများအတွက်ခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဖြင့်ပျက်စီးနေသောရွတ်ရာအရပ်ယူအသစ်တစ်ခုကိုရွတ်ကိုဖန်တီးရန်တစ်သျှူးအဂတိလိုက်စားမှုသုံးပြီးပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပါဝငျသညျ။
> Sources:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R ကို, Messer က MS ။ "ဟုအဆိုပါဒူးအကြောင်း Lateral ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ထိခိုက်အနာတရရရှိမှု: ခန္ဓာဗေဒ, အကဲဖြတ်ခြင်း, စီမံခန့်ခွဲမှု" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2018 မတ်လ 15; 26 (6): e120-e127 ။
> Geeslin AG က, LaPrade RF ။ "စူးရှသောတန်း-III ၏ကုသမှုအထီးကျန်နှင့်ပေါင်းစပ် posterolateral ဒူးဒဏ်ရာများ၏ရလဒျမြား: A အလားအလာကိစ္စတွင်စီးရီးများနှင့်ခွဲစိတ် technique ကို" J ကိုအရိုးပူးတွဲမြင့်တက် Am 2011 ခုနှစ်; 93 (18): 1672-1683 ။