သင့်ဆရာဝန်မှုများထပ်တလဲလဲ pleural effusions, pneumothoraces, ဒါမှမဟုတ် mesothelioma များအတွက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ် pleurectomy အကြံပြုကြပေမည်။ ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားအတိအကျကဘာလဲ? အန္တရာယ်များနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများဘာတွေလဲ, နှင့်ဟောကိန်းကဘာလဲ?
တစ်ဦးက pleurectomy ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ပြုမိသောခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ် pleura , အဆုတ်ဝန်းရံကြောင်းမျဉ်း။
အဆုတ်နှစ်ခု pleural အမြှေးပါးကဝိုင်းလျက်, အဆိုပါ parietal ပြင်ပအပေါ် pleura, ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုအနီးဆုံးနှင့်အတွင်းပိုင်းအပေါ် visceral pleura, အရင်းနှီးဆုံးအဆုတ်ရန်။ ထို pleura လိုင်းများအကြား pleural လိုင် ။ သာမန်ရှိသည့်ကူဒီအာကာသအတွင်းအရည်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏ (အကြမ်းအားဖြင့်နှစ်ခုမှသုံးလက်ဖက်ရည်ဇွန်း) ဖြစ်ပါသည်နှင့်အသက်ရှူစဉ်အတွင်းအဆုတ် Linings ဆီထည့်ရန်ကူညီပေးသည်။
တစ်ဦး Pleurectomy ဘို့အကြောင်းပြချက်
အခြားကုသမှုမအောင်မြင်ခဲ့ပါပြီးနောက် (ထို pleura သူ့ဟာသူကင်ဆာကြောင့်ထိခိုက်စေခြင်းငှါအရာအတွက်) mesothelioma များအတွက် pleurectomy ထက်အခြားတစ်ဦး pleurectomy များသောအားဖြင့်အကြံပြုသည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး thoracentesis နှင့်အတူညှစ်ခံနေရသော်လည်း pleural အာကာသအတွင်းအရည်သို့မဟုတ်လေထုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဆက်လက်ပါလျှင်, ဥပမာ။ )
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး pleurectomy အကြံပြုစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များရှိပါသည်:
- mesothelioma ကုသ - တ pleurectomy များအတွက်အသုံးအများဆုံးအရိပ်အယောင်ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ် ကင်ဆာ mesothelioma ။ မကြာခဏကျောက်ဂွမ်းထိတွေ့ဆက်စပ်သောဤကင်ဆာသည်, pleural LINE (pleural mesothelioma) အဖြစ်နှလုံးနဲ့ဝမ်းဗိုက်၏ line ကနေပျေါပေါကျနိုငျသညျ။ တစ်ဦး pleurectomy mesothelioma ကုသရန်အသုံးပြုသည်သောအခါ, မကြာခဏ decortication လို့ခေါ်တဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေနဲ့ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ် (pleurectomy decortication ။ ) ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုမသာ pleura ၏ပေမယ့်ရင်ဘတ်လိုင်အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေခြင်းငှါမဆိုကပ်လျက်အကျိတ်များ၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။ mesothelioma တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာခွဲစိတ်ထားတဲ့ extrapleural pneumonectomy တစ်ဦးထက်ပိုသောထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ extrapleural pneumonectomy နှင့်အတူမြင့်မားရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းနေသော်လည်းရှင်သန်မှု pleurectomy decortication နှင့် extrapleural pneumonectomy အကြားအလားတူဖြစ်ပေါ်လာသော
- မှုများထပ်တလဲလဲ pleural effusions ၏ကုသမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကင်ဆာ pleural effusion - တစ်ဦးက pleurectomy (ကဲ့သို့သောအခြားအလုပျထုံးလုပျနညျးသည့်အခါ persistent သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲ pleural effusions ရှိသည်သောလူတို့အဘို့ကိုလည်းပြုမိစေခြင်းငှါ pleurodesis ) စစ်ထုတ်ဖို့အတွက်နဲ့ pleura ၏အလွှာများအကြားဖွင့် built အရည်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦး pleurodesis များတွင်ဓာတုအတူတကွသည်ဤအလွှာအမာရွတ်တစ်ခုကြိုးပမ်းမှုအတွက်အဆုတ်၏နှစ်ခု Linings အကြားထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး pleural effusion တည်ဆောက်နိုင်သည့်အရည်အတွက်အများအပြားသီးခြားဒေသများရှိကွောငျးအဓိပ်ပာယျ "multiloculated" ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ထိရောက်မှုတစ် stent သို့မဟုတ် pleurodesis ထည့်ဖြစ်စေစေနိုင်သည်။ လုံးဝ pleura ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်, အရည်၏တည်ဆောက်-up, ပြီးတော့တားဆီးနိုင်ပါသည်။
- ကင်ဆာ pleural effusions ၏ကုသမှု - Pleurectomy ဆက်ဆံဖို့အလားတူလမ်းအတွက်အသုံးပြုသည် ကင်ဆာ pleural effusions ။ ကင်ဆာ pleural effusions ကင်ဆာဆဲလ်တွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြရသော pleural effusions ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့တစ်တွေမူလတန်းကနေပျေါပေါကျစခွေငျးငှါ အဆုတ်ကင်ဆာ ကဲ့သို့သောအခြားအကင်ဆာကနေ, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့်ပျံ့နှံ့ဖို့ ရင်သားကင်ဆာ ။ ကင်ဆာ pleural effusions ၏ကုသမှုအရည်၏တည်ဆောက်-up, မကြာခဏအသက်ရှုမဝြခင်းတိုးတက်စေခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်ထိန်းချုပ်အများစုမကြာခဏ palliative နေစဉ်။
- တစ်မှုများထပ်တလဲလဲ pneumothorax ၏ကုသမှု - သငျနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော pneumothoraces ခံစားခဲ့ရပါတယ် အကယ်. (ပြိုကျအဆုတ်) တစ်ဦး pleurectomy အခြားထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးပြုနိုင်ပါသည်။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း
တစ်ဦးက pleurectomy ပုံမှန်အားဖြင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခန်းထဲမှာယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုနေသည်။
တစ်ဦး pleurectomy များတွင်တစ်ခုခွဲစိတ်သည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပြီးတော့ဂရုတစိုက်ကွာ peels နှင့် pleura ၏အလွှာဖယ်ရှားပေးလက်လှမ်းရရှိမှုပြီးနောက်အဆုတ် (က thoracotomy ။ ) မှနောက်ကျောနှင့်အပြိုင်တလျှောက်ကိုဖန်ဆင်းသည်။ သင့်ဆရာဝန် mesothelioma များအတွက် operating လျှင်အပိုဆောင်းတစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ပိတ်ပါသည်မီ, ရေနုတ်မြောင်းပြွန်နေရာချနေသောသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဥတုသေးငယ်တဲ့အခါအပေါ်အကြာတွင်ဖယ်ရှားပါလိမ့်မည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်မကြာခဏမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျော်တံ့သော sutures နှင့်အတူ, ထို့နောက်တံခါးပိတ်ဖြစ်ပါတယ်။
အန္တရာယ်များပြီးရှုပ်ထွေးတဲ့
တစ်ဦး pleurectomy ၏အန္တရာယ်များကိုများစွာသောအခြားခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးမြားနဲ့ဆင်တူဖြစ်ကြပြီးပါဝင်သည်:
- မေ့ဆေး၏အန္တရာယ် (များသောအားဖြင့်တစ်ဦး pleurectomy အသုံးပြုသည်အထွေထွေထုံဆေး)
- သှေးထှကျခွငျး
- ရောဂါကူးစက်
- ရင်ဘတ်လိုင်အတွက်အဆုတ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီး
- persistent လေကြောင်းယိုစိမ့် (တစ်ခါတစ်ရံက persistent လေကြောင်းယိုစိမ့်မှုကြောင့်တစ်ဦး pleurectomy အောက်ပါတစ်ရင်ဘတ်ပြွန်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်)
တစ်ဦး pleural effusion သို့မဟုတ် pneumothorax နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်နိုင်အောင်ပြဿနာများ pleural တစ်ရှူးမလုံလောက်ဖယ်ရှားရေးပါဝင်နိုင်သည်။ အမာရွတ်တစ်သျှူး (ကော်) ကိုရင်ဘတ်အတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီးနာတာရှည်နာကျင်မှုအချို့လူများအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
mesothelioma နှင့်အတူအန္တရာယ်များကိုမကြာခဏကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာများနှင့်ကင်ဆာတစ်သျှူးကိုဝင်ရောက်နှင့်ဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏စွမ်းရည်ပေါ်မူတည်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးများသောအားဖြင့်သင်တို့ကိုနက်ရှိုင်းစွာအသက်ရှူနှင့်အဆုတ်ရောင်, သွေးခဲများနှင့်အခြားနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့အလျင်အမြန်အိပ်ရာထဲကရဖို့ကူညီပေးနေ, သင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတစ်လျှောက်လုံးပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအသက်ရှူတိုးတက်စေရန်အဖြစ်ကောင်းစွာမျဉ်းချအကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဟောကိန်း
ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး pleurectomy အတော်လေးကောင်းစွာသည်းခံသည်။ ကင်ဆာ mesothelioma နှင့်အတူလူသည်အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပါတယ် palliative ကုသမှု ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှစ်သိမ့်တိုးတက်စေရန်ပြုပေမယ့်ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေတော်မမူကြောင်းအဓိပ်ပာယျ။
mesothelioma နှင့်အတူလူများအတွက်တစ်ဦးက pleurectomy သက်တမ်းတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်အသက်ရှုမဝြခင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
ဥပမာ
ကဲန် mesothelioma နှင့်အတူသိလိုက်ရတယ်ပြီးနောက်, သူ့ဆရာဝန်ကိုမိမိ pleura နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရင်ဘတ်လိုင်ထဲတွင်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားမယ့် pleurectomy ပေါင်း decortication ရှိအကြံပြုခဲ့သည်။
> Sources:
> Cao, C. et al ။ ကင်ဆာ pleural mesothelioma များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2014. 83 (2): 240-5 ။
> Hasegawa, အက်စ် Extrapleural pneumonectomy သို့မဟုတ်ကင်ဆာ pleural mesothelioma များအတွက် pleurectomy / decortication ။ အထွေထွေ Thoracic နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု။ 2014. 62 (9): 516-21 ။
> Vlahu, တီနှင့်ဒဗလျူ Vigneswaran ။ Pleurectomy နှင့် Decortication ။ Translational Medicine ၏ရာဇဝင်။ 2017 5 (11): 246 ။