Pheochromocytoma နှင့်မြင့်မားသောသွေးဖိအား

Pheochromocytoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး

တစ်ဦးက pheochromocytoma သည့် adrenal ဂလင်းသို့မဟုတ်အချို့သောအာရုံကြောဆဲလ်တှငျတှေ့အကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်ပုံကအရမ်းရှားပါးပေမယ့်သူတို့ကိုခေါ်အချို့သောဟော်မုန်းပမာဏ secrete လေ့ရှိသောကြောင့်သိသိသာသာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် catecholamines ။ အချို့သော pheochromocytomas အာရုံကြောဆဲလ်ထဲမှာပေါ်ထွန်းနိုငျသျောလညျး, အားလုံးနီးပါးသူတို့ထဲကနှစ်ခု adrenal ဂလင်း၏တဦးတည်းမှာတွေ့ရှိခံရဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်ပုံနီးပါးသည်အမြဲတမ်းမဟုတ်သောကင်ဆာဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့နေဆဲဖြစ်သောကြောင့်သူတို့ရဲ့ဟော်မုန်း-releasing စွမ်းရည်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

Pheochromocytoma နှင့်သွေးဖိအားအကြောင်းအချက်အလက်

• Pheochromocytomas စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့ဆက်စပ်ခိုင်မာတဲ့ဟော်မုန်းဖြစ်သော catecholamines ကိုခေါ်ဓာတုပစ္စည်းများမြင့်မား, ထုတ်လုပ်ရန်, သူတို့သည်နှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့နှလုံးသွေးကြော system ပေါ်တွင်ပြုမူ။
• ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာလေ့ epinephrine (adrenaline), norepinephrine နှင့် dopamine ထုတ်လုပ်ရန် - အဘို့အအင်အားအကောင်းဆုံးလူသိများသူတို့တွင်ဖြစ်ကြောင်းသုံးခုဒြပ်ပေါင်းများကို သွေးဖိအားတိုးမြှင့် ။ ခန္ဓာကိုယ်ပုံမှန်အားဖြင့်အန္တရာယ်သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများတုံ့ပြန်ဤဓာတုပစ္စည်းများအလွန်သေးငယ်သောပမာဏအသုံးပြုသည်။
• တောင်မှသေးငယ်တဲ့ပမာဏသာရှိ, သုံးခုစလုံးသွေးဖိအားအပေါ်ကြီးမားသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။
• pheochromocytomas သည်ဤဟော်မုန်းတစ်ခုချင်းစီ၏ပမာဏထုတ်လုပ်သောကြောင့်, သွေးဖိအားအပေါ်သက်ရောက်မှုပုံမှန်အားဖြင့်အလွန်အံ့သြဖွယ်ရှိပါတယ်။
• pheochromocytomas နှင့်အတူအားလုံးနီးပါးလူနာတွေကိုသွေးဖိအားတိုးမြှင်ကြပါပြီ, ဤအခွအေနေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သွေးတိုး၏အမာခံတစ်နေ့တာအတွင်းအစွန်းရောက်သွေးဖိအားတျအပွောငျးအလဲဖြစ်ပါတယ်။

Pheochromocytoma လက္ခဏာတွေ & လက္ခဏာများ

pheochromocytoma ၏ကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဂန္ထဝင်အုပ်စုတစ်စုကို "triad" အဖြစ်ရည်ညွှန်းနှင့်ပါဝင်ပါသည်သည်:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အလွန်အကျွံချွေး
• Tachycardia

ဓာတ်လှေကားသွေးပေါင်ချိန်, များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်စွာမြင့်မားသော, pheochromocytoma နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အခြားလျော့နည်းဘုံလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

• အမြင်အာရုံပြဿနာများ (မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို)
• အလေးချိန်အရှုံး
• အလွန်အကျွံအငတ် / ဆီးသွားခြင်း
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်

ဤအလက္ခဏာတွေအားလုံးကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကဆန်းစစ်ခံရဖို့ကအရေးကြီးတယ်။

Pheochromocytoma Diagnosis

အများစုမှာ pheochromocytomas အမှန်တကယ်အနေနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ပြဿနာအဘို့ပြုပုံရိပ်လေ့လာမှု (MRI, CT Scan ကို) ၏အချို့သောအမျိုးအစားစဉ်အတွင်း ( "မတော်တဆ") စကားမစပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။ ဤနည်းအားရှာဖွေတွေ့ရှိကင်ဆာများသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပတ်လည်ရှိဧရိယာ၌တည်ရှိသောငယ်လေးတစ်စိမ်းသို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်တူသောကြည့်ရှုပါ။ မိသားစုသမိုင်းသို့မဟုတ်လက္ခဏာ profile များကိုအချို့အမျိုးအစားများကိုတစ်ဦး pheochromocytoma ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်မည်အကြောင်းဆရာဝန်တစ်ဦးမှညွှန်ပြပါလိမ့်မယ်။

ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာကိုလည်းအချို့ရှားပါးမျိုးဗီဇအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ရောဂါများသောအားဖြင့် (24 နာရီပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်) အချိန်တိုတောင်းတဲ့ကာလအတွင်းအများအပြားသည်အသွေးဟော်မုန်းပမာဏတိုင်းတာခြင်းအဖြစ်တပြင်လုံးကိုရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်၏ရုပ်ပုံများကိုယူပြီးပါဝငျသညျ။ တခါတရံ "စိန်ခေါ်မှုစမ်းသပ်မှု" ကောက်ယူကြသည်ရှိရာဆရာဝန်ထို့နောက်အသှေးကိုဆွဲနှင့်ထိုးသွင်းပစ္စည်းဥစ္စာသွေးထဲမှာကတခြားဟော်မုန်း၏နံပါတ်တိုးလာလျှင်ကြည့်ဖို့စစ်ဆေး, အချိန်တိုတောင်းတဲ့ကာလငံ့လင့်တဦးတည်းသောဥစ်စာထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။

Pheochromocytoma ကုသမှု

အားလုံး pheochromocytomas ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သွေးဖိအားခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အချက်တစ်ခုမဟုတ်ပေမယ့်, ဒီအခြို့သောကြိုးပမ်းမှုခွဲစိတ်ကုသပြုမပြုမီသွေးဖိအားကိုလျှော့ချဖို့လုပ်ရာရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီများအတွက်အကြောင်းပြချက်ရှုပ်ထွေးပေမယ့်ဒီက high-အန္တရာယ်နှင့်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဆက်စပ်။

ဤအခြေလှမ်းများအချို့သွေးဖိအားမြှင့်လေ့သော်လည်းအန္တရာယ်နည်းသွားအောင်, ခြေလှမ်းများ၏စံသတ်မှတ်ချက်အများအားဖြင့်, ဆောင်ရွက်သည်။ အဆိုပါသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြီးသားခြီးမွှောကျနေသည်ကတည်းကထပ်မံတိုးမြှင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ အမှန်တကယ်ခွဲစိတ်အထူးကုများကဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်နှင့်အထူးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုလုံးအကျိတ်ဖယ်ရှားခဲ့သည်ကြောင်းသေချာစေရန်ခွဲစိတ်ကုသစဉ်နှင့်အပြီးနှစ်ဦးစလုံးအမှုကိုပြုလိမ့်မည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al ။ phaeochromocytoma ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏အခွအေန: 41 နှစ်ဆက်တိုက်လူနာတစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ် 2004 ၏ဥရောပဂျာနယ်; 681: 150 ။}

_{Bravo, EL ။ အဆိုပါ pathophysiology, ရောဂါနှင့် pheochromocytoma ၏ကုသမှုအယူအဆဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှု။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း 1994; 356: 15 ။}

_{အိုအီရှီ, S, Sasaki, M က, Ohno သည်, M က, et al ။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် pheochromocytoma နှင့်အတူလူနာအတွက်၎င်း၏စီမံခန့်ခွဲမှု၏ periodic ပွောငျးခွငျး။ ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာနှင့်စာပေပြန်လည်သုံးသပ်။ ဂျပန်နှလုံးဂျာနယ် 1988 ခုနှစ်, 389: 29 ။}

_{Stein, PP, က Black, HR ။ pheochromocytoma မှတစ်ဦးရိုးရှင်းသောအဖြေရှာတဲ့ချဉ်းကပ်။ တဦးတည်းအဖွဲ့အစည်းရဲ့အတွေ့အကြုံကို၏စာပေနှင့်အစီရင်ခံစာတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ ဆေးပညာ (Baltimore) 1991 ခုနှစ်, 70:46 ။}

_{Ulchaker, JC, Goldfarb တို့, DA, Bravo, EL, Novick, AC အ။ ခေတ်သစ်ခေတ်ထဲမှာ pheochromocytoma ခွဲစိတ်အောင်မြင်ရလဒ်များ။ Urology 1999 ဂျာနယ်; 764: 161 ။}