ကျောက်ကပ်ကျောက်များအတွက်ကုသမှု
လူအားလုံး၏အကြောင်း 12 ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်လိမ့်မယ် ကျောက်ကပ်ကျောက်များ ဟာသူတို့ရဲ့ဘဝအသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်။ တကယ်တော့, ကျောက်ကပ်ကျောက်များဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းနှင့်ဆီးကျိတ်ရောဂါနောက်ကွယ်မှတတိယအများဆုံးဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာတင်ပြချက်ရှိပါတယ်။
ကျောက်ကပ်ကျောက်များအကောငျးဆုံးနာကျင်ဖြစ်ကြပြီးနောက်ကျော, နံသို့မဟုတ်ပေါင်ခြံနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်။ ဒီနာကျင်မှု၏ဇာတ်ကောင်ပုံမှန်အားပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းသည်။ အတူလိုက်ပါသောအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ ကျောက်ကပ်ကျောက်များ အဖျား, ချမ်းတုန်, ပျို့, အန်, သွေးထွက်သံယိုဆီးနှင့်ရောင်စုံဆီးဖြစ်ကြသည်။
လူအများစုအတွက်, ကျောက်ကပ်ကျောက်နာကျင်မှုအရေးပေါ်အခန်းခရီးစဉ်နှိုးဆော်ခြင်း။
ကျောက်တုံးများကဆီးအိမ်, ureters သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အတွက်ဖွဲ့စည်းလို့ရပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ခဲတို့ကိုကျောက်ကပ်မှာတွေ့ရှိကြသောအခါ, သူတို့ကလည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ calculi သို့မဟုတ် nephrolithiasis အဖြစ်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်များဖြစ်စေ obstructing သို့မဟုတ် nonobstructing နိုင်ပါသည်။ Obstructing ကျောက်ကပ်ကျောက်များပိုမိုကြီးမားများမှာ (7 မီလီမီတာထက် သာ. ကြီးမြတ်) နှင့်အရှင်ရန်လိုကုသမှုလိုအပ်သည့်ဆီးကျေးရွာအုပ်စုတက်ခုံဖိနပ်။ Nonobstructive ကျောက်ကပ်ကျောက်များသေးငယ်ဖြစ်ကြပြီးများသောအားဖြင့်သူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်လွန်သွားကာဆေးရုံနေထိုင်မလိုအပ်ပါဘူး။ အဲဒီအစား, ဖွယ်ရှိသငျသညျနာကျင်မှုဆေးဝါးများ (နဲ့အတူသို့မဟုတ် opioids မပါဘဲ NSAIDs) နှင့် hydrate နှင့်နောက်ဆက်တွဲသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလက်ခံရရှိပါလိမ့်မယ်, သွားတော်မူမည်ကြောင်းကျောက်များနှင့်အတူအရေးပေါ်အခန်းကိုသင်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်။
ကျောက်ကပ်ကျောက်များများသောအားဖြင့်ကယ်လစီယမ် oxalate ၏ရေးစပ်နေကြသည်။ သို့သော်သူတို့အမှုကိုပေါ် မူတည်. , ကျောက်ကပ်ကျောက်ဖွဲ့စည်းမှုကွဲပြား, သူတို့သည်လည်းကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်, struvite, cystine သို့မဟုတ်ယူရစ်အက်ဆစ်၏ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။
ကျောက်ကပ်ကျောက်များဆီးသို့ရောကျကွသောအခါ, သူတို့ကဒီအခွအေနေ၏ရောဂါအတွက်ကူညီနိုင်သည့်အနည်အနှစ်များအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်ကျောက်များတစ်ဦးသံသယရောဂါနှင့်အတူအရေးပေါ်အခန်းတင်ဆက်သည့်အခါဆန့်ကျင်ဘက်မပါဘဲတစ်ဦးဝမ်းဗိုက်မှန် CT များသောအားဖြင့်မည်သည့်ကျောက်ကပ်ကျောက်များမြင်ယောင်ရန်အမိန့်ထုတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်များကိုလည်း ultrasound, X-ray, MRI နှင့် fluoroscopy အပါအဝင်အခြားရောဂါရှာဖွေပုံစံများ အသုံးပြု. မြင်နိုင်ပါသည်။
ထို့အပြင်တစ်ဦး urinalysis လည်း crystals နှင့် (သွေးထွက်ညွှန်ပြပေးသော) သွေးနီဆဲလ်များအတွက်ဆီးစစျဆေးဖို့အမိန့်ထုတ်သည်။
ဆီးကျေးရွာအုပ်စုပိတ်ဆို့ပေးသောအထူးသဖြင့်အကြီးစားကျောက်ကပ်ကျောက်များဖယ်ရှားရေးတို့အတွက်ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ များအတွက်ခွဲစိတ် ကျောက်ကပ်ကျောက်များ , သို့သော်, ယခုမရှိသလောက်ဖျော်ဖြေဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအစား, extracorporeal လှိုင်း lithotripsy (ESWL) ကိုသွားရမှလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကျောက်ကပ်ကျောက်များကုသပေးနေသည့်အခါဖြစ်လာခဲ့ပါသည်။
ESWL နှင့်အတူ High-စွမ်းအင်အသံလှိုင်း ultrasound သုံးပြီးမြင်ထားတဲ့ကျောက်ကပ်ကျောက်များချိုးရန်အသုံးပြုကြသည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်ဒါတွေက-bits ပြီးတော့လွတ်လွတ်လပ်လပ်ဆီးမှတစ်ဆင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဖြတ်သန်းနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာ ESWL ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အသုံးပြုတဲ့နည်းပညာကိုအသံထက်မြန်လေယာဉ်တင်ဖွံ့ဖြိုးရန်အသုံးပြုသည့်နည်းပညာအပေါ်အခြေခံသည်။
ESWL လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာ ESWL သငျသညျရေ၌ရေမြှုပ်နှင့်မြင့်မားသောစွမ်းအင်ကိုအသံလှိုင်းကိုရေမှတဆင့်စေလွှတ်တဲ့ရေရေချိုးအားဖွငျ့လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ တနည်းအားဖြင့်ဤ High-စွမ်းအင်အသံလှိုင်းသင့်ရဲ့အသားအရေစစ်ချီနေရာချရေခေါငျးအုံးမှတဆင့်ညွှန်ကြားထားနိုင်ပါတယ်။ နှစ်ဦးစလုံးလုပျထုံးလုပျနညျးမသက်မသာရှိနိုင်ပါသည်နှင့်မေ့ဆေးလေ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ မေ့ဆေးလည်း ESWL ပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူအဆ hastens ။
တောင်မှမေ့ဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ ESWL နေဆဲနာကျင်စေနိုင်ပါတယ်။
လတ်၏သိပ်သည်းဆအသံလှိုင်းတံပိုးရေနှင့်တစ်ရှူးသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများနှင့်ကျောက်များအကြားနဲ့တူခရီးသွားလာနေသောအရာမှတဆင့်သည့်အခါအထူးသ ESWL အများဆုံးနာကျင်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်နာကျင်မှုကျောက်ကိုတည်ရှိရာကျောက်ကပ်အတွက်နက်ရှိုင်းသော, လေ့ visceral ဖြစ်ပါတယ်။
ESWL ယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံပေမဲ့ခဲက pacemakers နှင့်အတူနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင် ESWL သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူတစ်ခါတစ်ရံတွင်ရှုပ်ထွေးနိုင်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ပိုမိုဆိုးရွား။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဒဏ်ရာနှင့်သွေးထွက်အချို့သည်ဒီဂရီ ESWL ၏အသုံးပြုမှုကိုအပြီးပုံမှန်ပါပဲ။
ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် ESWL အပြင်, တချို့အခြေအနေတွေမှာ, ureteroscopy နှင့် endoscopy ကိုလည်းကျောက်ကပ်ကျောက်များမြင်ယောင်ဖယ်ရှားရာမှာအသုံးပြုတယ်စေနိုင်သည်။
Ureteroscopy အဆိုပါ ureters အတွက်ဖမ်းမိကျောက်များပြန်လည်နာလန်ထူရန်အသုံးပြုသည်။
ကျောက်ကပ်ကျောက်များမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်၏ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. သင်သည်တခါတရံကျောက်ကပ်ကျောက်များကာကွယ်တားဆီးဖို့အခြို့သောခြေလှမ်းများယူနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကျောက်ကပ်ကျောက်များနှင့်ဆက်စပ်အသုံးအများဆုံးအန္တရာယ်အချက်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်လျက်ရှိ၏ အရှင်, (ရေဆေးပြား) ရေများများသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်ပင် Diuretics ဆီးယူပြီးကျောက်ကပ်ကျောက်များတားဆီးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ (သင်၏ဆရာဝန်ဟာ Diuretics ဆီးသတ်မှတ်သင့်ပါတယ်။ ) ထို့ပြင်အချို့သောအစားအစာများကိုကျောက်ကပ်ကျောက်များအချို့အမျိုးအစားများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ, ဟင်းနုနွယ်ရွက် oxalate, ကယ်လစီယမ် oxalate ၏ရေးစပ်ကျောက်ကပ်ကျောက်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါဝင်ပါသည်။ ထို့အပွငျ, သင်စားသောအသားများနှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုလျှော့ချလည်းကယ်လစီယမ် oxalate ကျောက်ကပ်ကျောက်များတားဆီးနိုင်ပါတယ်။
Selected သတင်းရပ်ကွက်များ
ဟွမ် JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger ကို C Hwang, ဂျိမ်းဆိုးကျိုးများနှင့် Cory လူယာ Poffenberger.Chapter 10. ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီး System ကို Ultrasound ။ ခုနှစ်တွင်: Carmody Ka, Moore က CL, Feller-Kopman ဃ Carmody Ka, Moore က CL, Feller-Kopman: D Eds ။ et al.eds Kristin အေ Carmody ။ ဝေဖန်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အရေးပေါ် Ultrasound ၏လက်စွဲစာအုပ်။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ် Access ဒီဇင်ဘာလ 12, 2015 ။
Cereda M က, ကနေဒီအက်စ် Cereda M က, ကနေဒီက S Cereda, Maurizio, နဲ့ Sean Kennedy.Chapter Genitourinary နှင့်ကျောက်ကပ်ခွဲစိတ်မှုအတွက် 61 ထုံဆေးစဉ်းစားပါ။ ခုနှစ်တွင်: Longnecker DE, Brown က DL, Newman က MF, Zapol WM ။ Longnecker DE, Brown က DL, Newman က MF, Zapol WM Eds ။ et al.eds ဒါဝိဒ်သည်အီး Longnecker ။ မေ့ဆေးဗေဒ, 2e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ် Access ဒီဇင်ဘာလ 12, 2015 ။