NSAID အသုံးပြုမှု မှစ. အနာ Bleeding သင်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့ 9 နည်းလမ်းများ

ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးထွက်သည့် duodenum သို့မဟုတ်အစာအိမ်ကနေဖြစ်ပေါ်, ဒါပေမယ့်လည်းကြီးမားတဲ့အူကနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များကိုမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအစာအိမ်အဆင်မပြေသို့မဟုတ်သွေးထွက်သံယို / အနက်ရောင်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့အဖြစ်ပေါ်ပေါက်နေချိန်မှာသူတို့အလေးအနက်သွေးထွက်ဖွံ့ဖြိုးမီ, အချို့သောလူနာ-အထူးသဖြင့်အဘယ်သူမျှမသတိပေးရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများ-လိမ့်မည်။

အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်အပြင်, ဒီရှုပ်ထွေးအခြားအန္တရာယ်အချက်များ (ဆေးညွှန်း NSAIDs နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဥပမာ over-the-counter နဲ့ Ibuprofen) မျိုးစုံ NSAID အသုံးပြုမှုတို့ပါဝင်သည်, ထိုကဲ့သို့သော Aspirin ကိုသို့မဟုတ် coumadin (အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ), အဖြစ်အသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာ corticosteroids , ဆေးလိပ်သောက်, အလွန်အကျွံအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း နှင့်အစာအိမ်အနာနှင့်ကြိုတင်သမိုင်း အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက် ။ ထို့အပြင်အချို့သောလူနာသူတို့ဘဝအတွက်အချို့အချိန်တွင်ဘက်တီးရီးယားအိပ်ချ် pylori ထိတွေ့ခဲ့ကြပေမည်။ အလွန်ဘုံသောဤဘက်တီးရီးယားအနာသွေးထွက်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ကံကောင်းထောက်မစွာ, သူတို့ရဲ့အဆစ်ဆက်ဆံဖို့ NSAIDs ယူဖို့လိုအပ်တဲ့သူတွေကိုလူနာတွေအတွက်, ထိုကဲ့သို့သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်အဖြစ်အနာကနေအနာများနှင့်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။ ကျနော်တို့ဖြစ်သူ Scott ဂျေ Zashin, MD (ကဒူလာရောဂါအထူးကု) ဟုမေးသူ NSAIDS အနေဖြင့်အနာသွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျဤ 9 နည်းလမ်းတွေအကြံပြုသည်။

1 -

ခံတွင်း NSAIDs တစ်ခုအစားထိုးစရာအဖြစ်တစ်ခုကြည်ညိုသုံးပါ

ကဲ့သို့သောအခြားရွေးချယ်စရာအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ Tylenol သို့မဟုတ် tramadol ။ အပါအဝင်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောနာကျင်မှုများအတွက်လိမ်းကုသမှုလည်းရှိပါတယ်:

• Thermacare ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ (စိုထိုင်းသောအပူ)
• ထိုကဲ့သို့သော BenGay အဖြစ်ဆီ
• diclofenac (ကို အသုံးပြု. ဆေးညွှန်း NSAID gels သို့မဟုတ်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ တိုက်ခိုက်ခြင်းဂျယ်လ် )

diclofenac တစ်ခု NSAID ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, လျှောက်လွှာဒေသအလိုက်သွေးထဲတွင် NSAID များ၏အဆင့်ကိုလျော့ကျခြင်းနှင့်သွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။

ခံတွင်း NSAIDs တစ်ဦးမသင့်လျော်ပထမဆုံးရှေးခယျြမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အလားအလာမရှိဘဲထိထိရောက်ရောက်နာကျင်မှုမှသက်သာရာရစေရန်အခြားသောလမ်းရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။

2 -

ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့သင့်ရဲ့သောက်သုံးသော Adjust

ဒါဟာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမှသက်သာရာရစေရန်လိုအပ်သော NSAID အမျိုးအစားနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောယူအကောင်းဆုံးပါပဲ။ နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးဖို့သောက်သုံးသောလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်, သင်သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်လျှော့ချပေးပါတယ်။

နောက်ထပ်သင်စဉ်းစားပါ-နှင့်အတူရန်အဘို့အအကြံပြုချက်သင့်ဆရာဝန်၏နေ့စဉ်ဆန့်ကျင်အဖြစ်လိုအပ်အဖြစ်သင့် NSAID ယူခွင့်ပြုချက်-ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, သင်သည်လေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်လျှော့ချမည်ဖြစ်သည်။

3 -

NSAIDs တစ်ဦးကို Safe ဆေးသောက်ရန်ကိုယူ

အတော်လေးရိုးရှင်းစွာ: တစ်ဦးထက်ပို NSAID တာကိုရှောင်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးသိသာကြေညာချက်ကဲ့သို့မြည်စေခြင်းငှါပေမယ့်တချို့လူနာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မလုံလောက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းနှစ်ခုယူနိုငျသညျ။ သူတို့ကနှစ်ဦးစလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ, over-the-counter NSAID နှင့်ဆေးညွှန်း NSAID) တူညီတဲ့ကုထုံးမူးယစ်ဆေးလူတန်းစား၌ရှိကြ၏နားလည်သဘောပေါက်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသော NSAIDs ယူပြီးအန္တရာယ်-ထိုသို့မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်လေးနက်သောဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်။

ညွှန်ကြားမှသာအဖြစ်သင့်ရဲ့ဆေးကိုယူပါ။ သငျသညျမေးခွန်းများရှိပါကသင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးမေးရန်တွန့်ဆုတ်ကြဘူး။

နောက်ထပ်

4 -

Celebrex Capsule အစာအိမ်နာအန္တရာယ်လျှော့ချ

သင်သည်အခြား NSAIDs နှိုင်းယှဉ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်တဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါအရာ, ထိုကဲ့သို့သော salsalate အဖြစ်တစ်ခု NSAID ရွေးချယ်ရာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် diclofenac, etodolac, meloxicam နှင့် Celebrex အနာ၏အနိမ့်အန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါ NSAIDs ဖြစ်ကြသည်။

Celebrex ကြီးများအူကနေသွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေခြင်းငှါအကြံပြုကြောင်းတိကျတဲ့လေ့လာမှုဒေတာရှိပါတယ်။ Celebrex သင်တို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦး option ကိုဖြစ်လိုလျှင်ကြည့်ရှုရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ Celebrex နှလုံးအန္တရာယ်များမှအချို့သောအဆင့်တွင်, ချည်ထားခဲ့ပြီးသော်လည်းမေ့လျော့မနေပါနဲ့။ ဒါဟာချိန်ခွင်လျှာ-အလေးချိန်အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ပါပဲ။

5 -

Proton Pump inhibitors အစာအိမ်နာအန္တရာယ်လျှော့ချ

တစ်ဦးနှင့်အတူတစ် NSAID ပေါင်းစပ်ပြီး ပရိုတွန် pump inhibitor (PPI) တစ်ဦးအစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်နာ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။ ဤသည်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာလူနာတွေအတွက်အရေးကြီးပါတယ်။ PPI ရဲ့ Prilosec (Over-the-counter ရရှိနိုင်ပါ), Aciphex, Prevacid, Protonix နှင့် Nexium တို့ပါဝင်သည်။ တဦးတည်းထုတ်ကုန်များတွင် naproxen နှင့် Prevacid ပေါင်းစပ်တဲ့ကုန်ပစ္စည်းလည်းဖြစ်ပါတယ်။

PPI ရဲ့အတူ misoprostol (Cytotec) အစာအိမ်နာ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။ ဒီထုတ်ကုန်အများဆုံးကာကွယ်မှုအောင်မြင်ရန်အစားအသောက်နှင့်အတူ 4 ကြိမ် / နေ့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ်ယူတဲ့အခါမှာတချို့ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီထုတ်ကုန် diclofenac နှင့်အတူပေါင်းစပ်လည်းရရှိနိုင်ပါသည်။ diclofenac နှင့်အတူပေါင်းစပ် Misoprostol အဖြစ်စျေးကွက်ဖြစ်ပါတယ် Arthrotec ။ ဒါကြောင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျစေနိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ Misoprostol ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာနိုင်သောမိန်းမတို့အတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။

6 -

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများလျစ်လျူရှုမထားပါနဲ့

သငျသညျရှိစေခြင်းငှါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေကူးရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပုံမှန်ဆွေးနွေးညှိနှိုင်းအချိန်စာရင်း။ သင့်သွေးအလုပ်သွေးထွက်မဆိုနိမိတ်လက္ခဏာကို check လုပ်ထားရှိသည်။ သငျသညျ NSAIDs ယူလျှင်ဤသည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်သင်၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အောက်ပါအတိုင်း-ups ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သင့်တယ်။

တက်ကြွသောဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်, ကအစောပိုင်းလက္ခဏာများဖမ်းခြင်းနှင့်အရေးပေါ်အခွအေနေရှောင်ရှားရန်ဖြစ်နိုင်သမျှပါပဲ။ NSAIDs အန္တရာယ်များကိုသိကတည်းကလူနာနှင့်ဆရာဝန်နှစ်ဦးစလုံးသွေးထွက်လက္ခဏာရှာနေရမည်ဖြစ်သည်။

7 -

အိပ်ချ် Pylori အဘို့စမ်းသပ်ခံရ Get

အဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးခံဖို့စဉ်းစားပါနှင့်အပြုသဘောပါလျှင်တစ်ဦးအစာအိမ်နာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျဖို့အိပ်ချ် pylori ဘက်တီးရီးယားကုသ။ (အထကျဖျောပွ) အိပ်ချ် pylori သင့်ရဲ့အစာအိမ်သို့မဟုတ်သင့်သေးငယ်တဲ့အူ၏ပထမအစိတ်အပိုင်းအတွက်ရှင်သန်နိုင်ပြီးအနာတစ်ခုမြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

တကယ်တော့အိပ်ချ် pylori ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအစာအိမ်အနာ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိသည် ဖြစ်. , ဒါကြောင့်လည်းအစာအိမ်နံရံရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

8 -

တစ်ဦးအပြည့်အဝအစာအိမ်အပေါ် NSAIDs ကိုယူ

ဒါဟာလူနာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ NSAIDs တာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အပြည့်အဝအစာအိမ်အပေါ်ဆေးဝါးယူပြီးသည်းခံစိတ်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။

တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ် NSAIDs ယူပြီးသင်တို့သည်နောက်ပြဿနာနှင့်အတူယခုလုပ်နေတာလျှင်အနာ-ပင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ အဆိုပါပြဿနာကိုတိတ်တဆိတ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေကိုရှောင်ရှားရန်, အစားအသောက်များနှင့်အတူ NSAIDs ယူရန်သေချာစေပါ။

9 -

NSAIDs အတူ steroids မူးယစ်ဆေးဝါးရှောင်ကြဉ်ပါ

ဖြစ်နိုင်လျှင် NSAIDs နှင့်အတူပေါင်းစပ်, Steroid တစ်မျိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (corticosteroids) ကိုရှောင်ပါ။ တချို့ကဆရာဝန်တစ်ဦးအနိမ့်ထိုးပေါင်းစပ်စေခြင်းငှါ prednisone တစ်ခု NSAID နှင့်အတူဒါပေမဲ့ဒီလိုအပ်သောလျှင်တစ်ဦး PPI ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။

Coumadin နဲ့ NSAIDs လည်းအနာသို့မဟုတ်သွေးထွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေဖို့အပြန်အလှန်။ NSAIDs ယူပြီးနေစဉ်သွေးထွက်အနာဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။ ဒါဟာသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူရှိရမည်ကြောင်းအရေးပါသောစကားပြောဆိုမှုဖြစ်ပါတယ်။

_{Scott ဂျေ Zashin, MD တက္ကဆက်ပြည်နယ် Dallas တက္ကသိုလ်မှတက္ကဆက်ပြည်နယ်၏အနောက်တောင်ပိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်း, ဒူထာဗေဒ၏ဌာနခွဲမှာလက်တွေ့လက်ထောက်ပါမောက္ခကထောက်ပံ့ပေးအဖြေ။ ဒေါက်တာ Zashin လည်းရှိ Dallas နှင့် Plano ၏ Presbyterian ဆေးရုံမှာမတက်ရောက်သမားဖြစ်ပါတယ်။ သူ Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုသူချင်းနှင့်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစည်းအရုံးအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Zashin နာကျင်မှုမရှိဘဲအဆစ်ရေးသားသူဖြစ်ပါသည် - Anti-TNF blocker ၏အံ့ဖွယ်အများနှင့်သဘာဝ arthritis ကုသမှုပူးတွဲရေးသားခဲ့သူ။}