Myeloma ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် Diagnosis

by တွမ် Iarocci, MD, Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Myeloma နှင့်မျိုးစုံ myeloma အတူတူကင်ဆာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအမည်များဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါစကားလုံးမျိုးစုံကိုစိတ်ကြိုက်ရွေးချယ်နိုင်တယ်ကြောင့်ဤရောဂါနှင့်အတူလူများ၏အရိုးထဲမှာဖွံ့ဖြိုးသောမြောက်မြားစွာမြင်းသရိုက်အနာကိုရည်ညွှန်းသည်။

Myeloma, သွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် hematologic ဝျေါ၏သုံးခုအဓိကအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ထိုသုံးဦး၏ myeloma အနည်းဆုံးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အသက်အရွယ်နှင့်ရောဂါနေသောလူအများစုနှင့်အတူ myeloma တိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုသူတို့ရဲ့ 60 သို့မဟုတ်အထက်၌ရှိကြ၏။ ဒါကြောင့်အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူကြီးများအတွက်ပေါ်ပေါက်နိုငျသျောလညျးဖြစ်ပွားမှုလျော့နည်းသည်ထက်တစ်ရာခိုင်နှုန်း 35 နှစ်အောက်ရှိသူများ၌ရှိကြ၏။

Myeloma ဆိုတာဘာလဲ

Myeloma ကြောင့်ကင်ဆာဖြစ်တယ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာစတင် ။ ကျန်းမာတဲ့လူကြီးတွေမှာ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီအခြို့သောအရိုး spongy အတွင်းစိတ် Hollows သို့ထုပ်ပိုးအသက်ရှင်သောတစ်ရှူးဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီမှာသူကအစဉ်မပြတ်အသစ်ကသွေးနီဆဲလ်များနှင့်သင်သည်သင်၏သွေးထဲမှာပုံမှန်ပေးဝေရေးရှိရေးအတွက်အားလုံးအမျိုးအစားများသွေးဖြူဆဲလ်စေသည်နှင့်လွှတ်ပေး။

သို့သော် myeloma အထူးသွေးဖြူဆဲလ်များ၏သွေးရည်ကြည်ဆဲလ် s ကို-အလွန်အထူးပြုအမျိုးအစားကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာဆဲလ်၏အဓိကအလုပ်, ပဋိအောင်ခုခံအားပျက်စီးခြင်းအဘို့နိုင်ငံခြားကျူးကျော် tag သောဏုပရိုတိန်းသည်။

ပလာစမာဆဲလ်များတစ်ဦးကကျန်းမာသောလူဦးရေတစ်ခုတည်းပိုးတိုက်ခိုက်ရန်ကွဲပြားခြားနားသောပဋိတစ်ခုတစ်ခုလုံးကိုအစုစုကိုထွက်လာတယ်။ myeloma မှာတော့ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာအတူတူပလာစမာဆဲလ်များ၏ဒုက္ခပလာစမာဆဲလ်-အများအပြား၏ '' ကိုယ်ပွား '' လည်းမရှိမိတ္တူတစ်ခုတူညီပရိုတိန်း (ကထုတ်လုပ် monoclonal ပရိုတိန်းသို့မဟုတ် M ကပရိုတိန်း မူမမှန်ဖြစ်သည့်) ။ ပလာစမာဆဲလ်၏ဤကင်ဆာကိုယ်ပွားကျူးကျော်ဖို့ပိုးစောင့်ဆိုင်းပါဘူး; ဒါကြောင့်အစဉ်မပြတ်ခြင်းနှင့်ပိုလျှံက M ပရိုတိန်းထုတ်လုပ်သည်။

တိကျစွာကျန်းမာပလာစမာဆဲလ်တစ်ကင်ဆာတစ်ဦးဖြစ်လာဘယ်လိုတုန်းပဲအပြည့်အဝသိသည်မဟုတ်, သိပ္ပံပညာရှင်များမြေပြင်ရရှိမှုနေကြသည်။ အရေးကြီးတာကကြောင့်ယခု myeloma ကွဲပြားခြားနားသောပလာစမာဆဲလ်ရောဂါများမိသားစုပိုင်သည်ကိုနားလည်ကြရဲ့။ အခြို့သောရှေ့ပြေးပလာစမာဆဲလ်ရောဂါများနှင့်အတူလူအတော်များများနောက်ဆုံးမှာမျိုးစုံ myeloma ဖွံ့ဖြိုး။

ရောဂါလက္ခဏာများ

myeloma နှင့်အတူမလူတိုင်းပထမဦးဆုံးမှာရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်အစောပိုင်းင်း၏သင်တန်းအတွက် myeloma ဖမ်းစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထွက်သည်ကိုကြည့်ဖို့လက္ခဏာများအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

အထူးသဖြင့်ကျောရိုးသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အတွက်အရိုးနာကျင်မှု,
မောပန်းခြင်း
မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်
မကြာခဏရောဂါကူးစက်မှု
အစာစားချင်စိတ်များပျို့ချင်, ချုပ်နှင့် / သို့မဟုတ်မရှိခြင်း
အလွန်အကျွံရေငတ် Feeling
ရှုပ်ထွေးမှုများသို့မဟုတ်ဦးနှောက်မြူ
ထုံဒါမှမဟုတ်ခြေထောက်အတွက်အားနည်းချက်

မကြာခဏ myeloma ၏လက္ခဏာများကသူတို့စက်ရုံမှထုတ်လုပ်သည့်ကင်ဆာကိုယ်ပွားနှင့် / သို့မဟုတ် antibody ကို-ပရိုတိန်း၏အထူးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေလျက်ရှိသည်။ ဥပမာ:

အရိုးတို့ကိုအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်, အရိုးနာကျင်မှုတည်ဆောက်သကဲ့သို့, အရိုး, အရိုးကျိုး၏အားနည်းချက်အလားအလာအာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။
myeloma ဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးဖွဲ့စည်းဆဲလ်တွေထွက် crowding start တဲ့အခါမှာလူတွေကအနိမ့်ဆဲလ်အရေအတွက်တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးက သွေးနီဆဲလ်တွေ, ဒါမှမဟုတ်သွေးအားနည်းရောဂါ၏လျှော့ချအရေအတွက်က , အားနည်းခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်များတစ်ဦးကရှားပါးမှုသင်ပိုမိုရောဂါကူးစက်-ကျရောက်နေတဲ့စေနိုင်သည်။ ထိုအ platelet ရှားပါးမှုသာမန်လျော့နည်းအလေးအနက်ဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ဒဏ်ရာကနေပြဿနာတွေသွေးထွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
Myeloma ဆဲလ်တွေသွေးထဲမှာအန္တရာယ်မြင့်မားရောက်ရှိစေခြင်းငှါကယ်လစီယမ်ဖြန့်ချိ, အရိုးဖြိုဖျက်အခြားဆဲလ်များကိုအချက်ပြနိုင်ပါတယ်။ hypercalcemia အဖြစ်လူသိများ, သွေးကယ်လစီယမ်၌ဤပိုလျှံအစွန်းရောက်အငတ် / အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း, ရှုပ်ထွေးမှုများ, ပြင်းထန်ချုပ်, ဝမ်းနာကျင်မှုများနှင့်အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးအပါအဝင်လက္ခဏာတွေ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အစုံနှင့်အတူကြွလာ။
တခါတရံမှာ myeloma ဆဲလ်ကျောက်ကပ်နှင့်အာရုံကြောအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းပရိုတိန်းထုတ်လုပ်ရန်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်ထိခိုက်နစ်နာအာရုံကြော၏အမှု၌, ထုံ, ဉျြးဖဉျြးသို့မဟုတျအားနည်းချက်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ လက်ထိုသို့သောဉျြးဖဉျြးနှင့်နာကျင်မှု, လက်နက်, ခြေ, နှင့်ခြေထောက်အရံ neuropathy အဖြစ်လူသိများကြသည်။

myeloma ပရိုတိန်း၏တည်ဆောက်-Up လည်းသွေးနီးပါး pancake Battery ကိုမှအလွန်အကျွံမုန့်ညက်ထည့်သွင်းတူသောတစ် thickened ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည် thickened hyperviscosity ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာဦးနှောက်နှင့်အကြောင်းမရှိရှုပ်ထွေးမှုများ, မူးဝြေခင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေမှသွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးစေနိုင်ပါတယ်။

တစ်ဦး Pre-Myeloma ရှိ၏လော

ရောဂါလက္ခဏာတွေအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်သည်အထိပေါ်ထွက်လာမည်မဟုတ်ပါအဖြစ် myeloma ၏အစောပိုင်းရောဂါစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအခြားရောဂါများမှစွပ်စွဲပထမဦးဆုံးမှာဖြစ်ကြောင်းမရေလက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များထိုကဲ့သို့သောအောက်ပါအတိုင်းနောက်ဆုံးမှာ myeloma မှတိုးနိုင်ပါတယ်အချို့သောအရာ၏ကွဲပြားခြားနားသောပလာစမာဆဲလ်ရောဂါများ, တစ်မိသားစုဖော်ထုတ်ပြီ

အတိအကျမသိရသေးသိသာ၏ Monoclonal Gammopathy (MGUS)
Plasmacytoma, ဒါမှမဟုတ်တိုက်ပိတ် plasmacytoma ။

MGUS

သငျသညျတူညီသော antibody ကို၏အလွန်များမိတ္တူများလာတဲ့အခါဒီ monoclonal gammopathy သို့မဟုတ် MG အဖြစ်လူသိများသည်။ myeloma နှင့်အတူပြည်သူ့ MG ရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့် MG နှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက် myeloma ရှိပါတယ်။ တကယ်တော့, MG ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဆက်စပ်ခြင်းနှင့်ထိုသူတို့တွင်များစွာသောသူတို့ကိုကင်ဆာမဟုတ်ရောဂါများရှည်စာရင်းလည်းမရှိ။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး MG ရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ဖြစ်စေတဲ့ရဲ့အဘယ်အရာကိုမှအဖြစ်မပါသဲလွန်စရှိတယ်သောအခါ, အတိအကျမသိရသေးအရေးပါမှုသို့မဟုတ် MGUS တစ်ခု MG အဖြစ်လူသိများပါတယ်။ MGUS နှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက်နှစ်စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သောသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်, myeloma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပေမယ့်တချို့မေလပါလိမ့်မယ်။

ကညင်သာပျော့ပျောင်းခွအေနအေဖြစ်သော်လည်း MGUS တစ်နှစ်လျှင် 1.5 ရာခိုင်နှုန်းတစ်မှုနှုန်းမှာ myeloma ဖြစ်လာ၏အန္တရာယ်ကိုသယ်ဆောင်။ အဆိုပါအလေးသာရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်လည်းသွေးထဲတွင် M ကပရိုတိန်းဓာတ်၏အဆင့်မြင့်နှင့်အတူပုံမှန်မဟုတ်သောပလာစမာဆဲလ်များပိုမိုမြင့်မားနံပါတ်များကိုအတူတက်သွားပါ။ MGUS များသောအားဖြင့်စောင့်ကြည့်ပေမယ့်ကုသမပေးပါ။

Plasmacytoma

တခါတရံတဦးတည်းတစ်ခုတည်း plasma ဆဲလ်အကျိတ်၏တစ်ခုတည်းသောသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်သည့်အခါ, တက plasmacytoma သို့မဟုတ်အရိုး၏အထီးကျန် plasmacytoma ထက်တစ် myeloma ဟုခေါ်တွင်ပါတယ်။

တစ်ဦးကတစ်ကိုယ်တော် plasmacytoma လည်းအခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအပြင်ဘက်တွင်ဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒါကြောင့်တစ်ဦး extramedullary plasmacytoma ဟုခေါ်တွင်ပါတယ်။ တစ်ဦးတိုက်ပိတ် plasmacytoma နှင့်အတူလူအတော်များများဒါ myeloma ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရေးကအရေးကြီးတယ်, မျိုးစုံ myeloma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပါလိမ့်မယ်။

အဘယ်အရာကို Myeloma အတွက်ဖြစ်သွားမလဲ

ပရိသတ်တွေနဲ့အတူထုပ်ပိုးနေတဲ့ဘောလုံးအားကစားကွင်းအဖြစ်သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏စဉ်းစားပါ။ တစ်ခုချင်းစီကိုပန်ကာတစ်ဦးကလာပ်စည်းသည်နှင့်များစွာကွဲပြားခြားနားဆဲလ်အမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ ဒီအားကစားကွင်း၌, ပလာစမာဆဲလ် halftime ရှိုးမှာချီလွှဲဖို့အလံပေးခဲ့သောပရိတ်သတ်များဖြစ်ကြသည်။ အသီးအသီးပလာစမာဆဲလ် / ပန်ကာကကထူးခြားတဲ့ antibody ကိုကိုယ်စားပြုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောအရောင်အလံရှိပါတယ်။

ကျန်းမာတဲ့အရိုးခြင်ဆီမှာတော့အခြားဆဲလ်အမျိုးအစားများကိုပလာစမာဆဲလ်မယ်လို့တရုတ်လူမှုသိပ္ပံအကယ်ဒမီ။ ဒီတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အားကစားကွင်းထဲတွင်အများဆုံးပရိတ်သတ်တွေအလံရောင်စုံကြပါဘူး။ သို့တိုင်, ပဋိမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှကိုအရောင်တစ်အံ့မခန်းမတူကွဲပြားမှုများလုံးဝနီးပါးတိုင်းအရိပ်နှင့်အတူအားကစားကွင်းဖြည့်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပရိတ်သတ်များနှင့်ရောင်စုံအလံရှိပါတယ်။

အခုတော့တစ်ခုတည်း plasma ဆဲလ်တစ်မီးခိုးရောင်အလံ mutation ကိုင်ပြီးနှင့်သူ့ဟာသူ clone မှစီမံခန့်ခွဲ, တစ်ဦးချင်းစီဟာမီးခိုးရောင်အလံကိုင်ပြီးနှစ်ခုတူညီပရိတ်သတ်တွေဖြစ်လာကြောင်းမြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထိုအခါနှစ်ဦးကိုလေးကသူတို့မီးခိုးရောင်အလံကိုင်ပြီးအပေါ်-အားလုံးဒီတော့ရှစ်ဖြစ်လာလျှင်, လေးဖြစ်လာသည်။ နောက်ဆုံးတွင်မျှော်မှန်းထားသည်ထက်လမ်းကိုပိုပြီးမီးခိုးရောင်အလံရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဆဲလ်များ၏တစ်ခုတည်းသောဒုက္ခကိုယ်ပွားမှလာသောကြောင့်, - မီးခိုးရောင်အလံတူညီပရိုတိန်း-တစ် monoclonal ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်တစ်ဦးက M ပရိုတိန်း၏မျိုးစုံမိတ္တူကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ထိုအသွေးသို့မဟုတ်ဆီးထဲမှာ monoclonal ပရိုတိန်း၏ဤအလွန်အကျွံငွေပမာဏဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်တစ်ခုခုပါပဲ။

အခုတော့ကင်ဆာကိုယ်ပွားကနေတစျခုဆဲလ်တစ်သောက်စရာကိုဝယ်ခြင်းငှါထရရှိသွားတဲ့ဆိုပါစို့, ဒါပေမယ့်ထို့နောက်နေဆဲသူ့ဟာသူ clone ဆက်လက်, ထိုင်ခုံ၏မှားယွင်းတဲ့အပိုင်းပြန်လည်ရောက်ရှိ။ အဆိုပါကိုယ်ပွားအသစ်တစ်ခုအပိုင်းအတွက်စတင်သည်, တဖန်နှစ်ခုလေးခုဒါအပေါ်ရှစ်ဖြစ်လာလျှင်, လေးဖြစ်လာသည်။

ဤရွေ့ကားကင်ဆာပလာစမာဆဲလ် Clone အားကစားကွင်းကျော်ယူစတင်နိုင်ပါသည်။ သူတို့ကရောင်စုံအလံများကိုင်ဆောင်အနီရောင်ဆဲလ်ဖြူဆဲလ်တွေ, platelets နှင့်ပင်အခြားအပလာစမာဆဲလ်များကသင်၏ထောက်ပံ့ရေးစေသူတွေကိုကဲ့သို့ကျန်းမာတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်တွေပိုင်ဖို့အသုံးပြုကြောင်းထိုင်ခုံတန်းနှင့်ပုဒ်မထွက်နှက်လျက်ရှိသည်။ ဒါကြောင့်မီးခိုးရောင်အလံတိုး၏နံပါတ်အဖြစ်, ပုံမှန်, polyclonal ရောင်စုံအလံ၏နံပါတ်လျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။

နှင့်ကင်ဆာ Clone လည်းအားကစားကွင်းရှိအခြားအနီးအနားမှာဆဲလ်တွေကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ plasma ဆဲလ် Clone တငျထားပြုမူဖို့အနီးအနားမှာ "ပရိတ်သတ်တွေ" ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဓါတုဗေဒတမန်တို့ကိုလွှတ်ပေးရန်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ထဲကတချို့က (osteoclasts) အားကစားကွင်း (၏ဘိလပ်မြေသို့တူးရန်စတင်ပါလိမ့်မယ် အရိုး resorption အားကစားကွင်းတစ်လျှောက်လုံးနှင့် (သွေးကြော) ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ကြောင်းဖုန်မှုန့် (ကယ်လစီယမ်) ၏မိုဃ်းတိမ်ကိုစီးဖြန့်ချိ,) ။

အမျိုးအစားများ

myeloma ဖွံ့ဖြိုးသောအခါ, ပေါ်ထွက်လာခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောလူစုကိုကွဲပြားခြားနားဆက်ရေးနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအချို့သည် myeloma ခွဲခြားဖို့အသုံးပြုအသုံးအနှုန်းများ ပါဝင်သည်:

မျိုးကို Asymptomatic Myeloma
Myeloma မီးခိုး
လက်ခဏာသို့မဟုတ် Active ကို Myeloma
အလင်းကို Chain Myeloma
Nonsecretory Myeloma
ကွဲပြားမျိုးရိုးဗီဇခွဲအမျိုးအစား Myelomas

သက်ဆိုးရှည် vs. Active ကို / လက်ခဏာ Myeloma vs. မျိုးကို Asymptomatic

တချို့လူတွေမှာတော့တစ်ဦး "In-အကြား" ရောဂါ-တစ်ခွအေနအေ၏အဆင့် MGUS နှင့်တက်ကြွ myeloma ကြား၌ရှိ၏ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်သောအခါ, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ရှိတက်ကြွရောဂါအနည်းငယ်အရိပ်လက္ခဏာများမှာဒါမှမဟုတ် myeloma တည်ငြိမ်ဖြစ်ပါသည်, မျိုးကို Asymptomatic myeloma ခေါ်ထားပါတယ်။

myeloma မီးခိုးထဲမှာ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီအပိုပလာစမာဆဲလ်နှင့်ပြည့်စုံဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်တွေ၏အချို့ 10 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. အဆိုပါ myeloma ကိုယ်ပွားကနေဖြစ်နိုင်သည်နှင့် / သို့မဟုတ် M ကပရိုတိန်းပါဝင်မှုနှုန်းကို 30 g / L ကိုထက် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်လာသည်။ သို့သော် myeloma မီးခိုးထဲမှာမပါသွေးအားနည်းရောဂါမရှိကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း, သွေးကြောမမြင့်မားသောကယ်လစီယမ်အဆင့်ဆင့်နှင့်အရိုးမရှိပျက်စီးသွားသောပျော့ဒေသများရှိနေတုန်းပဲ။ မီးခိုး myeloma များသောအားဖြင့်လေ့လာတွေ့ရှိပေမယ့်ကုသမပေးသဖြင့်, သို့သော်သုတေသီများအချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆေးကုသမှုစော၏ဖြစ်နိုင်သောအကြိုးခံစားခှငျ့သို့ကြည့်မျှော်နေကြသည်။

လက်ခဏာသို့မဟုတ်တက်ကြွ myeloma ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထိုအသွေးသို့မဟုတ်ဆီးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှာရှိတဲ့ပလာစမာဆဲလ်တစ်ခုတိုးလာအရေအတွက် M ကပရိုတိန်းရှိပါတယ်။ soft အစက်အပြောက်, အရိုးအားနည်းနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့နှင့်အရိုးကျိုးမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, အရိုးအစိတ်အပိုင်းများထဲမှာပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ နှင့်အညီ, အထက်မှ myeloma မီးခိုး၏ဖော်ပြချက်ထဲတွင်ကျောင်းပျက်သောသူတို့ကိုပစ္စည်းများတက်ကြွ myeloma အတွက်အကျိုးခံစားရရှိရေးကိုငှါလာကြပေမည်။

ပရိုတိန်းအကူအညီ Classified Myeloma

အဆိုပါ myeloma ဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ဖို့အတွက်ပရိုတိန်း၏ကြင်နာလည်းတဦးတည်းရှိတယ် myeloma ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ပဋိကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ်ချည်နှောင်ရှိသည်ကြီးမားပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။ မိုးသည်းထန်စွာအစိတ်အပိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ်မိုးသည်းထန်စွာချည်နှောင်နှင့်အလင်းအစိတ်အပိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ်အလင်းသံကြိုး, အားလုံးတစ်ခုတည်းမြေတပြင်လုံး antibody ကိုဖွဲ့စည်းရန်အံ့သောငှါစည်းဝေး။

တစ်ဦး antibody ကိုသို့မဟုတ် immunoglobulin ၏နာမ၌, ထိုမိုးသည်းထန်စွာချည်နှောင်သည့် immunoglobulin (IG) နောက်ကြွလာသောအရာကိုစာတစ်စောင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ဒီတော့ဥပမာ, myeloma M ကပရိုတိန်းတှငျတှေ့အသုံးအများဆုံးမိုးသည်းထန်စွာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း myeloma ဖြစ်ပွားမှု၏ 60 ခန့်မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သော IgG ဖြစ်ပါသည်။ Next ကို IGA ဖြစ်ပါတယ်။ ခဲ, IgD သို့မဟုတ် IGE ပတ်သက်ဖြစ်နိုင်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် myeloma ဆဲလ်တွေသာမပြည့်စုံပဋိထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်ဒါမှမဟုတ်သူတို့သာအလင်းချည်နှောင် secrete လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားဟုခေါ်ကြသည် Bence-Jones ကပရိုတိန်း နှင့်သူတို့မကြာခဏဆီးသို့ကျောက်ကပ်ကနေလွန်သွားနိုင်အောင်သေးငယ်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။ myeloma အပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှုနီးပါး 20 ရာခိုင်နှုန်းသာအလင်းချည်နှောင် secrete ။

myeloma အပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှုအကြမ်းဖျင်းတစ်ရာခိုင်နှုန်းမှာအားလုံးရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်ဖို့လုံလောက်တဲ့ M ကပရိုတိန်းသို့မဟုတ်အလင်းချည်နှောင် secrete ပါဘူး။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ပိုမိုထိခိုက်မခံတဲ့စမ်းသပ်မှုအသုံးပြုကြသည်သို့မဟုတ် myeloma ပေါင်းတစ်ရောဂါဖို့တွင်းခြင်ဆီခဲအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့သွေးရည်ကြည်ဆဲလ်များ၏တွေ့ရှိချက်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ။

မျိုးရိုးဗီဇ Sub-အမျိုးအစားများ

myeloma နဲ့ဆက်စပ်မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်လူသိများကြောင်းဒါကြောင့် DNA ကို၏ sequences သည်ဤမျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်များ၏တဦးတည်းရှိခြင်းကိုထိခိုက်သို့မဟုတ်ကြိုတင်ခန့်မှန်းစေခြင်းငှါ, ဥပမာ, ကိုလေ့လာခဲ့ကြ သည်သင်၏ရောဂါကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လို ။ သုတေသီများထိုကဲ့သို့သောမျိုးဗီဇကို myeloma ကုသတိုးတက်လာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကူညီပေးဖို့ဆက်လက်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ပါသည်။

အကြောင်းတရားများ

အများဆုံးကိစ္စများတွင် သိပ္ပံပညာရှင်များ myeloma စတင်အတိအကျဘယ်လောက်မသိရပါဘူး ။ နှုန်းထားများထက် သာ. ကြီးမြတ်ကော့ကေးဆပ်-Americans တွေနှင့်ကော့ကေးဆပ်-Americans တွေထက် သာ. ကြီးမြတ်မျိုးနွယ်-African-Americans တွေအားဖြင့်ကွာခြား-Americans တွေ-အာရှသေးအကြောင်းရင်းများကိုမသိရှိပါ။ သွေးဆဲလ်ထဲမှာအချို့မျိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများဖော်ထုတ်, ဒါပေမယ့်အဘယျသို့ပထမဦးဆုံးဌာန၌ဤပြောင်းလဲဖြစ်ပေါ်စေသည်အမြဲရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးပါပြီ။

မျိုးဗီဇခရိုမိုဇုန်းများ၏ 23 အားလုံးအတွက်သို့ထုပ်ပိုးထားတဲ့ DNA ကိုအတွက် encoded နေကြသည်။ တချို့လူတွေရဲ့ myeloma ဆဲလ်များတွင်ခရိုမိုဆုန်းအရေအတွက်က 13 အစိတ်အပိုင်းများတစ်ဦးကိုပယ်ဖျက်အဖြစ်လူသိများပျောက်ဆုံးနေနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားဖျက်ခြင်းဟာ myeloma ပိုပြီးကုသမှုယဉ်အောင်ပေါ်လာပါသည်။

myeloma နှင့်အတူလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့် 50 ရာခိုင်နှုန်းမှာကင်ဆာကိုယ်ပွားဟာ myeloma ဆဲလ်အတွင်းရှိအခြားခရိုမိုဆုန်း၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်တသားတခရိုမိုဆုန်း၏့စ-တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခေါ်မယ့်အဘယ်အရာနှင့်အတူတစ်ခရိုမိုဆုန်း switched ထားပြီးဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောပြန်စီစဉ်သို့မဟုတ်ပိတ်အရေးပါမျိုးဗီဇကိုဖွင့်သောအခါ, ဝျေါမြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။

သုတေသီများကလည်းရိုးတွင်းခြင်ဆီမှာရှိတဲ့တခြားဆဲလ်တွေအတွက်မူမမှန်လည်း myeloma တစ်ကဏ္ဍမှပါစေခြင်းငှါယုံကြည်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ခေါ်အချို့သောခုခံအားဆဲလ် dendritic ဆဲလ်တွေ ကြီးထွားဖို့ကျန်းမာပလာစမာဆဲလ်ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဓါတုဗေဒအချက်ပြမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီတော့ dendritic ဆဲလ်များကအလွန်အကျွံအချက်ပြ myeloma များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာတွေသွေးနှင့် / သို့မဟုတ်ဆီးအပေါ် myeloma, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များဖြစ်ကြသည်လျှင်, အရိုးပုံရိပ်နှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္များသောအားဖြင့်ပြုသောအမှုနေကြသည်။

သွေးစစ်

အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက် (CBC): ၎င်းသည်သင်၏နံပါတ်များကိုပုံမှန်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အကွာအဝေးအတွင်းလဲကျရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများသွေးဆဲလ်၏အလိုအလျောက်ရေတွက်ပါဝငျသညျ။ myeloma ဆဲလ်တွေရိုးတွင်းခြင်ဆီထွက်ပျံ့နှံ့အခါ, ထိုအသွေးဆဲလ်အရေအတွက်အချို့အနိမ့်ကြလိမ့်မည်။ အနိမျ့သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်တစ်ဘုံတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။
Immunoglobulins (IG) အရေအတွက်: IG အရေအတွက်သောရှိလျှင်ကြည့်ဖို့ပြုသောအမှုသည်, ပဋိ၏ငါးကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ, တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်-IGA, IgD, IGE, IgG နှင့် IgM မှာရှိပါတယ်။ myeloma ခုနှစ်တွင်ထိုတိရစ္ဆာန်တကောင်မျှမြင့်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်နှင့်အခြားသူများကိုသာမန်ထက်နိမ့်နေပေမည်။ သည်အခြားပုံစံများဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ကြသည်။
SPEP နှင့် UPEP: ဒီပရိုတိန်း electrophoresis နှင့်ဆီးပရိုတိန်း electrophoresis သွေးရည်ကြည်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့ monoclonal ပရိုတိန်း buildup သို့မဟုတ်ဆူးလည်းမရှိရှိမရှိခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။
အခမဲ့အလင်းနေရာများ: ဒီစမ်းသပ်မှုဟာသွေးထဲမှာအလင်းချည်နှောင်၏နံပါတ်တိုင်းတာသည်။ ဤသည်အဘယ်သူမျှမက M ပရိုတိန်း SPEP တွေ့သောအဘို့ myeloma နဲ့လူနာအတွက်ဥပမာပြုစေခြင်းငှါ။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီစမ်းသပ်မှုနှင့်ခန္

myeloma နှင့်အတူလူတွေဟာသူတို့ရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီများလွန်း plasma ဆဲလ်တွေရှိသည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦး ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္နှင့်ဆန္ဒ ယင်းအရေအတွက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်နမူနာရယူပြုနေသည်။ ဒါဟာဆရာဝန်၏ရုံးခန်းမှာဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံမှာဖြစ်စေလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ ခန္နမူနာထို့နောက်ရောဂါဗေဒပညာရှင်များကလေ့လာ, နောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုခံယူနေကြသည်။

ကင်ဆာဆဲလ်များ၏မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများမကြာခဏ myeloma ၏ရောဂါနှင့်အကဲဖြတ်၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်အပေါ်ပြုမိနေကြသည်။ Cytogenic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် myeloma ဆဲလ်၏ခရိုမိုဆုမ်းပြောင်းလဲမှုများဆန်းစစ်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုကိုရည်ညွှန်းသည်။

အခြို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့မျိုးဗီဇပြန်စီစဉ်လည်းဆရာဝန်များကတစ်ဝျေါပြုမူစေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီပေးသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောစမ်းသပ်မှု၏အဖြေမျိုးစုံရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆဲလ်တွေရရှိခဲ့ကြသည်ကိုတစ်ကြိမ်အသုံးပြုမျိုးရိုးဗီဇသည်လူတစ်ဦး၏ကင်ဆာအကဲဖြတ်ဖို့။

Amyloid ခန္

ပုံမှန်မဟုတ်သော antibody ကိုပရိုတိန်းများမြင့်မား amyloidosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာ myeloma လူနာထားတော်မူ၏။ Amyloid မဆိုတစ်သျှူးများနှင့်ဤရောဂါရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးသည်ခန္အတွက်တည်ဆောက်နိုင်မယ့်ပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်ပါတယ်။ အများစုကတော့, ဒီခန္အချို့ဗိုက်အဆီဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု. ပါဝငျသညျ။

စကင်နှင့် Imaging

Myeloma ဆဲလ်တွေသွေ့ခြောက်သောအရိုးအတွက်ဒါခေါ် lytic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်စေရန်၎င်းတို့၏စွမ်းရည်ကိုလူသိများကြပါတယ်။ သူတို့ကအရိုးကိုဖကျြဆီးသို့မဟုတ်အရိုး၏ discrete ဒေသများရှိနူးညံ့သောအစက်အပြောက်စေ osteoclasts ဟုခေါ်တွင်သည်အခြားဆဲလ်များကိုစုဆောင်းစေနိုင်သည်။

မကြာခဏအရိုးအများဆုံးပြုပါဝင်သောက x-rays တစ်စီးရီး။ ပုံရိပ်၏ဤကြင်နာဖျော်ဖြေသောအခါ, တကအရိုးစစ်တမ်းသို့မဟုတ်အရိုးစစ်တမ်းအဖြစ်လူသိများပါတယ်။ ပုံရိပ်၏အခြားမျိုးထိုကဲ့သို့သောက x-rays ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးကြောင်း plasmacytomas ရှာဖွေတာအဖြစ်အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်, အထူးသဖြင့်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ဦးဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်တဲ့အခါမှာ

သင်စိတ်ပူစရာမမွဲဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်းအောင်စဉ်းစားပါ။ myeloma ၏ရောဂါလက္ခဏာများဝိုးတဝါးနှင့် nonspecific နိုင်ပါတယ်။

သငျသညျ MGUS သို့မဟုတ်တိုက်ပိတ် plasmacytoma ရောဂါပြီဆိုပါကသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကဤပလာစမာဆဲလ်ရောဂါများအဖြစ်အမှုအရာတခုတခုအပေါ်မှာမျက်စိစောင့်ရှောက်သောအရေးပါသည် myeloma မှတိုးနိုင်ပါတယ်။ အမြဲတမ်းသင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အထူးအခွအေနေအကြောင်းသင့်ရှိစေခြင်းငှါမဆိုမေးခွန်းများမေး။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းမကြာသေးမီက myeloma ရောဂါကြသည်မှန်လျှင်, က, ရှုပ်ထွေးဒေါသထွက်နေတဲ့, လွှမ်းမိုး, ဒါမှမဟုတ်အထက်ပါအပေါငျးတို့သခံစားမိရန်အလွန်ပုံမှန်ပါပဲ။ တစ်ဦးကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဘဝ-ပြောင်းလဲနေတဲ့ဖြစ်ပါတယ် အများအပြားကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာ ။ ဒါဟာတခြားလူရဲ့ပုံပြင်တွေကိုနားထောငျဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ Survivorship အလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲ, ညီလာခံများနှင့်ပင်ဆိုရှယ်မီဒီယာသည်သင်၏ရုန်းကန်မှုများ share သို့မဟုတ်အလားတူအတွေ့အကြုံများနှင့်အသိအမြင်ရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်အခြားသူများနှင့်ချိတ်ဆက်ရန်အထူးကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။

> Sources:

> Hengeveld PJ, Kersten MJ ။ မျိုးစုံ myeloma ၏ pathophysiology အတွက် B-ဆဲလ်ကိုသက်ဝင်အချက်: ကုထုံးများအတွက်ပစ်မှတ်? အသွေးသည်ကင်ဆာဂျာနယ်။ 2015; 5 (2): e282- ။

> Sonneveld P ကို, relapsed နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်မျိုးစုံ myeloma ၏ Broijl အေကုသမှု။ Haematologica ။ 2016; 101 (4): 396-406 ။

> Palumbo တစ်ဦးက, Anderson က K. အကွိမျမြားစှာ myeloma ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2011 ခုနှစ်, 364 (11): 1046-1060 ။