က M-ပရိုတိန်းတစ်ခု antibody ကို-သို့မဟုတ် antibody ကို-ကြောင်းကိုသင်၏သွေးနှင့် / သို့မဟုတ်ဆီး၏စမ်းသပ်မှုပေါ်လာနိုင်ပါသည်, နှင့်၎င်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောအရာတို့ကိုဆိုလိုနိုင်ပါတယ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ကဲ့သို့သောအသွေးသည်ကင်ဆာခုနှစ်တွင် myeloma , 'M ကပရိုတိန်း' 'အတွက်' 'M က' 'monoclonal ကိုဆိုလိုတာပါ။ တစ်ဦးက monoclonal ပရိုတိန်းဟာ, ပုံမှန်မဟုတ်သောကင်ဆာသို့မဟုတ် precancerous ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ တစ်ခုတည်းကိုယ်ပွား, တစ် mono-ကိုယ်ပွားရှိသောကြောင့်ထိုသို့ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုပရိုတိန်းအောင် "တူညီ-အမွှာကင်ဆာဆဲလ်တွေ" ဟု monoclonal ပရိုတိန်းခေါ်တော်မူပါတယ်။
အဆိုပါ M ကပရိုတိန်းတစ်ခုချွတ်ယွင်းထုတ်ကုန်, အစုလိုက်အပြုံလိုက်-ထုတ်လုပ်ကဲ့သို့ဖြစ်၏ ဒါကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းနှင့်မျှမတို့အမှန်တကယ်အသုံးပြုမှုရှိပြီးမထားဘူး။
image ကိုခုနှစ်, Y ကို-shaped အပြာ antibody ကို, ဒါမှမဟုတ် immunoglobulin, အ M ကပရိုတိန်းဓာတ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာနောက်ကွယ်ကကြီးတွေပတ်ပတ်လည်အရာဝတ္ထုပဋိပစ္စည်းကိုတစ်ဦးပလာစမာဆဲလ်ဖြစ်ပါတယ်။ အားလုံးကတော့ M ကပရိုတိန်းပြထားတဲ့တဦးတည်းတူသောမြေတပြင်လုံးပဋိဖြစ်ကြသည်။ တခါတရံမှာ, အ myeloma ရဲ့ M ကပရိုတိန်းတစ်ခု antibody ကို၏တစ်ဦးတည်းသာဖြစ်တယ်။
M ကပရိုတိန်းအခြားကိုးကား
myeloma ၏ဆက်စပ်ခုနှစ်, M ကပရိုတိန်းသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အ antibody ကိုထုတ်လုပ်ပလာစမာဆဲလ်များ၏ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ထုတ်လုပ်မှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ "ဟု M ပရိုတိန်း" ဆွေးနွေးတင်ပြမခံရသောခေါင်းစဉ်သို့မဟုတ်နာမကျန်းပေါ် မူတည်. , ဆေးပညာအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအဓိပ္ပါယ်များနှင့်အတူဝန်ကိုထမ်းရွက်ဖြစ်နိုင်သည်။
အဆိုပါ M ကပရိုတိန်းကိုလည်းနောက်ဆက်တွဲအဖြစ်အသုံးအနှုန်းများကို အသုံးပြု. ဖော်ပြထားစေခြင်းငှါ:
- Monoclonal ပရိုတိန်း
- Myeloma ပရိုတိန်း
- အခမဲ့ immunoglobulin အလင်းချည်နှောင်
- Paraproteins
- Bence ဂျုံးစ်ပရိုတိန်း
- အဆိုပါ M ကဆူး
- M-အစိတ်အပိုင်း
ဤဆောင်းပါး၌, ငါတို့သွေးကင်ဆာနှင့်သွေးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ precancerous အခြေအနေများအချို့အမျိုးအစားများကိုပိုမိုအထူးကင်ဆာနှင့်, ဆက်စပ်သော M ကပရိုတိန်းနှင့် ပတ်သက်. အများအားဖြင့်စကားပြောနေကြသည်။
ဤနေရာတွင်ပြထားတဲ့အတိုင်းသို့သော်အချို့နဲ့အခြားထင်ရှားတဲ့ M ကပရိုတိန်းအထူးသဖြင့်ကူးစက်ရောဂါပိုးဖို့ကိစ်စတှငျ, ဆေးပညာအတွက်ပေါ်ပေါက်:
- M ကပရိုတိန်းဓာတ်၏ M1 ပရိုတိန်း၌ရှိသကဲ့သို့ဗိုင်းရပ်စ် matrix ကိုပရိုတိန်းအဘို့အရပ်နေနိုင်ပါမည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ။
- M ကပရိုတိန်းတိကျတဲ့ဘက်တီးရီးယား, Streptococcus pyogenes ရည်ညွှန်းများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- M ကပရိုတိန်းဓာတ်, ဒါမှမဟုတ်အမှန်တကယ် "ပရိုတိန်း M က" ဟုအဆိုပါဘက်တီးရီးယားမှသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ် mycoplasma မအင်္ဂါ ။
အသွေးသည်ကင်ဆာ
မြေတပြင်လုံး antibody ကိုပရိုတိန်း immunoglobulins ဟုခေါ်ကြသည်။ အဆိုပါ M ကပရိုတိန်းကြောင့်ပြဿနာဆဲလ်တစ်ခုတည်းကိုယ်ပွားကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်အဓိပ္ပာယ်တစ်ခု immunoglobulin-သို့မဟုတ် immunoglobulin-ကြောင်း monoclonal အဖြစ်ဖော်ပြနေသည်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် myeloma ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်အတိအကျတူညီပရိုတိန်း၏ဤမျှလောက်များစွာသောမိတ္တူရှိသည်ဖို့အတှကျဒါဟာပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး, ဤပိုလျှံဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများတွင်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစအဆင့်ဆင့်လည်းမြင့်မားတဲ့ရအထူးသဖြင့်လျှင်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဘယ်မှာရှိဒါဟာထံမှလာ
မျိုးစုံ myeloma မှာ M ကိုပရိုတိန်းပလာစမာဆဲလ်များတို့သည်ကြီးစွာသောပိုလျှံမှလာ။ သာမန်, ပလာစမာဆဲလ်ပဋိ၏ကျယ်ပြန့ထုတ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်သို့မဟုတ်ကျန်းမာသောပြည်နယ်များတွင်ကွဲပြားခြားနားသောပဋိ-ဒါခေါ် polyclonal ပဋိ, ဒါမှမဟုတ် polyclonal immunoglobulins ၏ကျယ်ပြန့်ခင်းကျင်းထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်း plasma ဆဲလ်များ၏လူဦးရေ။ ပလာစမာဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်လာတဲ့အခါ, မကြာခဏအများအပြားတူညီ minions မှမြင့်တက်ပေးတော်မူပြီတဲ့တစ်ခုတည်းသောအလွန်ဆိုးရွားဆဲလ်ရှိသေး၏။ အဆိုပါ minions အားလုံးအတူတူပင်ဆဲလ်၏ကိုယ်ပွားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့သာတူညီ monoclonal ပရိုတိန်းပါစေ။ သညျ့မြှောက်ပလာစမာဆဲလ်တွေအများကြီးရှိပါတယ်ကတည်းကသူတို့ကဒီ monoclonal ပရိုတိန်းတွေအများကြီးပါစေ။ စည်းစိမ်, သို့မဟုတ်ဆူးရုံတစျခုမှာပရိုတိန်း၏ volume ထဲမှာ, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
Monoclonal antibody ၏ဖွဲ့စည်းပုံ
တစ်ခုချင်းစီကို antibody ကိုလေးစိတျအပိုငျးမြား၏ထလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အတွင်းပိုင်းအပေါ်နှစ်ခုရှည်လျားသောသံကြိုးများနှင့်ပြင်ပအပေါ်နှစ်ခုတိုတောင်းချည်နှောင်ရှိပါတယ်။ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်အညီ, သင်ထားတဲ့ antibody ကိုများနှင့်နောက်ခံများစွာသောအခြားသေးငယ်သောပဋိနဲ့ပလာစမာဆဲလ်တွေ့နိုင်ပါသည်။
အလင်းသည်သံကြိုး, ဒါမှမဟုတ်ပုံထဲမှာက "အပြာ Y ကို" အတွက်တိုတောင်းပြင်ပလိုင်းများသည်လည်းတစ်ဦး Bence ဂျုံးစ်ပရိုတိန်း, ဒါမှမဟုတ်အခမဲ့ immunoglobulin အလင်းချည်နှောင်ဟုခေါ်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကကြီးမား antibody ကို့သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ M ကပရိုတိန်းတစ်ဦးအလင်းကွင်းဆက်ဖြစ်တဲ့အခါ, အဲဒါကိုကျောက်ကပ်ဖြတ်သန်းနှင့်ဆီးထဲသို့ဝင်စေခြင်းငှါ, တကယ်တော့, လုံလောက်အောင်သေးငယ်သည်။
တစ်ခုသာသွေးစစ်ပြုမိလျှင်သူတို့ကဆီးထဲသို့ဝင်ခဲ့ကြပြီးကတည်းကဒါကြောင့်အလင်းကိုချည်နှောင်လွဲချော်နိုင်ပါတယ်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, လျှင် M ကပရိုတိန်းဓာတ်တစ်ခုလုံး immunoglobulin-မြေတပြင်လုံးကြီးတွေ Y ကိုပုံ-ထို့နောက်ကဆီးဖို့သွားလည်းကြီးမားသည်နောက်ပိုင်းကသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်၌တည်ရှိ၏။ ဤအကြီးမားပရိုတိန်းထိန်းသိမ်းထားကြောင့်နှင့်အညီ, ကျောက်ကပ်ထိုသို့သော M ကပရိုတိန်းဓာတ်၏အလွန်အကျွံ buildup ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးပုံ
- ရောဂါလက္ခဏာတွေကို: M ကပရိုတိန်းဓာတ်ကိုမကြာခဏမျိုးစုံ myeloma နှင့်အခြားအခြေအနေများမှာတွေ့ရှိတာဖြစ်ပါတယ်
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း: M ကပရိုတိန်းလုံလောက်အောင်ကြီးမားတဲ့နှင့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်ယူနစ်ခုံဖိနပ်လုပ်ဖို့ဝျေါ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်လုံလောက်အောင်ပေါများသောအခါ, ဒီကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
- လျှို့ဝှက်ချက်များကိုပရိုတိန်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်. အခြားအန္တရာယ်ရှိသောဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။
တစ်တိုးမြှင့် M ကပရိုတိန်းဖူးဒါကသွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီအခြေအနေများ
တစ်ဦးဆီးစမ်းသပ်မှုအပေါ် M ကပရိုတိန်းတစ်ခုမြင့်မားသောအဆင့်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအခွအေနပါဝင်သည်:
- Myeloma - တစ်ဦးကဆီးစမ်းသပ်မှု myeloma နှင့်အတူလူ 50 မှ 80% အတွင်းက M ပရိုတိန်းအဘို့အအပြုသဘောဖြစ်လိမ့်မည်။
- MGUS - အတိအကျမသိရသေးအရေးပါမှု၏ Monoclonal gammopathy တစ်ဦးမွငျ့မားသောအဆင့်တွင်ရှိနိုင်ပါသည်။
- Waldenstrom ရဲ့ macroglobulinemia - ပလာစမာဆဲလ်၏ရှေ့နေသောဆဲလ်တွေကပါဝင်ပတ်သက်ရသောဤသည်ကင်ဆာ, တစ်ဦးမွငျ့မား M ကပရိုတိန်းဓာတ်အဆင့်ကိုရှိစေခြင်းငှါ။
အချို့ကိစ္စများတွင် M-ပရိုတိန်းဖြစ်စေတဲ့ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကအရိုး, lymph node များ, အသည်း, သရက်ရွက်, သို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကျူးကျော်လိမ့်မည်။ ဒီအမျိုးစုံ myeloma, တိုက်ပိတ် plasmacytoma နှင့်Waldenström macroglobulinemia အတွက်အမှုဖြစ်ပါတယ်။
သည်အခြားကိစ္စများတွင် M-ပရိုတိန်းတိုးချဲ့ထားပြီးဆဲလ်၏သေးငယ်တဲ့, ကန့်သတ်, Pre-ကင်ဆာကိုယ်ပွားကထုတ်လုပ်, ဤမျှရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါကအတိအကျမသိရသေးအရေးပါမှု MGUS ၏ monoclonal gammopathy အတွက်အမှုဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အတော်များများကအခြေအနေများတစ်ဦး monoclonal gammopathy, တဦးတည်းပရိုတိန်းထုတ်ကုန်အတွက်ဆူးဖြစ်စေနိုင်သည်; နှင့်မဟုတ်ဘဲသမျှသောဤအခွအေန၏ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျစနစ်တကျ lupus erythematosus, အဆစ်အဆစ်နှင့် psoriatic အဆစ်ကဲ့သို့အချို့သော connective တစ်ရှူးရောဂါနှင့်အတူ M ကပရိုတိန်းရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအသည်းရောင် C ကိုဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့် HIV / AIDS ရောဂါနှင့်အတူကရှိနိုင်ပါသည်။ သင်ပင်ဝယ်ယူဗွန် Willebrand ရောဂါ, ရှားပါးသွေးထွက်ရောဂါနှင့်အတူကရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်များစွာသောသာဓကထဲမှာ, M ကပရိုတိန်းဓာတ်၏အကြောင်းရင်းသည်ဤတွေ့ရှိချက်များ၏မျှသာရှိနေခြင်းထက်ပိုအရေးကြီးပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
သွေးကင်ဆာနှင့် Lymphoma Society က။ ရောဂါ။ https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X ကို, Rosenthal တစ်ဦးက, Dhodapkar M က, et al ။ သတ်မှတ် cytoplasmic immunoglobulin အညွှန်းကိန်း cytometry စီးဆင်းမျိုးစုံ myeloma (SWOG S0120 ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ) ကိုမျိုးကို Asymptomatic monoclonal gammopathies ၏တိုးတက်မှုများအတွက်အဓိက၏အခြင်းအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အသွေးသည်ကင်ဆာဂျာနယ်။ 2016; 6 (3): e410- ။