မျက်စိ၏ melanoma လည်း၏အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး
Ocular melanoma လည်း, ဒါမှမဟုတ်မျက်စိ၏ melanoma လည်းအမျိုးမျိုးထိခိုက်စေသောကင်ဆာရှားပါးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် မျက်စိ၏အစိတ်အပိုင်းများ , အထူး choroid , ciliary ခန္ဓာကိုယ်, နှင့် မျက်ဝန်း ။ Choroidal melanoma လည်းမျက်စိဝျေါ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။
မျက်စိ Melanoma (Ocular Melanoma) - မူလအစ
အဖြစ်လူတော်တော်များများက, မျက်စိကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားများ၏ melanoma လည်းရှုထောင့်အားဖြင့်ရောထွေးနေကြသည် melanoma လည်းအများဆုံးအရေပြားနှင့်ဆက်စပ်နေသည် ။
melanoma, melanocytes မှကြှနျုပျတို့၏အသားအရေအရောင်ကိုသတ်မှတ်ပါတယ်သောမှောင်မိုက်ခြယ်ပစ္စည်း (melanin) ဆံ့ကြောင်းဆဲလ်တွေဖွံ့ဖြိုး။ Melanocytes အရေပြားမှသီးသန့်မဟုတျပါ - သူတို့ကဆံပင်, မျက်စိ, နှင့်အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏နံရံများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
မျက်စိ melanoma လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် uvea အဖြစ်လူသိများမျက်စိ၏အလယ်တွင်အလွှာတွင်စတင်ခဲ့သည်။ ဒါကသွေးကြောမျက်စိမှတဆင့်သွားလာရသောအတွက်အလွှာဖြစ်ပါတယ်။ ပြင် layer သည် sclera (အထူအဖြူအစိတ်အပိုင်း) နှင့်အတွင်းစိတ် layer သည်လှာဖြစ်ပါတယ် (မျက်စိ၏အာရုံခံအစိတ်အပိုင်းသောတံဖျာနှင့်တစ်မျိုးကတော့ဦးနှောက်ကိုပို့မှအချက်ပြမှုများကိုကောက်ရှိရာ။ ) တစ်ခါတစ်လေစွာ melanoma လည်း conjuctiva အပေါ်ဖြစ်ပေါ် သို့မဟုတ်မျက်ခွံ။
ဤသည်ကင်ဆာဒါဟာအမျိုးသမီးတွေထက်လူကိုပိုမကြာခဏတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်အသက်အရွယ် 70 န်းကျင်မှာသက်ကြီးရွယ်အိုနှင့်ထိပ်များတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ Ocular melanoma melanoma ၏ပတ်ပတ်လည်ကို 5% နေရာယူထားသည်။
အဘယ်အရာကို Ocular Melanoma စေတယ်?
ကင်ဆာ၏များစွာသောအခြားအမျိုးအစားများလိုပဲကျွန်တော်တို့ဟာ Ocular melanoma လည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်ဘယ်အရာကိုအတော်လေးသေချာမသိကြပေမယ့်နေရောင်၏ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းသံသယရှိပါတယ်။
ဒါကသီအိုရီသို့သော်သေးသက်သေပြခံရဖို့ရှိပါတယ်။
Ocular melanoma လည်းများ၏အကြောင်းရင်း pinpointed ခံရဖို့မရှိသေးပါသော်လည်းသုတေသီများရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ Ocular melanoma လည်းများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအရေပြား melanoma လည်းများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဆင်တူဖြစ်ကြပြီးပါဝင်သည်:
- တရားမျှတသောဖြစ်ခြင်းအရေပြားတစ်ဦးအလင်းဆံပင်အရောင်နဲ့မျက်စိအရောင် (အပြာရောင်သို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်မျက်စိ) ရှိခြင်း
- နေရောင်ခြည်သို့မဟုတ် tanning ကုတင်မှအချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့မှု
- tan နိုင်စွမ်း
- ကော့ကေးဆပ်ပြိုင်ပွဲ
- dysplastic nevus syndrome ရောဂါ, ဖြစ်စေသည်တဲ့အခွအေနေထားရှိခြင်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်သောလုံးထှကျရှိလာ
- အဆိုပါမျက်ခွံသို့မဟုတ် uvea ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအရောင်ချယ်ထားရှိခြင်း
- oculodermal melanocytosis, မျက်စိပတ်ပတ်လည်မျက်စိနှင့်အရေပြားတိုးချဲ့နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရောင်ချယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောရှားပါးခွအေနအေထားရှိခြင်း
သုတေသီများအကြောင်းကိုပိုပြီးလေ့လာသင်ယူနေကြသည် ကင်ဆာမျိုးရိုးဗီဇနှင့် melanoma လည်း ထိုသို့ melanoma လည်းတင့်စွန့်စားမှုများ၏ 55% ဗီဇအချက်တွေကြောင့်ကြောင်းထင်ရဲ့။
Ocular Melanoma ၏လက္ခဏာများ
Ocular melanoma လည်းမရှိသိသာလက္ခဏာတွေအထူးသဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်အတွက်တခါတရံတွင်ရှိပါသည်။ ထိုအဖြစ်ရပ်မှာမျက်စိ melanoma လည်းများသောအားဖြင့်တစ်ဦးမျက်လုံးဆရာဝန်သို့မဟုတ် opthalmologist ကလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်မျက်စိစိစစ်မှတဆင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ Ocular melanoma လည်းရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- တဦးတည်းမျက်စိထဲမှာမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
- Floaters (သင့်ရူပါရုံကိုလယ်ပြင်၌ရှိသောအသေးစား "မျော" အစက်အပြောက်)
- မျက်ဝန်းပေါ်မှာမျက်ဝန်းအရောင်သို့မဟုတ်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်အတွက်ပြောင်းလဲမှု
- ကျောင်းသား၏များ၏အသွင်သဏ္ဌာန်အပြောင်းအလဲ
- ကိုမြင်လျှင်လက်လာတာကိုအလင်းအိမ်
- အနီရောင်နှင့် / သို့မဟုတ်နာကျင်မျက်စိ
- မျက်စိပြူးလာပြီး
- အားလုံးဗျာဒိတ်ရူပါရုံရံရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုအရှုံး
ကြောင့်ထိုအကျိတ်အများစုဘုံတည်နေရာ, လူတွေများသောအားဖြင့်ကင်ဆာသူတို့ကိုယ်သူတို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ရင် - တစ်နည်းအတွက်သူတို့မှန်ထဲမှာများသောအားဖြင့်မမြင်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။
Ocular Melanoma Diagnosing
ကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုမတူဘဲ, ခန္များသောအားဖြင့် Ocular melanoma လည်းအများစုဖြစ်ပွားမှုများအတွက်မလိုအပ်နေပါတယ်။
လူအများစုရှိပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုမှာမျက်စိတစ်ဦး In-depth အမြင်အရအထူးနယ်ပယ်များကိုအသုံးပြုသည့် ophthalmoscopy, ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာအများကြီးသင့်ရဲ့မျက်လုံးဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးသမားကိုသင်၏မျက်စိမှာကြည့်ဖို့ကိုအသုံးပြုသည် tool ကိုကဲ့သို့ဖြစ်၏။ ဒါဟာ noninvasive ဖြစ်ပြီးနာကျင်မှု့မရှိတဲ့နှင့်သင့်မျက်စိဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးသင့်ရဲ့မျက်စိ dilates ပြီးနောက်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး ultrasound ကိုလည်းမျက်စိနဲ့ပတျဝနျးကငျြအဆောက်အဦများကြည့်ရှုရန်ပြုမိနိုင်ပါသည်။ Numbing ပေါက်မအီတားဆီးဖို့စကင်မတိုင်မီပေးအပ်ထားတယ်။ သငျသညျကြည့်ရှု၏ကွဲပြားခြားနားသောထောင့်အဘို့အခွင့်ပြုရန်ကွဲပြားခြားနားသောလမ်းညွန်အတွက်ကိုကြည့်ဖို့တောင်းနိုင်ပါသည်။ မျက်စိ ultrasound ယေဘုယျအားဖြင့် 15 မိနစ်ခန့်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းယူပါ။
တစ်ဦးကဲ့သို့အခြားစမ်းသပ်မှုများ, MRI သို့မဟုတ်မှန် CT scan, ကကင်ဆာမျက်စိကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်သံသယရှိလျှင်ပြုမိနိုင်ပါသည်။
အသည်း Ocular ကင်ဆာများအတွက် metastasis တွေထဲကဘုံ site ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဤစာရင်းတွင်ပြသထားတယ် melanoma လည်းလေ့ပြန့်နှံ့ရှိရာ ။
Ocular Melanoma ၏ကုသမှု
Ocular melanoma လည်းကုသထိခိုက်နေသည်ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ metastasized ထားပါတယ်ရှိမရှိမျက်စိအဘယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်တွင်အခြေခံထားပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမျက်စိ၏ melanoma လည်းကုသဘို့တနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အခြားအကုသမှုနည်းလမ်းများကိုသင့်လျော်မဟုတ်သည့်အခါမျက်စိ (enucleation) ၏ဖယ်ရှားရေးကြီးမားတဲ့ကင်ဆာ၏အချို့ကိစ္စများတွင်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခုကအတုမျက်စိအများဆုံးကိစ္စများတွင် created နိုင်ပါသည်။ ခြေတုလက်တုမျက်စိယနေ့ပိုပြီးလက်တွေ့ကျကျအတိတ်ကာလထက်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာ ocularists ကိုခေါ်ပါရမီ, လေ့ကျင့်သင်ကြားတစ်ဦးချင်းစီအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးနေကြသည်။ ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးခြေတုလက်တုမျက်စိအဘို့နှင့်ကနေရာချခံရဖို့အတှကျတပ်ဆင်ခံရဖို့ 6 ချိန်းမှ 4 မှဘယ်နေရာမှာမဆိုကြာပါသည်။ အရည်အသွေးနှင့်အနုပညာပါရမီရှင်တစ်ဦး ocularist ရွေးချယ်တဲ့အခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်နှစ်ခုအရေးကြီးသောလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်း Ocular melanoma လည်းတစ်ဘုံကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမှုကိုပြုလိမ့်မည်။ နှစ်မျိုးရှိပါတယ် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး : ပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်းရေး။ နှစ်ဦးစလုံးကသူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်နှင့်ဆဲလ်ဌာနခွဲလျှက်မှသူတို့ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကင်ဆာဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုနှောင့်အယှက်မှစွမ်းအင်တိကျတဲ့အမျိုးအစားများကိုသုံးပါ။
- ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ပြင်ပမှအကျိတ် site ကိုပစ်မှတ်ထားတဲ့အထူးပြုစက်ကနေဓါတ်ရောင်ခြည်ကယ်တင်တတ်၏။ ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ဤနည်းလမ်းကိုတိကျတဲ့ဖြစ်ပါတယ်လုံးနှင့်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုကန့်သတ်။
- Ocular melanoma လည်းများ၏ကုသမှုကိုကိုးကားတဲ့အခါမှာမကြာခဏပြားကုထုံးကိုခေါ် internal ဓါတ်ရောင်ခြည် (brachytherapy), ကုထုံးကယ်နှုတ်တော်မူရန်အကျိတ် site ကိုအနီးကိုထညျ့သှငျးသောရေဒီယိုသတ္တိကြွ "အမျိုးအနွယ်" ဒါမှမဟုတ် "ပြား" ကိုအသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အကြောင်း 7 ရက်များအတွက် implants ဖြစ်နေဆဲ, ပြီးတော့ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်မျက်စိ melanoma လည်းအတှကျအသုံးပွုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး Ocular melanoma လည်းဆန့်ကျင်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲလာမပေးပါဘူး။ အနီ, အခြောက်အမျက်စိတစ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပါတယ်။ မျက်စိအတွင်းတိမ် တခါတရံကုထုံးကနေရလဒ်, ဒါပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသသူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ခု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ မျက်တောင်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အတိုကောက်လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လျော့နည်းလေ့, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး optic အာရုံကြောပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ရေတိမ် ဟာလှာ၌၎င်း, ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြော။
သွားကြောင်း melanoma လည်းကုသမှုအတွက်ဖို့များသောအားဖြင့်ဆင်တူသည် သွားကြောင်း melanoma လည်းတခြားအမျိုးအစားများ ။ ကောင်းသောကုသမှုအများစုသွားကြောင်းရောဂါအတှကျအချို့တဲ့နေကြသည်သော်လည်းစွာ melanoma ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများအတွက်အများအပြား options များတည်ရှိနေ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအဖြစ် immunotherapy မှာရှာဖွေနေလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်ကြောင်း နှင့်ဤအနာဂတ်၌ပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်ဟုဂတိတော်ကိုပြပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Opthalmology ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ Ocular Melanoma ကဘာလဲ။ 08/02/12 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, အီး, ယန်, ဂျေ, Komatasubara, K. နှင့် R. Carvajal ။ Uveal နှင့် Conjunctival Melanoma ၏လက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှု။ ကင်ဆာ (Williston ပန်းခြံ) ။ 2016 30 ရက် (1): 29-32,34-43,48 ။
Chattopadhay, C. ကင်မ်, ဃ, Gombos, ဃ et al ။ Uveal စွာ melanoma: ရောဂါ မှစ. ကုသမှုနှင့်သိပ္ပံမှ inbetween ။ ကင်ဆာ။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Intraocular (Uveal) Melanoma ကုသမှု - ကနျြးမာရေးပညာရှင်များအဘို့ (PDQ) ။ 07/09/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq