Subungual Melanoma ဖော်ထုတ်ခြင်း

အလားအလာသေစေနိုင်သောလက်သည်းကင်ဆာမကြာခဏရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနေပါသည်

ထို့ပြင်လက်သည်းယူနစ်၏ကင်ဆာအဖြစ်ရည်ညွှန်း Subungual melanoma လည်း, ထိုလက်သည်းအိပ်ရာ၏တစ်ရှူးများတွင်ပေါ်ပေါက်ရသောဝျေါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက melanoma လည်း melanocytes ကိုခေါ်ဆဲလ်ထဲမှာကိုတည်ဆောက်တဲ့ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Melanocytes melanin, အရေပြားပေးသည်သောခြယ်ပစ္စည်း, ဆံပင်, မျက်စိသူတို့ရဲ့အရောင်ထုတ်လုပ်ရန်ဆဲလ်ဖြစ်ကြသည်။

subungual melanoma အများဆုံးလက်မသို့မဟုတ်ကြီးမားသောခြေချောင်းအပေါ်တွေ့ရှိနေစဉ်, သူတို့ကလက်သည်းသို့မဟုတ်ခွေသညျးမဆိုပေါ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သူတို့ဟာမကြာခဏအရောင်နဲ့လက်သည်း texture မှာသူတို့ရဲ့ဝိသေသအပြောင်းအလဲများကြောင့်တစ်ဖန်းဂတ်စ်ပိုးကူးစက်မှုအဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနေကြပါတယ်။

Subungual melanoma လည်းတစ်ဦးအတော်လေးဆန်းအခွအေနေသည်နှင့်မှောင်-skin တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုပြီးဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်။ အာရှမှာတော့ကြောင့် melanoma ၏အဖြစ်အများအပြား 20 ရာခိုင်နှုန်း subungual melanoma ဖြစ်ကြောင်းယူဆထားပါသည်။ 40 နှင့် 70 နှစ်ကြားလူအများဆုံးမကြာခဏသူတို့ဟာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

Subungual melanoma များသောအားဖြင့် (ထို cuticle မှ perpendicular) longitudinal run တဲ့မိုက်အလင်းတန်းများဖြာအဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ အခြားတစ်ဝက်ကို non-ခြယ်ပစ္စည်းရှိနေစဉ်ကဤအလင်းတန်းများဖြာ၏အကြမ်းဖျင်းတစ်ဝက်, အညိုပြာပြာ, ဒါမှမဟုတ်အနက်ရောင်ဖြစ်ကြသည်။

ကင်ဆာတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှပိုပြီးအလင်းတန်းများဖြာမကြာခဏကွဲပြားခြားနားသောအရောင်များနှင့်အတူပေါ်လာလိမ့်မည်။ အချိန်ဖြစ်စဉ်များအတိုင်း, cuticle အနီးဆုံးအဘို့ကိုပိုမိုကျယ်ပြန်ဖြစ်လာပေမည်။

Hutchinson ရဲ့နိမိတ်လက္ခဏာကိုအများဆုံး subungual melanoma တစ်ဘုံတွေ့ရှိချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလက်သည်းထိပ်မှလမ်းအပေါင်းတို့ကို (လက်သည်းကစတင်ခဲ့သည်ရှိရာ) ကိုလက်သည်းအိပ်ရာနှင့် cuticle သူ့ဟာသူသို့တိုးချဲ့နေတဲ့ Streak ၏အသွင်အပြင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဤသည်ယင်း၏တူညီနေမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အခြားအလက်သည်း-related အခြေအနေများ, longitudinal Discoloration အရောင်နှင့်, cuticle ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကနေခွဲခြား။

အဆိုပါ melanoma လည်းကြီးထွားဖို့ဆက်လက်အဖြစ်ကလက်သည်းကိုယ်တိုင်ကမှသွေးထွက်ခြင်း, တစ်ဦး nodules ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, သို့မဟုတ်ပုံပျက်သောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

တစ်ရောဂါများသောအားဖြင့်လက်သည်းနဲ့ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏သတိထားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

အရေပြားအထူးကုဆရာဝန်တွေသူတို့ကိုတံစို့လုံးနှင့်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးတစ်ဦးကိုချီးမြှင့်အမြင်ထောက်ပံ့ထားတဲ့ dermascope ဟုခေါ်သော tool ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။

နောက်ဆုံးတွင်တစ်အမြင်အာရုံစာမေးပွဲဒါကွာခဏတှေ့မွငျရအထူးသဖြင့်ကတည်းက၎င်း၏န့်အသတ်ရှိပါတယ်။ : ရလဒ်အဖြစ်ကြောင့်မကြာခဏကဲ့သို့သောအခြားအပိုဘုံအခြေအနေများ, များအတွက်မှားဖြစ်ပါသည်

• Subungual သွေး , subungual စွာ melanoma ၏တူညီနေမှုကင်းမဲ့သောလက်သည်းအောက်တစ်ကွိတျ
• ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု (onychomycosis) ပိုပြီးမကြာခဏအဝါရောင်သို့မဟုတ်အဖြူအလင်းတန်းများဖြာဖြင့်လိုက်ပါသွားမှောင်မိုက်, Non-longitudinal ဒဏ်ချက်ရှိသည်သော
• အလင်းတန်းများဖြာပေါ်လာဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိနေသောမှဲ့ (Nevis)
• ကိုယ်ဝန် (အဖြစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး) ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်ခြေသည်းအောက် melanin ၏သိုက်

ရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသာခန္ (ထိခိုက်နစ်နာတစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေးနှင့်စာမေးပွဲ) နဲ့လုပ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ဦး melanoma လည်းသံသယရှိပါကတစ်ဦး excisional ခန္များသောအားဖြင့်တစ်ခုလုံးကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပေါင်းဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးအချို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။ ယင်းအမြင်အာရုံရောဂါလျော့နည်းအပြီးသတ်သောပါလျှင်တစ်ဦးကလျော့နည်း-ထိုးဖောက်လာကြတယ်သို့မဟုတ် incisional ခန္အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။

Melanoma ၏ဇာတ်စင်

တစ်ဦး subungual စွာ melanoma ၏အရွယ်အစားနှင့်အတိမ်အနက်ကိုပေါ် မူတည်. ထပ်မံစမ်းသပ်ရောဂါ၏စင်မြင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများနှင့်ဝသကဲ့သို့, စင်မြင့်ကနေအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည် situ အတွက် carcinoma (Pre ကင်ဆာ) (ကင်ဆာနဲ့အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိရာ) 4 သွားကြောင်းရောဂါစင်ပေါ်ကိုဖို့အားလုံးကိုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

အဆိုပါ melanoma လည်း metastasized ထားပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ရန်, ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ Sentinel lymph node များ (ထိုအကျိတ်အနီးဆုံး node များ) နှင့်ထိုကဲ့သို့သောကွန်ပျူတာ tomography (CT scan) သို့မဟုတ် positron ထုတ်လွှတ် tomography အဖြစ်ပုံရိပ်နည်းစနစ်များ၏ခန္အပါအဝင်မှဖွင့်နိုင်ပါတယ်အမျိုးမျိုးသောစမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ် (PET scan) ။

စွန့်စားမှုအချက်များ

ကျနော်တို့နေဆဲ subungual melanoma လည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုငါမသိပေမယ့်ကျနော်တို့က၎င်း၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးနဲ့ဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များအများအပြားသိကြပါဘူး။

နှင့် melanoma လည်းအပေါငျးတို့သညျအခွားအမျိုးအစားများကနေခွဲခြား - - တစ်အချက်ဖြစ်ပေါ်လာပါဘူးကွောငျးတစျခုအရာနေရောင်ထိတွေ့မှုဖြစ်ပါတယ်။ ခရမ်းလွန် (ခရမ်းလွန်) ကိုနေရောင်ကနေဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အခြားသတင်းရပ်ကွက်များက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်မဖွံ့ဖြိုးသောအမြန်နှုန်းပိုကောင်းစေပါတယ်မဟုတ်။

အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု play လုပ်ပေးသောစွန့်စားမှုအချက်များပါဝင်သည်:

• လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေချောင်းမှယခင်စိတ်ဒဏ်ရာ (ကဘုံတွေ့ရှိချက်)
• melanoma လည်း၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်း
• အကွိမျမြားစှာလုံးထှကျရှိလာ
• အဆင့်မြင့် HIV ပိုးနဲ့အတူကလီစာတွေကိုလက်ခံသူနှင့်ပြည်သူများကိုအပါအဝင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှု,
• ထိုကဲ့သို့သောအရိုက်အရာကိုဆက်ခံအခြေအနေနှင့်အတူရှိသူများအဖြစ်မျိုးရိုးဗီဇ, xeroderma pigmentosa (ခရမ်းလွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်မှအစွန်းရောက် sensitivity ကို)

ကုသမှု

subungual melanoma ၏ကုသမှုမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားခဲ့ပါသည်။ အတိတ်ကာလများတွင်တစ်ခုလုံးကိုခြေချောင်းသို့မဟုတ်လက်ချောင်းများ၏ဖြတ်တောက်ခြင်းရွေးချယ်မှုကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။

ယနေ့အများအပြား subungual melanoma ကင်ဆာအကျိတ်ကိုသာဒေသခံဖယ်ရှားရေးနှင့်အတူပိုပြီးထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကုသနေကြသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းညွှန်ပြနေသည်သောအခါ, မကြာခဏလက်ချောင်းအနီးဆုံးကိုသာပထမဦးဆုံးပူးတွဲပါဝင်သည်။ ခွေသညျးအဘို့, ဒုတိယပူးတွဲမှဖြတ်တောက်ခြင်းကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးပညာစာပေ၏တစ်ဦးက 2014 ခုနှစ်ပြန်လည်သုံးသပ်တစ်ဦးထက်ပိုရှေးရိုးစွဲချဉ်းကပ်သကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်ပြည့်စုံဖြတ်တောက်ခြင်းအလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါအကြံပြု; ထိုမှတပါး, ပြည့်စုံဖြတ်တောက်ခြင်းရှင်သန်မှုတိုးတက်စေရန်ပြမခံခဲ့ရပါဘူး။

: ကြိုတင် subungual melanoma လည်းများအတွက်ကုထုံး၏အခြားအမျိုးအစားများအပါအဝင်လိုအပ်မည်အကြောင်း,

• စနစ်သွေးကြောမှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်တိုက်ရိုက်အကျိတ်သို့ဖြစ်စေပေးသောဆေးသွင်းကုသခြင်း,
• နာကျင်မှုလျော့ချဖို့အဓိကအားတစ် palliative ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး,
• Immunotherapy , ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ဖျက်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလှုံ့ဆော်ရန်ရည်ရွယ်ထားကြောင်းကင်ဆာကုထုံး၏ပိုသစ်သောပုံစံ
• subungual melanoma လည်းကျိတ်များ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပေါ်ပေါက်သော BRAF ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပစ်မှတ်ထားနိုင်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး, မူးယစ်ဆေးဝါး

ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်အကြီးအကျယ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်အခြေခံအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ subungual စွာ melanoma နှင့်အတူလူများအတွက်ရလဒ်များရောဂါနှင့်ကုသမှုရှာကြံအတွက်နှောင့်နှေးစေရန်မကြာခဏကြောင့် melanoma လည်းတခြားအမျိုးအစားများထက်ဆင်းရဲတဲ့လေ့ရှိပါတယ်။

ဤသည်သာသင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံပေါ်သို့မဟုတ်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရရန်ပျက်ကွက်သောလက်သည်းသို့မဟုတ်အသားအရေမဆိုအပြောင်းအလဲများကိုကိုရှာဖွေသင့်ပါတယ်အရေးယူဘို့လိုအပ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြ။ အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကုသမှုအောင်မြင်မှုအောင်မြင်ရန်ဖို့ surest နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သငျသညျ subungual melanoma လည်းရောဂါခဲ့တာပါကရောဂါနှင့်အတူကြုံတွေ့အထူးကုတွေ့ရှိရန်အရေးကြီးပါတယ်။ Subungual melanoma မျှမျှတတဆန်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အတှေ့အကွုံမရှိခြင်းကုသမှုတစ်ခုမလိုအပ်ဘဲရန်လိုချဉ်းကပ်မှုနိုင်ပါတယ်။

သင်တို့ပတ်လည်အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုအသင်းရှိခြင်းအရေးကြီးပါတယ်နေစဉ်, သင်အဖွဲ့သည်၏အရေးအပါဆုံးအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင်သည်တတ်နိုင်သလောက်လေ့လာပါ။ အကူအညီတောငျးနှင့်အကူအညီလက်ခံပါ။ သူတို့ရဲ့အတွေ့အကြုံများနှင့်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုဝေမျှနိုင်သူအွန်လိုင်းထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာသည်။

နှင့်သင့်ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ်လာ၏တစ်ဦးပွိုင့်ပါစေ။ ဒါဟာတကယ်တစ်ဦးခြားနားအောင်လုပ်ပေးပါဘူး။

> Sources

• > Cochrane, တစ်ဦးက .; Buchanan, P ကို .; Buenos, R ကို .; et al ။ "Subungual Melanoma: လက်ရှိကုသမှု၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ " ပလပ်စတစ်နှင့်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသ။ 2014; 134 (2): 259-73 ။
• > ငုယင်, ဂျေ .; Bakri K ကို .; ငုယင်, E ကို .; et al ။ "Subungual Melanoma ၏ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု: 124 ဖြစ်ပွားမှု Mayo Clinic ဆေးခန်းအတွေ့အကြုံ။ " ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2013; 71 (4): 346-54 ။
• > ဦးအုန်း, ဂျေ .; Choe, Y ကို .; ပန်းခြံ, ဂျေ .; et al ။ "ဖန်းဂတ်စ် Melanoychia ၏ Dermoscopic ပုံစံများ: Melanonychia ၏အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့်အတူတစ်ဦးနှိုင်းယှဉ်လေ့လာပါ။ " အရေပြားရောဂါဗေဒ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီဂျာနယ်။ အောက်တိုဘာလ 25, 2016 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။