Microfracture ခွဲစိတ်ကုသ

ပျက်ဆီးနေသောပူးတွဲအရိုးနု၏ဧရိယာများအတွက်ကုသမှု Option ကို

Microfracture ပျက်စီးနေသောအရိုးနု၏ဒေသများ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုနေတဲ့ခွဲစိတ် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာပျက်စီးသွားသော၏သေးငယ်တဲ့ဧရိယာရှိပါတယ်တဲ့အခါမှာ အရိုးနု (မကျယ်ပြန့် အဆစ် ), microfracture အသစ်ကအရိုးနုတိုးတက်မှုနှုန်းကိုလှုံ့ဆော်ရန်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်လည်းတင်ပါးဆုံရိုး, ခြေကျင်းနှင့်ပခုံးအပါအဝင်အခြားအဆစ်များတွင်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သော်လည်း Microfracture အများဆုံးမကြာခဏဒူးအဆစ်အတွင်းမှဖျော်ဖြေနေသည်။

တစ်ဦးက microfracture လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရိုးအတွက်သေးငယ်တဲ့အပေါက်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အဆိုပါ subchondral အရိုးကိုခေါ်အရိုးရဲ့မျက်နှာပြင်အလွှာ, ခဲယဉ်းသည်နှင့်ကောင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုကင်းမဲ့။ ဒီခက်ခဲအလွှာထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်တစ်ဦး microfracture ပူးတွဲ၏မျက်နှာပြင်ကိုဝင်ရောက်ဖို့ပိုမိုနက်ရှိုင်းပိုပြီးသွေးကြောအရိုးခွင့်ပြုပါတယ်။ ဤသည်ပိုမိုနက်ရှိုင်းအရိုးတစ်ဦးထက်ပိုကြွယ်ဝသောအသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးရှိပါတယ်, နှင့်ဆဲလ်ပြီးတော့လှုံ့ဆော်ဖို့မျက်နှာပြင်အလွှာမှရနိုင် အရိုးနုတိုးတက်မှုနှုန်း ။

microfracture ဘို့အကောင်းတစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းကားအဘယ်သူနည်း

• အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ကန့်သတ်ဧရိယာများနှင့်အတူလူနာ
• ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လက္ခဏာတွေတက်ကြွဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့၏အားကစားသို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှုတွင်ပါဝင်မဟုတ်နိုင်သူလူနာ
• အရိုးနု၏ပျက်စီးသွားသောဧရိယာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူလူနာ

microfracture ဘို့အကောင်းတစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းကိုအဘယ်သူသည်မဟုတ်လော

• ပူးတွဲ၏ကျယ်ပြန့်အဆစ်နှင့်အတူလူနာ
• ၎င်းတို့၏ပူးတွဲ၏မတည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ် malalignment နှင့်အတူလူနာ
• မလှုပ်မရှားနေသောလူနာများ
• (ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်ကဲ့သို့) ရောင်ရမ်းအဆစ်နှင့်အတူလူနာ
• တွင်ပါဝင်ရန်ဆန္ဒလူနာ microfracture အောက်ပါပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ဒါဟာအလုပ်လုပ်ပါသလား

Microfracture ညာဘက်လူနာ၌ပြစ်မှားမိသည့်အခါသိသိသာသာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးများကိုအကောင်းဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနိုင်ပါတယ်။ microfracture နှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုတစ်ခုမှာကြောင့်ပုံမှန်ပူးတွဲအရိုးနု၏တိုးတက်မှုလှုံ့ဆော်ပါဘူးဆိုတာပါပဲ။ အဲဒီမှာအရိုးနုများစွာသောအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဤအမျိုးအစားများထဲမှ (hyaline အရိုးနု) ပုံမှန်အားဖြင့်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

Microfracture လေ့တှငျတှေ့အရိုးနုအမျိုးအစားများ၏ကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော် အမာရွတ်တစ်သျှူး (fibrocartilage) ။ hyaline အရိုးနုနှင့်မတူဘဲ fibrocartilage ပုံမှန်အားပူးတွဲတှငျတှေ့အရိုးနု၏တူညီသောခွန်အားနှင့်ခံနိုင်ရည်မရှိပါ။ ထိုကွောငျ့, တစ်ဦး microfracture လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကနှိုးဆွပေးသည့်အရိုးနုအချိန်ကျော်တက်မခံမရပ်တံ့သောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။

ဘယ်လို Microfracture ခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်

တစ်ဦးက microfracture တစ်ဦး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည် arthroscopic ဒူးခွဲစိတ်။ သည်အခြားအဆစ်လည်း arthroscopic ခွဲစိတ်အသုံးပြုပုံအလားတူကုသနိုင်ပါသည်။ Microfracture အဆိုပါခြေကျင်း, ပခုံး, တင်ပါးဆုံရိုး, တံတောင်ဆစ်နှင့်အခြားအဆစ်များတွင်ဖျော်ဖြေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဝေးနေဖြင့်အများဆုံးဒူးအဆစ်ပြဿနာများအတွက်ဖျော်ဖြေနေစဉ်ကြောင့်လည်းခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့တခြားအဆစ်များတွင်ပြဿနာများအတွက်ထိထိရောက်ရောက်သုံးနိုင်တယ်။

ပထမဦးစွာ microfracture လျှက်ထိုဒေသတွင်မဆိုချောင်သို့မဟုတ်ပျက်စီးသွားသောအရိုးနုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ပြင်ဆင်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့, microfracture လျှက်ထိုဒေသတွင်အချင်း 2 စင်တီမီတာထက်လျော့နည်းဖြစ်နှင့်ကောင်းသောကျန်းမာပတျဝနျးကငျြအရိုးနုရပါလိမ့်မယ်။ ထို့နောက်သေးငယ်တဲ့, ချွန်ထက်ရွေး (စူး) ကအရိုးထဲမှာသေးငယ်တဲ့ microfracture ပေါက်တွေကိုဖန်တီးရန်အသုံးပြုသည်။ created microfracture တွင်းအရေအတွက်ကုသခံနေရဖြစ်ကြ၏အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပါသည်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခု 1 2-စင်တီမီတာဧရိယာနှင့်အတူအများစုမှာလူနာအရိုး 5 မှ 15 အငယ်စားပေါက်တွေလိုအပ်သည်။

အရိုး၏အပြင်ဘက်၌အလွှာ၏ထိုးဖောက်မှုသည့်အရိုးနုချွတ်ယွင်း၏ဧရိယာအတွင်းသွေးခဲဖွဲ့စည်းရန်ဆဲလ်တွေသွေးနှင့်ရပ်တခွင့်ပြုပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်ချွတ်ယွင်းအတွင်းအရိုးနုအလွှာဖွဲ့စည်းရန်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ အမှန်ကတော့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ချွတ်ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုလှုံ့ဆော်ဖို့အားဖြင့်အရိုးနု၏ပျက်စီးသွားသောဧရိယာပြန်လည်ပြုပြင်ပေးနိုင်သည်။

အောင်မြင်သောကုသမှုသော့တစ်ခုမှာသည်သင့်လျော်သည် အဆိုပါ microfracture ခွဲစိတ်အောက်ပါပြန်လည်ထူထောင်ရေး ။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး microfracture ကကုသထိုဒေသတွင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်အဖြစ်၏အစွမ်းသတ္တိ, ရွေ့လျားမှုထိန်းသိမ်းရန်ရမယ် ဒူးအဆစ် ။ ရလဒ်အဖြစ်အများဆုံးလူနာခွဲစိတ်ပြီးနောက်ချိုင်းထောက်ကိုအသုံးပြုပါရန်လိုအပ်ပါတယ်မကြာခဏတစ်ဦးဒူးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်အကြံပြုပါလိမ့်မည်, အချို့အခြေအနေများအတွက်ဒူးကွေးဖို့အဆိုကိုစက်ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဒူးအဆစ် Microfracture ခွဲစိတ်အနည်းငယ်မျှသာအန္တရာယ်များနှင့်အတူလုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့အဓိကအန္တရာယ်အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ဧရိယာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေရန်ဤကြိုးပမ်းမှုနေသော်လည်းဇွဲနာကျင်မှုရှိခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ arthroscopic ခွဲစိတ်၏အခြားအန္တရာယ်များကိုရောဂါကူးစက်, သွေးခဲ, တောင့်တင်း, နှင့်ဒူးအဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားကိုပိုမိုပြင်းထန်အန္တရာယ်များ microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆန်းဖြစ်ကြသည်။

Microfracture ၏ရလဒ်များ

ကဘေးကင်းလုံခြုံဖျော်ဖြေဖို့အတော်လေးလွယ်ကူနှင့်အခြားအရိုးနုဆွခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးမှနှိုင်းယှဉ်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့သောကွောငျ့ Microfracture ခွဲစိတ်ရေပန်းစားသည်။ ဒါပေမယ့်အလုပ်လုပ်ပါသလဲ microfracture ခွဲစိတ်၏ရလဒ်များကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာစုံစမ်းစစ်ဆေးပြီ။ ယေဘုယျအားဖြင့် microfracture ခံယူသူတွေကိုနှစ်လယ်ပိုင်းတွင်သက်တမ်းမှရေတိုအတွက်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကောင်းမွန်စွာ surgerydo ။ အဲဒီမှာ microfracture ပြုပြင်များ၏သက်တမ်းနှင့် ပတ်သက်. သို့သော်မေးခွန်းများကို, ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အများဆုံးခွဲစိတ်တစ် microfracture ချွတ်ယွင်းအတွင်းတို့၏ရောဂါကိုငြိမ်းသောအရိုးနုသာမန်အရိုးနုအဖြစ်နီးပါးအဖြစ်တာရှည်ခံမဟုတ်ကြောင်းသဘောတူသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ရေရှည်ရလဒ်များကိုလျော့နည်းကျေနပ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူတွေကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအဆစ်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူပြဿနာများရှိခြင်းတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။

Microfracture မှအခြားရွေးချယ်စရာ

microfracture အဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများနေသောလူနာများသည်လည်းအဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်နိုင် အရိုးနုချို့ယွင်းချက်အခြားကုသမှု ဒူး၏။ ဤရွေ့ကားအခြားနည်းလမ်းများပါဝင်သည် အရိုးနုလွှဲပြောင်း ခြင်းနှင့် အရိုးနု implantation ။ microfracture ၏အန္တရာယ်များနှင့်ကုန်ကျစရိတ်သိသိသာသာလျော့နည်းနေစဉ်သို့သော်အရိုးနုပျက်စီးခြင်းဖြေရှင်းဖို့ခွဲစိတ် options များအားလုံး၏ရလဒ်အလားတူဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, microfracture ခွဲစိတ်ယေဘုယျအားဖြင့်ဒူးအဆစ်များတွင်အရိုးနုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုစဉ်းစားသည်။ ဤအကအခြားခွဲစိတ် options တချို့ယေဘုယျအား microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်ကြသူအားကစားသမားများအဘို့ပြုနေကြသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> Tuan RS, Chen က AF, Klatt BA ဘွဲ့။ "အရိုးနုသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုး" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2013 ခုနှစ်, မေလ, 21 (5): 303-11 ။

> Safran MR, Seiber K. J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "ဟုအဆိုပါဒူးအတွက် articular အရိုးနု၏ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းများအတွက်အထောက်အထား" ။ 2010 မေလ; 18 (5): 259-66 ။