အောင်မြင်သော Microfracture ခွဲစိတ်ကုသရန် Key ကို Rehab Is
ဒူးအဆစ် microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးထိရောက်သောကုသမှုပေးရန်သော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး rehab ရန်သင့်လျော်သောအာရုံကိုမပါဘဲဿုံဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ရလဒ် microfracture ခွဲစိတ်ကုသမှအတိအကျပြန်လည်ထူထောင်ရေးအောင်မြင်မှုရရန်မဖြစ်နိုင်များမှာအရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ဧရိယာ၏အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။
microfracture ကနေပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အခြေခံစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနေသောခေါင်းစဉ်:
အလေးချိန်-ဝက်ဝံ
microfracture ၏ဧရိယာပေါ်တွင်တင်အလေးချိန်ပမာဏကိုကန့်သတ်ထားရပါမည်။ ဒါဟာဆဲလ် microfracture ကုသမှုခံယူသောဧရိယာ၌ဖွံ့ဖြိုးကြီးပွားဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
ဘယ်လို microfracture ၏ဧရိယာပေါ်တွင်အလေးချိန်ကန့်သတ်ရန်အတွက်ဒဏ်ရာ၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။ အဆိုပါ microfracture သည့် Shin အရိုး (tibia) သို့မဟုတ်၏အဆုံး၏ထိပ်ပေါ်သောအခါ ပေါင်အရိုး (ပေါငျရိုး), အလေးချိန်တစ်လူနာရှိခြင်းအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားခြင်းဖြစ်သည် အသုံးပြုမှုချိုင်းထောက် ။ အဆိုပါ microfracture အဆိုပါ patella (trochlea) အတွက်ဒူးခေါင်းရိုး (patella) ပေါ်တွင်သို့မဟုတ် groove အတွင်း၌အခါဒူးကွေးဒီဧရိယာအပေါ်ဖိအားဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့, ဒူးရွေ့လျားမှုန့်အသတ်ဖြစ်ရပါမည်။
အလေးချိန် bearing များသောအားဖြင့် 6 မှ 8 ပတ်ကန့်သတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်, ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတိုးတက်။ ဒါဟာတဦးတည်းအားကစားလှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာနိုင်မီ 4 မှ 6 လအတွင်းယူစေခြင်းငှါ, တောင်ရှည်ယှဉ်ပြိုင်ဖို့အတွက်ပြန်သွားဖို့။ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အားကစားသမား microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်နှစ်အထိဘေးချိတ်နိုင်ပါသည်။
ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး
range-of ရွေ့လျားမှုများသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစောပိုင်းအပေါ်အစပျိုးသည်။ microfracture ကုသမှု၏ဧရိယာဟာဒူးခေါင်းရိုးပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ယင်း၏ groove အတွင်းပါလျှင်သို့သော်လည်း, ထို့နောက်အဆိုကိုရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာများအတွက်ကန့်သတ်လိမ့်မည်။
တချို့ကခွဲစိတ်တစ် CPM, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကိုအသုံးပြုရန်ရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ် ရွေ့လျားမှုစက် လူနာ microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစောပိုင်းအပေါ်သူတို့ရဲ့ဒူးရွှေ့ကူညီဖို့။
အဆိုပါ CPM များအသုံးပြုမှုထက်မဆိုပိုမိုကောင်းမွန်ဖြစ်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ အကွာအဝေး-of ရွေ့လျားမှု လေ့ကျင့်ခန်း, ဒါပေမယ့်တချို့ခွဲစိတ်နေတုန်းပဲစက်ကိုအသုံးပြုရန်ရွေးချယ်တင်မြှောက်မည်ဖြစ်သည်။
အဖြစ်အစောပိုင်းတတ်နိုင်သမျှရွေ့လျားမှုစတင်များအတွက်အကြောင်းပြချက်လှုပ်ရှားမှုကျန်းမာအရိုးနုတိုးတက်မှုနှုန်းကိုလှုံ့ဆော်ကူညီပေးသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရလဒ်များ
Microfracture ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားများကိုမှအာမဒူးအရိုးနုပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူသင့်လျော်သောလူနာများအတွက်အလွန်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ စာပေအတွက်အစီရင်ခံစာများ variable ကိုသော်လည်း, လူနာ 80% ခန့်ဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှုရှာပါ။ ခွဲစိတ်ရာမှအဆိုပါရလဒ်များလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးအစောပိုင်းနှစ်များတွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်လေ့နှင့်ရလဒ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့နိုင်သောသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။
အကြောင်းပြချက်တစ်ခု microfracture ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေသောအခါကြီးထွားလာကြောင်းအရိုးနုအမျိုးအစား၏ရလဒ်ဖြစ်ထင်နေသည်။ hyaline အရိုးနုလို့ခေါ်တဲ့ဒူးအဆစ်ရဲ့ပုံမှန်အရိုးနု, မတူဘဲ, microfracture fibrocartilage များ၏ကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်။ အများကြီးအရေပြားပေါ်အမာရွတ်တစ်သျှူးကဲ့သို့သဏ္ဌာန်နှင့်ဤအမာရွတ်အရိုးနု၏သက်တမ်းသာမန်အရိုးနုကဲ့သို့တူညီသောမဟုတ်ပါဘူး။ microfracture ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပြီးနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ထိုကွောငျ့, အချို့လေ့လာမှုများအောင်မြင်သောရလဒ်များအစီရင်ခံနည်းပါးလာလူနာနှင့်အတူရလဒ်တစ်ခုပျက်စီးယိုယွင်းပြသပါ။
မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများလည်းအရိုးနုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာမှ microfracture ခွဲစိတ်နှိုင်းယှဉ်ဖို့ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားကတခြားရွေးချယ်စရာ autologous chondrocyte implantation (ACI) နှင့် osteochondral autograft အစားထိုး (Oats) တို့ပါဝင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမလုပျထုံးလုပျနညျးအခြားထက်သာလွန်သောရလဒ်များကိုရှိသည်ဖို့ပြသလျက်ရှိသည်နှင့် microfracture ၏အန္တရာယ်များနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းများမှာကတည်းက, နှင့် rehab အများကြီးပိုလွယ်, microfracture ယေဘုယျအားဖြင့်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုစဉ်းစားသည်။ ထိုကဲ့သို့သော ACI နှင့် Oats ကဲ့သို့သောအခြားရွေးချယ်စရာ microfracture ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်တဲ့သူလူနာတွေအတွက် reserved နေကြသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Safran MR, Seiber K. J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "ဟုအဆိုပါဒူးအတွက် articular အရိုးနု၏ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းများအတွက်အထောက်အထား" ။ 2010 မေလ; 18 (5): 259-66 ။
Microfracture ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှ Steadman-Hawkins ကဆေးခန်းလမ်းညွှန်