ထို့အပြင်ယုဂ်-R အဖြစ်ရည်ညွှန်း R-ယုဂ်, တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု အချို့သောကင်ဆာ, အထူးသဖြင့်အချို့အမျိုးအစားများကိုကုသရန်အသုံးပြု regimen ရန်လိုသည် non-Hodgkin lymphoma ။
အဆိုပါမူးယစ်ဆေး regimen အောက်ပါအေးဂျင့်များပါဝင်သည်:
- R ကို = Rituximab
- အီး = Etoposide ဖော့စဖိတ်
- : P = Prednisone
- အို = Vincristine sulfate (Oncovin)
- ကို C = Cyclophosphamide
- H ကို = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunorubicin)
R-ခုတ် vs. R-ယုဂ်
သငျသညျထားပြီးအတိုကောက်အကျွမ်းတဝင်ရောက်နေတယ်ဆိုရင် R-ခုတ် , လေ့ Non-Hodgkin lymphoma အတွက်အသုံးပြုမယ့် regimen တစ်ဦးအနည်းငယ်အရေးကြီးသောကွဲပြားမှုနှင့်အတူ R-ခုတ်၏ဗားရှင်း "အလျင်အမြန်စေလွှတ်" အဖြစ်, ထို့နောက်သင် R-ယုဂ်စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
R-ယုဂ် etoposide ၏အပြင်, ဒါပေမယ့်လည်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှသူတို့ရဲ့ဆေးများ၏စီစဉ်ထားပေးပို့ထဲမှာမသာ R-ခုတ်ရာမှကွဲပြားနေသည်။
R-ယုဂ်မှာ ဆေးသွင်းကုသခြင်း အချိန်-လေးရက်တစ်ဦးမဟုတ်တော့ကာလအတွင်း variable ကိုပြင်းအားမှာထုံမွှန်းနေကြသည်။ ဒါဟာတစ်ဦးချင်းစီသံသရာအဘို့, ခုတ်တဲ့ဒါခေါ် bolus-type အမျိုးအစားအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်, ရှိသမျှတပြိုင်နက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်မထွက်ရရိုးရာ R-ခုတ်, မတူဘဲ၌တည်ရှိ၏။
DA-R-ယုဂ်ဆိုတာဘာလဲ
DA-R-ယုဂ်လည်းထိုး-ချိန်ညှိ etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin (နှင့် rituximab) နဲ့တစ်ဦး regimen ဖော်ပြထားတယ်, DA-ယုဂ်-R အဖြစ်ရည်ညွှန်း။ အဆိုပါ regimen ၏ဤမူကွဲမှာဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ဆေးများထိရောက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ကြိုးစားရန်ချိန်ညှိနေကြသည်။
အဆိုပါ DA-ယုဂ် regimen ကင်ဆာဆဲလ်၏မူးယစ်ဆေးရွေးချယ်ရေး၏ optimization, မူးယစ်ဆေးအချိန်ဇယားနှင့်မူးယစ်ဆေးထိတွေ့ရန်လိုသည် non-Hodgkin နှင့်အတူလူနာအတွက်ခုတ် regimen ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေထုတ်လုပ်မယ်လို့သောအယူအဆအပေါ်အခြေခံပြီးအမျိုးသားကင်ဆာဌာန (NCI) မှာဖွံ့ဖြိုးပြီးခဲ့သည် lymphoma ။
DA-ယုဂ်တိုင်း 21 ရက်အုပ်ချုပ်နေသည်မထွက်ရတစ်ဦးက 96 နာရီစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည် regimen, တီထွင်ခဲ့သည်။
doxorubicin, etoposide နှင့် cyclophosphamide မှထိုးချိန်ညှိယခင်သံသရာထဲမှာနိမ့်ဆုံးအရေအတွက် (အကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils ရေတွက် nadir) ပေါ်တွင်အခြေခံထားကြပါတယ်။
DLBCL များအနက်အချို့သာလျှင်အဘို့အ R-ယုဂ်အပေါ်သုတေသန
: Lymphoma ယေဘုယျအားဖြင့်နှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားသို့အုပ်စုဖွဲ့နေကြသည် Hodgkin lymphoma (HL) နှင့် Non-Hodgkin lymphoma (NHL) ။ Diffuse ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma (DLBCL) ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30 မှ 35 ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုအပေါင်းတို့နှင့်အသက်အရွယ်မရွေးလူနာထိခိုက်, အသုံးအများဆုံး B-ဆဲလ်အကြောင်း NHL ဖြစ်ပါတယ်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကလေးကိုအဓိကအမျိုးအစားသို့ DLBCL classifies ။ အကြီးဆုံးအမျိုးအစား-DLBCL မဟုတ်ရင်သတ်မှတ်ထားသော-နိုင်ပါတယ်နောက်ထပ်အပင်ပေါက်ရန်အတွက်စင်တာ B-ဆဲလ်ကဲ့သို့ (GCB), activated B-ဆဲလ် (Credit: ABC) နှင့်မူလတန်း mediastinal B-ဆဲလ် lymphoma အပါအဝင်မူရင်းဆဲလ်အပေါ်အခြေခံပြီးသုံးမျိုးကွဲ, ခွဲခြားမရ (PMBL) ။
ယင်းမော်လီကျူးအဆင့်မှာရှာဖွေနေတဲ့အခါမှာတစ်နည်း, DLBCL Lymphoma နဲ့ DLBCL ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားအုပ်စုတစ်စုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသော prognoses ရှိစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည် ကုသမှု ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရန်လို lymphoma တစ်ဆက်စပ်အမျိုးအစား "ကို double hit" lymphoma ဟုခေါ်သည်။ DHL ရလဒ်များကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါတိကျတဲ့မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်ရှိပါတယ်။ DLBCL အကြောင်းကိုဤအချက်အလက်အားလုံး၏အသုံးပြုမှုအလားအလာကုသမှုပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်, သို့သော်ဤသည်လက်ရှိတွင်အတန်ငယ်တစ်ဦးမတည်မငြိမ်ဧရိယာနှင့်ဖြစ်ပွားနေသောသုတေသနခေါင်းစဉ်များဖြစ်ပါတယ်။
တစျခြိနျ, ဆေးထိုးချိန်ညှိ R-ယုဂ် DLBCL နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ယေဘုယျ R-ခုတ်ဖို့ထက်သာလွန်လိမ့်မည်အတူရလဒ်များကြောင့်မျှော်လင့်ချက်ရှိ၏။ ဒီတုန်းပဲရွေးချယ်ထားသည့်အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်တှငျစစျမှနျသောဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, ကအနည်းဆုံးလက်ရှိသက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီး, ယေဘုယျအားဖြင့်အမှုဖြစ်ဖို့မပုံရသည်။
524 ပါဝင်သူတစ်လေ့လာမှုအထူးသ GCB နှင့် ABC ရုပ်သံ Subtype အတွက် DLBCL လူနာကုသ R-ခုတ်ခြင်းနှင့် DA-R-ယုဂ် regimen ၏ထိရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ သင်တန်းသားများကို R- ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန်တာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည် ခုတ် သို့မဟုတ် DA-ယုဂ်-R, ခန့်ငါးနှစ်၏နောက်ဆက်တွဲတစ်ဦးပျမ်းမျှမှာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရလဒ်များအုပ်စုများအကြားအလားတူခဲ့ကြသည်။ DA-ယုဂ်တိုးချဲ့အဆိပ်ပြသပေမယ့်ဒီအမြင့်မားထိုးပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးမည်ဟုမျှော်လင့်ခဲ့သည်။
သို့တိုင်, သုတေသီများပိုပြီးဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း DLBCL နှင့်အတူလူနာသီးခြားအစိတ်အပိုင်းအစုအပေါ်အမျိုးမျိုးသော regimen ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်ကြောင်းထောက်ပြဖို့အမြန်ခဲ့ကြသည်။
အမြင့် Ki-67 ဖော်ပြမှုနှင့်အတူ DLBCL
Ki-67 ဟာပြန့်ပွားအညွှန်းကိန်း-အကြောင်း, ဆဲလ်ဌာနခွဲမှကိစ်စတှငျဆဲလ်ကြီးထွားတဲ့အမှတ်အသားဖြစ်သကဲ့သို့အမျိုးမျိုးသောကင်ဆာများတွင်အသုံးပြုထားပြီးတဲ့အမှတ်အသားဖြစ်ပါတယ်။ မြင့်မားတဲ့ပြန့်ပွားနှင့်အတူမြင်းသရိုက်အနာ Ki-67 ၏မြင့်မားသောစကားရပ်ရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားကြပါတယ်။
အဆိုပါယုဂ် regimen မူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှု၏ extension ကိုထိုကဲ့သို့သောခုတ်အဖြစ် bolus regimen ထက်ပိုကောင်းတဲ့ antitumor ထိရောက်မှု, လိုက်လျောစေခြင်းငှါအယူအဆပေါ်တွင်အခြေခံအစိတ်အပိုင်းအတွက်တီထွင်ခဲ့သည်။
ယခင်လေ့လာမှုမှာ, မြင့်သော Ki-67 စကားရပ်နှင့်အတူ DLBCL လူနာ R-ခုတ်ကုထုံးအနေဖြင့်ကန့်သတ်ရှင်သန်မှုအကျိုးကျေးဇူးများကိုလက်ခံရရှိကြောင်းဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။ ထို့ကွောငျ့, Huang ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအားဖြင့်လေ့လာမှု R-ယုဂ်မြင့်မားသော Ki-67 စကားရပ်နှင့်အတူတည်းကကုသမှုမရှိဘူး DLBCL လူနာအတွက် R ကို-ခုတ်ဖို့ထက်သာလွန်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရည်ရွယ်။
Huang ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကမြင့်မားသော Ki-67 စကားရပ်နှင့်အတူ DLBCL လူနာတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်း regimen အဖြစ် R-ယုဂ်အုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်လိုက်ဖက်-pair တစုံထိန်းချုပ်မှုကိုအသုံးပြုပြီးဒီအဖွဲ့ခွဲများတွင် R-ယုဂ်နဲ့ R-ခုတ်ကုထုံး၏ကုသမှုထိရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ သူတို့ရဲ့ရလဒ်များ R-ယုဂ် regimen နဲ့ကုသလူနာ R-ခုတ် regimen အုပ်ချုပ်တွေထက်ပိုကောင်းတဲ့ရှင်သန်မှုပြ, သူတို့တွေ့ရှိချက်ကိုအတည်ပြုဖို့နဲ့ R-ယုဂ်ကုထုံးတွေနဲ့အသင်းအဖွဲ့အတွက်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သော၏အခြင်း biomarkers သိရှိနိုင်ဖို့နောက်ထပ်အလားအလာလေ့လာမှုများအဘို့ကိုခေါ်ကြောင်းအကြံပြု ။
နှစ်ချက်ပြီးရင်တော့ Lymphoma
နှစ်ချက် hit Lymphoma, ဒါမှမဟုတ် DHLs, DLBCL ဖြစ်ပွားမှုငါးခုမှ 10 ရာခိုင်နှုန်းအကောင့်များနှင့်အများစုဟာအပင်ပေါက်ရန်အတွက်စင်တာအမျိုးအစားအဖြစ် profiled နှင့်မျိုးဗီဇ BCL-2 (BCL-2 + / MYC +) ကိုဖော်ပြနိုင်ပါတယ်။ DHLs ၏တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းအစု BCL-6 (BCL-6 + / MYC +) ကိုဖော်ပြသို့မဟုတ် BCL-2 နှင့် BCL-6 နှစ်ဦးစလုံးဖော်ပြနှင့်သုံးဆ-hit Lymphoma (BCL-2 + / BCL-6 + / MYC +) ဟုခေါ်ကြသည်။
DHLs နှင့်အတူလူနာမကြာခဏဆင်းရဲသောသူသည်၏အခြင်း features တွေမြင့်မား IPI ရမှတ်များနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်။ DHLs များအတွက်အကောင်းဆုံး regimen ကိုမသိရ, သို့သော် R-ခုတ်ကဲ့သို့ regimen ကိုလက်ခံရရှိသူကိုလူနာနည်းပါးလာထက် 12 လအတွင်းတစ်ဦးပျမ်းမျှခြုံငုံရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်အတူ, ဆင်းရဲသားဟောကိန်းရှိသည်။
တစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်ပြန်လည်သုံးသပ်မှာအလုံးစုံတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှု R-ခုတ်နဲ့နှိုင်းယှဉ် DA-ယုဂ်-R အပါအဝင်ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ် regimen နှင့်အတူတိုးတက်လာသည်။ အဆိုပါ DA-ယုဂ်-R ကို regimen အခြားအထူးကြပ်မတ် regimen ထက်ပြည့်စုံလွှတ်၏သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့နှုန်းခဲ့သည်။
မူလတန်း Mediastinal Lymphoma (PMBL)
PMBL DLBCL ဖြစ်ပွားမှု၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုကြောင်း DLBCL ၏အခြားမျိုးကွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆေးပညာနှင့်လည်း thymic B-ဆဲလ်ကနေဖြစ်ပေါ်လာရသော nodular sclerosing Hodgkin lymphoma မှဇီဝဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။
PMBL ရန်လိုသည်နှင့်တစ်ဦးသို့ဖွံ့ဖြိုး mediastinal အစုလိုက်အပြုံလိုက် ။ အများစုမှာလူနာ BCL-6 မျိုးဗီဇထဲမှာဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိသည်။ စံ immunochemotherapy ထိရောက်သောမရှိ, အရှိဆုံးလူနာနှောင်းပိုင်းတွင်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအရာ mediastinal ဓါတ်ရောင်ခြည်, လိုအပ်သည်။ ဒါကလက်တွေ့လေ့လာမှုဒေတာမတွေအများကြီးနဲ့အတော်လေးရှားပါး lymphoma ဖြစ်၏ သို့သော်အတိတ်အမှုပေါင်း (နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတွေ) မှာပြန်ရှာနေ data တွေကိုပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen R-ခုတ်ထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
တစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်ဆန်းစစ်ခုနှစ်, R-ခုတ်များအတွက်ပျက်ကွက်မှုနှုန်းကုသမှုအခြားနည်းလမ်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းအကြံပြု, 21 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။
DA-ယုဂ်-R ကိုမူးယစ်ဆေး etoposide, doxorubicin နှင့် cyclophosphamide ၏ဆေးများအကြီးမြတ်ဆုံးထိရောက်မှုများအတွက်ချိန်ညှိထားတဲ့အတွက်ပြုတ်ရည်မဟာဗျူဟာများအသုံးပြုသည်။ အထိ 14 နှစ်တဲ့ကာလအဘို့ 51 လူနာနောက်တော်သို့လိုက်သော NCI မှာသုတေသီများအားဖြင့်ကောက်ယူ DA-ယုဂ်-R ကိုအတူတစ်ခုတည်းလက်မောင်းရုံးတင်စစ်ဆေး၏ရလဒ်များ, ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်များ၏ဧပြီ 11, 2013, စာစောင်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည် ။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူးမူလတန်း mediastinal B-ဆဲလ် lymphoma နှင့်အတူငါးဆယ်-One လူနာကဒီလေ့လာမှုတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ အားလုံးပေမယ့်နှစ်ဦးကိုလူနာ DA-ယုဂ်-R ကုထုံးနဲ့ပြည့်စုံလွှတ်အောင်မြင်နှင့်ပြီးပြည့်စုံလွှတ်အတူလူနာအဘယ်သူမျှမမှုများထပ်တလဲလဲ lymphoma ဖွံ့ဖြိုးပြီးပါပြီ။ ပြည့်စုံလွှတ်အောင်မြင်ရန်မပြုခဲ့သူနှစ်ဦးကိုလူနာဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုလက်ခံရရှိခြင်းနှင့်လည်း၎င်းတို့၏မြင်းသရိုက်အနာဖြစ်ပေါ်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ နောက်ပိုင်းမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲအခြားရောဂါများသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါအဆိပ်သက်ရောက်မှုမရှိသက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည်။
PMBL နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူတစ်ဦးက Multi-အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသောဤ regimen (; 56 R-ခုတ်ခြင်းနှင့် 76 DA-R-ယုဂ် 11 ပံ့ပိုးစင်တာများအနေဖြင့်ဖော်ထုတ် 132 လူနာ) နဲ့ကုသသောလူနာအတွက်ခြုံငုံရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ပြီးပြည့်စုံသောလွှတ်နှုန်းထားများ DA-R-ယုဂ် (84 ရာခိုင်နှုန်းက vs. 70 ရာခိုင်နှုန်း) နဲ့ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြပေမယ့်အဲဒီလူနာကုသမှု-related အဆိပ်တွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။ နှစ်နှစ်မှာ R-ခုတ်လူနာ 89 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် DA-R-ယုဂ်လူနာ 91 ရာခိုင်နှုန်းကိုအသကျရှငျခဲ့ကြသည်။
အတူ / HIV ပိုးမရှိဘဲလူနာများအတွက် Burkitt Lymphoma များအတွက် R-ယုဂ်
Burkitt lymphoma အနောက်တိုင်းနိုင်ငံများတွင်ထက်အီကွေတာအာဖရိကတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။ Burkitt ကိုယ်ခံစွမ်းအား-နှိမ်နင်းအေအိုင်ဒီအက်စ်လူနာအတွက်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အာဖရိကမှာကလေးတွေ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းသာ 30 ရာခိုင်နှုန်းကြောင့်လုံခြုံစိတ်ချစွာ High-ထိုးကုသမှုစီမံခန့်ခွဲရန်နိုင်ခြင်းမှပျောက်ကင်းအောင်ကုသနေကြသော်လည်းအနောက်တိုင်းနိုင်ငံများရှိ Burkitt lymphoma များအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်း, သားသမီးအတွက် 90 ရာခိုင်နှုန်းသို့ချဉ်းကပ်။
တစ်ဦးကတရားခွင်အမျိုးသားကင်ဆာဌာန (NCI) မှာ Wilson ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအားဖြင့်ကောက်ယူနှင့်ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်၌ထငျရှားခဲ့သညျ။ အဆိုပါတရားခွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများအစားမူးယစ်ဆေးပိုမိုမြင့်မားပြင်းအားမှ briefer ထိတွေ့မှု၏အနိမ့်ပြင်းအားမှကြာကြာထိတွေ့မှုနှငျ့ပတျသကျသော, ယုဂ်-R နှစ်ခုမျိုးကွဲပါဝင်ပတ်သက်။
ယခင်ကတည်းကကုသမှုမရှိဘူး Burkitt lymphoma နှင့်အတူသုံးဆယ်လူနာစမ်းသပ်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါလူနာသူတို့၏ HIV အခြေအနေကိုပေါ် မူတည်. နှစ်ခုယုဂ်-R မျိုးကွဲတွေထဲကလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ 11 ဟာ HIV-positive လူနာ rituximab နှစ်ခုဆေးများပါဝင်သောယုဂ်-R ကိုတစ်ဦးတိုသင်တန်း (SC) မူကွဲဖြစ်သော SC-ယုဂ်-RR လက်ခံရရှိသော်လည်းကိုးက HIV-အနုတ်လက္ခဏာလူနာဆေးထိုး-ချိန်ညှိ (DA) -EPOCH-R ကိုလက်ခံရရှိ ကုသမှုသံသရာနှုန်းနှင့် DA-ယုဂ်-R ကိုထက်နိမ့်ကုသမှုပြင်းထန်မှုရှိပါတယ်။
ထိုးအဆင့်ဆင့်၏ညှိနှိုင်းမှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သည်းခံစိတ်ပေါ်တွင် အခြေခံ. မူးယစ်ဆေး၏အကောင်းဆုံးပမာဏကိုပေးရန်ကြိုးစားပြုနေသည်။ တရားခွင်တွင်တွေ့မြင်အဓိကအဆိပ်သင့် (အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်ရေတွက်) အဖျားနှင့် neutropenia ကြ၏ အဘယ်သူမျှမကုသမှု-related သေဆုံးမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ 86 နှင့် 73 လပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲကြိမ်နှင့်တကွ, ခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်း DA-ယုဂ်-R နှင့် SC-ယုဂ်-RR အတူအသီးသီး, 100 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 90 ရာခိုင်နှုန်းရှိကြ၏။
ဤအရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးအရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးအထူးကု Burkitt lymphoma လူနာယုဂ်-R ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုရန်စမ်းသပ်မှုတွေအစပျိုးခဲ့ကြသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဆေးထိုး-ချိန်ညှိ-ယုဂ် regimen ကင်ဆာဆဲလ်တွေမြှုတ်မူးယစ်ဆေးရွေးချယ်မှု, ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်ထိတွေ့မှုအကောင်းဆုံးရန်လိုသည် non-Hodgkin lymphoma နှင့်အတူလူနာအတွက်ခုတ် regimen ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေထုတ်လုပ်မယ်လို့သောအယူအဆအပေါ်အခြေခံပြီး, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute မှာဖွံ့ဖြိုးခဲ့သည်။
R-ယုဂ် DLBCL နှင့်အတူလူနာအတွက်ယေဘုယျအားဖြင့် R-ခုတ်ထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်အောင်မြင်ရန်မယ်လို့ကနဦးမျှော်လင့်ချက်ရှိခဲ့ပါသည်နေစဉ်, အာရုံယခု regimen DLBCL နှင့်အခြားကင်ဆာလူနာများ၏အမျိုးမျိုးသောကို select လုပ်ပါများအနက်အချို့သာလျှင်အဘို့အရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါ, ဖြစ်နိုင်ချေအပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။ သင်တို့သည်ဤအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ထဲသို့ကျလျှင်, သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူ option ကိုဆွေးနွေးပါ။
> Sources:
ယုဂ်-R ကိုနှိုင်းယှဉ်သည့် R-ခုတ် regimen: ရန်လိုသည် non-Hodgkin lymphoma များအတွက်အသိပေးကုသမှုရွေးချယ်မှုပြုလုပ်ခြင်း> ဟင်း, MA, Liewer အက်စ်။ J ကို Hematol Oncol Pharm ။ 2016; 6 (4): 145-152 ။
> Dunleavy K ကို Pittaluga S က, Shovlin M က, et al ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Burkitt lymphoma အတွက် low-ပြင်းထန်မှုကုထုံး။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2013; 369 (20): 1915-25 ။
> Wilson က HW et al ။ DA-ယုဂ်-R နှင့်အကြီးစား B-ဆဲလ် Lymphoma ပျံ့တည်းကကုသမှုမရှိဘူး၏မော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှိုင်းယှဉ် R-ခုတ်၏အဆင့် III ကိုကျပန်းလေ့လာမှု: CALGB / မဟာမိတ်အဖွဲ့ 50303. 2016 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလ 4; ခံတွင်း Abstract # 469: ASH 58th နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးနှင့် Exposition, San Diego မှ, CA.