IBD ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးအကျိုးသက်ရောက်လာနိုင်
ယေဘုယျအားဖြင့်အမျိုးသမီးတွေပိုပြီးဖွံ့ဖြိုး autoimmune သို့မဟုတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား-mediated ယောက်ျားထက်အခြေအနေများ။ နေစဉ် ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားခွအေနအေထည့်သွင်းစဉ်းစားသော, အကျိုးသက်ရောက်စေပုံ ယောက်ျားမိန်းမတို့၏အကြမ်းဖျင်းညီမျှနံပါတ်များကို အချို့သောလေ့လာမှုတွေ IBD ကွဲပြားခြားနားယောက်ျားမိန်းမတို့ကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါပြသခဲ့ကြသည်။ အထူးသဖြင့်, က-ဒါရာဝေး-ဖြစ်ပါတယ်ကြောင့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာယောက်ျားမိန်းမတို့အပေါ်သက်ရောက်မှုဘယ်လောက်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အရှိဆုံးအပြောင်းအလဲရှိသည်ဖို့ပြသ Crohn ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။
အနာ colitis အဖြစ်ကောင်းစွာလေ့လာခြင်းအကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုလည်းပါဝင်သည်အချို့သုတေသနသို့သော်ရှိပါသည်။ ထိုသို့ဆေးကုသမှုခံယူဟော်မုန်းနှင့်အခြားလိင်-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဝိသေသလက္ခဏာများအချို့ရောဂါများ, IBD ကဲ့သို့ကွဲပြားခြားနားယောက်ျားမိန်းမတို့ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုတစ်ကဏ္ဍမှပါ, သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်လည်းဘယ်လိုယောက်ျားမိန်းမတို့ (နှင့်ယောက်ျားလေးများနှင့်မိန်းကလေးများ) နှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သမျှင် နာမကျန်း။
IBD အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ကွဲပြားခြားနားပါလိမ့်မယ်ဘာကြောင့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အလားအလာအန္တရာယ်အချက်များဖို့ထိတွေ့ခြင်းသည်။ သုတေသီများနေဆဲအတိအကျမသိရပါဘူး IBD ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကို ပေမယ့်အချို့အတွေးအခေါ်များတချို့လူတွေအတွက်ရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့အရာကိုအဖြစ်ရှိပါသည်။ တစ်ခုခု (သို့မဟုတ်တော်တော်များများအရာတွေကို) က၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ပံ့ပိုးရှိကွောငျး, ဆိုလိုတာက IBD နှင့်ဆက်စပ်ဗီဇဖော်ထုတ်ခဲ့ကြပေမယ့်ဒီမျိုးဗီဇရှိသူမဟုတ်လူတိုင်း IBD ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ တစ်ခုခုကလူကသူတို့တစ်သက်တာကာလအတွင်းထိတွေ့နေကြ၌ရှိသကဲ့သို့ဤသူတို့သအစပျိုးခြင်း, သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်, သို့မဟုတ်ပါကဟော်မုန်းကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ခုခု, ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
၎င်း၏ဖွယ်ရှိပြီးတော့တချို့လူတွေကအတွက် IBD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေသည်ဟုအတူတကွအလုပ်လုပ်အများအပြားထိုကဲ့သို့သောအမှုအရာရှိပါသည်။
ပဋိဇီဝဆေးနှင့် Boys နှင့်အမျိုးသားများအတွက် IBD ၏အန္တရာယ်
IBD ဤအလားအလာအစပျိုးတစ်ခုမှာပဋိဇီဝဆေးများ၏ထပ်ခါတလဲလဲသုံးစွဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအယောက်ျားလေးများအနေနဲ့မွေးကင်းစကလေးအဖြစ်ပဋိဇီဝဆေးရှိခြင်းပြီးနောက်ပိုပြီးမကြာခဏ IBD ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါရှာတွေ့ပေမယ့်အခြားလေ့လာမှုယောက်ျားလေးများထက်ပိုမိန်းကလေးတွေထက်ပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဒီအကောင်လေးတွေမိန်းကလေးငယ်များအသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်ပဋိဇီဝဆေးသုံးစှဲပြီးနောက် IBD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ထက်ပိုမိုဖွယ်ရှိဖြစ်နိုင်သည်လျှင်နေဆဲအချို့အဘို့ကိုမသိရရဲ့ဆိုလိုသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုလည်းသူတို့မွေးကင်းစသောအခါပဋိဇီဝဆေးတစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသင်တန်းများကလေးများပေးခဲ့ပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါ, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 75 ရာခိုင်နှုန်းပိုမကြာခဏသိလိုက်ရတယ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်လူတို့သညျကပ်ပါးကောင်, မှို, ဘက်တီးရီးယား, နှင့်အမျိုးသမီးများမှာထက်ဗိုင်းရပ်စ်တွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါဟာယောက်ျားကြောင့်လျှော့ချကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုအမျိုးသမီးများထက်စာချုပ်ချုပ်ရောဂါကူးစက်မှုပိုမိုပြဿနာများရှိသည်ထင်ရဲ့။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကကယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းဟော်မုန်းအတွက်မူကွဲ၏ရလဒ်အဖြစ်အမျိုးသမီးမထက်အမျိုးသားများတွင်ကွဲပြားခြားနားတုံ့ပြန်ပုံရသည်။ အထီးဟော်မုန်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရောဂါကူးစက်မှုကိုချွတ်တိုက်ထုတ်မှဒီထက်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်စေနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အထီးဟော်မုန်းကိုလည်းရောဂါပိုးခုခံဘို့တာဝန်ရှိသည်သောမျိုးဗီဇတခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဘယ်မှာအလုပ်မှာဒုတိယအချက်ရှိပေလိမ့်မည်။ ဒါဟာယောက်ျားနှင့်ယောက်ျားလေးများကပိုမကြာခဏရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူဖျားနာရလိမ့်မယ်, ဒီပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှုများအတွက်လိုအပ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောထိုအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
နောကျဆကျတှဲနှင့်မိန်းကလေးများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင် IBD ၏အန္တရာယ်
အဆိုပါရှိခြင်း ဖယ်ရှားနောက်ဆက်တွဲ အနေနဲ့ appendectomy လို့ခေါ်တဲ့စစ်ဆင်ရေးမှတဆင့်, IBD တစ်ခုရှုပ်ထွေးဆက်ဆံရေးမျိုးရှိပါတယ်အခြားအလားအလာအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။
နောကျဆကျတှဲဖယ်ရှားပြီးနောက်လေ့လာမှုများ Crohn ရဲ့ရောဂါတခုတိုးလာအန္တရာယ်ပေမယ့်အစာအိမ်နာ colitis တစ်လျော့နည်းသွားအန္တရာယ်ဆီသို့တစ်ဦးလမ်းကြောင်းသစ်ရှိပါတယ်ပြသခဲ့ကြသည်။ Crohn ရဲ့ရောဂါ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုကြောင့်ယောက်ျားအတွက်, အက appendectomy ပြီးနောက်နှစ်ပေါင်း 20 ထိုလမ်းတည်းခိုထက်အမျိုးသမီးများတွင် ပို. ပင်ဖြစ်ခဲ့သည်။
အမျိုးသမီးများနှင့်အရေပြားအခြေအနေများ၏အန္တရာယ်
IBD နှင့်အတူလူတစ်ဦးသိသိသာသာငွေပမာဏကိုထိခိုက်စေသောအပို-အူလမ်းကြောင်းပေါ်ထွန်းခြင်းတစ်ခုမှာအမျိုးအစားအသားအရေပြဿနာတွေရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, နီးကပ်စွာ IBD, နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောနှစ်ခုအသားအရေအခြေအနေများရှိပါတယ် erythema nodosum နှင့် pyoderma gangrenosum ။ လေ့လာမှုတစ်ခုကဤအသားအရေအခြေအနေများများထဲမှဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူလက်-In-လက်ကိုသွားသလိုပဲအများအပြားအချက်များရှိခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ဘေးဖယ်လူငယ်တစ်ဦးသည်အသက်မှာ IBD ရောဂါနှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိခြင်းခံရခြင်းမှဤအသားအရေအခြေအနေများများ၏အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်းအခြားခန့်မှန်းကျားဖြစ်ခဲ့သည်။ အမျိုးသမီးများနေ့ IBD နှင့်အတူယောက်ျားထက် erythema nodosum နှင့် pyoderma gangrenosum ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးနှင့်အတူယခင်ကုသမှုထားရှိခြင်းသည် ဇီဝဆေးဝါး ဤလေ့လာမှုတွင်ဤအသားအရေအခြေအနေနိမ့်အန္တရာယ်ပြသခဲ့သည်။
IBD နှင့်အသည်းရောဂါများ၏အန္တရာယ်နှင့်အတူယောက်ျား
ဒါကြောင့်အမျိုးသမီးထက်အမျိုးသားများတွင်ပိုပြီးအဖြစ်များကြောင်းအသည်းရောဂါတစ်ဦးကအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် မူလတန်း sclerosing cholangitis (PSC) ။ PSC က Crohn ရဲ့ရောဂါရှိတဲ့သူတွေအတွက်ထက်အနာ colitis နှင့်အတူလူလည်းပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ colitis တစ်ခါတစ်ရံ PSC တွေ့ရှိခဲ့ပြီးနောက်သည်အထိရောဂါမဟုတ်ပါသော်လည်း PSC နှင့်အတူပုံမှန်လူတစ်ဦးသည်လည်းအနာ colitis ရှိပါတယ်သူတစ်ဦးလူလတ်ပိုင်းသူဖြစ်၏။ PSC ရှိသည်သောအမျိုးသမီးများသည်များသောအားဖြင့်လည်း IBD မရှိကြပါဘူး။ PSC တစ်ခုအဆန်းအခွအေနေဖြစ်တယ်, ဒါဟာအတော်လေးလေးနက်သည်နှင့်တစ်ဦးအသည်းအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်စဉ်အများစုလူနာကုသမှုပြီးနောက်ကောင်းစွာလုပ်ပါ။
အမျိုးသားများအတွက်နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကွာခြားချက်များ
ရောဂါမှာအသက်အရွယ်နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါ၏အမှု၌ပထမဦးဆုံးခွဲစိတ်ကုသဖို့အချိန်, ဥပမာ: IBD အများအပြားဝိသေသလက္ခဏာများများအတွက်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးမျှမျှတတအလားတူဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ သို့သော်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, တဦးတည်းလေ့လာမှု Crohn ရဲ့ရောဂါ recurred မတိုင်မီအမျိုးသမီးများသည်ယောက်ျား (6.5 နှစ်) ထက်တိုတောင်းအချိန် (4.8 နှစ်) ရှိသည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အမျိုးသမီးများနေ့ကိုလည်း (ထို၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ဖယ်ရှားရေးဖြစ်သော ileocecal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုထားဖို့လိုဖို့ပိုဖွယ်ရှိပြသခဲ့ကြသည် သေးငယ်တဲ့အူ လူဖြစ်ကြ၏ထက်သူတို့ရဲ့ Crohn ရဲ့ရောဂါကုသရန်) ။
အမျိုးသားများအတွက်နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် Perianal ရောဂါ
အဆိုပါ perianal ဧရိယာ ဟာဝန်းရံသော backside ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် စအို ။ အထူးသဖြင့် Crohn ရဲ့ရောဂါဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဒီဧရိယာကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့်ကဲ့သို့သောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ် fistula (နှစ်ခုခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်များအကြားတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောဥမင်လိုဏ်ခေါင်းအရာ) နှင့်အနာ။ fistula ညီတူညီမျှ IBD နှင့်အတူယောက်ျားမိန်းမတို့ကိုထိခိုက်ပေမယ့်တဦးတည်းလေ့လာမှု (ထိုကဲ့သို့သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကဲ့သို့) ကိုအခြား perianal အခြေအနေများသူတို့ယောက်ျား၌ရှိကြ၏ထက် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
လေ့လာရေးအတွက်ကျားမမခွဲခြားရှိ၏လော
ကြောင်းဖြစ်ပျက်နိုင် IBD ကွဲပြားခြားနားယောက်ျားမိန်းမတို့အပေါ်သက်ရောက်မှုဘယ်လောက်အတွက်ရှိုးပွဲသုတေသနအချို့ခြားနားချက်များများအတွက်အကောင့်စေခြင်းငှါအနည်းငယ်သောအရာတို့ကိုရှိပါသည်။ ဤအမှုအရာတို့ကိုယောက်ျားမိန်းမတို့အတွက် IBD အကြားစစ်မှန်တဲ့ကွဲပြားခြားနားမှုကိုနားလည်နိုင်ရန်အတွက်အကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့မလိုအပ်ပေမယ့်တကသုတေသနလေ့လာမှုကာလအတွင်းကသူတို့ကိုထွက်ခွဲခြားရန်မကြာခဏခက်ခဲပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကကလေးသည်-bearing အသက်အရွယ်အမျိုးသမီး IBD ကုသတစ်ဦးထိခိုက်စေလိမ့်မည်ဟုဘယ်လောက်ကျော်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့်ယောက်ျားမိန်းမတို့ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုကိုရွေးချယ်ပါစေခြင်းငှါထင်ရဲ့ ကိုယ်ဝန် ။ အမျိုးသမီးများနေ့သူတို့တစ်တွေကိုယ်ဝန်ပေါ်စီစဉ်နေလျှင်ဆေးကျော်ခွဲစိတ်ရွေးချယ်ရာတွင်တက်လေလိမ့်မယ်။
ထို့အပြင်လူတို့ဖြစ်ကြသည်နည်းပါးလာ colonoscopy ရှိသည်, ထို့အပြင်သတ်မှတ်ထားသောအဖြစ်ဆေးဝါးများယူလျော့နည်းဖွယ်ရှိစေခြင်းငှါထက် IBD နှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားအောကျတှငျ-ကုသသို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးများနဲ့ကုသခံရအံ့သောငှါပြသသောအချို့သောလေ့လာမှုများရှိပါသည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်ယောက်ျားမိန်းမတို့အတွက်အခြေခံလူမှုရေးကွဲပြားမှုခေါင်းစဉ်လေ့လာရန်ခက်ခဲတဦးတည်းအောင်, လေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုထိခိုက်စေအံ့သောငှါစိုးရိမ်စရာရှိပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis အလားတူနံပါတ်များအတွက်ယောက်ျားမိန်းမတို့ကိုထိခိုက်ပေမယ့်ဤရောဂါများလေ့လာခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုမှကြွလာသောအခါအချို့သောကွဲပြားမှုရှိပေမည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်အချို့ရောဂါများသို့မဟုတ်ဘာကြောင့်လုံးဝအချို့မဟုတ်ဘူး IBD ၏အပိုအူလမ်းကြောင်းသရုပ် ကိုပိုမိုမကြာခဏသူတို့အခြားလုပ်ပေးတစ်ခုထက်လိင်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်အဘယ်ကြောင့်နားမလည်ရဲ့နေစဉ်, ယောက်ျားမိန်းမတို့အတွက် IBD အပေါ်ပြုလေ့လာမှုရလဒ်များကြောင့်အချို့သောပြဿနာများအခြားအပေါ်မှာတယောက်လိင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြောင်းလူသိများနေသည့်အခါဤရောဂါများဖော်ထုတ်နှင့်ကုသကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
> Sources:
> Ampuero J ကို, Rojas-Feria M က, ကက်စထရို-ဖာနန်ဒက်က M, Cano ကို C, ရိုမီယို-ဂိုမက်ဇအမ် "ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွက် erythema nodosum နှင့် pyoderma gangrenosum အဘို့ခန့်မှန်းအချက်များ။ " J ကို Gastroenterol Hepatol 2014; 29: ။ 291-295 Doi ။ : 10,1111 / jgh.12352 ။
> Garcia-Gomez, E, ဇာလ-Pedrajo B, Camacho-အာရိုယိုဗြဲ "ဘက်တီးရီးယား-အိမ်ရှင် interaction ကအတွက်လိင် Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်း၏အခန်းက္ပ။ " Biomed Res Int ။ 2013: 928290 ။
et al> Peyrin-Biroulet L ကို, Loftus EV Jr က Tremaine WJ ။ "လူဦးရေ-based ဆောင်များတွင်အတွက် fistula ထက်အခြား Perianal Crohn ရဲ့ရောဂါတွေ့ရှိချက်။ " ရောင်ရမ်းအူ dis 2012 ဇန်နဝါရီ; 18: ။ 43-48 Doi: 10,1002 / ibd.21674 ။ ။
> Virta L ကို, Auvinen တစ်ဦးက, Helenius H ကို, Huovinen P ကို, Kolho KL ။ "ကလေးအထူးကု Crohn ရဲ့ရောဂါ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးနှင့်အတူပဋိဇီဝဆေးဖို့ထပ်ခါတလဲလဲထိတွေ့အစည်းအရုံး - တစ်နိုင်ငံလုံး, မှတ်ပုံတင်ရန်-based Finnish ကိစ္စတွင်-ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှု။ " နံနက် J ကို Epidemiol ။ 2012; 175: 775-784 ။ Doi: 10,1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers သမဝါယမ, ဗန် Hogezand RA ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါ၏လက်တွေ့သင်တန်းအတွက်ကျား-related ကွဲပြားခြားနားမှု။ " Am J ကို Gastroenterol 2001; 96: ။ 1541-1546 Doi: 10,1111 / j.1572-0241.2001.03755 ။