အပေါ်ယံသို့မဟုတ် Uncomplicated ကူးစက်မှုလေ့မှတ်ချက်ချနေစဉ်စနစ်ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု, HIV ပိုးနှင့်အတူလူအတွက်နာမကျန်းနှင့်သေခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ဆက်လက်။ အများဆုံးမကြာခဏနှင့်အတူဆက်စပ်အခွင့်အရေးယူဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုတွေထဲမှာ HIV ပိုး :
- ခံတွင်းနှင့် esophageal candidiasis (thrush)
- (cryptococcal နှောက်အမြှေးရောင်အပါအဝင်) Cryptococcosis
- Histoplasmosis
- Coccidioidomycosis (ချိုင့်ဖျားနာ)
(aspergillosis, penicillosis နှင့် blastomycosis အပါအဝင်) ကတခြားဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု၏တစ်ဦးကအရေအတွက်အားလည်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြအများစုမကြာခဏနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် CD4 ရေတွက် 250 ဆဲလ် / mL အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော။
လေ့ခ်ျအိုင်ဗွီ-related ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုသောအေးဂျင့်တစ်ဦးအရေအတွက်ကိုရှိပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများလုပ်ဆောင်ချက်ဟာသူတို့ရဲ့သီးခြားယန္တရားကအမြိုးအစားနေကြပြီး, လေးခုယေဘုယျအုပ်စုများသို့ဆင်းကျိုးပါစေနိုင်သည်
ဗြဲ Polyene antifungal
Polyene antifungal နောက်ဆုံးမှာဆဲလ်အသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်သည့်ဖန်းဂတ်စ်ဆဲလ်အမြှေးပါး, ၏သမာဓိကိုဖြိုခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ HIV ပိုးအတွက်အသုံးပြုအသုံးအများဆုံး polyene antifungal နေသောခေါင်းစဉ်:
- Amphotericin B ကို: အများအားထိုကဲ့သို့ cryptococcal နှောက်အမြှေးရောင်အဖြစ် (တကိုယ်လုံး) စနစ်တကျဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု၏ကုသမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်။ သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်တဲ့အခါ, amphotericin B ကိုမကြာခဏမကြာမီပြုတ်ရည်ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ကာစူးရှသောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ, အဖျား, ချမ်းတုန်, ညှဉ်းဆဲခြင်းကို, ပျို့, အန်, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ကြွက်သား / ပူးတွဲနာကျင်မှု) နှင့်အတူပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်ဖို့လူသိများသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, amphotericin B က၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးယေဘုယျအားပြင်းထန်စွာအန္တရာယ်-ကိုယ်ခံစွမ်းအားသို့မဟုတ်ပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာလူနာများတွင်ညွှန်ပြနေသည်။ ခံတွင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအနိမ့်မူးယစ်ဆေးအဆိပ်အတောက်နှင့်အတူအသုံးပြုမှုအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံသော candidiasis ကုသအသုံးပြုရန်အတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။
- Nystatin: အပေါ်ယံပါးစပ်, esophageal နှင့်အင်္ဂါဇာတ် candidiasis အဘို့ဖြစ်စေနှုတ်သို့မဟုတ် Topic အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ။ Nystatin လည်းဖန်းဂတ်စ်ပိုးကူးစက်မှု (100 ဆဲလ် / mL ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်း၏ CD4 count က) အတွက်မြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုနှင့်အတူ HIV ပိုး-ကူးစက်လူနာတစ်ဦး prophylactic (တားဆီးကာကွယ်ရေး) ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Nystatin Tablets, mouthwash, pastilles, မှုန်, လိမ်းဆေးနှင့်ဆီအဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်။
II ကို။ Azole antifungal
Azole antifungal အားဖြင့်ကြီးပွားဖို့မှို '' စွမ်းရည်ကိုဟန့်တားခြင်း, ဖန်းဂတ်စ်အမြှေးပါး၏သမာဓိကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်အင်ဇိုင်းတွေ၏ပေါင်းစပ်ကြားဖြတ်။ ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖု, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, ပျို့, အန်, ဝမ်းလျှော, ဗိုက်အောနှင့်မြင့်မားသောအသည်းအင်ဇိုင်းတွေပါဝင်သည်။
- Diflucan (fluconazole): ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသော antifungal ၏ပြန်လှန်ငြင်းခုန်ဖွယ်တ Diflucan candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis နှင့် coccidioidomycosis အပါအဝင်အပေါ်ယံနှင့်စနစ်တကျဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်။ Diflucan ပါးစပ်ရပ်ဆိုင်းမှုများအတွက်အမှုန့်အဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်သွေးကြောသွင်းအသုံးပြုရန်တစ်မြုံဖြေရှင်းချက်အဖြစ်, တက်ဘလက်ပုံစံကိုရရှိနိုင်ပါတယ်။
- Nizoral (ketoconazole): Nizoral အလွန်ပထမဦးဆုံးပါးစပ် azole antifungal ဆေးဝါးခဲ့ပေမယ့်အများအားဖြင့်လျော့နည်းအဆိပ်အတောက်များနှင့်ဝေး သာ. ကြီးစုပ်ယူရှိသည်သောအခြားအ azoles ဖွငျ့လှညျ့ စား. နိုငျပါပြီ။ ဒါဟာတက်ဘလက်ပုံစံအတွက်အဖြစ် candidiasis အပါအဝင်အပေါ်ယံဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုပေါ်တွင်အသုံးပြုရန်အမျိုးမျိုးသောလိမ်းပလီကေးရှင်းရရှိနိုင်ပါသည်။
- Sporanox (itraconazole): ကအခြား antifungal ထိရောက်မှုသို့မဟုတ်မသင့်လျော်ဖြစ်စေအခါအများအား (ထိုကဲ့သို့သော candidiasis သို့မဟုတ် cryptococcosis ကဲ့သို့) စနစ်တကျပိုးကူးစက်မှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ Sporanox ဆေးတောင့်ပုံစံအတွက်သို့မဟုတ် (စုပ်ယူမှုနှင့် bioavailability ၏စည်းကမ်းချက်များ၌သာလွန်စဉ်းစား) တစ်ဦးပါးစပ်ဖြေရှင်းချက်အဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးကြောသွင်းပြင်ဆင်မှု cryptococcal နှောက်အမြှေးရောင်ကုသတဲ့အခါမှာ Sporanox ယေဘုယျအားဖြင့်သာဒုတိယလိုင်းအတွက်အသုံးပြုသည်, ထို cerebrospinal fluid သို့ဖြစ်သောကြောင့်ယင်း၏အနိမ့်ထိုးဖောက်မှု၏ US မှာမဟုတ်တော့ရရှိနိုင်ပါသည်။
အခွင့်အရေးယူဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသည်အခြား azoles VFend (voriconazole) နှင့် Posanol (posaconazole) ဖြစ်ကြသည်။
III ကို။ Antimetabolite antifungal
ဒါကြောင့်အာအန်အေနှင့် DNA ကိုပေါင်းစပ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်စုံရသော antifungal ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်ဖို့လူသိများတစ်ဦးတည်းသာ antimetabolite မူးယစ် (Ancobon), ရှိပါသည်။
- Ancobon (flucytosine): တစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဘုံဖြစ်သကဲ့သို့ candidiasis နှင့် cryptococcosis ၏လေးနက်သောအမှုများကိုကုသမှုအတွက်အသုံးပြု, Ancobon အမြဲ fluconazole နှင့် / သို့မဟုတ် amphotericin B ကိုနှင့်အတူအုပ်ချုပ်သည်။ amphotericin B နဲ့ Ancobon များ၏ပေါင်းစပ် cryptococcal နှောက်အမြှေးရောင်၏ကုသမှုအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်သက်သေပြခဲ့သည်။ Ancobon ဆေးတောင့်ပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (သွေးအားနည်းရောဂါအပါအဝင်) အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသည်းမခံခြင်းနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖိနှိပ်မှုပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အဖု, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, ယောင်မှားခြင်း, သက်သာခြင်းနှင့်မြင့်မားသောအသည်း function ကိုလည်းအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။
IV ။ Echinocandins
echinocandins ကိုခေါ် antifungal တစ်အသစ်များလူတန်းစားကိုလည်း candidiasis နှင့် aspergillosis ၏ကုသမှုအတွက်အသုံးချလျက်ရှိသည်။ အဆိုပါဖန်းဂတ်စ်ဆဲလ်မြို့ရိုးကိုအခြို့သော polysaccharides များ၏ပေါင်းစပ်ဟန့်တားသဖြင့် Echinocandins အလုပ်။ ပစ္စုပ္ပန်မှာသူတို့ကပိုမကြာခဏသည်အခြားရိုးရာ antifungal ဆေးဝါးမှသည်းမခံနှင့်အတူလူနာအတွက်သတ်မှတ်သည်ပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်စကားပြော, echinocandins, နိမ့်အဆိပ်နဲ့နည်းပါးလာမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကဆက်ကပ်။ အားလုံးသုံးအလားတူဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး, ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်အတူသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်နေကြသည်။
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
သတင်းရင်းမြစ်:
မာတီ, အက်ဖ်နှင့် Mylonakis, အီး "HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုအတွက် antifungal အသုံးပြုခြင်း။ " ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက် Pharmacotherapy ။ ဖေဖော်ဝါရီလ, 2002; 3 (2): 91-102 ။
Mei, H ကို .; kok, L ကို .; Shariff, M က .; et al ။ "HIV ပိုးလူနာများအတွက်အခွင့်အရေးသမားများကူးစက်မှုများအတွက် antifungal အသုံးပြုမှု: ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု၏နှိုင်းယှဉ်။ " WebmedCentral AIDS ရောဂါ။ 2011 ခုနှစ်, 2 (12): WMC002674 ။
ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute (NIH) ။ "အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အချောင်သမားများရောဂါပိုးမကူးစက်များ၏ကုသမှု HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၌တည်၏။ " Bethesda, Maryland က; စက်တင်ဘာလ 27, 2013 updated ။