AIDS နှင့် Hight-ဆေးသောက်ရန် steroids Immunosuppression ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်
မကြာသေးမီကကြောင့်အသစ်က immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နိဒါန်းအဖြစ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး၏နံပါတ်တစ်ခုတိုးဖို့ကျနော်တို့ immunosuppressed သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်အတူနေသောပိုပြီးလူတွေမြင်ကြပါတယ်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုချွတ်ထမ်းဘိုးတို့ကိုကူညီပေးသည်သမျှသောဆဲလ်, တစ်ရှူးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။ တစ်ခုနဂိုအတိုင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မရှိဘဲ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြင်ပကမ္ဘာမှလုယူရာဥစ္စာကျရောက်ပါတယ်။
ပိုများသောအစွမ်းထက် immunosuppressant ဆေးဝါး regimen သို့သော်လူတွေက immunosuppressed သို့မဟုတ် immunocompromised ဖြစ်လာဘာလို့တစ်ဦးတည်းသာအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ကြသည်။ ဧကန်စင်စစ်အခြားမကောင်းတဲ့အမှုအရာတို့အပါအဝင်လွန်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က, နှောင့်အယှက်နိုင်ပါတယ် AIDS ရောဂါ နှင့်အမွေဆက်ခံရောဂါများ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆိုတာဘာလဲ
သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ် vitiate မှတည်ရှိ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဆဲလ်များနှင့်လမ်းကြောင်းရှုပ်ထွေးပြီးမတူကွဲပြားဖြစ်ကြပြီးခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံးတွင် suffuse ။
ဤတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများနေသောခေါင်းစဉ်:
- လူအပေါင်းတို့သည်ပျော်စရာစတင်ရှိရာရိုးတွင်းခြင်ဆီဖြစ်ပါတယ်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီခုခံအားဆဲလ် (ဒါကြောင့်ထွက် B ကဆဲလ်တွေ, T ကဆဲလ်တွေ, Lymphocytes နှင့်) အမျိုးမျိုးဖြစ်လာမှပေါ်သွားပင်မဆဲလ်များပါဝင်သည်။
- မဟုတ်မှသာအသားအရေပြင်ပကမ္ဘာအနေဖြင့်ကဲ့ရဲ့ဆန့်ကျင်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာ၏ပထမလိုင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ (အရေပြားအလည်လွှာလိုမျိုး) အရေပြားအချို့အလွှာလည်းခုခံအားဆဲလ်ကြွယ်ဝဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပွငျ, အရေပြားကိုလည်းမွှားပရိုတိန်းထုတ်လုပ်သည်။
- သွေးကြောထဲမှာခုခံအားဆဲလ်အများကြီးရှိပါတယ်။ တကယ်တော့သွေးစမ်းသပ်မှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစောင့်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။
- အဆိုပါဖဲစနစ်ကခုခံအားဆဲလ်တှေအမြားကွီးပါပဲ။ အဆိုပါဖဲစနစ်ကခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတည်ရှိတစ်ရှူးနှင့်အတူသွေးကြောတက် hooks နှင့်ခုခံအားဆဲလ်များ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးများအတွက်အဝေးပြေးလမ်းမကြီးအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ် lymph node များအတွက်ဆုံ။ ပိုးမွှားတွေ့ရှိသောအခါ lymph node များအတွင်းမှာပဲကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု activated ဖြစ်ပါတယ်။
- ကျွန်တော်တို့ကိုရောဂါကူးစက်မှုများက စုပေါင်း. ခြိမ်းခြောက်မှုများလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုတဲ့ key ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်အမျိုးအစား T-ဆဲလ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကို T-ဆဲလ်တွေပထမဦးဆုံးအရိုးခြင်ဆီထုတ်လုပ်နေကြသော်လည်းသူတို့ thymus အတွက်ရင့်ကျက်ဖို့ပေါ်သွားပါ။
- ပြည်သူ့ (asplenia တစ်သရက်ရွက်သို့မဟုတ် splenic function ကို၏မရှိခြင်းများအတွက်ဆေးဘက်ဗန်းစကားသည်) သရက်ရွက်မပါဘဲအသက်ရှင်နေထိုင်လုပ်ပါ။ သို့သော်သရက်ရွက်ရောဂါကူးစက်ဘို့ကိုယျခန်ဓာကိုပွငျဆငျဖို့ကူညီပေးသည်နှင့်သရက်ရွက်ခြင်းမရှိဘဲလူတွေ (နှောက်အမြှေးရောင်ထင်) နင်ဂိုတူသောအချို့သောရောဂါပိုးတွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်က Streptococcus အဆုတ်ရောင် (အဆုတ်ရောင်ထင်) နှင့် Haemophilus influenzae, ဒါမှမဟုတ်အိပ်ချ်တုပ်ကွေးရောဂါ။ ၎င်း၏အမည်ကိုရှိနေသော်လည်းအိပ်ချ်တုပ်ကွေးရောဂါတုပ်ကွေးဖြစ်ပွားစေမယ့်အစားကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုသတိပြုပါ။ အဆိုပါသရက်ရွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ filter ကိုအဖြစ်ပြုမူခြင်း, ရောဂါကူးစက်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာများများအတွက်သရက်ရွက်မော်နီတာအသွေး၌ခုခံအားဆဲလ်များ၏ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ။ ရောဂါကူးစက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, သရက်ရွက်တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုမြှင့်လုပ်ဆောင်။
- အရေပြားကဲ့သို့ပင်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဝေစာတွေကိုတန်းစီတွေ့ရှိခဲ့ထိုကဲ့သို့သောကြောင်းအဖြစ် mucosal တစ်ရှူး, ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်မှဝင်ပေါက်ရရှိမှုကနေပိုးမွှားကာကွယ်ကာကွယ်ရေးတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, mucosal တစ်ရှူးခုခံအားဆဲလ်ကြွယ်ဝနေသည်။
Immunosuppression ၏ Net ကပြည်နယ်
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဖိနှိပ်မှုအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ အဆိုပါစုစုပေါင်းခုနှစ်, immunosuppression ၏လူတစ်ဦး၏အသားတင်ပြည်နယ်အောက်ပါ variable တွေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက်တန်ဖိုးဖြတ်သည်:
- (ဆေးသို့မဟုတ်နာမကျန်းမှအလယ်တန်း) immunosuppression အမျိုးအစား
- immunosuppression ၏ကြာချိန်
- immunosuppression ၏ပြင်းထန်မှု
- သောက်သုံးသောနှင့် immunosuppressant အေးဂျင့်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားများ
- ပင် immunodeficiencies (ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကြောင့်ရှုပ်ထွေးအမွေဆက်ခံရောဂါများ)
- (ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်မှအလယ်တန်းချို့ယွင်းဖဲရေနုတ်မြောင်းကဲ့သို့) ပြိုကွဲဖို့ဦးဆောင်ခန္ဓာဗေဒအချက်များ
- ရောဂါကူးစက်မှုကို (HIV ပိုးသို့မဟုတ် CMV ထင်)
ဆေးကနေရလဒ်များ Immunosuppression
ဆေးစာရေးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအားနည်းစေ။ ဤရွေ့ကား immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုအများအပြားအလွှာနှောင့်အယှက်သို့မဟုတ်ခုခံအားဆဲလ်များ၏တစ်ဦးချင်းစီအမျိုးအစားများကိုပစ်မှတ်ထားလိမ့်မည်။
ဤတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှောင့်အယှက်နိုငျကွောငျး 3 ဆေးဝါးများနေသောခေါင်းစဉ်:
- Corticosteroids ။ ဤဆေးဝါးများ autoimmune, ဓာတ်မတည်, ဒီလိုအဆစ်အဆစ်, ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ, ပန်းနာရင်ကြပ်နှင့် atopy အဖြစ်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ, အမျိုးမျိုးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ရေတိုရေရှည်စဉ်အတွင်းဤဆေးဝါးများကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ် function ကိုအတူရောက်စွက်ဖက်။ အထူးသ corticosteroids ၏နံပါတ်များကိုပျက်ဆီး Lymphocytes နှင့် monocytes အဖြစ်ဖိနှိပ် phagocyte ရွှေ့ပြောင်းနှင့် function ကို။ ဤအဆေးဝါးများရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအရေပြားပါးလွှာထပ်မံ immunosuppression ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်ပါတယ်နှစ်ဦးစလုံး၏ချို့ယွင်းပျော့တစ်သျှူးပြုပြင်, ပါဝင်သည်။ စတီရွိုက်၏မြင့်မားသောဆေးညွှန်းအပေါ်နေသောပြည်သူ့ထိုကဲ့သို့သောလည်းအလားအလာသေစေခြင်းနှင့် roundworms ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်သောသေစေနိုင်သော Pneumocystis အဆုတ်ရောင်အဖြစ် Strongyloides, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်သော Pneumocystis jirovecii အဖြစ်သက်ရှိ, အမျိုးမျိုးနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ဖို့ပိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင် Steroid တစ်မျိုးအသုံးပြုမှုမှအလယ်တန်းအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလူတီဘီ၏ reactivity သို့မဟုတ်အခြားငုပ်လျှိုးနေကူးစက်မှုအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
Rituximab ။ CD20 ရန်ဤ monoclonal antibody ကို Non-Hodgkin lymphoma, အဆစ်အဆစ်နှင့်နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်း rituximab ကူးစက်မှုတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ဆက်စပ်မခံခဲ့ရပါဘူး။ rituximab စျေးကွက်အပေါ်ခဲ့ပြီးအစဉ်အဆက်ကတည်းကသို့သော် parvovirus ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သော JC ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသောတိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy, စင်အနီရောင်ကလာပ်စည်း aplasia ကဲ့သို့သောရှားပါးရောဂါမှ rituximab အုပ်ချုပ်ရေးချိတ်ဆက်တစ်ဦးချင်းစီ (သို့ရာတွင်) အစီရင်ခံစာများ, အဲဒီမှာပါပြီ ။ ထို့အပွငျ rutiximab အုပ်ချုပ်ရေးမှအလယ်တန်း immunosuppression အသည်းရောင်ရောဂါကူးစက်မှု၏ reactivity ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
အကျိတ် Necrosis Factor-Alpha (TNF-α) inhibitors ။ ဤဆေးဝါးများ cytokines ပါ၏ cytokines များသောအားဖြင့်ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ TNF-α inhibitors infliximab တူသောမူးယစ်ဆေးဝါး, certolizumab pegol နှင့် monoclonal ပဋိပါဝင်သည်နှင့်အဆစ်အဆစ်နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါကဲ့သို့အ autoimmune အခြေအနေများဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ မှတ်စု၏, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုကနေရရှိလာတဲ့ immunsuppression Listeria monocytogenes နှင့်အတူရောဂါကူးစက်ဖို့တံခါး, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်သန္ဓေသားသေစေနိုင်သောအရာတစ်ခုစာအဆိပ်သင့်မှုရောဂါပိုးကိုဖွင့်လှစ်။
Asplenia ထံမှရလဒ်များ Immunosuppression
အဆိုပါသရက်ရွက်၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား "splenectomy" ဟုခေါ်သည်။ (ဆန့်ကျင်ဘက် idiopathic thrombotic purpura လိုမျိုး) ကင်ဆာ, စိတ်ဒဏ်ရာ, အသွေးမမှန်အပါအဝင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူ့ကိုသရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားရှိစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အများအပြားအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ဆေးပညာအသုံးအနှုန်း "asplenia" မသာ splenectomy အားဖွငျ့သရက်ရွက်၏ဖယ်ရှားရေးဒါပေမယ့်လည်းတံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့အခြေအနေမှအလယ်တန်း splenic function ကို၏ဆုံးရှုံးမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။
asplenia နှင့်အတူပြည်သူ့ထိုကဲ့သို့သောက Streptococcus အဆုတ်ရောင်, Haemophilus influenzae နှင့် Neisseria meningitides အချို့ပုံစံများအဖြစ် encapsulated သက်ရှိတွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှု၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ဤလူများတွင်သေစေတတ်သောရောဂါကူးစက်မှုလျင်မြန်စွာအတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည် - အထူးသဖြင့်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့သို့မဟုတ်အသှေးကိုရောဂါကူးစက်မှုများကိစ္စတွင်ပါ။ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကြောင့်မတော်တဆမှု (စိတ်ဒဏ်ရာ) အပြီးဖယ်ရှားသူတို့ရဲ့သရက်ရွက်ရှိသည်သောလူတို့တွင်ထက်ကင်ဆာ (ဝျေါ) မှ splenectomy အလယ်တန်းရှိသည်သောလူတို့တွင်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ မှတ်စု၏, encapsulation တွေကိုသေချာသက်ရှိတွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်တစ်ခု splenectomy အောက်ပါပထမဦးဆုံးနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာအကြီးကျယ်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
အစားထိုးပြီးနောက် Immunosuppression
အစားထိုး 2 မျိုးရှိပါတယ်: ဆဲလ်အစားထိုးခြင်းနှင့်အစိုင်အခဲကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးရပ်တ။ အစားထိုးဤအမျိုးအစားနှစ်ခုစလုံး immunosuppression ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
အားလုံးအမျိုးအစားများကိုသွေးဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းကို stem ဆဲလ်တွေ, ဒါမှမဟုတ် undifferentiated ဆဲလ်တစ်ကြိမ်ကိုသာရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေရိတ်သိမ်းခဲ့ကြသောကြောင့်, ဆဲလ်အစားထိုးတစ်ချိန်ကရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးအဖြစ်ရည်ညွှန်းခဲ့သည်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။ ကြောင့်ဆေးပညာတိုးတက်လာဖို့ကျနော်တို့အခုသှေးမှပင်မဆဲလ်စီစစ်ရန်တတ်နိုင်ကြသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုစူးရှ Lymphocytes သွေးကင်ဆာအပါအဝင်အသွေးသည်ကင်ဆာအချို့အမျိုးအစားများများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ဖျော်ဖြေသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဤရောဂါနှင့်အတူလူပြီးသားအထူးကြပ်မတ်ကင်ဆာကုသထိတွေ့ခဲ့ကြခြင်းနှင့်ပြီးသားအရှင် immunosuppressed ဖြစ်ကြသည်။
အစိုင်အခဲကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးနှလုံး, ကျောက်ကပ်, ဒါမှမဟုတ်အသည်းနဲ့တူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးရည်ညွှန်း။ အစိုင်အခဲကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးခံယူသူတွေကိုမကြာခဏငြင်းပယ်ခံရ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့ immunosuppressant ဆေးဝါးများနှင့်အတူရာသက်ပန်ကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်။
တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးကုသမှုကနေပြန်လည်နာလန်ထူ၏ပထမဦးဆုံးလတစ်လစဉ်အတွင်းတစ်ဦးအစားထိုးလက်ခံရရှိသူခွဲစိတ်ကုသသူ့ဟာသူနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါကူးစက်မှုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဒီကာလအတွင်းဘုံကူးစက်မှုဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်, အရေပြားရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်မယ်လို့ရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။ လပေါင်းများစွာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 2 နှင့် 6 အကြားတွင်အစားထိုးလက်ခံသူများအခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်အဖြစ်ရေယုန်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသို့မဟုတ်အခြားငုပ်လျှိုးနေကူးစက်မှု၏ reactivity မှာရှိပါတယ်။ ခြောက်လအစားထိုးကုသမှုအပြီးနှင့်တဘက်, လက်ခံသူများ encapsulated သက်ရှိ (က Streptococcus အဆုတ်ရောင်နှင့် Haemophilus influenzae ထင်) ကစေသောသူကဲ့သို့ရပ်ရွာဝယ်ယူရောဂါကူးစက်မှုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။
ပင် Immunodeficiency ကြောင့် Immunosuppression
တခါတရံမှာလူတွေဟာတစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများကိုအမွေခံရ။ ဤအမူလတန်း immunodeficiencies အတော်များများဟာထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်ပေါင်းစပ် immunodeficiency နှင့်နာတာရှည် granulomatous ရောဂါအဖြစ်ရှားပါးခြင်းနှင့်အစောပိုင်းနှစ်အရွယ်တွင်ရောဂါဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ဘုံ variable ကို immunodeficiency (CVID) ပိုပြီးဘုံသည်နှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်လူငယ်လူကြီးအတွက်တင်ပြသွားပါသည်။
CVID နှင့်တကွ, ခုခံအားဆဲလ်တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု mount ရန်လိုအပ်သော immunoglobulins ထုတ်လုပ်ရန်ပျက်ကွက်။ အကျိုးဆက် CVID နှင့်အတူလူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ် Giardia lamblia ကဲ့သို့အူ၏ရောဂါကူးစက်မှုကနေဆငျးရဲခံရဖို့ပိုများပါတယ်။
CVID ၏ကုသမှုရှုပ်ထွေးနှင့်ဤအခွအေနေနှင့်အတူလူကာကွယ်ဆေးထိုးတုံ့ပြန်အစားဆေးရုံ setting ကိုအတွက် immunoglobulin တစ်ခုပြုတ်ရည်မလိုအပ်ပါဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့အစိတ်အပိုင်းအတွက်အထူးကုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။
ကူးစက်ရာမှ Immunosuppression
Immunosuppression ကူးစက်မှုတိုးမြှင့်အန္တရာယ်အတွက်ရလဒ်များဒါပေမယ့်လည်းအချို့သောရောဂါပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်သာ။ ဥပမာအားဖြင့်, များသောအားဖြင့်ပုံမှန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလူမလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ် mononucleosis-type အမျိုးအစားလက္ခဏာတွေဖြစ်စေမှုအရာ cytomegalovirus (CMV), နောက်ထပ်ပြီးသား immunosuppressed သူမြားအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှောက်ယှက်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသ CMV တက်ကြွစွာကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်လျက်ရှိသော T ကဆဲလ်တွေနဲ့ messes ။
immunosuppression ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောရောဂါကူးစက်မှု၏နောက်ထပ်အမျိုးအစားက HIV (လူ့ immunodeficiency virus ကို) ဖြစ်ပါသည်။ မှ HIV ပိုး၏တိုးတက်မှု AIDS ရောဂါပြင်းထန် immunocompromise အားဖြင့်မှတ်သားဖြစ်ပါတယ် ။ CD4 နှင့် CD8 ဆဲလ် - - HIV ပိုးအထောက်အ T ကဆဲလ်အရေအတွက်များတဲ့ပယ်ဦးသေဆုံးတဲ့အခါဒီ immunocompromise ဖြစ်ပျက်တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု mount ရန်လိုအပ်သောသော။ ဤအဆဲလ်အလုံအလောက်ပယ်ဦးသေဆုံးခဲ့ကြပြီးတာနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်အောက်ပါတို့အပါအဝင်ကြောက်စရာအခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု၏အရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်လာသည်:
- Candidiasis
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- Cytomegalovirus ရောဂါ
- Encephalopathy, HIV ပိုး-ဆက်စပ်
- herpes simplex
- Histoplasmosis
- Kaposi ရဲ့ sarcoma
- တီဘီရောဂါ
- Pneumocystis carinii အဆုတ်ရောင်
- ဦးနှောက်၏ Toxoplasmosis
HIV ပိုးနှင့်အတူမလူအားလုံး immunosuppressed ဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ် AIDS ရောဂါရှိသည်နားလည်ပေးပါ။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဆေးပညာတိုးတက်လာသည် HIV ပိုးကူးစက်မှု၏ကုသမှုပိုပြီးထိရောက်စေပြီ။ ယနေ့ခေတ်သို့သော်အခြေအနေကိုသေချာစွာ antiretroviral ကုထုံးမှကျူးလွန်သူတွေကိုအေအိုင်ဒီအက်စ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲခြင်းမရှိဘဲကြာမြင့်စွာအသက်ရှင်နိုင်ပါတယ်။
အကျဉ်းချုပ်
ကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိ, အမေရိကန်လူဦးရေအကြားတွင် immunosuppression ၏တိုးမြှင့်ကြိမ်နှုန်းတိုးတက်မှု၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်။ သုတေသနတိုးတက်လာဖို့အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, ငါတို့ယခုအခြေအနေများတစ်ခု ပို. ပို. ကွဲပြားခြားနားအရေအတွက်ကိုပြုမူဆက်ဆံနိုင်သည့်ပိုကောင်း immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများရှိသည်။ ထို့အပွငျ, ငါတို့သည်လည်းလည်း immunosuppression မှုအရာထက်ပိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလုပ်နေပါတယ်။
ပြောင်းပြန်, ဆေးပညာတိုးတက်လာကိုလည်းယေဘုယျလူဦးရေရဲ့အင်္ဂါတို့တွင် immunosuppression ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျော့ချဖို့အလားအလာရှိသည်။ အထူးသသို့သော်အခြေအနေကိုသေချာစွာသူတို့ရဲ့ antiretroviral regimen လိုက်နာသူကို HIV ပိုးနှင့်အတူလူရှည်လျားပျော်ရွှင်ဘဝတွေကို sans immunosuppression နထေိုငျနိုငျသညျ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သို့သော်, HIV ပိုးကိုကုသရာတွင်တိုးတက်မှုရှိနေသော်လည်းသာ 3 10 အမေရိကန်တွေထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သူတို့၏ HIV ပိုးရှိသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Hammond ဟာ SP, Baden LR ။ အခနျးဟာ Immunocompromised အိမ်ရှင်၏ 198. ရောဂါပိုးမကူးစက်။ ခုနှစ်တွင်: McKean SC, Ross က JJ, Dressler DD, Brotman DJ သမား, Ginsberg JS ။ eds ။ အခြေခံမူများနှင့်ဆေးရုံဆေးပညာ၏အလေ့အကျင့်။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ် Access ဧပြီလ 12, 2016 ။
Nayeri ဦး, Thung အက်စ်အခန်း 15 မွေးရာပါသန္ဓေသားရောဂါပိုးမကူးစက်။ ခုနှစ်တွင်: DeCherney AH သည်ပရောဖက်နာသန်, L, Laufer N ကိုရောမ AS ။ eds ။ လက်ရှိ Diagnosis & ကုသမှု: သားဖွားမီးယပ်, 11e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2013 ခုနှစ် Access ဧပြီလ 13, 2016 ။