ဒါဟာကိုပြောပြပါရန်အမြဲတမ်းလွယ်ကူမယ့်
ဒါကြောင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသို့မဟုတ် COPD လား? ဒါဟာအမြဲသင်သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်အဘို့အလွယ်ကူသောမဟုတ်ပါဘူး။ ဤအခြေအနေများတစ်ခါတစ်ရံထပ်လို့ရပါတယ်နေစဉ်, ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ဖြစ်သောပြောပြရန်မကြာခဏဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးကစာဖတ်သူကိုမကြာသေးမီကသူမ၏ဆရာဝန်သူမ၏ပြောသည်တစ်ခုခုအားဖြင့်ရောထွေးငါ့ထံသို့ရေးသားခဲ့၏။ သူမရေးသည်:
"ကျနော့် pulmonologist နာတာရှည်ပန်းနာရောဂါနှင့်ငါ့ကိုရောဂါ။ ငါသက်တမ်း Google အခါ, COPD တက်လာပါတယ်။
ငါ COPD အဖြစ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိဆိုလိုပါသလား? ကျွန်မကလေးတစ်ဦးအဖြစ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမရှိခဲ့ဘူးသူတစ်ဦးကို 54 yo အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်၏။ ငါသည်ဤအတိတ်ရသောအချိန်သည်ဆောင်းကာလဆိုးအအေးမိအောက်ပါငါ့အဆုပ်နှင့်အတူပြဿနာများပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ ငါစီးကရက်သောက်သည်ဖူးပါဘူး။ ငါနေ့တိုင်းနီးပါးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။
အကြှနျုပျ၏ဆေးဝါးများတစ်ဦးကယ်ဆယ်ရေးမွှန်များအတွက် ProAir ဖြစ်ကြ၏ Symbicort BID ကို, Singulair HS နဲ့ကျွန်မလည်းငါ၏အအိမ်ပြန် nebulizer BID ကို အသုံးပြု. နေပါတယ်။
ငါသုံးရက်တစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်ဘို့လွန်ခဲ့သောနှစ်ပတ်ဆေးရုံတင်နှင့် IV steroids နှင့် nebulizer ကုသမှုတိုင်း 8 နာရီလက်ခံရရှိနှင့် 3 ရက်ကြာ 40 မီလီဂရမ်မှာစတင်မယ့် prednisone taper အပေါ်ဆေးရုံကဆင်းခဲ့ပါတယ်ခဲ့သည်။ ငါ ER မှငါ့ကိုစေလွှတ်တော်မူသောပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်ခဲ့သည့်အခါ, ငါပြီးသား prednisone ချွတ် tapering ခဲ့ပါတယ်။ "
ဒါကြောင့်သူမပန်းနာရင်ကြပ်, COPD, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးရှိသနည်း မေးခွန်းနံပါတ်ဖြေဆိုခြင်းကြောင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသို့မဟုတ် COPD လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ လူနာတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကလည်းရောနှောရုပ်ပုံနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါကုသမှုများစွာကိုအတူတူပင်ဖြစ်ကြောင်းနေစဉ်, သင်မည်သို့ကုသ, သင့်ဟောကိန်းနှင့်အခြားအချက်များများစွာယူကွဲပြားခြားနားပါသည်။
ကျွန်မကလေးသူငယ်အမျှရောဂါလက္ခဏာများဖူးသလား?
အချို့လူများကရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်လူကြီးအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါနေကြသည်။ သို့သော်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအများဆုံးကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တကယ်တော့, ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါအများအပြားအဟောင်းတွေလူနာကယ့်ကို COPD ရှိသည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ bimodal ချေါသို့မဟုတ်ဦး-shaped ရောဂါကျနော်တို့သာမန်အားဖြင့်အစောပိုင်းနှစ်များတွင်ရောဂါအများဆုံးလူနာကြည့်ရှုနေသောကြောင့်, ဒါပေမယ့်အသက်အရွယ် 40 မှ 35 အကြားလူနာများအကြားကဒီသိသာဆူးရှိ၏။
အိမ်တွင်ပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးဆေးရွက်ကြီးမီးခိုး, အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ရှောင်ရှားခြင်းနှင့်မြင်နိုင်သောမှိုပြဿနာများကိုဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုဒုတိယအထွတ်အထိပ်ဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့အကြောင်းပြချက်အဖြစ်စူးစမ်းခဲ့ကြပြီ။ နှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ခြင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူကြီးကြော်ငြာအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများဆုံးပိုမိုမြင့်မားသောစီးပွားရေးကုန်ကျစရိတ်နဲ့ဆက်စပ်နှင့်ဆေးခန်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့ပိုပြီးခက်ခဲသည်ကြောင်းပိုမိုပြင်းထန် type ကိုကိုယ်စားပြုခြင်းငှါထစေသည်။
အဘယျသို့အကြှနျုပျပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာများပိုဆိုးတာကကို?
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD နှစ်ဦးစလုံးအဆီးအတားရှိသည်နေချိန်မှာ ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် လေကြောင်း hyperresponsiveness ရောဂါဖြစ်စဉ်၏တစိတ်တပိုင်းအဖြစ်, ပန်းနာရင်ကြပ်အဓိကအားထားတဲ့မတည့်ရောဂါဖြစ်ပါသည်နှင့်လူနာများမကြာခဏကဲ့သို့သောသူတို့၏လက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားစေသည်အရာကိုသိ
- ဆေးရွက်ကြီးမီးခိုး
- တိရိစ္ဆာန် dander
- ဖုန်မှုန့်သွင်း
- ပိုးဟပ်
- မှို
- ဝတ်မှုန်
- ပြင်းထန်သောရာသီဥတု
- လေ့ကျင့်
- စိတ်ဖိစီးမှု
- တချို့ကဆေး
COPD များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်မကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှုများကပိုဆိုး၏။
ငါမီးခိုးသလား?
မီးခိုးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါနေစဉ်, COPD passive မီးခိုးထိတွေ့ဆေးလိပ်သောက်ဟောင်းဆေးလိပ်သောက်, ဒါမှမဟုတ်လူနာအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ငါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေအခမဲ့အချိန်ကာလများဖူးပါသလား?
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ (ဥပမာပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း Reversible လုပ်များနှင့်အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများမှာ FEV1 နှင့် spirometry ပုံမှန်ပြန်လာသို့မဟုတ်သိသိသာသာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations အကြားတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ဖြစ်စေ) ။ COPD နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နှင့်မကြာခဏတိုးတက်သောဖြစ်ကြသည်။
အများစုမှာ COPD လူနာပုံမှန်လျှင်မနေ့စဉ်ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေကြောင့် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအတက်အကျမှမထင်ကြဘူး။ အလားတူပင် COPD လူနာနေ့စဉ်ဆေးဝါးများယူရန်လိုအပ်ပါတယ်နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာလုပ်ပေးအဖြစ်အရေးယူအစီအစဉ်ကနေအကျိုးခံစားရဖို့မထင်ကြဘူး။ အလားတူပင် COPD လူနာရောဂါလက္ခဏာတွေစောင့်ကြည့်ဖို့မတတျနိုငျဖြစ်ကြပြီးပန်းနာရောဂါဝေဒနာရှင်ကိုအောင်မြင်စွာလုပျနိုငျအဖြစ်ဆေးဝါးညှိ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ COPD ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမဟုတ်ပါဘူးဘယ်မှာအဖြစ်မကြာခဏတိုးတက်သောဖြစ်ပါတယ်။
သင်ကရောဂါ Mixed ဖူးနိုငျပါသလော
ကောင်းစွာလေ့လာခဲ့မရပေမယ့်, ဆရာဝန်တွေ ပို. ပို. ရောရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအသိအမှတျပွုကွသညျ။ ဤရွေ့ကားဆေးသမားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD တူညီသောရောဂါအပေါ်ရှိရာ "ဒတ်ခ်ျယူဆချက်" မဟုတ်ဘဲသီးခြား, ကွဲပြားရောဂါများဖြစ်ခြင်းထက်ဆက်လက်ဟုခေါ်သည်ဘာယုံကြည်ပါတယ်။
အဆိုပါယူဆချက်ဟာအရွယ်ရောက်ပြီးသူအဆုတ်ရောဂါထုတ်ကုန်လုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်ကလေးဘဝတစ်လျှောက်လုံးတိုးတက်ကြောင်းစိတ်ကူးကိုအားပေးအားမြှောက်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာများထဲမှရောဂါဖြစ်စဉ်၏ထုတ်ကုန်ကနောက်ဆုံးဖြစ်ကြသည်။
ထပ်နေသောလူနာယေဘုယျအားဖြင့်အဟောင်းများကိုဖြစ်ကြသည်။ အသုံးအများဆုံးဒီလိုလူနာဖြစ်စေနေသောခေါင်းစဉ်:
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူ 1. ဆေးလိပ်သောက်
COPD မှဖြစ်စဉ်များကြောင့်နှစ်ရှည်လများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူ 2. ကွေ
အလုပ်လုပ်တဲ့စမ်းသပ်ခြင်းတွင်လူနာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနဲ့တူနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း COPD တူသောပြုမူကြောင်းရောဂါရှိထပ်။ ဒီအမှန်တကယ် 2 ရောဂါများကိုကိုယ်စားပြုခြင်းရှိမရှိမှအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေတချို့ဆွေးနွေးငြင်းခုံရှိပါသည်။ ကုသမှုသို့သော်ရှိသမျှသောအမတူညီတဲ့သည်မဟုတ်, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ဆေးကုသမှုကူညီလမ်းညွှန်ရန်မကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ်။ ဒီလူဦးရေပုံမှန်အားအဟောင်းတွေဖြစ်သကဲ့သို့ရှူရှိုက်မိပါသည်းညည်းခံနေသို့မဟုတ်ရှူရှိုက်မိပါကနေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့မဟုတ် comorbidities ကြုံနေရမတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုလည်းမရှိ။ သင့်ဆရာဝန်ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းဆွေးနွေးရန်နှင့်ကာကွယ်ဆေးအဖြစ်သင့်လျော်သောပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျအောက်စီဂျင်ဖြည့်စွက်သို့မဟုတ်အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်ခဲ့လျှင်ထိုအနှစ်ဦးစလုံးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ရှိပါသည်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့စမ်းသပ်သင့်ရဲ့ရောဂါကပို COPD နဲ့တူကြောင်းထုတ်ဖေါ်ခဲ့လျှင်, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည်လမ်းကြောင်းများနှင့်အပြန်အလှန်ကဆင်းသွားလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့အကြီးမားဆုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပြဿနာဆိုတာဘာလဲ
ကျနော်တို့သင်သည်သင်၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရကူညီချင်ပါတယ်။ ငါအကြှနျုပျတို့သညျအဖြေတစ်ခုဖွံ့ဖြိုးသို့မဟုတ်ပိုကောင်းကူညီဖို့ဘယ်လိုနားလည်ကူညီရန်ကြိုးစားနိုင်အောင်သင့်ရဲ့အကြီးမားဆုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပြဿနာအကြောင်းကိုနားထောငျခငျြတယျ။ ? သငျသညျဖြစ်ကောင်းပြဿနာနှင့်အတူတစ်ဦးတည်းသာမဟုတ်။ ကျနော်တို့အတူတကွအဖြေတစ်ခုဖွံ့ဖြိုးနိုင်အောင်သင့်ရဲ့ပြဿနာကိုဖော်ပြမိနစ်အနည်းငယ်ယူပါ။
> Sources:
> Lee က YL, Hsiue TR, Lee က CH, စု HJ, Guo YL ။ မူလစာမျက်နှာထိတွေ့မှု, မိဘ atopy နှင့်တောင်ပိုင်းထိုင်ဝမ်လူကြီးအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖြစ်ပျက်မှု။ ရင်ဘတ်။ 2006 ဖေဖော်ဝါရီ; 129 (2): 300-8 ။
> NGM Orie ။ ဒတျချြ Hypothesis ။
> အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ 3 (EPR3): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ။
> Papaiwannou> တစ်ဦးက et al ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါထပ် syndrome ရောဂါ (acos): လက်ရှိစာပေ> ပြန်လည်သုံးသပ်။ > ။ > J ကို Thorac dis ။ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 6 (ပျော့ပျောင်း 1): S146-S151 ။
> Tsung-ju ဝူ, Chang-ဖူဝူ, Yungling လီယိုလီ Tzuen-Ren Hsiue, ယူလီယွန် Guo ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု, လွှတ်, relapse နှင့်ဇွဲ: တောင်ပိုင်းထိုင်ဝမ်မှာရှိတဲ့လူဦးရေ-based လေ့လာမှု။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသုတေသန 2014 15: 135