သင်တစ်ဦး dural အကှေ့ thrombosis ရောဂါခဲ့ကြလျှင်သင်မျှော်လင့်ထားရန်အဘယ်သို့သောအကြောင်းမေးခွန်းအချို့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤတွင် dural အကှေ့ thrombosis အကြောင်းကိုသင့်မေးခွန်းများအတွက်အဖြေများကိုဖြစ်ကြသည်။
Dural အကှေ့ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
တစ်ဦးက dural အကှေ့နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. ရှိနေသော်လည်းကျွန်တော်လှောင်နှင့်အကှေ့ပိတ်ဆို့မှုကိုစဉ်းစားတဲ့အခါမှာကျနော်တို့စဉ်းစားသော sinuses မှဆက်စပ်မဟုတ်ပါဘူး, သွေးရေယာဉ်အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး, ။
ဦးနှောက်ကိုအောက်ဆီဂျင်-ကုန်ခမ်းသောအသွေးကြောင့်တစ်ဖန်အောက်စီဂျင်နှင့်အတူ repleted နိုင်ပါတယ်ရှိရာအဆုတ်, ပြန်သည့်အရာများကသွေးပြန်ကြောများ၏စနစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ သွေးပြန်ကြောများ၏ဤစနစ်ကအားလုံးဦးနှောက်ကျော်ထံမှအောက်စီဂျင်-ကုန်ခမ်းသောအသွေးကိုလက်ခံရရှိကြောင်းသေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များ၏ဝဘ်ဖြစ်ပါတယ်။
သွေးပြန်ကြောပျောက်ဦးနှောက်ရဲ့တစ်ရှူးများထံမှခရီးအဖြစ်, ထိုသူတို့ကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ်ဘယ်အရာကိုဖွဲ့စည်းရန်ဦးနှောက်နှင့်ဦးခေါင်းခွံအရိုးအကြားစုဝေးပိုကြီးတဲ့ရေယာဉ်များဖွဲ့စည်းရန်ဖျူး "dural sinuses ။ " အဆိုပါ dural sinuses အသွေးတော်ပြန်အဆုတ်ရန်၎င်း၏လမ်းပေါ်, ဦးနှောက်ထဲကစီးဆင်းရာမှတဆင့်အကြီးဆုံးရေယာဉ်များဖြစ်ကြသည်။ အဲဒီမှာ dural sinuses ၏နံပါတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကိုခေါ်နေကြသည်:
- သာလွန်နှင့်ယုတ်ညံ့ sagittal အကှေ့
- သာလွန်နှင့်ယုတ်ညံ့ petrosal အကှေ့
- Transverse အကှေ့
- Sigmoid အကှေ့
- ဖြောင့်အကှေ့
- လိုဏ်ဂူအကှေ့
- sinuses ၏မြစ်ဆုံ
Dural အကှေ့ Thrombosis?
တစ်ဦးက thrombosis တစ်ဦးသွေးခဲသည်။ တစ်ဦးက dural အကှေ့ thrombosis အဆိုပါ dural sinuses ၏တဦးတည်း၏အတွင်းပိုင်းတစ်ဦးသွေးခဲသည်။
ဒါဟာလေဖြတ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုဘယ်လို
ဦးနှောက်ရဲ့ dural sinuses ၏တဦးတည်း၏အတွင်းပိုင်းသည့်အခါတစ်ဦးသွေးခဲပုံစံများကြောင့်ဦးနှောက်ရဲ့တစ်ရှူးထွက်ခွာရာမှအသှေးကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည်ဦးနှောက်၏သွေးပြန်ကြောစနစ်ကအတွင်းပိုင်းသောအသွေးကို backup တစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ငယ်သွေးပြန်ကြောအပိုအသွေးလိုက်လျောညီထွေနိုင်ရန်အတွက်ချဲ့ရန်အချို့သောအခန်းတစ်ခန်းရှိသည်ကြောင့်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဤပြဿနာတစ်ခုမဖြစ်စေနိုင်သည်။
အချိန်ပေါ်သွားသည်နှင့်အသစ်အောက်စီဂျင်ကြွယ်ဝအသွေးသွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်ဦးနှောက်ရဲ့တစ်ရှူးရိုက်ထည့်ဆက်လက်အဖြစ်ဒါပေမယ့်အသွေးပိုလျှံတည်ဆောက်ဖွင့်သူတို့ကွဲသည်အထိသွေးလွှတ်ကြောနံရံအပေါ်ဖိအားဖြစ်ပေါ်စေရန်စတင်များနှင့်ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်စေနိုင်သည်။
ဒါကကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် hemorrhagic လေဖြတ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
dural အကှေ့ thrombosis ၏လူသိများ features တွေတစ်ခုမှာကခေါင်းကိုက်ခြင်းကနေကိုယ်ခန္ဓာ၏တဘက်တချက်၌ရုတ်တရက်နှင့်ပြည့်စုံသွက်ချာပါဒအထိရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
- dural အကှေ့ thrombosis နှင့်အတူလူဦးထက်ပိုသော 90% ပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်၏တိုင်ကြား
- 50% ပုံမှန်လေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိ
- dural အကှေ့ thromboses ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40% သိမ်းယူမှုစေ
- တစ်ဦး dural အကှေ့ thrombosis သူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးကိုလည်းမှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကိုခံစားရနိုင်သည်သို့မဟုတ်မမျှော်လင့်ဘဲစကားပြောရပ်တန့်နိုင်, ထိခိုက်တိကျတဲ့ dural အကှေ့ပေါ် မူတည်. ။
တစ်ဦး dural အကှေ့ thrombosis သာခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအခါ, ထို့အပြင် pseudotumor cerebri အဖြစ်လူသိများညင်သာပျော့ပျောင်း intracranial hypertesion အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခြေအနေတွေနဲ့မရောထွေးနိုင်ပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သင်တို့သည်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုအတူအရေးပေါ်အခန်းကိုသွားလျှင်သင်အပြည့်အဝအာရုံကြောစာမေးပွဲဖြေဆိုကာဦးနှောက်မှန် CT scan ရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားသင့်ပါတယ်။ အဆိုပါမှန် CT scan ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်ဒေသများတွင်ပြသနိုင်မယ့်အတော်လေးမြန်ဆန်စွာအဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်ဖြစ်ပါတယ်။
သွေးထွက်လည်းမရှိလြှငျ, ထိုအသွေးယိုခွဲစိတ်ထားတဲ့ option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်တစ်ဦး dural အကှေ့ thrombosis ဆရာဝန်များကရောဂါနိုင်ရန်အတွက်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု venography သို့မဟုတ် MRV တစ်သမားရိုးကျ MRI ဆင်တူဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အထူးသဦးနှောက်နှင့်ဦးခေါင်းခွံ၏သွေးပြန်ကြောအတွင်း၌အသှေးကိုပြသပေးသောအရာတစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအဖြစ်လူသိများနေတဲ့စမ်းသပ်လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။
MRV မရရှိနိုင်သည့်အခါ, တစ်ဦး မှန် CT angiography ကိုလည်း dural sinuses မြင်ယောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှု
- ခွဲစိတ်ကုသ:
dural အကှေ့ thrombosis ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်၏ကြီးမားသောငွေပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အခါ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအသှေးကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဦးနှောက်အတွက်သွေးထွက်အမြဲတမ်းမသန်စွမ်းမှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတောင်သေစေခြင်း, ဦးနှောက်အတွက်အရေးပါသောအအဆောက်အဦများ၏ချုံ့ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဦးနှောက်ထဲကနေအသှေးကိုဖယ်ရှားခြင်းတို့အတွက်အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ် decompress hemicraniectomy ဟုခေါ်သည်။ - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှု:
သငျသညျ dural အကှေ့ thrombosis ရောဂါပြီလျှင်, သင်ကဲ့သို့သောအသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုခံယူစေခြင်းငှါ heparin, coumadin, သို့မဟုတ် Lovenox ။ ဤဆေးဝါးများမုန်တိုင်းဒဏ်ခံ dural အကှေ့အတွင်းရှိသွေးခဲ၏ပျတိုးကာကွယ်တားဆီးဖို့နှင့်အသစ်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ပိုဆိုးလေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အသစ်သောသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အမိန့်ပေးနေကြသည်။
- အချို့ကိစ္စများတွင်ကြီးမားသောလေဖြတ်ခြင်းမှတိုးမြှင့် intracranial ဖိအားလိုအပ်ပါတယ် hypothermia ၏ induction ဦးနှောက်မှထပ်မံပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးသည်သောခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အပူချိန်, ဒါမှမဟုတ်အအေး။ တချို့ကစမ်းသပ်ကုသသွေးခဲအထူး endovascular thrombolysis နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုပြီးဘေးဒဏ်သင့်အကှေ့အတွင်းပိုင်းတက်ကျိုးပဲ့နိုင်သည့်အတွက်နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းရွေးချယ်ထားသည့်ဆေးရုံများအတွက်ကိုလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
အန္တရာယ်မှာကဘယ်သူလဲ
dural အကှေ့ thrombosis ရောဂါနေသောလူများ၏ရှစ်ဆယ့်ငါးရာခိုင်နှုန်းကိုသွေးခဲဖွဲ့စည်းမယ့်ဓာတ်ရှိသည်။ သွေးခဲဖွဲ့စည်းရန်လူတွေကိုပိုပြီးလုပ်သောအခြေအနေများသို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ
- ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးသုံးလ
- မီကာလအတွင်းသို့မဟုတ်တစ် bady ပို့ဆောင်ပြီးနောက်
- များအသုံးပြုမှု ပဋိသန္ဓေတားဆေး
- Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း (ကျောရိုးဘုံဘိုင်)
- အထူးသဖြင့်မျက်နှာအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု, မျက်စိသို့မဟုတ်နားရွက်
- လေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောသှေးမမှန်
ထံမှသမ်မာကမျြး
Dural အကှေ့ thrombosis ဘုံမရှိ, သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတ dural အကှေ့ thrombosis ရှိခဲ့ပါတယ်လျှင်, သင်တစ်ဦးလေဖြတ်ရောဂါခဲ့ကြကြောင်း lilely ဖြစ်ပါတယ်။ Dural အကှေ့ thrombosis လေဖြတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ လူအများစုဟာတစ်ဦး dural အကှေ့ thrombosis ပြီးနောက်အကောင်းတစ်ဦးပြန်လည်နာလန်ထူရှိသည်နှင့် dural အကှေ့ thrombosis မှဦးဆောင်ကြစေခြင်းငှါ, အသွေးမမှန်ဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့စေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်လိုအပ်သည်။
> Sources:
တစ်ဦးကအမှုအစီရင်ခံစာ:> ဦးနှောက်သွေးပြန်ကြောအကှေ့ thrombosis dural arteriovenous fistula ၏စူးရှသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာနှင့်အတူရှုပ်ထွေး။ Chen က JG လီ ZX, Zhang က DF, ဝမ် JY, Hou LJ, ဂျေ Clin neuroscience ။ 2017 ဇွန် 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6 ။