Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရသို့မဟုတ်နှလုံးအဆုတ် Bypass လုပ်ရဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦး Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရစက် (မြန်မာနိုင်ငံတော်ဗဟိုဘဏ်) ဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦးက cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းစက် (မြန်မာနိုင်ငံတော်ဗဟိုဘဏ်) လေ့နှလုံး-အဆုတ်ရှောင်ကွင်းစက်အဖြစ်လူသိများသည်။ ဒါဟာနှလုံးတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုဘို့ရပ်တန့်နေသည်အခါခန္ဓာကိုယ်သွေး (နှင့်အောက်စီဂျင်) ထောက်ပံ့၏လုပျငနျးမယ့်ကိရိယာဖြစ်သည်။
အများဆုံးကိစ္စများတွင်စက်ရပ်တန့်ဖို့နှလုံးလိုအပ်ကြောင်းအလေးအနက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖျော်ဖြေဖို့အသုံးပြုသည်။
လူနာများသာနေသမျှကာလပတ်လုံးကရိုက်နှက်ရာမှစိတျနှလုံးရပ်တန့်ဖြည့်စွက်ရန်ကြာအဖြစ်စုပ်စက်ပေါ်မှာ ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ် အဆုတ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်, နှလုံး restart ချလိုက်ပါ။
အဘယ်ကြောင့် Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရသုံးထားသလဲ?
လူနာထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲနှလုံးရပ်တန့်ဖို့, အောက်ဆိဂျင်အသွေးသည်ရပ်တန့်ခြင်းမရှိဘဲခွဲစိတ်နေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်ဖြန့်ဝေဖို့ကိုဆက်လက်ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းစုပ်စက်ကိုခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်အသွေးတော်ချပေး, နှလုံး၏လုပျငနျးမနှင့်သေချာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးသူတို့လိုအပ်တဲ့အောက်ဆီဂျင်ကိုရအောင်။ စိတျနှလုံး၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအရေးယူကျော်ယူပြီးနေစဉ်စက်လည်းအဆုတ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အစားထိုး, သွေးမှအောက်စီဂျင်ကထပ်ပြောသည်။
အဆိုပါမြန်မာနိုင်ငံတော်ဗဟိုဘဏ်နှစ်ခုမူလတန်းအကြောင်းပြချက်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်ဒါနှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွက်ရပ်တန့်နိုင်ပါသည်။ တချို့က နှလုံး ခွဲစိတ် a "ကိုရွေ့လျားပစ်မှတ်" ပေါ်တွင်ဖျော်ဖြေသွားမည်ဖြစ်ကြောင်းသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောအသှေးကိုအရှုံးရှိပါလိမ့်မယ်အဖြစ်ခွဲစိတ်, နှလုံးရိုက်နှက်မှုနှင့်အတူဖျော်ဖြေဖို့မဖြစ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
ဒီတစ်ဦးကအကြီးအဥပမာနှလုံးအစားထိုးကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည် - ။ အဆိုပါလှူဒါန်းခဲ့သည်စိတ်နှလုံးထဲ၌ထိုခံရမည်နိုင်အောင်လူနာရဲ့နှလုံးစိတျနှလုံး၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိုအစားထိုးမယ့်စုပ်စက်မရှိရင်, နှလုံးအစားထိုးကုသမှုမဖြစ်နိုင်တာပါလိမ့်မယ်ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားပစ်ရမည်။
တူညီသည့်အခါအဆုတ်မဟုတ်နိုင်ကိုအသွေး oxygenate တစ်လမ်းရှိပါတယ်ဖြစ်ရမည်အချို့သောအဆုတ်ခွဲစိတ်၏မှန်သည်။
တစ်ဦးကအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည့်အခါအဆုတ်မဟုတ်နိုင်, အသွေး oxygenate တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာလမ်းလိုအပ်သော်လည်းစိတ်နှလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းရိုက်နှက်ဆက်လက်ဖြစ်နိုင်သည်။
သည်အခြားလူနာများအဘို့, စုပ်စက်ခွဲစိတ်ဘို့မဟုတ်ကိုအသုံးပြုသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ဘဝအဆုံးသတ်လိမ့်မည်ဟုနှလုံးပျက်ကွက်ကြုံနေရသည့်အခါအသက်ရှင်လျက်တစ်ဦးလူနာစောင့်ရှောက်ကူညီရန်။ အခြို့သောရှားပါးကိစ္စများတွင်နှလုံးပျက်ကွက်လူနာသည်အထိစိတ်ရှည်ကိုထောကျပံ့ဖို့စုပ်စက်အပေါ်ထားရှိစေခြင်းငှါ နှလုံးအစားထိုးကုသမှု မရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။
Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား
အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုခန္ဓာကိုယ်စွန့်ခွာခြင်းနှင့်ရှောင်ကွင်းစက်ကိုသွားရောက်အောက်စီဂျင်-ကုန်ခမ်းသောအသွေးကိုခွင့်ပြု (ကအလွန်ကြီးမား IV စတင်ကဲ့သို့) တစ်ဦးကြီးများသွေးကြောအထူး Tube အလေးထား။ အဲဒီမှာစက်ကိုအသွေး oxygenates နှင့်လည်းခန္ဓာကိုယ်မှပူးတွဲ Tube ၏ဒုတိယ set ကို, မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်ကပြန်လာ။ စက်၏စဉ်ဆက်မပြတ်မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းစိတျနှလုံးအမအများကြီးကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ကနေတဆင့်အောက်ဆိဂျင်သည်အသွေးတွန်း။
ပြွန်များ၏နေရာချထားသည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ preference ကိုကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပြွန်သူတို့ကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရဲ့အလုပ်အတူရောက်စွက်ဖက်ကြဘူးဒါကြောင့်သွားခွဲစိတ် site မှနေရာချပေမယ့် Tube နှင့်စုပ်စက်၏ဖိအားလိုက်လျောညီထွေဖို့လုံလောက်တဲ့ကြီးမားသောသွေးခွက်၌ထားရှိရပါမည်။ နှစ်ခုပြွန်အသွေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အလုပ်လုပ်ငြိမ်နဲ့အများအားဖြင့်သွေးမဲ့ဧရိယာပေးခြင်း, နှလုံးပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ဖို့နှလုံးနဲ့ပြန်မရောက်မီကိုယ်ခန္ဓာကိုအရွက်ကြောင်းအာမခံထား။
တစ်ဦးကတတိယပြွန်ကိုလည်းနှလုံးထဲသို့အလွန်အနီးရှိသို့မဟုတ်တိုက်ရိုက်ဖြည့်စွက်ပေမယ့် CPM ချိတ်ဆက်ထားခြင်းမရှိပါ။ ဒါဟာ cardioplegia, နှလုံးရပ်တဲ့ပိုတက်စီယမ်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူနှလုံးရှင်းလင်းရန်ရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ cardioplegia အကျိုးသက်ရောက်မှုကြာတပြိုင်နက်, မြန်မာနိုင်ငံတော်ဗဟိုဘဏ်အစပျိုးနှင့်နှလုံးနှင့်အဆုတ် function ကိုကျော်ကြာသည်။
အဘယ်သူသည်အဆိုပါ Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရစက်အလုပ်လုပ်စေပြီး?
တစ်ဦး cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းစုပ်စက်ပြေးသူတစ်ဦး perfusionist ဟုခေါ်သည်။ Perfusionists ပုံမှန်အားထို့နောက် perfusionist အဖြစ်ပညာရေးလေ့ကျင့်ရေးတစ်ခုအပိုဆောင်းနှစ်နှစ်လိုက်နေတဲ့ကနျြးမာရေး-related လယ်ပြင်၌ဘွဲ့ရှိသည်။ တချို့က perfusionists တစ်အထူးပြုအတွက်သတ်မှတ်နိုင်ကြောင်းဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ဆင်တူဖြစ်သောတစ်ဦး certified ရရှိထားပြီးလက်တွေ့ perfusionist, ဖြစ်လာရန်တစ်ဦးစာမေးပွဲဖြေဆိုယူပါ။
Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရ၏အန္တရာယ်များ
နှလုံးနှင့်အဆုတ်ရှောင်ကွင်းပေါ်ဖြစ်ခြင်း၏အန္တရာယ်များကိုအသှေးကိုခွဲစိတ်အပြီးသွေးထွက်ခဲသည်, phrenic အာရုံကြောမှခွဲစိတ်ဒဏ်ရာစူးရှသောကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာများနှင့်အဆုတ်နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံး function ကိုလျော့နည်းသွားပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များသည့် pump အပေါ်ပိုမိုတိုတောင်းကြိမ်နှင့်အတူလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ကြာကြာစုပ်စက်ကြိမ်နှင့်အတူတိုးပွားလာလျက်ရှိသည်။
: More Information ကိုများအတွက် လူ့နှလုံး & နှလုံးခွဲစိတ်ကုသ
ထံမှတရားစကားတော်:
အဆိုပါ cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းစက်၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်မဆိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဓိကခွဲစိတ်ကုသသည်နှင့်အလွန်အလေးအနက်ထားရပါမည်။ ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးမြား၏တွေနဲ့ဆက်စပ်အန္တရာယ်များသိသာနိုင်ပါတယ်နေချိန်မှာအဲဒီခွဲစိတ်လည်းဘဝချွေတာရေးသို့မဟုတ်ဘဝကိုလည်းတိုးတက်စေနိုင်နိုင်ပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာဖြစ်နိုင်သောကြောင့်သင်ကဆုံးဖြတ်ချက်ချရှေ့တော်၌ထိုအန္တရာယ်များနှင့်ဆုလာဘ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဖြစ်ခွဲစိတ်ဖို့ရွေးချယ်စရာဆွေးနွေးရန်အချိန်ကိုယူရန်အရေးကြီးပါသည်။
> Sources:
> Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရ။ စင်စင်နာတီကလေးဆေးရုံမှ။ ဧပြီလ, 2009 ဝင်ရောက်။
Cardiopulmonary Bypass လုပ်ရနှင့်အတူနှလုံးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဆုတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအဘို့> အန္တရာယ်အချက်များ။ Access, မေလ, 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> တစ်ဦးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Perfusionist ဆိုတာဘာလဲ Perfusion.com ။ ဝင်ရောက်ဧပြီလ, 2009 ခုနှစ် http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> နှလုံးခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ရန်ကဘာလဲ။ အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html