အဆိုပါအဝလွန်ခြင်းကုသခြင်း၏အထူးနှင့်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု
bariatric လေ့လာမှု, ကုသမှု, နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်အတူဆကျဆံကြောင့်ဆေးဝါးများ၏ဌာနခွဲဖြစ်ပါသည် အဝလွန်ခြင်း ။ မိုးသည်းထန်စွာသို့မဟုတ်ကြီးမားသောဆိုလိုတာက - အဆိုပါစကားလုံး bariatric ဂရိအမြစ် Baroness ကနေဆင်းသက်လာတာဖြစ်ပါတယ်။ bariatric ၏လယ်ပြင်အစားအစာ, လေ့ကျင့်ခန်း, ကုထုံး, ဆေးဝါးနှင့်ခွဲစိတ်လွှမ်းခြုံ - အားလုံးကိုယ်အလေးချိန်ရရှိနှင့်တည်တံ့ခိုင်မြဲမှာပါရည်ရွယ်။
တစ်ဦးကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ bariatric အတွက်အထူးပြုပေမယ့်သေချာပေါက်တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မဟုတ်ပါဘူးနိုင်ပါတယ်။
bariatric အတွက်အထူးပြုတစ်ဦးကအာဟာရ bariatric အတွက်အထူးပြုတဲ့ကုထုံးသူတွေကိုတူညီတဲ့တစ်ဦးချင်းစီမှကုထုံးန်ဆောင်မှုများပေးလိမ့်မယ်သကဲ့သို့, လူနာအဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးသို့မဟုတ်ကျော်လွှားကူညီပေးနေအတွက်အထူးပြုတစ်စုံတစ်ဦးဖြစ်လိမ့်မယ်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတော်များများဟာဒေသများ bariatric အတွက်အထူးပြုတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီရှိနိုင်ပါသည်။
ဟူသောဝေါဟာရကို "bariatric" ၏အသုံးအများဆုံးအသုံးပြုမှုကိုခွဲစိတ် options များနှင့်အတူအဝလွန်ခြင်းဆကျဆံကြောင့်ဆေးဝါး၏ဧရိယာမှရည်ညွှန်း၌တည်ရှိ၏။ bariatric ခွဲစိတ်ဖြစ်စေယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းဖို့လုပျထုံးလုပျနညျးအစာအိမ်၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လိုရီအဖြစ်ကြေညက်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုရနိုင်သောအစားအစာပမာဏကိုလျော့ချဖို့ပါဝငျသညျ။ တချို့က bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထိုကဲ့သို့သော y က en အဆိုပါ roux, နှစ်ဦးစလုံးဗိုက်အရွယ်အစားကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုစုပ်ယူနိုင်ပါတယ်ကယ်လိုရီပမာဏကိုလျော့နည်းစေမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ်, နှစ်ဦးစလုံးလုပ်ပါ။
bariatric ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ: ပညာရေးနှင့်လက်မှတ်ထုတ်ပေးရေး
US မှာ bariatric ဆေးပညာကျင့်သုံးဆေးသမားအဝလွန်ခြင်းဆေးပညာ (ABOM) ၏အမေရိကန်ဘုတ်အဖွဲ့ကဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်ဖြစ်နိုင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးသမားတို့သည် ABOM လက်မှတ်မှီဖို့နောက်ထပ်လေ့ကျင့်ရေးလိုက်စားမပြုမီမိသားစုဆေးပညာပြည်တွင်းရေးဆေးဝါး, သို့မဟုတ်ယေဘုယျခွဲစိတ်အတွက်နေထိုင်ခွင့်ကိုဖြည့်ပါလိမ့်မယ်။
bariatric ခွဲစိတ် bariatric ခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးမြားအပါအဝငျခွဲစိတ်အတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားဆေးသမားဖြစ်ကြ၏။ အဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုအတွက်အထူးပြု non-ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ယောဂီ bariatricians အဖြစ်လူသိများကြသည်။
အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်အပြင်, bariatricians ပုံမှန်အားအပါအဝင်မကြာခဏအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းဆက်စပ်ရောဂါအတွက်ကောင်းစွာ-ကိုလညျးတတျကြှမျးနေကြသည် ဆီးချိုရောဂါ , အဆစ်နှင့်နှလုံးရောဂါ။
non-ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့ချဉ်း ကပ်.
bariatricians ပုံမှန်အားပထမဦးဆုံးအ-line ကိုကုသရာတွင် Non-ခွဲစိတ်ကြားဝင်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်နေစဉ်, သုတေသနသည်ဤသာကန့်သတ်ကာလတိုအောင်မြင်မှုနှင့်အလွန်ဆင်းရဲရေရှည်အောင်မြင်မှုရှိသည်အကြံပြုထားသည်။ အစောပိုင်းကြားဝင်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်စားအလေ့အထများပစ်မှတ်ထားပြီးဖြေရှင်းမှစောင့်ကြည့်အစားအစာ, စနစ်တကျလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များနှင့်အထူးကြပ်မတ်အပြုအမူကုထုံးပါဝင်နိုင်သည်။
ဆေးဝါးများလည်းအသုံးပြုကြသည်နိုင်ပါသည်။ သူတို့ထဲတွင်:
- Belviq (lorcaserin) အူလှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းညှိတဲ့ serotonin အဲဒီ receptor ကိုသက်ဝင်ခြင်းအားဖြင့်အစာစားချင်စိတ်ဖိနှိပ်။
- Byetta (exenatide) ကုသရန်အသုံးပြုသည် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ ဒါပေမယ့်လည်းအစာအိမ်၏အချည်းနှီးသောနှေးကွေးခြင်းနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပိုမြန်ခဝါသည်ခံစားရအောင်နေဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်မြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။
- Glucophage (Metformin ဆေးဟာလည်း) ဆီးချိုရောဂါတွင်လည်းအသုံးပြုသည်ဒါပေမယ့်လည်းကြွက်သားတွေအတွက်ဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူတိုးပွားလာနေစဉ်အသည်းကထုတ်လုပ်ဂလူးကို့စပမာဏကိုလျော့ကျလာခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
- Qsymia (phentermine နှင့် topiramate) ကိုယ်အလေးချိန်ကိုအထောက်အကူပြုသည်ဟုယုံကြည်ကာ anticonvulsant နဲ့အစာစားချင်စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေါင်းစပ်။
- Xenical (orlistat) အဆီချဖဲ့သောပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေဟန့်တားသဖြင့်အူလမ်းကြောင်းအဆီစုပ်ယူမှုကိုလျော့ကျစေပါတယ်။
bariatric ခွဲစိတ်ကုသ
bariatric ခွဲစိတ်ဗဟို features တွေထဲကတစ်ခု bariatric ဆေးပညာပါဝင်ဖြစ်ပါတယ်။ bariatric ခွဲစိတ်တစ်ဦးတစ်နှစ်လောက်၏မိတ်သဟာယဖွဲ့တစ်ခုသို့မဟုတ်ယေဘုယျခွဲစိတ်နေထိုင်ပိုမိုအောက်ပါအချက်များကိုပြီးစီးလိုအပ်သည်။ ဒါဟာအဆင့်မြင့်လေ့ကျင့်ရေး, ကိုယ်လက်-On ကိုထောက်ပံ့ပေးအတွေ့အကြုံကိုကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်အမျိုးမျိုးဖျော်ဖြေပါတယ်။
bariatric ခွဲစိတ်ယေဘုယျအားဖြင့် Non-ခွဲစိတ်ကြားဝင်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြဘယ်သူကို 40 ကီလိုဂရမ် / မီတာ 2 သို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်တဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) နဲ့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်စဉ်းစားသည်။
ခွဲစိတ်ခန်းသုံးရွေးချယ်စရာများထဲတွင်:
- ချိန်ညှိ Gastric banding ကို (လည်းရင်ခွင်တီးဝိုင်းအဖြစ်လူသိများ) laparoscopically ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏အရွယ်အစားကန့်သတ်မယ့်အမြဲတမ်းမဟုတ်သောဆီလီကွန်တီးဝိုင်းများအသုံးပြုခြင်းကပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။
- အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသ ခြင်း (Roux-my-Y ကိုရှောင်ကွင်းဖြစ်သော၏အသုံးအများဆုံးပုံစံ) ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအစာအိမ်၏အဘို့ကိုပယ်ရှားဖြတ်တောက်ကိုစားနိုင်အစားအစာပမာဏကိုလျှော့ချဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
- gastric balloon ထို့နောက်အစာအိမ်အာကာသလျှော့ချရန်မြင့်တက်သောအစာအိမ်အတွင်း၌တစ်ဦး Deflation ပူဖောင်း၏နေရာချထားပတျသကျတဲ့အနည်းဆုံးထိုးဖောက် technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။
- (လည်းအစာအိမ်စွပ်အိတ်အဖြစ်လူသိများ) အင်္ကျီလက် gastrectomy ဟာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ဦးလက်ကဲ့သို့သောအဘို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်လှည့်ပတ် 15 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်အစာအိမ်၏ non-Reversible လုပ်လျှော့ချရေးပါဝငျသညျ။
- ဒေါင်လိုက် gastroplasty ဝေးသော (လည်းအစာအိမ် Staples ဒါမှမဟုတ် Mason ဆိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ်လူသိများ) မှာသေးငယ်အစာအိမ်အိတ်ဖန်တီးရန်အစာအိမ်၏အမြဲတမ်း Staples ပါဝငျသညျ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
bariatric ၏အထူးပြုတစ်ဦးမျှမျှတတအသစ်ကတဦးတည်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အကြီးအအပြင်းအထန်လုပ်ဆောင်ခွဲစိတ်နှင့်မရှိဘဲနှစ်ဦးစလုံးအဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုလုပ်လျက်ရှိသည်။ အဝလွန်နေသောလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, ခန္ဓာကိုယ်မှမရရှိနိုင်သည့်ကယ်လိုရီလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးလုပျထုံးလုပျနညျးမှအစားအသောက်ကြားဝင်ထံမှအထိရရှိနိုင်ကုသမှုများစွာသောအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ အဝလွန်ဖြစ်ပြီးပိုလျှံအဆီဆုံးရှုံးဖို့ချင်ပါတယ်သူတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, မရရှိနိုင်အများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။
> Source:
> Gloy, V ကို .; Bhatt, D ကို .; Kashyap, အက်စ် et al ။ "အဝလွန်မှုအတွက် Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုနှိုင်းယှဉ် bariatric ခွဲစိတ်: randomized ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေ၏စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ " BMJ ။ 2013; 347: f5934 ။ Doi: 10,1136 / bmj.f5934 ။