လေ့လာရေးတိုက်ရိုက် link ကိုမေးခွန်းထုတ်နှင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်လိင်မှအသင်းအဖွဲ့အကြံပြု
ရှည်လျားသောအင်္ဂါဇာတ်နှင့် rectal နှစ်ဦးစလုံး douching များ၏အလေ့အကျင့်သည်, တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအကြံပြုချက်များရှိခဲ့ပွီ HIV ပိုး၏အန္တရာယ် သည်ဤအင်္ဂါတန်းစီနေပျက်စီးလွယ် mucosal တစ်ရှူးမှဖိစီးမှုဖြစ်စေတဲ့နေစဉ် rectal / အင်္ဂါဇာတ်သစ်ပင်ပန်းမန်ကနေဒါခေါ် "ကောင်းသော" ဘက်တီးရီးယားဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ဤစကားမှန်ဖြစ်နိုင်မည်နည်း အလေ့အကျင့်အမှတ်တမဲ့ကျွန်တော်တို့ကိုတောင်မှသူကမသိဘဲ HIV ပိုး၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပုဂ္ဂိုလ်ရေးကျန်းမာရေးနှင့်သန့်ရှင်းရေးတိုးတက်လာဖို့ထင်စျနိုငျသလဲ
အစောပိုင်းလေ့လာရေး Debate နှင့်ရှုပ်ထွေးစပါး
အဖြစ်ဝေးပြန်နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ်အဖြစ်လေ့လာမှုအတော်များများသွယ်ဝိုက် HIV ပိုးနှင့်အခြားဖို့ douching နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု (အက်စ်တီအိုင်) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေထဲကအတော်များများကအင်္ဂါဇာတ် douching များ၏အန္တရာယ်တိုးလာမသာကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်ရှိရာအာဖရိကအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကြသည် ဘက်တီးရီးယား vaginosis 60% အားဖြင့်ပေမယ့် HIV ပိုးနှင့်အတူအမျိုးသမီးအများဆုံးဒီတော့ကိုပြု၏။ သုတေသီ HIV နှင့် douching အကြားရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ link ကိုတည်ထောင်လို့မရဘူးနေစဉ်, သူတို့ပြင်းပြင်းထန်ထန်ဂီယာ၏အလားအလာမြင့်မားတဲ့ကြီးကြောင်းအကြံပြုသည်။
သို့သျောလညျးကိုမြဲမြံစေရန်ခက်ခဲရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ link ကိုဖွဲ့သောအချက်များများစွာရှိခဲ့သည်။ လူဦးရေနှင့် Access ၏အထွေထွေကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ဖို့ရှိရာအာဖရိက, မကြာခဏရလဒ်အကြောင်းကြားတူသောထိုအများထဲတွင်အစောပိုင်းလေ့လာမှုများများ၏အများစု၏တကယ်တော့, သယံဇာတကန့်သတ်ထား setting တွင်ကောက်ယူခဲ့ကြခဲ့သည်။ သုတေသနအများစုဟာလည်းအကြားကောက်ယူခဲ့ပြီး စီးပွားဖြစ်လိင်လုပ်သားများ (CSWs) ၎င်းစေ့စေ့အောက်မေ့ HIV ပိုးနှင့် (ကဲ့သို့သောအခြားအလေ့အကျင့်များအကြားအသင်းအဖွဲ့ ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှု , စအိုလိင်ဆက်ဆံ , မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု ) ပွဲတစ်ပွဲသူ့ဟာသူ douching ထက်ပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ပိုမိုလှူဒါန်းခဲ့ကြပေသည်။
ထို့အပြင်စမ်းသပ်မှုတွေကနေရလဒ်တွေကိုမကြာခဏဆန့်ကျင်ခဲ့ကြသည်။ ကင်ညာနိုင်ငံတစ်ခုမှာလေ့လာမှုဥပမာ, သူတို့ရဲ့ Non-douching counterparts တွေကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာမိန်းမအင်္ဂါ douching CSWs အကြားတွင် 1.5 ကြိမ် 2.5 ပိုမိုကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးကတရုတ်လေ့လာမှုအများအပြားအနှစ်အကြာတွင်ဝေးလျော့နည်းကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်အင်္ဂါဇာတ် douching အတူပဲဆန့်ကျင်ဘက်ပြသခဲ့သည်။
သုတေသန၏ဆနျ့ကငျြသဘောသဘာဝသာအများအပြားလည်းအများကြီးဖြစ်နိုင်တဲ့ဖျက်လိုဖျက်ဆီး HIV နှင့် douching အလေ့အကျင့်အကြားရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ link ကိုတည်ထောင်ရန်ရိုးရှင်းစွာရှိဟုဆိုကာနှင့်တကွ, On-going ဆွေးနွေးငြင်းခုံလောင်စာအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့သည်။
မကြာမီကလေ့လာရေးမဟာရှင်းလင်းမှုပေး
2012 အသုံးပြုပုံပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှုအတော်များများမှန်မှန် douche သူတို့တွင် HIV ပိုးရောဂါကူးစက်ဘို့အလားအလာသို့ရှင်းလင်းထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုထောက်ပံ့ပေး။
ပထမဦးဆုံး, အ HPTN 035 ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ကောက်ယူ HIV ပိုး microbicide စမ်းသပ်မှုတွေ, မာလာဝီ, တောင်အာဖရိက, ဇမ်ဘီယာ, ဇင်ဘာဘွေနှင့် Philadelphia တွင် 3,099 လိင်တက်ကြွ, HIV အနှုတ်အမြိုးသမီးမြားပါဝငျသညျ။ သင်တန်းသားများကိုတစ်တတိယကျော်ရုံးတင်စစ်ဆေးစတင်ခြင်းမှာဘက်တီးရီးယား vaginosis ခဲ့သုတေသနအရ, ထားတဲ့၏အချိုးအစားတစ်ခုလုံးကိုသုံးနှစ်သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံး, ဖြစ်စေအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ်အဝတ်လျှော်သို့မဟုတ်မပွုခဲ့တဲ့သူတွေကိုကျင့်သုံးသူကိုမိန်းမတကာတို့ထက်မပြောင်းခဲ့ပါဘူး။
ကစာရင်းအင်းသက်ဆိုင်ရာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, HPTN 035 ၏ရလဒ်များကိုတိုက်ရိုက်ဘက်တီးရီးယား vaginosis-သူ့ဟာသူတိုးမြှင့် HIV ပိုးနဲ့ဆက်စပ်အင်္ဂါဇာတ် douching အားဖြင့်တွန်းအားဖြစ်စေလိမ့်အန္တရာယ်-အံ့သောငှါအကြံပြုခဲ့သောအစောပိုင်းလေ့လာမှုများများစွာကိုဆန့်ကျင်။
Los Angeles မှာကောက်ယူတစ်ဦးကစက္ကန့်လေ့လာမှုလည်းအမျိုးသမီးတွေအတွက်မိန်းမကိုယ်သို့မဟုတ် rectal douching နှင့် HIV ဖြစ်စေအကြားမျှ link ကိုပြသခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကို 71% 18% ယခင်တစ်လကျော်ထိုကဲ့သို့သောအဆက်အသွယ်သတင်းပို့အတူစအိုလိင်ဆက်ဆံအစီရင်ခံအဖြစ်လေ့လာမှုအထူးသခဲ့ပါတယ်။
( Reception စအိုလိင်ဆက်ဆံ အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုထက်သလောက် 18 ကြိမ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သော, HIV ပိုးဝယ်ယူနှင့်ဆက်စပ်အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုလှုပ်ရှားမှုဖြစ်နေဆဲ။ )
အမျိုးသားများအတွက်အတွက် HIV နှင့် Rectal Douching
တစ်ဦးကနောက်ဆုံးလေ့လာမှုအတွက် HIV နှင့် rectal douching အကြား link ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး ယောက်ျား (MSM) နဲ့လိင်ရှိသည်သောယောက်ျား တစ်ဦးဝေးပိုမိုရှုပ်ထွေးရုပ်ပုံခြယ်။ rectal douching ကျင့်သုံးသူ 413 MSM ၏, 44% douche မပြုခဲ့သောသူတို့၏အမျိုးအသာ 18% သာရှိပြီးပြည်ပမှ HIV ပိုးရှိခဲ့တယ်။ Douching လည်းလေ့လာမှုသင်တန်းသားများအကြားအက်စ်တီအိုင်နီးပါးနှစ်ကြိမ်အရေအတွက်ကို (11% သာရှိပြီးပြည်ပမှ 21%) နဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်။
, မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ, တွေ့ရှိချက်ကိုရည်မှတ်သည်ထင်ရှားနေစဉ်, သုတေသီကြောင်း rectal douching ထောက်ပြအမြန်ခဲ့ကြသည်, နှင့်ကိုယ်နှိုက်၏, ထိုတိုးမြှင့်နှုန်းထားများအတွက်အကြောင်းမရှိမဟုတ်ခဲ့ပေ။
ယင်းအစား rectal douching အလွယ်တကူကောင်းစွာ HIV ပိုးအန္တရာယ်, အမည်ရမျိုးစုံလိင်မိတ်ဖက်များနှင့်အပန်းဖြေမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတိုးမြှင့်ဖို့လူသိများအလေ့အထများနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။
ရိုးရှင်းစွာအစစ်တမ်းအတွက် MSM တို့တွင်အထား, douched သောသူတို့အားနှစ်ခုသူ Non-douchers နှိုင်းယှဉ်ယခင်သုံးလကျော်ငါးလိင်မိတ်ဖက်ပျမ်းမျှရှိခဲ့ပါတယ်။ အပန်းဖြေမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမှာလည်း Non-မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးပြီး MSM နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ HIV ပိုး transmission ကိုတစ်ဦးလေးခြံတိုးအထောက်အကူပြုဖို့မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါအချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီး, သုတေသီ rectal douching တစ် stand-alone အချက်ထက်ကနောက်ဆုံးမှာတိုးလာနှုန်းထားများအတွက်အကြီးမြတ်ဆုံးအခန်းကဏ္ဍကကြောင်းလိင်မိတ်ဖက်များ၏အရေအတွက်ကိုခဲ့ကြောင်း High-အန္တရာယ်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ဆက်စပ်ပိုအလေ့အကျင့်ခဲ့သည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ တကယ်တော့အများစုသုတေသနယနေ့အကြံပြုခြောက်လတာကာလအတွင်းလေးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလိင်မိတ်ဖက်နှင့်အတူ MSM မသက်ဆိုင်ဘဲမူလအရက် / မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အပါအဝင်ရှိသမျှသည်အခြားသောအပြုအမူအချက်များ၏ HIV ပိုး၏ 32.3% သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိသည်သော ကွန်ဒုံး-လျော့နည်းလိင် ။
အဆိုပါသုတေသီများ rectal တစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးအလေ့အကျင့်, အထူးသဖြင့် MSM တို့ပြီးသားဘုံဖြစ်ကြောင်းကောက်ချက်ချနှင့်ဖွယ်ရှိကာလသားအန္တရာယ်နှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Fonck, တစ်ဦးက .; Kaul, R ကို .; Keli, F ကို .; et al ။ "လိင်နိုင်ရိုဘီ, ကင်ညာအမျိုးသမီးလိင်လုပ်သားများလူဦးရေအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အင်္ဂါဇာတ် douching မှတဆင့်ကူးစက်သော။ " လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါပိုးမကူးစက်။ သြဂုတ်လ 2001, 77 (4): 271-275 ။
ဝမ်, B, .; လီ, X ကို .; Stanton တို့, B, .; et al ။ "အင်္ဂါဇာတ် douching, ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှု, နှင့်တရုတ်အမျိုးသမီးလိင်လုပ်သားများအကြားလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု။ " လိင်ရောဂါများကူးစက်။ နိုဝင်ဘာလ 2005, 32 (11): 696-702 ။
Kasaro, M က .; et al ။ "HIV ပိုးကာကွယ်တားဆီးရေးစမ်းသပ်မှုကွန်ယက် microbicide ရုံးတင်စစ်ဆေး HPTN 035. အတွက်ပါဝင်ဆောင်ရွက်နေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ် microflora ချိန်ခွင်လျှာအပေါ်အင်္ဂါဇာတ်သန့်ရှင်းရေးအကြံပေးခြင်း၏သက်ရောက်မှု" အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ Microbicides ညီလာခံ; ဆစ်ဒနီ, သြစတြေးလျ, ဧပြီလ 17, 2012 မှာ, ။
ဘရောင်း, ဂျေ .; et al ။ "အင်္ဂါဇာတ်နှင့် Los Angeles မှာအမြိုးသမီးမြားအကြား over-the-counter ထုတ်ကုန်များ၏ rectal douching နှင့်သွင်း။ " အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ Microbicides ညီလာခံ; ဆစ်ဒနီ, သြစတြေးလျ, ဧပြီလ 17, 2012 မှာ, ။
Javanbakht, M က .; Stahlman, S ကို .; Picket, ဂျေ, et al ။ "စအိုလိင်ဆက်ဆံဘို့ Rectal Douching ပုံစံများ။ " XIX အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအေ့ဒ်စ်ရောဂါကွန်ဖရ; ဝါရှင်တန်ဒီစီ; 22-27 မတ်လ 2012 ။
Koblin, B, .; Husnik, M က .; Colfax, G .; et al ။ "လူနှင့်အတူလိင်ရှိသည်သောလူတို့တွင် HIV ပိုးရောဂါကူးစက်ဘို့အန္တရာယ်အချက်များ။ " AIDS ရောဂါ။ မတ်လ 21, 2006; 20 (5): 731-739 ။