အဘယ်အရာကိုပါဝင်သည်
တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်တစ်လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးစနစ်တကျမှတ်တမ်းတင်သည်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်မှတ်ပုံတင်သတင်းအချက်အလက်, ကျန်းမာရေးသမိုင်း, ဆေးစစ်တွေ့ရှိချက်များနှင့်ငွေတောင်းခံသတင်းအချက်အလက်ပါဝင်သောလူနာရဲ့ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက် (PHI) ပါရှိသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများအစဉ်အလာ tabs များကဏ္ဍခွဲထုတ်နှင့်အတူ, စက္ကူပုံစံ၌ထားရှိမည်ခဲ့ကြသည်။ ပုံနှိပ်အစီရင်ခံစာများထုတ်ပေးခဲ့ကြသည်နှင့်အမျှသူတို့မှန်ကန်သော tab ကိုသို့ပြောင်းရွှေ့ခံခဲ့ရသည်။ ၏ထွန်းနှင့်အတူ အီလက်ထရောနစ်လူနာစံချိန် ဤအပိုင်းနေဆဲပေမယ့်အီလက်ထရောနစ်စံချိန်အတွင်း tabs များသို့မဟုတ် menus တွေအဖြစ်ကိုတွေ့နိုင်ပါသည်။
လူနာဒေသစစ်တမ်းများ
မျက်နှာစာရွက်, မှတ်ပုံတင်ပုံစံ :
- လူနာအမည်
- လိပ်စာနှင့်ဖုန်းနံပါတ် (အိမ်နှင့်မိုဘိုင်း)
- အီးမေးလိပ်စာ
- လိင်, အသက်အရွယ်, မွေးနေ့နှင့်လူမျိုး (Ethnicity)
- အလုပ်အကိုင်နှင့်အလုပ်ရှင်အမည်, လိပ်စာနှင့်ဖုန်းနံပါတ်
- အိမ်ထောင်ဖက်အမည်နှင့်ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်
- အရေးပေါ်ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များ၏ကိစ္စတွင်
ငွေကြေးဆိုင်ရာအချက်အလက်
- အာမခံအခွန်ဆောင်သူအမည်, လိပ်စာနှင့်ဖုန်းနံပါတ်
- စာရင်းပေးသွင်းသူအမည်အား
- ပေါ်လစီအရေအတွက်ကို
- တာဝန်ရှိပါတီအမည်, လိပ်စာနှင့်ဖုန်းနံပါတ်
- တာဝန်ရှိသည်ပါတီကအလုပ်ရှင်, အလုပ်အကိုင်နှင့်အလုပ်ရှင်ဖုန်းနံပါတ်
- အဆိုပါအာမခံမှလူနာဆက်ဆံရေးဟာ
သဘောတူညီခကျြမြားနှငျ့ခွင့်ပြုချက်ပုံစံများ
ကုသမှုများအတွက်သဘောတူညီခကျြ : လူနာသူ / သူမ၏စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးတစ်ခုအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်စေနိုင်အောင်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအထက်တွင်ကြောင်းကုသမှုမဆိုသင်တန်းသည်, ထိုဆရာဝန်တတ်နိုင်သမျှသတင်းအချက်အလက်ထုတ်ဖော်ရပေမည်။ ဤအချက်အလက်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ:
- ရောဂါနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အခွင့်အလမ်းတွေကို
- ကုသမှုအကြံပြုသင်တန်း
- ကုသမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်
- အဘယ်သူမျှမကုသမှုယူလျှင်အန္တရာယ်များ
- ကုသမှုယူလျှင်အောင်မြင်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ
- Recovery ကိုစိန်ခေါ်မှုများနှင့်အချိန်များစွာအရှည်
အကြိုးခံစားခှငျ့၏တာဝနျကို: လူနာသို့မဟုတ်အာမခံခြင်း, ဆေးသမားကိုတိုက်ရိုက်လက်ခံရရှိကုသမှုများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်သို့မဟုတ်ဆေးရုံငွေပေးချေမှုလုပ်ဖို့သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီခွင့်။
သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ချိ: protected ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်လည်းပါဝင်သည်လွှတ်ပေးရန်တစ်ဦးကခိုင်လုံသောခွင့်ပြုချက်
- ထိုကဲ့သို့သောယာဉ်မောင်းလိုင်စင်အဖြစ်အထောက်အထားစိစစ်အတည်ပြု။
- အသုံးပြုသောသို့မဟုတ်ထုတ်ဖော်ခံရဖို့သတင်းအချက်အလက်များ၏ဖော်ပြချက်။
- လူတစ်ဦးသို့မဟုတ်အဖွဲ့အစည်း၏အမည်အချက်အလက်များကိုထုတ်ဖော်ရန်အခွင့်အာဏာ။
- သတင်းအချက်အလက်များထုတ်ဖော်တံ့သောပုဂ္ဂိုလ်သို့မဟုတ်အဖွဲ့အစည်း၏အမည်။
- သတင်းအချက်အလက်များဖြန့်ချိဖို့အခွင့်အာဏာလူတစ်ဦး၏ထိုးမြဲလက်မှတ်။
ကုသမှုသမိုင်း
- ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်တိုင်ကြားမှုများ
- နာမကျန်း၏သမိုင်း
- အရေးကြီးသောသင်္ကေတများ
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
- ခွဲစိတ်သမိုင်း
- သားဖွါးသမိုင်း
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်မတည်
- မိသားစုသမိုင်း
- ကာကွယ်ဆေးထိုးသမိုင်း
- ထိုကဲ့သို့သောလေ့ကျင့်ခန်း, အစားအသောက်, အရက်စားသုံးမှု, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု / အလွဲသုံးစားမှုအဖြစ်အလေ့အထများ
- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာသမိုင်း
တိုးတက်မှုကိုမှတ်စုများ
တိုးတက်မှုကိုမှတ်စုလူနာကုသမှုကာလအတွင်းအသစ်သောသတင်းအချက်အလက်နှင့်အပြောင်းအလဲများကိုပါဝင်သည်။ သူတို့ကလူနာရဲ့ကုသမှုအဖွဲ့အားလုံးအဖွဲ့ဝင်များကရေးထားလျက်ရှိ၏။ တိုးတက်မှုမှတ်စုတွင်ထည့်သွင်းသတင်းအချက်အလက်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- လူနာရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေလေ့လာတွေ့ရှိချက်များ
- လူနာရဲ့အခြေအနေရုတ်တရက်အပြောင်းအလဲများ
- အချို့ကြားကာလမှာအရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာ
- အစားအသောက်စားသုံးမှု
- ဆီးအိမ်နှင့်အူသိမ်အူလုပ်ငန်းဆောင်တာ
သမားတော်ကြီးရဲ့အမိန့်နဲ့ဆေးညွှန်း
ကုသမှုအဖွဲ့သည်အခြားအဖွဲ့ဝင်များမှလမ်းညွန်အပါအဝင်စမ်းသပ်ခြင်း, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခံယူဖို့စိတ်ရှည်ဘို့ဆရာဝန်ရဲ့အမိန့်။
ဆေးဝါးများနှင့်လူနာအိမ်မှာအသုံးပြုမှုအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများသို့မဟုတ်ပစ္စည်းကိရိယာများအဘို့ဆေးညွှန်း။
အကြံပေး
ဆေးသမားမတိုင်ပင်ကနေတွေ့ရှိချက်များနှင့်ထင်မြင်ချက်များ။
Lab မှအစီရင်ခံစာများ
ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ရာမှတွေ့ရှိချက်များ၏မှတ်တမ်း။
ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာအစီရင်ခံစာများ
ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာစမ်းသပ်ရာမှတွေ့ရှိချက်များ၏မှတ်တမ်း။
သူနာပြုမှတ်စုများ
: သူနာပြုများမှတ်စုအပါအဝင်ဆရာဝန်ထံမှသီးခြားစာရွက်စာတမ်းများပါဝင်သည်
- လူနာအကဲဖြတ်
- လုပ်ငန်းစဉ်များ
- ဝင်စွက်ခြင်း
- အကဲဖြတ်
ဆေးဝါးများစာရင်း
ထိုး, စားသုံးမှု၏နည်းလမ်းနှင့်အချိန်ဇယားအပါအဝင်ဆေးညွှန်းများနှင့် nonprescription ဆေး။
သီးသန့်လုံခြုံရေးအလေ့အကျင့်များ HIPAA သတိပြုပါ
ဤသည်အသိပေးစာ, အနေဖြင့်လိုအပ်သည့်အဖြစ် HIPAA သီးသန့်လုံခြုံရေးစည်းမျဉ်း , လူနာကသူတို့ protected ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက် (PHI) ကိုပြောပြတယ်အဖြစ်သူတို့ရဲ့ privacy ကိုအခွင့်အရေးနဲ့ပတ်သက်ပြီးအသိပေးခံရဖို့, လက်ျာပေးသည်။
တစ်ခုချင်းစီကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးပုဂ္ဂလိကနှင့်လုံခြုံသူတို့၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်ဖက်ဒရယ်ဥပဒေဖြင့်ကသူတို့လူနာတစ်ဦးတာဝန်ရှိပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲလူနာရဲ့ protected ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်နှင့် ပတ်သက်. လုပ်ထုတ်ဖော် HIPAA အောက်ရှိသီးသန့်လုံခြုံရေးစည်းမျဉ်းများချိုးဖောက်မှုစဉ်းစားသည်။ အများစုမှာ privacy ကိုချိုးဖောက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ရည်ရွယ်ချက်ကြောင့်မဟုတ်ပေမယ့်အဖွဲ့အစည်းများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်မတော်တဆသို့မဟုတ်နွှဲကြသည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးဝန်ထမ်းများကလိုက်နာမှုသေချာစေရန်မူဝါဒနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ပြည်တွင်းရေးစာရင်းစစ်, အရေးပေါ်အစီအစဉ်နှင့်အခြားအကာအကွယ်အပါအဝင်တရားဝင်လုံခြုံရေးစီမံခန့်ခွဲမှုလုပ်ငန်းစဉ်အားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။
- access ကိုအာဏာပိုင်များကပစ္စည်းကိရိယာများထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ကိုင်တွယ်ဧည့်သည်များအားစိစစ်ဘို့မူဝါဒများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။
- သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံး PHI (ဥပမာ, ပိုင်ရှင်မဲ့ကထွက်ခွာခြင်းမပြုမီကွန်ပျူတာကိုပိတ်ထား logging) ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဘယ်လိုကူညီပေးနိုင်သလဲဆိုတာအပေါ်ညွှန်ကြားချက်များအပါအဝင်စာရွက်စာတမ်းများဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ပေး။
- စကားဝှက်တွေနဲ့ pin ကိုဂဏန်းအပါအဝင်ထူးခြားသောအသုံးပြုသူမှတ်ပုံတင်ထူထောင်ပါ။