Colon ကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်း

by ဂျူလီ Wilkinson, BSN, RN

သင်ကကုသမှုစဉ်အတွင်းနှင့်ပြီးတဲ့နောက်ခင်မှာကိုသိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ

ဆေးသွင်းကုသခြင်း (Kee-mo-ther-apee အသံထွက်ပါ) အေးဂျင့်များပစ်မှတ်ထားခြင်းနှင့်လျှင်မြန်စွာထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာဆဲလ်အဖြစ်ခွဲဝေဆဲလ်ကိုသတ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဖြစ်ကြသည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့အခြားနှင့် တွဲဖက်. အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင် အူမကြီးကင်ဆာကုသမှု (ခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်) သို့မဟုတ်သူ့ဟာသူ။ တစ်ဦးက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ ( ကင်ဆာဆရာဝန် ဟာရွေးချယ်ရာတွင်စဉ်) (ထိုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမိန့်ခဲ့သူဆရာဝန်) ထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့အများအပြားအချက်များယူပါလိမ့်မယ် အကောင်းဆုံးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုရွေးချယ်စရာ အဆိုပါအပါအဝင် ဇာတ်စင်နှင့်တန်း သင့်ရဲ့ကင်ဆာနှင့်သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး၏။

ဘယ်လိုဆေးသွင်းကုသခြင်းအလုပ်လုပ်

ဆေးသွင်းကုသခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးခရီးသွားလာခြင်းနှင့်လျှင်မြန်စွာ (ကြီးထွားလာသို့မဟုတ် duplicating) ခွဲဝေဖြစ်ကြောင်းဆဲလ်တွေကိုသတ်။ ဘေးဖယ်မှသင်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်လျှင်မြန်စွာဝေယူကြောင်းဆဲလ်တွေအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ် ကင်ဆာဆဲလ်တွေ သင့်ရဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, ဆံပင်, အသားအရေနှင့်လက်သည်းရှိသူတို့အပါအဝင်။ ဤသည်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အများစုဆံပင်, အသားအရေ, နှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပါဝင်သောအဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကပုံတူသံသရာရပ်တန့်ခြင်းဖြင့်ထိုသူအပေါင်းတို့ကိုသတ်နိုင်အောင်ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ, သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကျန်းမာမြန်ခွဲဝေဆဲလ်တွေ (ဆံပင်) နှင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေ (အကျိတ်) အကြားခွဲခြားလို့မရပါဘူး။ သို့သော်အလျှင်အမြန် (ထိုကဲ့သို့သောဆံပင်သို့မဟုတ်လက်သည်းကဲ့သို့) ကိုဝေဖို့ရည်ရွယ်သည်ဟုကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေအသတ်ခံခဲ့ကြသောကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်မတူဘဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးစီးအပေါ်သို့အစားထိုးလိမ့်မည်။

အဘယ်ကြောင့်အဆင့် Matters

သင့်ရဲ့အူမကြီးကင်ဆာရဲ့စင်မြင့်များနှင့်တန်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ကသင်၏၏ ကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစား ။

တစ်ဦးချင်းစီကိုကုသ regimen တစ်ဦးချင်းအပေါ်အခြေခံတည်ဆောက်သော်လည်းအတူလူများ၏အများစု ဇာတ်စင် 0 င် များနှင့် ဇာတ်စင်ငါ အူမကြီးကင်ဆာဓာတုကုထုံးမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါဆရာဝန်အခြားကုသမှု (ဓါတ်ရောင်ခြည်, ခွဲစိတ်ကုသမှု), အတူဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည် ဇာတ်စင် II ကို များနှင့် ဇာတ်စင် III ကို အူမကြီးကင်ဆာ ။ (ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်မတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်) သင့်ရဲ့ဓာတုကုထုံး၏အချိန်ကိုက်သင့်ဆရာဝန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ခုနှစ်တွင် ဇာတ်စင် IV အူမကြီးကင်ဆာ, ဆရာဝန်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာသို့မဟုတ်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးနှင့်အရှည်တိုးမြှင့်ဖို့ကူညီပေးဖို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Palliative, Adjuvant, ဒါမှမဟုတ်မူလတန်း?

သင့်ဆရာဝန် (အူမကြီးကင်ဆာကုသရန်) ကိုသိသာကနေဘေးဖယ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်ဘာကြောင့်အကွောငျးရငျးမြားစှာရှိပါတယျ။ သူသို့မဟုတ်သူမတစ်ဦး palliative (နှစ်သိမ့်) ကုသမှုအဖြစ်သို့မဟုတ်ကုသမှုတစ်ခုမူလတန်း mode ကိုအဖြစ်ကုသမှုတစ်ခု adjuvant (အပိုဆောင်း) ပုံစံဖြစ်စေများကိုဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အတွက် Palliative လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေး အဆင့်မြင့်နှင့်သွားကြောင်း ဇာတ်စင် IV အူမကြီးကင်ဆာ ဓာတုကုထုံးအေးဂျင့်များနှင့်အတူမြင်းသရိုက်အနာကျုံ့, သင်၏တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောနိုင်ပါသည် အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို ကင်ဆာအတူ။

Adjuvant ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှုအဖြစ်ကုသမှုနည်းလမ်း၏အခြားအမျိုးအစားနှင့်အတူပေးထားသည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းမပြုမီအကျိတ်ကျုံ့ရန်, ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ ခွဲစိတ်ယစ်မျိုး သင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချရန်, သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ထပ်မဖြစ်အောင် ။

မူလတန်းဓာတုကုထုံး သင့်ရဲ့တစ်ခုတည်းသောအဖြစ်ပေးထား အူမကြီးကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်း ။ ခွဲစိတ်ယစ်မျိုးနှင့်ဖယ်ရှားရေးအရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ် အူမကြီးကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုဘုံပုံစံ , ဒါပေမယ့်ရံဖန်ရံခါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလည်းနေမကောင်းဖြစ်တယ်ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်ကိုဆီးတားလို့မရပါဘူး။

အသုံးအများဆုံးဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုယ်စားလှယ်

ပါးစပ်နှင့်သွေးကြောသွင်း: ဆေးသွင်းကုသခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ခုမူလတန်းပုံစံများအတွက်လာ။

သော်လည်းသွေးကြောသွင်းဓာတုကုထုံးဆေးဝါး, တစ်ဦးသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ဆေးထိုးပေးထားကြသည် ပါးစပ်ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ တစ်ဦးဆေးလုံးနှင့်အတူနှုတ်ဖြင့်ပေးအပ်ထားတယ်။

အများစုမှာသွေးကြောသွင်းဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများငြိမ်ဝပ်စွာနေရသောကာလအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်ထားတဲ့သံသရာအတွက်ပေးအပ်ထားတယ်။ သင်တို့အဘို့အညာဘက်များမှာမည်မျှကုသဆုံးဖြတ်ခြင်းနေချိန်မှာသင့်ဆရာဝန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားထဲသို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးခြင်းနှင့်ကုသမှုရည်မှန်းချက်များ, သင်၏ကင်ဆာရဲ့စင်မြင့်များနှင့်တန်းသင်၏ကျန်းမာရေးကိုယူပါလိမ့်မယ်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစတင်ပြီးနောက်, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ဆေးဝါးများရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးကုသမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်ဘယ်လောက်ရှည်လျား၏ပိုကောင်းတဲ့စိတ်ကူးရပါလိမ့်မယ်။

5-FU, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (သူကတော့): အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ, မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာနှင့်အခြားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်တုံ့ပြန်မကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုသည်။

Eloxatin (oxaliplatin): အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ, များအတွက်အသုံးပြု မှုများထပ်တလဲလဲကင်ဆာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်, ဒါမှမဟုတ်အဆင့်တွင် III ကိုကင်ဆာ။
Xeloda (capecitabine): ဇာတ်စင် III ကိုကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြု, ဆေးလုံး form မှာနှုတ်ဖြင့်သိမ်းယူ။
Camptosar (irinotecan, irinotecan Hydrochloride): သွားကြောင်းအူမကင်ဆာ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏အခြားပုံစံများကိုတုံ့ပြန်မအထူးသဖြင့်သူတို့အားဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုသည်။
Wellcovorin (Leucovorin ကယ်လ်ဆီယမ်): နှုတ်ဖြင့်သိမ်းယူ, ဒီမူးယစ်ဆေးထိုကဲ့သို့သော 5-FU အဖြစ်အစွမ်းထက်ဓာတုကုထုံးအေးဂျင့်ကနေဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ, လျော့ပါးစေရန်ကူညီပေးသည်, ဒါပေမယ့်တကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်သည်မဟုတ်။

ဇာတ်စင် III ကိုနှင့် IV အူမကြီးကင်ဆာတခါတရံ FOLFIRI, FOLFIRI-B က, XELOX နှင့် FOLFOX ပါဝင်နိုင်ပါသည်သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်တစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းနဲ့ကုသကြပါတယ်။ အမည်များကိုတစ်ဦးချင်းစီပေါင်းစပ်ပါဝင်သောဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများအတိုကောက်တစ်စုစည်းဖြစ်ကြသည်။

FOLFIRI = Leucovorin ကယ်လစီယမ် + သူကတော့ + Irinotecan Hydrochloride
FOLFIRI-B က = Leucovorin ကယ်လစီယမ် + သူကတော့ + Irinotecan Hydrochloride + Bevacizumab
XELOX = Xeloda + oxaliplatin
FOLFOX = Leucovorin ကယ်လစီယမ် + သူကတော့ + oxaliplatin

ငါဆိပ်ကမ်းလိုအပ်လိမ့်မည်နည်း

တစ်ဦးကဆိပ်ကမ်းကို ဆရာဝန်များနှင့်သူနာပြုများရေရှည်ကုသမှုစဉ်အတွင်းသင်၏အရံသွေးပြန်ကြောများ၏အမာရွတ်နှင့်အဆင်မပြေလျော့ချကိုကူညီနိုငျသောထပ်တလဲလဲသင့်ရဲ့သွေးပြန်ကြောမှဝင်ရောက်ခွင့်ရဖို့ရန်အသုံးပြုသည့်ခွဲစိတ်ကိုထညျ့သှငျးကိရိယာဖြစ်သည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထိုကဲ့သို့သောပြုတ်ရည်စုပ်စက်ကဲ့သို့စဉ်ဆက်မပြတ်ပေးသောအခါဆိပ်ကမ်းများနှင့်ဗဟိုလိုင်းများအသုံးပြုကြသည်။

ထိုသို့သောသွေးထွက်, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ချွတ်ယွင်းအဖြစ်အန္တရာယ်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သကဲ့သို့တစ်ဦးကဆိပ်ကမ်းကိုသို့မဟုတ် Central လိုင်း, လူတိုင်းအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးအလယ်ပိုင်း line သို့မဟုတ် port ကိုထည့်သွင်းရန်အတွက်တစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းလျှင် (ကကိစ္စတွင်-by-ကိစ္စတွင်အခြေခံပေါ်မှာ) ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဗဟိုလိုင်း device အတွက်သွင်းထားလျှင်, သင့်ဆရာဝန်များနှင့်သူနာပြုများကသင့်ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ဦးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဆိုပါက ဗဟိုလိုင်း သို့မဟုတ် port ကို, အသူနာပြုကြိုတင်တစ်ခုသွေးကြောသွင်းပြွန်ထည့်သွင်းပါလိမ့်မယ် တစ်ဦးချင်းစီဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု session တစ်ခု ။

ဘယ်မှာငါကုသမှုများအတွက် Go တော်မူမည်လော

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအုပ်ချုပ်ရေးအများစုညာဘက်သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ၏ရုံးခန်းတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးပြင်ပလူနာကင်ဆာပညာရပ်စင်တာကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်စုံတွဲတစ်တွဲကွဲပြားခြားနားသောရုံးများရှိစေခြင်းငှါ, မဆိုခရီးသွားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြေလျှော့ရန်သင့်အိမ်နှင့်အနီးဆုံးတည်နေရာကိုရှာဖွေကြိုးစားပါ။

ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများနှင့်အန္တရာယ်များ

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်စကားလုံးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကြားနာပြီးနောက်သင့်ရဲ့စိတ်ကိုအထဲသို့ဝင်သောကြောင့်ပထမဦးဆုံးအတွေး၏ကြီးထွားလာတယ်ဆိုတာသိနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ကိုသင်ကြုံတွေ့ရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအစွမ်းထက်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုရှည်လျားသောစာရင်းအတူပါလာကြဘူး။ သို့သော်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုများကဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမျှော်လင့်ဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်နှင့်အသင်သည်သင်၏ကုသမှုလျှောက်လုံးသူတို့ကိုလျော့ပါးစေရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ ဘုံဓာတုကုထုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်:

ပျို့, အန်သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော
အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး
ကွာအရေပြား, အရည်ကြည်ဖုသို့မဟုတ်နေရောင် sensitivity ကို
အနိမ့်အသှေးကိုရေတွက် (neutropenia)
Lethargy နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု
ပါးစပ်အနာစိမ်း
လက်နှင့်ခြေထုံသို့မဟုတ်ဉျြးဖဉျြး
လက်နှင့်ခြေမရောင်ရမ်းခြင်း
အအေးမိခြင်းနှင့်မှဖြစ်ပေါ်နိုင် ကူးစက်မှု

Mitigation ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

သင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုများမှတဆင့်သင်ကူညီကြလိမ့်မည် ဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ကိုသင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအနေဖြင့်ခံစားကြရသည်။ သငျသညျကိုယျအဘို့လုပျနိုငျသောအရာတို့ကိုများများရှိပါတယ် - သငျရာကြွင်းလေသမျှအစာအာဟာရများနှင့်တဆင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်းသင်၏ကျန်းမာရေးနှင့်သုခချမ်းသာထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍများ ကောင်းသောတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေး ။ ရန်သတိရပါ:

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကာလအတွင်းရေခဲချစ်ပ်ပေါ်မှာစို့ (အပြီးပါးစပ်အနာစိမ်းလျော့ချ)
ခပ်သိမ်းသောကာလလျော်သောလက်အဝတ်လျှော်နည်းစနစ်ကိုသုံးပါ
ဖြစ်နိုင်လျှင်ကွာကူးစက်မှုသတင်းရပ်ကွက်များ (လူစည်ကားမောလ်များ, စာသင်ကျောင်းများ) မှနေဖို့
မကြာခဏအသေး, အာဟာရအစားအစာများကိုစား
ရေများများနှင့်အတူဓါတ်ကိုပြန်လည်နေထိုင်ရန်
လိုအပ်တဲ့အခါငြိမ်ဝပ်စွာနေ - သင့်ရဲ့စွမ်းအင်ကိုထိန်းသိမ်းရန်
ပျို့ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောထိန်းချုပ်ရန်နည်းလမ်းများနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်စကားပြော
ရောဂါကူးစက်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာ Watch နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကသူတို့ကိုသတင်းပို့

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မှ Talking

ဒါဟာသင့်ရဲ့ခါနီးအူမကြီးကင်ဆာကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးခွန်းတွေအများကြီးရှိသည်ဖို့ပုံမှန်ပါပဲ။ အတော်များများကကင်ဆာပညာရပ်အလေ့အကျင့်တစ်ခုခြင်းဖြင့်ပဲ့ထိန်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတွေအကြောင်းတစ်ခုပညာရေးဆိုင်ရာ session ကိုပူဇော် ကင်ဆာပညာရပ်သူနာပြု သင်ကုသမှုကိုစတင်ပါမီ။ သင်၏နောက်ဆရာဝန်၏ရက်ချိန်းမတိုင်မီဤမေးခွန်းများကိုသုံးသပ်:

ကြှနျတေျာ့ရဲ့ရည်မှန်းချက်ကဘာလဲ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူကုသမှု ? (palliative, ကုသခြင်း, ခွဲစိတ်မတိုင်မီကင်ဆာကျုံ့)
ယင်းဓာတုကုထုံးကုသမှု၏အဓိကပုံစံဖြစ်လိမ့်မည်နည်း
ငါသည်အဘယ်သို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအေးဂျင့်ရကြလိမ့်မည်နည်း ပါးစပ်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း?
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ရောက်လာမယ့်ငါ့အကင်ဆာအန္တရာယ်ကဘာလဲ?
အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးငါသည်အဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပေါ်ဖြစ်လိမ့်မည်နည်း
ငါဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုဘယ်လိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ပါတ်လိုအပ်လိမ့်မည်နည်း
ကျွန်မအလုပ်လုပ်နိုင်တော်မူမည်လော
ငါတစ်စုံတစ်ဦးကိုကုသဖို့နဲ့မှငါ့ကိုမောင်းထုတ်ရန်လိုအပ်ပါတယ်ကြမည်နည်း
ဓာတုကုထုံး၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူအသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဘာတွေလဲ?
သင်မည်သို့သောဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချရန်စီစဉ်သလဲ? (ဆေး, ပညာရေး)
ငါဆေးကုနေစဉ်ဘာကိုမျှော်လင့်သင့်သလဲ
ဘယ်အချိန်မှာသင်တို့ကိုငါမခေါ်သင့်သလဲ (အဖျား, lethargy)
ငါ၏အအာမခံအားလုံးကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းတော်မူမည်လော

သင့်ရဲ့မေးခွန်းတွေနဲ့ဖွံ့ဖြိုးမဆိုသစ်ကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများချရေးပါ။ သင့်ရဲ့ကုသမှုလျှောက်လုံးမကြာခဏသင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုများစကားပြော - သူတို့ကဒီရန်ပွဲ၌သင်တို့၏မဟာမိတ်ဖြစ်ကြသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{(ကြိမ်မြောက်) ။} _{ဆေးသွင်းကုသခြင်းအခြေခံမူ: တစ်ခုက In-အနက်ဆွေးနွေးပါ။}

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{(2006) ။} _{အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာမှအမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အပြီးအစီးလမ်းညွှန်။} _{Clifton Fields, NE: အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။}

_{အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။} _{(2011 ဒီဇင်ဘာ) ။} _{Colon နှင့် Rectal ကင်ဆာများအတွက် Approved မူးယစ်ဆေးဝါး။}

_{Lang, V. (2009) ။} _{တစ်ဦး Survivor ဖြစ်လိမ့်မည်။} _{အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာကုသမှုလမ်းညွှန်။} _{(4th ed ။ ) ။} _{Los Angeles မြို့: Lang Productions ။}