Colon ကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

by ဂျူလီ Wilkinson, BSN, RN

အဆိုပါ polypectomy ကျော်လွန် Going

အူမကြီးကင်ဆာနည်းလမ်းတွေအမျိုးမျိုးအတွက်ကုသ - ဒါပေမယ့်ဗွေဆော်ကုသမှုအူသိမ်အူမခွဲစိတ်အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ သင့်ရဲ့စဉ်အတွင်း colonoscopy , ဆရာဝန်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်တစ်ဦးသောအဘို့ကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါသည် polyps တစ် polypectomy အဖြစ်လူသိများ။ သို့သျောလညျးကိုပိုမိုအဆင့်မြင့်ကင်ဆာအဘို့, ဆရာဝန်လုံးဝတဲ့အူသိမ်အူမဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဟုခေါ်ဝေါ်သောကြောင့်ဝန်းကျင်အူသိမ်အူမနှင့်တစ်ရှူး, ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အဘယ်ကြောင့်ငါခွဲစိတ်ကုသဖို့လိုသလား?

အူသိမ်အူမခွဲစိတ်သည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လုံးဝသင့်ရဲ့များ၏အနာရောဂါစွဲသောအဘို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွင့်ပြု အူမကြီး ။ အူ၏နံရံကျူးကျော်ပြီအကြီးစားကျိတ်သို့မဟုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ရန်လိုအပ်မည်။ အူသိမ်အူမခွဲစိတ်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးကြောင်းကိုခွဲစိတ်အမျိုးအစားရွေးချယ်ခြင်းမပြုမီထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့အများအပြားအချက်များယူပါလိမ့်မယ်။ သူသို့မဟုတ်သူသည်သင်၏အတိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်လက်ရှိကျန်းမာရေး, အဖြစ်တည်နေရာ (s) ကို, ဇာတ်စင်မှာကြည့်ရှုမည် ကိုသင်၏ကင်ဆာတန်း ။

Colon ကင်ဆာခွဲစိတ်အမျိုးအစားများ

သင့်ရဲ့အူမကြီးကင်ဆာမဖယ်ရှားဖို့အများကြီးကွဲပြားခြားနားသောခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင်၏အူမကြီးနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးအပါအဝင်တစ်ခုလုံးကိုဝမ်းဗိုက်ရဲ့ contents, ကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုတော်မူသောသင်၏အဝမ်းဗိုက်၏ဗဟို၌ရှည်လျားသောခွဲစိတ်, ပါဝငျသညျ။

အဆိုပါ laparoscopic ချဉ်းကပ် သင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအလွန်သေးငယ်သောခွဲစိတ်တဲ့အရေအတွက်ကတဆင့်အထူးခွဲစိတ်တူရိယာနှင့်အတူပြုမိသော, ထို့အပြင်အချို့အူမကြီးကင်ဆာဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုနေပါသည်။

သင့်ရဲ့ကင်ဆာ၏တည်နေရာနှင့်အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်. အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြည့်စွက်စေခြင်းငှါ:

segment ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု
အစွန်းရောက်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ် colectomy (ညာ, left, sigmoid, စုစုပေါင်း)
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း colectomy သို့မဟုတ် hemicolectomy
ဒေသခံယစ်မျိုး
Proctectomy
Colostomy နှင့် ileostomy

Rectal ကင်ဆာခွဲစိတ်

အနိမျ့ anterior ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (Lar)
Transanal ယစ်မျိုး

Abdominoperineal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (APR)
anastomosis နှင့် Proximity လွှဲအတူ anterior ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု
Proctectomy

လူအပေါင်းတို့သည်ဖန်စီအမည်များနေသော်လည်း, သင်သည်သင်၏အူသိမ်အူမခွဲစိတ်အကြောင်းကိုသတိရဖို့လိုသာအနည်းငယ်သော့ချက်အသုံးအနှုန်းများကိုတကယ်ရှိပါတယ်:

Colectomy - အူတစ်ဦးသောအဘို့ကို၏ဖယ်ရှားရေး (လည်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဟုချေါ) ။ သငျသညျရပါလိမ့်မယ်တိကျတဲ့ colectomy ရသောအဘို့ကို (သို့မဟုတ်ဝေမျှ) ကအမည်ရှိသောအူမကြီး၏ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦး transverse colectomy အဆိုပါ transverse အူမကြီးမဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။ တစ်ဦးကညာဘက် hemicolectomy (ဝက်) ကိုအူမကြီး၏ညာဘက်သောအဘို့ကိုမဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။ တစ်ဦးကအစွန်းရောက်စုစုပေါင်း colectomy တစ်ခုလုံးကိုအူမကြီးမဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။

Anastomosis - တစ်အနာရောဂါစွဲအပိုင်းအစဖယ်ရှားခဲ့ပြီးအပြီးအတူတူပြန်အူမကြီး၏ဝေမျှဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတော့ transverse colon လေးပါရှိလာဖယ်ရှားပေးပါလျှင်သူသို့မဟုတ်သူမသည်တက်လျက်ရှိနေသည်ကိုစွန်းချုပ်နှင့်နောက်ကျောအတူတူအူမကြီးဆင်းလိမ့်မည်။

Stoma - ထိုကဲ့သို့သော colostomy သို့မဟုတ် ileostomy အဖြစ်အရေ၌ဖန်ဆင်းထားတဲ့အတုအဖွင့်။ သငျသညျတစျခုလုံးကိုအူမကြီးအားဖယ်ရှားခဲ့ကြပါပြီသို့မဟုတ် (သူတို့အနာကိုငြိမ်းစေကြပါပြီသည်အထိ) ကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတူတူအူမကြီးနှစ်ခုဝေမျှပြန်ပြီးပူးတွဲရမည်မဟုတ်နိုင်လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမတစ်ဦးအိတ်သို့မစင်၏ကျမ်းပိုဒ်အဘို့သင့်အစာအိမ်တန်တိုင်းရိုး၌တစ်ဦးဖွင့်ပွဲလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အကယ်. နောက်ပြန်လှည်နှင့် Non-Reversible လုပ် stomas သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်. ရှိပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြင်ဆင်နေ

မတိုင်မီကအူပေါ်မဆိုခွဲစိတ်ဖို့ကအတွင်းပိုင်းအပေါ် squeaky သန့်ရှင်းတဲ့ဖြစ်ရပါမည်။ ဒါကပြည့်စုံမှတဆင့်ကုန်ပြီ အူသိမ်အူပြင်ဆင်မှု သင်သည်သင်၏ colonoscopy များအတွက်ရှိခဲ့ကြပေမည်တဆင်တူ။ ဤသည်ပြင်ဆင်မှုသင့်ရဲ့အူသိမ်အူမခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ သင့်ရဲ့ colonoscopy prep မတူဘဲသို့သော်သင်၏ဆရာဝန် Post-စစ်ဆင်ရေးကူးစက်မှုသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့ကိုလည်းခွဲစိတ်မတိုင်မီကြိုတင်ကာကွယ်ပဋိဇီဝဆေးပေါ်တွင်သင်ထားပါလိမ့်မည်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာများအတွက်မေးခွန်းလွှာ

စစ်ဆင်ရေးဘယျလိုချေါသလဲ?
ငါ colostomy သို့မဟုတ် ileostomy လိုအပ်လိမ့်မည်နည်း အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးအဘို့, ဟုတ်ကဲ့ အကယ်. ?
ငါလိုအပ်ပါလိမ့်မည် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်? မတိုင်မှီသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်?

ခွဲစိတ်ဖို့ငါ့အအခြားနည်းလမ်းဘာတွေလဲ?
အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးငါသည်ဆေးရုံအတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်နည်း
ဘယ်အချိန်မှာငါအလုပ်လုပ်ပြန်လာနိုင်မလဲ? ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများ?
ငါသည်ငါ့ဆေးညွှန်းဆေးယူပြီးရပ်တန့်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်နည်း ခွဲစိတ်မီ, သငျသညျ Aspirin ကိုသို့မဟုတ်အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာအပေါ်များမှာအထူးသဖြင့်လျှင်, ရှိသမျှဆေးညွှန်းများနှင့် over-the-counter ဆေးဝါးများအဖြစ်သငျသညျကိုယူပြီးနေကြသည်ဆိုအာဟာရဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြား။

အူခွဲစိတ်ကုသ၏အန္တရာယ်များ

တိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ကိုသယ်ဆောင်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်စကားပြောနှင့်သင်တို့သည်ဤအန္တရာယ်များကိုနားမလည်ကြပါလျှင်မေးခွန်းများမေးသေချာအောင်လုပ်ပါ။ အူသိမ်အူမခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

သှေးထှကျခွငျး
ရောဂါကူးစက်
anastomosis ပေါက်ကြား
(များသောအားဖြင့်ခြေထောက်တွင်) သွေးခဲ
ခွဲစိတ် dehiscence (ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်၏အဖွင့်)
အနာရွတ်
စှဲကပျတတျသော
(ထို APR နှင့် proctectomy အောက်ပါယောက်ျားအစီရင်ခံ) လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု

အမြားဆုံးဖော်ပြခဲ့သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကစာရင်းအင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာရဲ့ 10 မှ 50 ရာခိုင်နှုန်းကြားခြင်းဖြင့်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်, အမျိုးသားများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤစာရင်းဇယားကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့သူတို့ရဲ့လိင်စိတ်, အသက်သို့မဟုတ်ကုသမှုပုံစံများများအတွက်အကောင့်မမှတ်ထားပါယူပါ။

အဆိုပါ anastomosis site မှယိုစိမ့်နေတဲ့အူမကြီးနှင့်စအို anastomosis နှင့်အတူအူသိမ်နှင့်လူနာ 20 မှ 10 အကြားရာခိုင်နှုန်းခန့်အပါအဝင်တစ်ဦး anastomosis နှင့်အတူလူနာသုံးရာခိုင်နှုန်းတဦးတည်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

တိကျသောအချက်များ (အသက်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များ, အာဟာရချို့တဲ့အားနည်း) ပေမယ့် post-ခွဲစိတ်ရောဂါကူးစက်မှု, လူနာငါးဦးမှ 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုအစီရင်ခံကြသည် Post-စစ်ဆင်ရေးရောဂါကူးစက်ဘို့အသင့်ရဲ့အန္တရာယ်အတွက်ကြီးမားတဲ့အခန်းကဏ္ဍ။

အူခွဲစိတ်ကုသရာမှပြန်လည်ထူထောင်

သင်သည်သင်၏အူသိမ်အူမဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုအောက်ပါအနည်းဆုံးရက်အနည်းငယ်များအတွက်ဆေးရုံအတွက်နေဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ဆေးရုံများတွင်သင်၏အချိန်လေ့ကျင့်သူနာပြုများနှင့်ဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့ဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့, စောင့်ကြည့်နေချိန်မှာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးခွဲစိတ်အနာကိုစတင်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ် အစာအာဟာရ များနှင့်ခွဲစိတ်မှုအပြီးသည်အခြားလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မဆို Post-စစ်ဆင်ရေးနာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့အရပျ၌အမိန့်ရှိပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှုဆေးဝါးများ intramuscularly သို့မဟုတ်နှုတ်ဖြင့်, သွေးကြောသွင်းပေးထားနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့နာကျင်မှုပထမဦးဆုံးစတင်တဲ့အခါ, သူသို့မဟုတ်သူမမကိုအရှိန်ပြီးနောက်ချက်ချင်းဆက်ဆံနိုင်အောင်တာဝန်အပေါ်သူနာပြုကအစီရင်ခံရန်သေချာစေပါ။

သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ပေါ် မူတည်. သငျသညျအရပျ၌ရေနုတ်မြောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားရေနုတ်မြောင်းထိုကဲ့သို့သောအသွေးကဲ့သို့ပိုလျှံအရည်များ, သင်၏ဝမ်းဗိုက်မှထွက်ခွာခွင့်ပြုပါ။ အဆိုပါရေနုတ်မြောင်းဆေးရုံကနေသင့်ရဲ့ဥတုမတိုင်မီဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ သင်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဖြည့်စွက်တဲ့ colostomy သို့မဟုတ် ileostomy ခဲ့လျှင်, သူနာပြုဝန်ထမ်းသင်အိမ်ပြန်ရှေ့၌သင်တို့ပစ္စည်းများအတွက်ဂရုစိုက်ဖို့သင်မည်သို့သွန်သင်မည်။

သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုသင်ခွဲစိတ်အောက်ပါအဘို့သင့်အာဟာရလိုအပ်ချက်စီစဉ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့အူသိမ်အူမအနာပျောက်စေသောအစဉ်တစ်ခုအားသင်အထူးအစားအစာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ဝမ်း "နိုး" သည်တိုင်အောင်, ဆရာဝန်တစ်ဦးပေါ်တွင်သင်စောင့်ရှောက်မည်အကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်အစားအစာ (Non-စိုင်အခဲ, သင်မှတဆင့်တွေ့မြင်နိုင်သည်ဘာမှမ) ။ သငျသညျအိမ်ပြန်မရောက်မီသင်ဟာအစားအသောက်ညွှန်ကြားချက်ပေးထားပါလိမ့်မည်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန် Call မှလိုက်တဲ့အခါ

မဆိုအဓိကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည်အသွေးဆုံးရှုံးမှု, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အခြားပြဿနာများဖြစ်ကြသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ Listen; သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှမဆိုပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါလက္ခဏာတွေသတင်းပို့ပါ။ သငျသညျရှိပါကချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန် Call:

အဖျားရောဂါ
တိုးမြှင့်နာကျင်မှု
ခွဲစိတ်န်းကျင်နီခြင်း, ရေနုတ်မြောင်းသို့မဟုတ်နူးညံ့ကြင်နာမှု
ခွဲစိတ်၏ non-ငြိမ်းစေလျက်ဒေသများ
ပျို့, အန်
အဆိုပါမစင်သို့မဟုတ် colostomy အိတ်ထဲမှာသွေး
ပျောက်မသွားဘူးတစ်ဦးကချောင်းဆိုး
အဝါရောင်မျက်စိသို့မဟုတ်အသားအရေ

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဘဝ

သငျသညျညွှန်ကြားချက်တစ်ခုလွှမ်းမိုးသောငွေပမာဏနှင့်အတူဆေးရုံကနေဆင်းနိုင်ပါသည်။ အကူအညီနှငျ့အဘို့အမိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုကိုမေးရန်တွန့်ဆုတ်မနေပါနဲ့ ထောက်ခံမှု ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေရန်လိုအပ်သည်အချိန်ကိုပေးပါ။ အစားအသောက်နှင့်လှုပ်ရှားမှုအကြံပြုချက်များသင့်ရဲ့အူမကြီးအချိန်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခြင်းငှါအခွင့်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုများကသင်၏မေးခွန်းများကိုဖြေဆိုရန်ရှိပါသည်, ဒါကြောင့်သင်အဖြေကိုမသိကြပါလျှင်မေးရန်တွန့်ဆုတ်ကြဘူး။

> Sources:

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{(2006) ။} _{အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာမှအမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အပြီးအစီးလမ်းညွှန်။} _{Clifton Fields, NE: အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။}

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{(ကြိမ်မြောက်) ။} _{အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်။}

_{Dietz, DW (2011) ။} _{အူမကြီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်အတွက်ရောဂါများ။} _{Colon ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့် Rectal ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ။}

_{အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။} _{(ကြိမ်မြောက်) ။} _{အူမကြီးကင်ဆာကုသမှု: ကုသမှုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။}