အဆင့်မြင့်သွားကြောင်း Colon ကင်ဆာများအတွက်နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှု
ထို့အပြင်လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုသို့မဟုတ်နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်လူသိများ Palliative ကုသမှု, နာတာရှည်ဒါမှမဟုတ် terminal ရောဂါကနေမသက်မသာလက္ခဏာတွေအုပျစိုးအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။ ခုနှစ်တွင် အူမကြီးကင်ဆာ , palliative ကုသမှုစိတ်ခံစားမှုနှင့်ဝိညာဉ်ရေးမှာသင့်ရဲ့ရန်ပွဲစဉ်အတွင်း, သင်ကိုယ်ထိလက်ရောက်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ကလူ palliative ကုသမှုခံယူတဲ့အခါမှာကင်ဆာများအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းပေးဆန့်ကျင်အဖြစ်ရွေးချယ်တင်မြှောက်သည့်ဆေးဝါးများ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်မှု, လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူကူညီပေးဖို့ရည်ရွယ်နေကြသည်။
palliative ကုသမှုနားလည်ရန်လွယ်ကူသောနည်းလမ်းတစ်ခု: သင်လည်ချောင်းနာရှိပါကသင်တစ်ဦး lozenge ယူနိုငျသညျ။ အဆိုပါ lozenge palliative-ကလည်ချောင်းနာ၏အကြောင်းရင်း "ကိုပျောက်ကင်းစေ" မပါဘူး, ဒါပေမယ့်အဆင်မပြေ၏လက္ခဏာသက်သာရာမဖြစ်ပါတယ်။
Palliative စောင့်ရှောက်မှုမဟုတျပါဘူး ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု နာတာရှည်ဂေဟာနှစ်သိမ့်ခြင်းနှင့်လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ palliative စောင့်ရှောက်မှုအစီအမံများကိုအသုံးပြုပေမယ့်။ သငျသညျဖြစ်ကောင်းသင့်ရဲ့ရဲ့ start ကနေ palliative စောင့်ရှောက်မှုလက်ခံရရှိပြီ ကင်ဆာကုသမှုကို ပင်သင်ကနာမည်တစ်ခုရှိခဲ့ကြုံနေရခဲ့လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးမသိဘဲ။
သင်ရုံနှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြခြင်းရှိမရှိ အဆင့်မြင့်သွားကြောင်း အူမကြီးကင်ဆာဒါမှမဟုတ်သင်ပြီးသားကုသမှုကျည်ခံပါတယ်လျှင်, palliative စောင့်ရှောက်မှုအစီအမံများအပါအဝင်အီ၏ဘုံလက္ခဏာတွေနဲ့သတင်းရင်းမြစ်သက်သာရာအာရုံစိုက်စေခြင်းငှါ:
- စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ
- သွေးအားနည်းရောဂါ, အသက်ရှုခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏ဝြခင်း
- Anorexia နှင့်အလေးချိန်အရှုံး
- ဝမ်းချုပ်, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အူသိမ်အူအဆီးအတား
- Lymphedema
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
- နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု
- လိင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ
အဘယ်ကြောင့် Palliative စောင့်ရှောက် Choose?
အဆင့်မြင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူ curative ကုသမှုကျော် palliative စောင့်ရှောက်မှုရွေးကောက်တင်မြှောက်အဘယ်ကြောင့်အကွောငျးရငျးမြားစှာရှိပါတယျ။ တစ်ခါတစ်ရံဆုံးဖြတ်ချက်ကိုထိုကဲ့သို့သောသငျသညျခွဲစိတ်သို့မဟုတ် curative ကုသမှုနောက်ထပ်ပုံစံကျဆင်းဖို့ရွေးချယ်သည့်အခါအတိုင်း, သင်တို့၏ထိန်းချုပ်မှုအတွင်းဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး, အသက်အရွယ်သို့မဟုတ် concomitant ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများကင်ဆာများအတွက်ရန်လို, ကုသခြင်းကုသမှုကိုဆီးတားနိုင်ဘူးလျှင်သို့သော်လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုကသင်၏သာအလားအလာ option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
ရရှိနိုင်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသော palliative ကုသမှု options တွေကိုအများဆုံးအဆင့်မြင့်ထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုသူတို့အားရှိပါတယ်ပေမယ့်, ပျောက်ခဲအူမကြီးကင်ဆာတို့ပါဝင်သည်:
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
- Palliative ခွဲစိတ်ကြားဝင်
- နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု
- ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး, သို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကုသမှုသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီး, သင့် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ တစ်ဦး palliative ဓာတုကုထုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သင်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ကင်ဆာကုသပေးဖို့ရည်ရွယ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမတူဘဲ, palliative ဓာတုကုထုံးကုသမြင်းသရိုက်အနာကျုံ့သို့မဟုတ် (အဘယ်သူမျှမကနောက်ထပ်တိုးတက်မှုနှုန်း) တည်ငြိမ်သူတို့ကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုအဖြစ်, ရောဂါလက္ခဏာတွေကနေကယ်ဆယ်ရေးထောက်ပံ့အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။
အသုံးအများဆုံး, 5-FU, Adrucil, Efudex, ဒါမှမဟုတ် Fluoroplex (သူကတော့) ပတျသကျတဲ့ regimen ဖြစ်စေတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်အခြားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute နောက်ထပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့အဆင်မပြေဖြစ်စေတဲ့မရှိဘဲကင်ဆာတည်ငြိမ်သို့မဟုတ်ကျုံ့နိုငျသောပေါင်းစပ်တွေ့ရှိရန်ရည်ရွယ်အဖြစ် palliative စောင့်ရှောက်မှု regimen များအတွက်လက်တွေ့လေ့လာမှုများဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ကြသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆင်တူ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး တင်ပါးဆုံတွင်းကင်ဆာကျုံ့ပြီး palliative ကုသမှု option ကိုအဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီကုသမှု option ကိုကြောင့် (ကင်ဆာသင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်နဲ့ထွင်ထားတဲအတွက်အာရုံကြောမှတစ်ဆင့်ပြန့်နှံ့လာသောအခါ) တင်ပါးဆုံတွင်းအာရုံကြောကျူးကျော်ဖို့နာကျင်မှုခံစားနေရပြီးလူများအတွက်အထူးသဖြင့်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်။
ဒါကြောင့်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောမြင်းသရိုက်အနာများအတွက်အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်တယ်သော်လည်း, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအဆင့်မြင့်သွားကြောင်းအူမကင်ဆာကနေပြင်းထန်သွေးထွက်ပပျောက်သို့မဟုတ်လျော့ကူညီလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
ကင်ဆာနှင့်ပျံ့နှံ့မှုခွဲစိတ်စုတစုဖယ်ရှားရေး (သို့မဟုတ်အားလုံး) အမြဲတမ်းရောဂါကုသရည်ရွယ်ခြင်းမရှိပါ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း အဆုံးရည်မှန်းချက်ကိုသင်အဆင်ပြေ, သင့်ကင်ဆာကုသမပေးစေခြင်းငှါအခါ "palliative" အဖြစ်အမည်တပ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှစ်သိမ့်မြှင့်တင်ရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်, ထိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့အကျိတ်ကျူးကျော် reverse မှကိုယ်ထိလက်ရောက်ဖြတ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်နှင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစားကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ် (ဆီးအိမ်, အစာအိမ်, လိင်အင်္ဂါ), ဝမ်းဖွင့်လှစ်ကာအဆီးအတားပြင်ဆင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်ပင်ကြီးမားသော cauterize အကျိတ်သွေးထွက်။
Palliative ခွဲစိတ် options များဖြစ်နိုင်သည်:
- ဗိုလ်မှူး - လုံးဝတစ်ဦးအကျိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (သို့မဟုတ်အားလုံး) ကိုဖယ်ရှားရန်ဝမ်းဗိုက်ဖွင့်လှစ်။
- Laparoscopic - laparoscopically ဝေမျှသို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုလျော့နည်းထိုးဖောက်, သေးငယ်ခွဲစိတ်။
- ပြည်တွင်း - ဒေသခံယစ်မျိုးအလွန်နေမကောင်းသက်ကြီးရွယ်အိုများများအတွက်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်အဓိကသို့မဟုတ် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုအတွက်ယေဘုယျမေ့ဆေးသညျးမခံနိုငျကွောငျးမဆိုလူတစ်ဦး။
- လေဆာ - rectal နှင့် left တဖက်သတ်ကျိတ်သွေးထွက်ထိန်းချုပ်ဖို့ endoscopically ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
- Stent - တစ်အူသိမ်အူမ stent အဆိုပါကျင်းပရန် endoscopically ထားရှိနိုင်ပါသည် အူမကြီး မှထွက်ရန်မစင်များအတွက်လမ်းကြောင်းထိန်းသိမ်းခြင်း, ကြီးမားတဲ့အကျိတ်ပတ်ပတ်လည်ပွင့်လင်း။ (ကနှင့်အတူအဆုံးသတ်ရန်ရသောအူသိမ်အူအဆီးအတားအဘို့အပွင့်လင်းခွဲစိတ်၏အရပျ၌ရွေးကောက်တင်မြှောက်ခံရနိုင်သလား colostomy ) ။
သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သင်တို့ palliative ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာတင်ဆက်ထားပါတယ်မတိုင်မီထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့အများအပြားအချက်များယူပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်အရေးအပါဆုံးသင့်ရဲ့ကုသမှုရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ခွဲစိတ်မှတဆင့်ပြီးမြောက်နှင့်သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်အားလုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်ချင်သောအရာကိုဆုံးဖြတ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိ, ဘယ်လောက်ပဲ Non-ထိုးဖောက်, အန္တရာယ်များမပါဘဲမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ဦး palliative ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရွေးကောက်တင်မြှောက်မတိုင်မီက, သင်သည်သင်၏ဆွေးနွေးရန်ချင်ပါလိမ့်မယ် အဆင့်မြင့်ညွှန်ကြားချက် သင့်ဆရာဝန်နှင့်မိသားစုနှင့်အတူ။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန် (သင်လိုအပ်သင့်ပါတယ်သင်က cardiopulmonary resuscitation ချင်ပါသလဲ Artificial နို့တိုက်ကျွေးရေး?) သင့်ရဲ့အဆုံး-of ဘဝရွေးချယ်မှု၏သတိထားပါရန်လိုအပ်ပါသည်ကြိုတင်သင်တို့အပေါ်မှာ operating ရန်။
နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု
နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ထိပ်တန်းဦးစားပေးဖြစ်ပါသည်။ သင်သည်သင်၏မူလတန်းဆရာဝန်, ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသို့မဟုတ်ပင်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကျွမ်းကျင်သူကနေနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုခံယူနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာနာကျင်မှုသက်သာသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ဖို့ကြားဝင်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- နာကျင်မှုဆေးဝါးများ (ဆေးညွှန်း, Over-the-counter မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဖြည့်စွတ်ဆေးဝါးများ)
- (အာရုံကြော-based နာကျင်မှုများအတွက်) သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants သို့မဟုတ် anticonvulsants
- Interventional လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (epidurals, အာရုံကြောလုပ်ကွက်)
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး
- အကြံပေးခြင်းများနှင့်ဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်ခြင်း
အဆင့်မြင့်အူမကင်ဆာမှာအများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်နာကျင်မှုဆေးဝါးများအတွက်ဖြစ်ကြောင်း opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများ မော်ဖင်းအကိုက်ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာနာကျင်မှုထဲကနေဆငျးရဲဒုက်ခမလိုလားအပ်သောဖြစ်ပါတယ်နှင့်မည်သည့်ရည်ရွယ်ချက်အစေခံမထားဘူး။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်များကအဓိကအကြိတ်, metastasis နှင့်, မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ကုသမှု (lymphedema) မှအလားအလာပြဿနာများကနေနာကျင်မှုမျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ဆက်ဆံဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။
သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကမကြာခဏသင့်ရဲ့နာကျင်မှုအဆင့်အတန်းနှင့် ပတ်သက်. မေးလျှောက်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့နာကျင်မှုဘယ်လောက်ရှိသလဲရန်အများဆုံးအသုံးပြုလမ်း 0 င်ခြင်းမရှိနာကျင်မှုကိုယ်စားပြုပြီး 10 သငျသညျအစဉျအမွဲကြံ့ကြံ့ခံခဲ့ကြအဆိုးဆုံးနာကျင်မှုကိုယ်စားပြုဘယ်မှာ 0-10 ဂဏန်းစကေးကို အသုံးပြု. ဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုတစ်ဦးပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာ (သင်ရိပ်မိသောအရာကိုတိုင်းတာရန်လမ်းမရှိသော) ဖြစ်ပါသည်ကတည်းက, ဒီလက်ရှိတွင်အကဲဖြတ်ရဲ့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု
ဘေးဖယ်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကနေ, များစွာသောရောဂါလက္ခဏာတွေဆေးညွှန်းဆေးမှတဆင့်ထိန်းချုပ်ထားသို့မဟုတ်လျော့ကျစေနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ, ပျို့လျှော့ချကူညီရန်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်စာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်ပင်သင့်ရဲ့စွမ်းအင်ကိုမြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။ သူသို့မဟုတ်သူမသင်နှင့်တစ်ဦးတည်းကိုသင် လိုက်. တစ် palliative ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သင်တို့နှင့်အတူအလုပ်မလုပ်နိုင်အောင်အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ (2006) ။ အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာမှအမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အပြီးအစီးလမ်းညွှန်။ Clifton Fields, NE: အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။
Dixon က, MR & Stamos, MJ (2004) ။ အဆင့်မြင့်အူမကြီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာအတွက် Palliative စောင့်ရှောက်ဘို့မဟာဗျူဟာများ။ 21: ခွဲစိတ်ကုသ Digestive ။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ ကင်ဆာအတွက် Palliative စောင့်ရှောက်မှု။