ဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိပ်ကမ်းအကောင်းအဆိုး cons

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းကိုအကြံပြုပြီဆိုရင် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , ဒီအတိအကျဘာကိုဆိုလိုသလဲ ထိုကဲ့သို့သောသွေးကြောသွင်း (IV) လိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ် PICC လိုင်းအဖြစ် access ကိုတခြားနည်းလမ်းများနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာတစ်ဦး port ရဲ့အကောင်းအဆိုး cons ဘာတွေလဲ?

ရဲ့ port တစ်ခုရှိခြင်းသငျသညျထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်၏အဆီးအတားအဖြစ်ရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်မည်အကြောင်းအားသာချက်များ (အအပြစ်တွေ) နှင့်တစ်ဦး port ဒါမှမဟုတ် port ကို-o-cath ရှိခြင်း၏အားနည်းချက်များကို (ထို cons), နှင့်နည်းလမ်းများပါဝငျအတိအကျအဘယ်အရာကိုကြည့်ကြရအောင် ဆိပ်ကမ်း။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းများအတွက်ဆိပ်ကမ်းဆိုတာဘာလဲ

(လည်း "ဆိပ်ကမ်းကို-a-cath" အဖြစ်လူသိများ) တစ်ဦးကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းကိုသင့်ရဲ့သွေးကြောရန်လွယ်ကူ access ကိုခွင့်ပြုပါရန်သင့်အသားအရေအောက်မှာထဲထညျ့ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ကိရိယာဖြစ်သည်။

အခါဆိပ်ကမ်းသုံးထားသလဲ?

တစ်ဦးကဆိပ်ကမ်းကိုအသှေးကိုဆွဲခြင်းနှင့်ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမသွားအောင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သင်တို့တွင်အသွင်းထားဖို့လိုပါလျှင်၎င်းသည်လည်းသုံးနိုင်တယ် သွေးနီဆဲလ် သို့မဟုတ် platelets ။ ဆိပ်ကမ်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး PICC လိုင်းမရှိရင်သစ်တစ်ခုသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးအပ် (IV) သင်ဓာတုကုထုံးများတစ်ဦးချင်းစီအချိန်နေရာချခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်, သင်၏ IV အရည်များတစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးသွင်းလိုအပ်လျှင်သီးခြား IV လိုင်းများထားရှိခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးဆိပ်ကမ်းကိုအကြံပြုဖြစ်စေမအတော်ကြာအမှုအရာပေါ်မူတည်လိမ့်မည်။ သူတို့တစ်တွေအရံသွေးကြောသို့အပ်ခံရဖို့လည်း caustic ဖြစ်သကဲ့သို့အချို့ကဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများသာ, ဆိပ်ကမ်းမှတစ်ဆင့်ပေးထားနိုင်ပါတယ်။

သငျသညျဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအတော်ကြာတာဟာရှိခြင်းပါလိမ့်မည်ဆိုပါက (သင်ထက်ပိုလေးကုသအလိုတော်ရှိလျှင်အချို့သောကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူတစ်ဦးဆိပ်ကမ်းကိုအကြံပြု), ဆိပ်ကမ်းကိုမကြာခဏတစ်ခု IV တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်ထည့်ထက်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

အခြို့ကလူတစ်ဦးဆိပ်ကမ်းကိုတစ်ဦး IV အားမရထက်ပိုကောင်းတဲ့ option ကိုအောင်, access ကိုရန်အလွန်ခက်ခဲဖြစ်ကြောင်းသွေးပြန်ကြောရှိသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ဖို့အတွက်ပညာရှင်များအသှေးကိုဆွဲဒါမှမဟုတ်အတိတ်၌သင်တို့၏လက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းတစ်ခု IV နေရာကလွယ်ကူသို့မဟုတ်ခက်ခဲတွေ့ပြီဆိုပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုသိကြကုန်အံ့။ (သင်ထားတဲ့ "လွယ်ကူသောချောင်းကို" သို့မဟုတ် "အခက်ခဲချောင်းကို" ဖြစ်ကြောင်းတစ်နည်းပညာမှတ်ချက်ကိုကြားကြပေမည်) ။

တစ်ဆိပ်ကမ်း INSERT ဘယ်လိုရှိပါသလား?

တစ်ဦးကဆိပ်ကမ်းကိုအများဆုံးမကြာခဏဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးနှင့်အတူဖျော်ဖြေနိုင်မယ့်အတူတူရက်ကြာခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ အများစုမှာဆေးသမားသင်သည်သင်၏ဆိပ်ကမ်းကိုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (ဖြစ်နိုင်လျှင်) နှင့်လေ့လာမှုများစတင်မတိုင်မီအနည်းဆုံးတစုံတယောက်ကိုရက်သတ္တပတ်ထားရှိကွောငျးကြိုက်တတ်တဲ့သင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုကြိုတင်တစ်ခုပြုတ်ရည်မှအနည်းဆုံးရှစ်ရက်မြောက်သောနေ့၌ထားရှိရှိခြင်းပြဿနာများများအတွက်အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအတိုင်း, သင်တို့၏ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင် lobectomy အဆုတ်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာများအတွက်ယူပြီးအသစ်အဘို့, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သင့်အခြားခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနေသည်တစ်ချိန်တည်းမှာ port ကိုထည့်သွင်းလိမ့်မည်။ ဆိပ်ကမ်းခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းနေရာချသောအခါ, သင်ပြီးသားအရပျ၌အထွေထွေထုံဆေးရပါလိမ့်မယ်။

ဒါဆို insertion စဉ်အတွင်းငယ်လေးတစ်လှည့်လည်သတ္တုသို့မဟုတ်ပလပ်စတစ် disc ကိုတစ်လက်မ-or-Two-ရှည်လျားခွဲစိတ်အားဖြင့်သင်တို့၏အသားအရေအောက်တွင်ထားရှိသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အထက်ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ရံဖန်ရံခါသင့်ရဲ့အထက်လက်မောင်းပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးနိုင်ပါသည်။ ဤ port ထို့နောက်ထိုကဲ့သို့သော subclavian သွေးကြောသို့မဟုတ် jugular သွေးကြောအဖြစ်သင့်လည်ပင်းအနီးကြီးမားသောသွေးပြန်ကြောများ၏တဦးတည်းသို့ပေါင်းလိုက်သောသောပြွန်ပြွန်မှပူးတွဲပါ, သင်၏နှလုံး၏ထိပ်အနီးအဆုံးသတ်သည်။ သင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုနေရာချပြီးနောက်သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ဆိပ်ကမ်းကို၏အဆုံးသင့်လျော်သောနေရာတစ်ခု၌တည်ရှိ၏သေချာစေရန်တစ်ဦးက x-ray လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုနေရာချပြီးနောက်, သင် port ကိုကျော်, သင့်အရေပြားအနည်းငယ် protrusion သတိထားမိပါလိမ့်မယ်။

အသွေးတော်ဆွဲယူသို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတာဟာစဉ်အတွင်းတစ်ဦးသူနာပြုတစ်ဦးဧရိယာထဲမှာသင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုသို့အပ်ထည့်သွင်းပါလိမ့်မယ်သင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုအပေါ်တစ်ဦး resealing ရော်ဘာစင်တာ "septum" ဟုတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဆိပ်ကမ်းလုံးဝသင့်ရဲ့အသားအရေအောက်ကတည်းက, သင်သည်သင်၏ဆိပ်ကမ်းတစ်ခုရောဂါကူးစက်ရတဲ့အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်ခြင်းမပါဘဲရေချိုးခြင်းနှင့်ရေကူးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကောင်းကျိုးများ

မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအမျှထားရှိမယ့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းကိုရှိခြင်းမှနှစ်ဦးစလုံးအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုရှိပါတယ်။ ဒါဟာဆေးသမားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူအလွန်အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ကြပြီးကကောင်းစွာလေ့လာခဲ့ထားပြီးသို့မှသာသန်း 5 ကျော်ဆိပ်ကမ်းများ, နှစ်စဉ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌နေရာချကြသည်ထင်ရဲ့။

ရိုးရာ IV သုံးပြီးကျော်တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းကိုရှိခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများပါဝင်သည်:

တစ်ဦးဆေးသွင်းကုသခြင်းဆိပ်ကမ်း၏ဖြစ်နိုင်သောအားနည်းချက်များ

တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိပ်ကမ်းနှင့်ပတ်သက်သောဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအန္တရာယ်များနှင့်ပြဿနာများပါဝင်သည်:

ရောဂါပိုးမကူးစက်ကာကွယ်ခြင်း

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအများအပြားလေ့လာမှုများဆိပ်ကမ်းအပေါ်ဘက်တီးရီးယားကိုလိုနီများ၏အန္တရာယ်နှင့်ရောဂါကူးစက်များ၏နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ် (လျှော့ချ၏နည်းလမ်းများကြည့်ရှုခဲ့ကြ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း ) ။ ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ဘက်တီးရီးယားအသွေး၌ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြပြီးအလွန်လေးနက်ဖြစ်နိုင်သည့်အတွက် "ခန္ဓာကိုယ်-ကျယ်ပြန့်" ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်ပဋိဇီဝဆေးများကို အသုံးပြု. အထောကျအကူကိုတွေ့ရှိခဲ့ရသေးပေမယ့်တစ်ဦးပဋိဇီဝဆေး / heparin ဖြေရှင်းချက်အတူပြွန် flushing အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ပုံပေါ်ပါတယ်။ အရေပြားသန့်စင်ဤအချိန်တွင်အလွန်အကျိုးဖြစ်ထွန်းလိမ့်သက်သေပြမထားပါဘူး, ဒါပေမယ့်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူ impregnated dressings သည်ကို အသုံးပြု. ကူညီလိမ့်မည်။ ဒါဟာအစ sutures ထက်အခြားတစ်ဦးခြင်းနည်းလမ်း (ချုပ်) နဲ့ဆိပ်ကမ်းလုံခြုံရေးပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ချစေခြင်းငှါထင်ရဲ့။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, ဒီတက်ကြွသုတေသနတစ်ခုဧရိယာသည်နှင့်သင်လက်ရှိအကြံပြုသည်အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကိုမေးလို့ရပါတယ်။

Thrombosis ၏အန္တရာယ်

ဆိပ်ကမ်းထဲမှာခဲသို့မဟုတ် thrombosis ဘုံသည်နှင့်တစ်ဦးဆိပ်ကမ်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်မကြာခဏအစားထိုးခံရရန်လိုအပ်သည်ရာများအတွက်မကြာခဏအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန် heparin နှင့်ဆားနဲ့ port ကို flushing အများကြီးခြားနားချက်လုပ်မထင်ထားဘူး, မ (ကသွေးထွက်တိုးမြှင့်လုပ်ခဲ့တယ်သော်လည်း) အနိမ့်ထိုး heparin သုံးပြီးအတူလျှော့ချရေးမှတ်ချက်ချခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာသူတို့သည်အတိတ်တွင်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis တစ်သမိုင်းရှိသူတို့ဖြစ်ကြသည်။ ယင်းပြွန်၏အဆုံး၏တည်နေရာကိုလည်းခြားနားချက်စေလိမ့်မည်။ ယေဘုယျအား, သို့သော်, ဆိပ်ကမ်းအတွက် thrombosis ၏အန္တရာယ်ကိုတစ်ဦး PICC လိုင်းအတွက်ထက်သိသိသာသာလျော့နည်းသည်။

ဘယ်လိုဒါဟာ PICC လိုင်းကနေခြားနား

PICC အတိုကောက် "Peripheral ဖြည့်စွက်အလယ်ပိုင်းပြွန်။ " တစ်ဦးက PICC လိုင်းများသောအားဖြင့် (ဥပမာ, တစ်ဦးတည်းသာခြောက်လမှရက်သတ္တပတ်လိုအပ်မည်ဖြစ်ကြောင်း access ကိုများအတွက်) တိုတောင်း-သက်တမ်းကုသမှုများအတွက်သွေးကြောထဲတွင်နေရာဖြစ်ပါတယ်။ PICC လိုင်းများသင့်ရဲ့အသားအရေပိုမိုနီးကပ်စွာသင့်ရဲ့လက်မောင်း (အရေပြားအောက်ဆုံး) တွင်ထားရှိနေကြသည်နှင့် port ကိုပြွန်သကဲ့သို့သင့်စိတ်နှလုံးအဖြစ်အနီးကပ်ရောက်ရှိကြပါဘူး။

ဘယ်လိုဒါဟာဖယ်ရှားပြီးသနည်း

သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ဆိပ်ကမ်းကိုမရှိတော့လိုအပ်ကြောင်းယုံကြည်ပါတယ်သောအခါ, ရိုးရှင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုမှတဆင့်ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

သင်တစ်ဦးဆိပ်ကမ်းရှိပါလျှင်သိပါတယျဆိုတာဘာလိုအပ်လိမ့်မည်လော

ဒါဟာသင့်ရဲ့ဆိပ်ကမ်းကိုထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းထံမှခဲတားဆီးကိုကူညီမယ့်ဆေးဝါးနှင့်အတူ flushing အဖြစ်မဆိုအထူးစောင့်ရှောက်ခြင်း, လိုအပ်ပါတယ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်လိမ့်မည်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန် Call မှလိုက်တဲ့အခါ

ရောဂါကူးစက်နေတဲ့ port ကိုရှိခြင်း၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကသင်တစ်ဦးအဖျားဖွံ့ဖြိုးသို့မဟုတ်သင့်ဆိပ်ကမ်းကိုလှည့်ပတ်မဆိုနီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း, နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရေနုတ်မြောင်းကိုသတိပြုပါလျှင်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ။

> Sources:

လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ။ 09/2016 ။ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment

> Heibl, C. et al ။ ကင်ဆာသို့မဟုတ် hematological ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆိပ်ကမ်း-a-Caths ၏အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ: တစ် Single-စင်တာအလားအလာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ကင်ဆာစောင့်ရှောက်၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2010 ခုနှစ် 19 (5): 676-81 ။

> Madabhavi, ဗြဲ, Patel က, အေ, Sarkar, အမ် et al ။ ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများတွင် "ဆိပ်ကမ်း" ပြွန်များ၏သုံးစွဲမှုတစ်ဦးကလေ့လာမှုမြား: A Single-Center ကအတွေ့အကြုံ။ လက်တွေ့ဆေးပညာ Insights: ကင်ဆာ။ 2017 11: 1179554917691031 ။

> Narducci, အက်ဖ် et al ။ ဆိုးကျိုးများအဘို့လုံးဝ implants သွေးပြန်ကြော access ကို port ကိုစနစ်များနှင့်အန္တရာယ်အချက်: တစ်ကင်ဆာစင်တာအတွက်တစ်နှစ်အလားအလာလေ့လာမှု။ ခွဲစိတ်ကင်ဆာ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ် 37 (10): 913-8 ။