ကိုထညျ့သှငျး device ကိုပြင်းထန်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မှအလယ်အလတ်တိုးတက်ကောင်းမွန်
သငျသညျရှိပါက ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် , သင်ခွဲစိတ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာရှာဖွေစူးစမ်းစိတ်ဝင်စားဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သော option ကိုတစ်ခုဖြစ်သည် hypoglossal အာရုံကြော stimulator Inspire တောင်းဆိုခဲ့သည်။ Inspire ကဘာလဲ? ဘယ်သူသုံးပြီးစဉ်းစားသင့်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘာတွေလုပ်နေလဲ? အဆိုပါ Inspire အထက်လေကြောင်း stimulator အကြောင်းကိုကြောင့်သင်တို့အဘို့, လက်ျာကုထုံးဖြစ်လိမ့်မယ်ရှိမရှိလေ့လာပါ။
Inspire နေရာထားရှိဘို့အကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ
အဆိုပါ Inspire stimulator Airflow တိုးတက်အောင်နှင့်အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကိုလျှော့ချအိပ်ပျော်နေစဉ်အတွင်း, လျှာ၏ကြွက်သားများနှင့်အထက်လေကြောင်းတင်းကျပ်ရန်အ hypoglossal အာရုံကြောမြှင့်လုပ်ဆောင်တဲ့ခွဲစိတ်ကိုထညျ့သှငျးကိရိယာဖြစ်သည်။
ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် (အလယ်အလတ်မှရှိသူများအသုံးပြုရန်အတည်ပြု အသက်ရှူကျပ်-hypopnea အညွှန်းကိန်း နှင့်အတူလိုက်နာမဟုတ်သောသို့မဟုတ် ahi> 15) CPAP ကုထုံး။ ဒါဟာနေကြလို့ပဲအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူသူတွေကိုဖယ်ထုတ်ပြီး, 32 ထက်လျော့နည်းနေတဲ့ခန္ဓာကိုယ်-အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း (BMI) နဲ့သူတို့အဘို့ညွှန်ပြနေသည်။
Inspire ကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကိုအနည်းငယ်ဆွေမျိုး contraindications ရှိပါတယ်။ အသက်ရှူကျပ်အိပ်ပံ့ပိုးသည့်အဆီးအတားဓာတ်မတည်မှုကြောင့်နှာခေါင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအတွင်းဖြစ်ပေါ်လျှင် သွေဖည်နှာခေါင်း septum ကြောင့်ထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်။ အလားတူပဲ (ထိုကဲ့သို့သောသေးငယ်တဲ့ဒါမှမဟုတ် recessed အဖြစ်အချို့သောအရိုးခန္ဓာဗေဒ အနိမ့်မေးရိုး ) ကုသမှုကိုလိုက်မယ့်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဂလင်းတမျိုးကျယ်ဝန်းနေတယ်ဆိုရင်အဲဒီတစ်ရှူးပစ်မှတ်ထားခွဲစိတ်ပိုပြီးသင့်လျော်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်။ မျိုသို့မဟုတ် slurred မိန့်ခွန်းမှအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ရန်စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေသည်ဟုအချို့ neuromuscular အခြေအနေများလည်း contraindication ဖြစ်နိုင်သည်။ မကြာခဏ အကယ်. MRIs ကအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအဘို့လိုအပ်နေပါသည်, ကိရိယာသည်ဤလေ့လာမှုများနှင့်အတူအသုံးပြုမှုအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံဘူး။
ကုသမှုကလေးတွေအတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုမပေးပါ။
အဆိုပါ Inspire စိတ်ကြွဆေး၏နေရာထားရှိဘို့အတောင်းဆိုနေတဲ့အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသဖော်ပြ
Inspire က Operating ခန်းထဲမှာယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်အတူခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းနေရာချရမည်ဖြစ်သည်။ နေရာချထားရှေ့, မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်အိပ်ပျော်ခြင်း endoscopy ဟုခေါ်တွင်သည်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ရဲ့လေကြောင်းခန္ဓာဗေဒအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါနဲ့ device ကိုထိရောက်သောဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်ရှိမရှိ။
Non-နဟုခေါ်ဝေါ်တချို့ကလူနာ, ကုသမှုမှအကျိုးမရကြဘူး။ အဆိုပါလေကြောင်းလုံးဝ endoscopy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းအားလုံးနှစ်ဖက်ကနေပြိုကျဟန်လျှင်ဒီကပိုဖွယ်ရှိသည်။
သင်တစ်ဦးကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ဖို့သန္နိဋ္ဌာန်တွေဟာပြီးတာနဲ့အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားနား, နှာခေါင်း, လည်ချောင်း (ENT) အထူးကုတစ်ဦးပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်တယ်။ အဆိုပါဆွဝါယာကြိုးပု hypoglossal အာရုံကြောမှဦးဆောင်ထားရှိနှင့်၎င်း၏ distal အကိုင်းအခက်တဦးတည်းထုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကစက္ကန့် sensing ခဲအသက်ရှုအတွက်ရေးဆွဲနေသည်အဖြစ်လျှာကြွက်သားများနှင့်လေကြောင်းသင့်လျော်သောအချိန်တွင်နှိုးဆွနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်အသက်ရှူ detect ဖို့နံရိုးလှောင်အိမ်တလျှောက်တွင်နေရာချနေပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကိုဆွသူ့ဟာသူလက်ျာအထက်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုအတွင်းနေရာချခြင်းနှင့်အာရုံခံကိရိယာများချိတ်ဆက် ။ တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ပတ်သက်. 2 နာရီကြာပါတယ်။
မည်သည့်ပြဿနာများရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာများသောအားဖြင့်အိမ်မှာသွားပါ။ အများစုမှာမူးယစ်ဆေးဝါးနာကျင်မှုဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းမလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါဟာစိတ်အားသန်သောလှုပ်ရှားမှုခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါ 2-3 ပတ်ရှောင်ကြဉ်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ တစ်ဦးကပုံမှန်အစားအစာမဆိုလိုအပ်သောပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းမရှိဘဲစားသုံးနိုင်ပါသည်။
အဆိုပါ Inspire ၏ထိရောက်မှုနှင့်လိုအပ်ပါသည် Follow-up, အကဲဖြတ်
လေကြောင်းဆွလာအောင်နှိုးဆွ CPAP သည်းခံမဟုတ်သောအခါပြင်းထန်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်မှအလယ်အလတ်များအတွက်အတော်လေးထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။
လေ့လာရေး 12 လအတွင်းမှာက 68% လျှော့ချရေးကိုကိုယ်စားပြု, ပျမ်းမျှအားဖြင့်တစ်နာရီလျှင် 29.3 9.0 မှဖြစ်ရပ်များကနေ ahi လျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာကျန်နေတဲ့ ahi နေဆဲပျော့အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်သတိပြုရပါမည်။ ယင်းကုထုံး optimized နှင့်သင့်လျော်သောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများကိုဖော်ထုတ်နေကြသည်အဖြစ်ဤသည်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။ ယင်းအပေါ်ရမှတ် Epworth အိပ်စကေး နေ့ခင်းဘက်အိပ်ထဲမှာလျှော့ချရေးအကြံပြုခြင်း, ကုသမှုနှင့်အတူ 6 11 ကနေတိုးတက်လာသည်။ device ကိုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အများအားဖြင့်ပြန်, ပိတ်ထားအခါ။
အဆိုပါ Inspire ကိရိယာ၏နေရာချထားဖို့အနည်းငယ်ပြဿနာများရှိပါသည်။ လူနာအကြောင်း 25% အတော်လေးကျိုးနွံနာကျင်မှုညည်းညူ။
အကြောင်း 1/3 လူနာလျှာကိုအီသို့မဟုတ်ပွန်းပဲ့၏ညည်းညူ, သို့သော်ဤအချိန်အတွက်ဖြေရှင်းရန်သလိုပဲ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်အခြား 1% ကနေအရေပြားကိုပိုးကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ယားယံ (cellulitis) ဖွံ့ဖြိုးပြီးအကြောင်း 1% device ကိုနေရာချထားပြင်ပေးရန်နောက်ထပ်ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးစီးပြီးနောက်လူနာ 7-10 ရက်အတွင်းမှာ Post-စစ်ဆင်ရေးစစ်ဆေးမှုများများအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ပြန်သွားပါ။ အဆိုပါ device ကို 1 လမှာဖွင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ဦးအတွက်ဗဟိုချက်ရှိသည်ဖို့အကြံပြုသည် အိပ်စက်ခြင်းလေ့လာမှု က၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့် settings ကိုထိန်းညှိဖို့ 2 လမှာ။
နေရာချပြီးတာနဲ့သည် Inspire stimulator အိပ်မသွားမီ activated နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဆွကစတင်ခဲ့သည်မီမိနစ် 30 တစ်နှောင့်နှေးများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ သငျသညျညအချိန်တွင်နိုးလျှင်, ကိရိယာဆိုင်းငံ့မှုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာမကြာခဏ 8 နာရီအပြီးကို turn off ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။
ဘယ်လောက်ကုသမှုကုန်ကျပါသလဲ? အဆိုပါ Inspire device ကိုလက်ရှိခွဲစိတ်နှင့်အတူဆက်စပ်ကုန်ကျစရိတ်အပါအဝင်နေရာအကြောင်းကို $ 30000 မှ $ 40,000, ကုန်ကျနှင့်ဘက်ထရီများ၏အစားထိုးအခြား $ 17,000 ကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားကုန်ကျစရိတ်အာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်။
သင်တစ်ဦးကိုကုသ option ကိုအဖြစ် Inspire အထက်လေကြောင်း stimulator အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူစိတ်ဝင်စားလျှင်, ဤ option ကိုဆှေးနှေးဖို့သငျသညျအနီးပံ့ပိုးပေးဆက်သွယ်ပါ။ အိပ်စက်ခြင်းအထူးကုကိုလည်း CPAP ၏ optimized အသုံးပြုမှုအပါအဝင်အခြားရွေးချယ်စရာကုသ, ပါးစပ်ကရိယာများနှင့်အခြားကုထုံးအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။
> Sources:
> နှစ်ထပ်, MJ ။ "အိပ်စက်ခြင်းစဉ်အတွင်း Functional လျှပ်စစ်စိတ်ကြွဆေးနှင့်အသက်ရူအကာ။ " J ကို Apple က Physiol ။ 1993 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 75 (3): 1053-1061 ။
> "Inspire အထက်ပိုင်း Airway စိတ်ကြွဆေး။ "
> Kezirian, EJ et al ။ "Hypoglossal အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေးအဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ကိုပိုကောင်းစေ။ " J ကိုအိပ်စက်ခြင်း Res ။ 2014; 23: 77-83 ။
> Safiruddin, F ကို et al ။ "Airway အရွယ်အစားပေါ်ပိတ်ဆို့အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အအထက်ပိုင်း-လေကြောင်းစိတ်ကြွဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " EUR respiration J ကို။ 2014 ခုနှစ်ကလည်းစက်တင်ဘာ
> Strohl, KP et al ။ "အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်များအတွက်ကုထုံး၏ဇီဝကမ္မအခြေခံ။ " Am ဗြာ respiration dis ။ 1986 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ; 134 (4): 791-802 ။
> Strollo, PJ et တစ်ဦး l ။ "အဆီးအတားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အအထက်ပိုင်း-လေကြောင်းစိတ်ကြွဆေး။ " N ကို Eng J ကို Med ။ 2014; 370: 139-149 ။