ဘယ်လိုရိုးတွင်းခြင်ဆီနဲ့ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုလုပ်ငန်းဆီးကျိတ်ကင်ဆာ

သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလှူဒါန်းခဲ့ကြလိမ့်မည်ဆိုပါကအဘယ်အရာကိုပါဝငျသနညျး ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများဘာတွေလဲအလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူနှစ်ဦးစလုံးအဘို့အလိုအတှေ့အကွုံရှိသနည်း

အခြေခံ

တစ်ဦးကရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသအထူးဆဲလ်တွေ (ခေါ်သောအခါအရာအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် ပင်စည်ဆဲလ် ), ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ်အရံအသှေးကိုမှဖယ်ရှားပစ် filtered နှင့်အတူတူပင်လူတစ်ဦးမှသို့မဟုတ်အခြားလူတစ်ဦးမှဖြစ်စေပြန်လည်ပေးအပ်ကြသည်။

ယခုကြှနျုပျတို့ကိုအသွေးထက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေလိုအပ်အရှိဆုံးပင်စည်ဆဲလ်များကိုရယူထားခြင်းကတည်းကတစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသယခုထက်ပိုသောလေ့ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။

အဘယ်ကြောင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး Done ပါသလား

ရိုးတွင်းခြင်ဆီလိုမျိုးတင်ပါးဆုံတွင်းသွေ့ခြောက်သောအရိုးအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုကြီးတဲ့အရိုးထဲမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီပင်စည်ဆဲလ်များအတွက်ကုန်ထုတ် site ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ပင်မဆဲလ်ဆဲလ်ထိုကဲ့သို့သောသွေးဖြူဆဲလ်တွေ, သွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelets အဖြစ်သွေးဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်သည့်ရှေ့ပြေးဆဲလ်ဖြစ်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ် "pluripotential" ဖြစ်ပါသည်။

တစ်ခုခုရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အတူမှားယွင်းနေသည်သို့မဟုတ်သွေးဆဲလ်များ၏ထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားလျှင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကအရမ်းနေမကောင်းဖြစ်လာသို့မဟုတ်သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။ ကဲ့သို့သောအခြေအနေများအတွက် aplastic သွေးအားနည်း , ရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောသွေးဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ရပ်လိုက်နိုင်သည်။ ကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက် သွေးကင်ဆာ , ရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးဆဲလ်ထုတ်လုပ်သည်။

တစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသရခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာထုတ်လုပ်လျက်ရှိမဟုတ်ဆဲလ်တွေနေရာမှာအစားထိုးသို့မဟုတ်ကျန်းမာသူတွေနဲ့အတူကျန်းမာရေးအန္တရာယ်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးအရှင်ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအပြုမူဆက်ဆံသို့မဟုတ်ပင်ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ခြေလက် Lymphoma နှင့် aplastic သွေးအားနည်းရောဂါအပြင်, ဆဲလ်အစားထိုးရပ်တမျိုးစုံနဗ်ကြောရန်, အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာထံမှရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏အခြား Non-ကင်ဆာရောဂါအထိများစွာသောရောဂါအတှကျအအကဲဖြတ်လျက်ရှိသည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး, autologous နှင့် allogeneic အစားထိုးနှစ်ခုမူလတန်းမျိုးရှိပါတယ်။

Autologous ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး

ဂရိရှေ့ဆက် "အော်တို" "ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်" ကိုဆိုလိုတယ်။ တစ်ဦး autologous အစားထိုးကုသမှုများတွင်အလှူရှင်လည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူပါလိမ့်မယ်သူဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်တစ်ဦး "ကယ်ဆယ်ရေးအစားထိုး" အဖြစ်လူသိများဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, သင့်ကို stem ဆဲလ်တွေဖယ်ရှားခြင်းနှင့်သူတို့အေးခဲနေသောပါဝငျသညျ။ သငျသညျထို့နောက်ထွက် thawed အေးစက်နေတဲ့ပင်မဆဲလ်များ၏ပြုတ်ရည်များကနောက်တော်သို့လိုက်မြင့်သောဆေးထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူကြလော့။ ဒါဟာခြေလက် Lymphoma, ဒါမှမဟုတ်မျိုးစုံ myeloma ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

Allogenic ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး

ဂရိရှေ့ဆက် "allo" "မတူညီတဲ့" သို့မဟုတ်ဆိုလိုတယ် "အခြား။ " တစ်ဦး allogeneic ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသများတွင်အလှူရှင်ဟာအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်နေလူတစ်ဦးနဲ့ဆင်တူတဲ့မျိုးရိုးဗီဇတစ်သျှူးအမျိုးအစားသူအခြားသူတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ရှူးအမျိုးအစားများ, ဆံပင်အရောင်သို့မဟုတ်မျက်စိအရောင်ဆင်တူအမွေဆက်ခံသောကြောင့်, က, သင်သည်မိသားစုဝင်တစ်ဦးအတွက်အထူးသဖြင့်တစ်ဦးချင်းတစ်ဦးသင့်လျော်သောအလှူရှင်ကိုတွေ့လိမ့်မည်ပိုဖွယ်ရှိသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီအချိန်ကိုသာ 25 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မိသားစုဝင်တစ်ဦးလက်ခံရရှိသူမကိုက်ညီလျှင်, အမျိုးသားတွင်းခြင်ဆီအလှူရှင်အစီအစဉ် Registry ကိုဒေတာဘေ့စသည်အဘယ်သူ၏တစ်ရှူးအမျိုးအစားအနီးကပ်ပွဲစဉ်ဖြစ်ပါတယ်အနေနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့တစ်ဦးချင်းစီကိုရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာလက်ခံမဲ့သူကဲ့သို့တူညီသောလူမျိုးရေးသို့မဟုတ်တိုင်းရင်းသားအုပ်စုတစုမှလာသူတစ်ဦးအလှူရှင်အတူတူပင်တစ်သျှူးစရိုက်များရှိသည်လိမ့်မယ်ပိုဖွယ်ရှိသည်။

တစ်ဦးကိုရှာတွေ့အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ တစ်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုများအတွက်အလှူရှင်

ရိုးတွင်းခြင်ဆီပင်မဆဲလ်၏သတင်းရင်းမြစ်

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်တွေသုံးမူလတန်းနည်းလမ်းရယူနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုး apheresis နေဖြင့်စုဆောင်း PBSC သုံးပြီးပြု၏အများစု ( အရံအသှေးကိုပင်မဆဲလ်အစားထိုး ။ ) ဤနည်းလမ်းကိုအလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူနှစ်ဦးစလုံးအတှကျပိုမိုကောငျးရလဒ်များကိုပေးပုံရသည်။ ဆဲရိုးရာရိုးတွင်းခြင်ဆီစပါးရိတ်ရာကာလပြုရသောအခြေအနေများရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။

အဘယ်အရာကိုအလှူရှင်အတွေ့အကြုံများ

ပင်စည်ဆဲလ်သို့မဟုတ်လှူဒါန်းခဲ့ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ မျှမျှတတလွယ်ကူသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးလှူဒါန်းမှု apheresis နေဖြင့်စုဆောင်းပျံ့နှံ့နေတဲ့ပင်မဆဲလ် (PBSC) ကိုသုံးပြီးလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာအလှူရှင်ပင်မဆဲလ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲကနှင့်အသွေးကိုသို့ပြောင်းရွှေ့ရန်ဖြစ်စေသောရက်ပေါင်းများစွာများအတွက်ဆေးဝါးများ၏ထိုးရရှိသည်။ ပင်စည်ဆဲလ်အစုအဝေးအဘို့, အလှူရှင် (သွေးလှူဒါန်းဘို့နဲ့တူ) ကသွေးကြောထဲမှာဖြည့်စွက်တဲ့ဆေးထိုးအပ်ကစက်မှချိတ်ဆက်နေသည်။ အသွေးသည်, ထိုသွေးကြောထဲကနေယူပင်မဆဲလ်စုဆောင်းရန်စက်အားဖြင့် filtered, ထို့နောက်အခြားလက်မောင်းတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်များမှတဆင့်အလှူရှင်ပြန်ပြန်ရောက်နေပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထူအကြိမ်နီးပါးမလိုအပ်ရှိပါသည်။

ပင်စည်ဆဲလ်များကိုရိုးတွင်းခြင်ဆီစပါးရိတ်ရာကာလ (အများကြီးလျော့နည်းဖွယ်ရှိ) ကစုဆောင်းနေတယ်ဆိုရင်, အလှူရှင်ဟာ operating အခန်းတစ်ခန်းကိုသွားနှင့်မေ့ဆေးအောက်မှာအိပ်ပျော်နေစဉ်အတွင်းနှင့်ဆေးထိုးအပ်အချို့ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲကယူရန်အတွက်တင်ပါးဆုံရိုးဒါမှမဟုတ် breastbone ဖြစ်စေထဲသို့ထည့်သွင်းပါလိမ့်မည်ပါလိမ့်မယ်။ နိုးထပြီးနောက်, ဆေးထိုးအပ်ထည့်သွင်းခဲ့သည်ရှိရာအချို့သောနာကျင်မှုရှိပေမည်။

အဘယ်အရာကိုလက်ခံသူအတွေ့အကြုံများ

တစ်ဦးကရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသလက်ခံသူအဘို့အလွန်စိန်ခေါ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနိုင်ပါတယ်။

ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအများအားဖြင့်တွင်းခြင်ဆီပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်သမျှအရိုးပပျောက်ဖို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်မြင့်မားဆေးများကိုလက်ခံရရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သွေးကင်ဆာနှင့်အတူကပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အရိုးခြင်ဆီဆဲလ်များအားလုံးဖယ်ရှားပစ်ရန်ပထမဦးဆုံးအရေးကြီးသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့မူလရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်စီးပြီးတာနဲ့အသစ်ကပင်စည်ဆဲလ်, သွေးကြောသွင်းတဲ့သွေးသွင်းဖို့ဆင်တူထိုးသွင်းနေကြသည်။ အဆိုပါပင်မဆဲလ်ထို့နောက်အရိုးသူတို့ရဲ့နည်းလမ်းရှာနှင့်ပိုပြီးဆဲလ်တွေ (ကိုခေါ်ကြီးထွားခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ရန်စတင် engraftment ) ။

အများကြီးအလားအလာပြဿနာများရှိပါသည်။ အနည်းငယ်သွေးဆဲလ်ကျန်ကြွင်းသောဒါရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်စီးသည့်အခါအရှိဆုံးအရေးပါအချိန်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ သွေးဆဲလ် (အမျိုးအစားများအားလုံး၏ကိုအလွန်လျှော့ချနံပါတ်များအတွက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီရလဒ်များအဗဒ္ဒုန် pancytopenia ) ။ သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေမရှိရင်ပိုးကူးစက်မှု၏လေးနက်သောစွန့်စားမှုလည်းမရှိနှင့် ရောဂါကူးစက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ဆေးရုံ (အထီးကျန်) တွင်အသုံးပြုကြသည်။ သွေးနီဆဲလ် (၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့် သွေးအားနည်း ကြီးထွားလာစတင်အသစ်ကပင်စည်ဆဲလ်များကိုစောင့်ဆိုင်းနေစဉ်အတွင်း) မကြာခဏသွေးသွင်းလိုအပ်သည်။ platelets (၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့် thrombocytopenia သွေးထဲမှာ) ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

လက်ခံသူများ၏ 40 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ထိခိုက်တစ်ဘုံရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ် အိမ်ရှင်ရောဂါနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှု ။ ဒါဟာလက်ခံသူ (အိမ်ရှင်) အတွက်လှူဒါန်းခဲ့သည်ဆဲလ် (အဂတိလိုက်စားမှု) တိုက်ခိုက်မှုတစ်ရှူးလာသောအခါသွေးဖြူဆဲလ် (T ကဆဲလ်) ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်းအနေနဲ့အခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ် Non-myeloablative ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသ သို့မဟုတ် "Mini-ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသ" အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနိမ့်ဆေးများပေးထားကြသည်လုံးဝထွက်သုတ်သို့မဟုတ်ပုံမှန်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှာကဲ့သို့ရိုးတွင်းခြင်ဆီ "ablate" ပါဘူး။ ဤသည်ချဉ်းကပ်အဟောင်းသို့မဟုတ်မဟုတ်ရင်ရိုးရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသညျးမခံစခွေငျးငှါအဘယ်သူသည်တစ်စုံတစ်ဦးအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်ကောင်းစွာရောဂါကုသရန်ကွဲပြားခြားနားအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အဲဒီအစားရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး၏, ထိုလှူဒါန်းခဲ့တွင်းခြင်ဆီအဖြစ်ရည်ညွှန်းတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ကျန်ရစ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်နိုင်ပါတယ် "ဝျေါနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှု။ "

သင်ကရိုးတွင်းခြင်ဆီလှူဒါန်းဖို့လိုပါသလား?

သင်တစ်ဦးစေတနာ့ဝန်ထမ်းအလှူရှင်ဖြစ်လာချင်ပါတယ်လျှင်, ဖြစ်စဉ်ကိုရိုးနှင့်ရိုးရှင်းပါသည်။ 18 နှင့် 60 နှစ်ကြားနှင့်ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးအတွက်မည်သူမဆိုတစ်ဦးအလှူရှင်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ပေးရဖြည့်စွက်ရန်ပုံစံနှင့်သွေးနမူနာရှိ၏ သငျသညျအမြိုးသားတွင်းခြင်ဆီအလှူရှင်အစီအစဉ်က်ဘ်ဆိုက်မှာသင်လိုအပ်အချက်အလက်တွေအားလုံးကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ သင်သည်သင်၏ဧရိယာထဲမှာအလှူရှင် drive ကို join ဒါမှမဟုတ်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုမိရှိသည်ဖို့ဒေသခံတစ်ဦးအလှူရှင်ရေးစင်တာကိုသွားနိုင်ပါတယ်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစေတနာ့ဝန်ထမ်းတစ်ဦးအလှူရှင်ဖြစ်သည့်အခါ, တစ်ဦးကိုအထူးသွေးစစ်ဆေးမှု (histocompatibility ကိုပဲစမ်းသပ်) ကဆုံးဖြတ်အဖြစ်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အထူးသဖြင့်အသှေးကိုတစ်ရှူးစရိုက်များ, Registry မှာမှတျတမျးတငျထားနေကြသည်။ ဤ "တစ်ရှူးစာရိုက်" ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ A, B, ဒါမှမဟုတ်အိုသွေးကနေကွဲပြားခြားနားသည်။ Registry မှာစံချိန်ကိုလည်းအလှူရှင်များအတွက်အဆက်အသွယ်သတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်တစ်ဦးတစ်သျှူးအမျိုးအစားပွဲလုပ်ရပါမည်။

Bottom Line

ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး (။ အခြားသူတစ်ဦးထံမှ) (ကိုယ့်ကိုကိုယ်မှ) autologous သို့မဟုတ် allogeneic ဖြစ်စေလိမ့်ဆဲလ်ရံသွေး, တစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီစပါးရိတ်ရာကာလမှသည်သို့မဟုတ်မွေးဖွားချိန်တွင်သည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ကြောင်းကြိုးအသွေးဖြစ်စေရရှိခဲ့ကြသည်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနိုင်ပါတယ်။

အလှူရှင်အဘို့, လုပ်ငန်းစဉ်အတော်လေးလွယ်ကူသည်။ လက်ခံသူသည်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမြင့်မားဆေးများရိုးတွင်းခြင်ဆီဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်အထူးသဖြင့်အခါ, တစ်ဦးရှည်လျားခက်ခဲသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပြဿနာများဘုံဖြစ်ကြပြီးရောဂါကူးစက်မှု, သွေးထွက်နှင့်အခြားသူများအကြားအိမ်ရှင်ရောဂါနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှုပါဝင်နိုင်ပါသည်။

အဲဒီရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးဆက်ဆံပါနှင့်ပင်ယခင်ကနီးပါးတစ်ပုံစံတည်းဆိုးဝါးခဲ့သည့်အချို့သောရောဂါများကိုပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါသည်, ကဆိုသည်။ အလှူရှင်ရှာဖွေတာအတိတ်တွင်ပိုမိုစိန်ခေါ်မှုခဲ့ပေမယ့်, အမျိုးသားတွင်းခြင်ဆီအလှူရှင်အစီအစဉ်တစ်ခုသဟဇာတမိသားစုဝင်မပါဘဲလူအတော်များများသည်ယခုအခါဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုရပ်တ / အရိုးခြင်ဆီရှိသည်ဖို့တတ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းထိုကဲ့သို့ချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။

> Sources:

လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ။ တစ်ပင်မဆဲလ်အစားထိုး (ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး) ကဘာလဲ? 01/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant

ဆေးပညာ၏> အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ MedlinePlus ။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး။ 10/03/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm