သင်သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့ချစ်မြတ်နိုးမှုကို One ရဲ့ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်းကျရှုံးခြင်းခဲ့သလား
လူအများစုဟာစည်းကမ်းချက်များကြား၏, "ကင်ဆာ" နဲ့ "ဟုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။ " သို့သော်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှတပါး ဓာတုကုထုံး ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်, လူအများစုဘာတိကျတဲ့ဝေါဟာရကို "chemorefractory" နည်းလမ်းကဲ့သို့ပင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူဆက်စပ်တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံနှင့်အတူကျွမ်းတဝင်မရှိသောဖြစ်ကြသည်။
တိုတောင်းသောခုနှစ်တွင် "chemorefractory" ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိပါတယ်။ အကောင်းဆုံးနားလည်ရန် "chemorefractory" ရဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပေါ်အခြေခံနှင့်အတူစတင်ကြကုန်အံ့။
ဆေးသွင်းကုသခြင်းအခြေခံ
ကင်ဆာဆရာဝန်များကအသုံးပြုခဲ့သောဆေးသွင်းကုသခြင်း၏တရာအမျိုးမျိုး (ကိုခေါ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ) ကျော်ရှိပါတယ်။ လူတစ်ဦး၏တိကျသောကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်ကင်ဆာ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင် မူတည်. တစ်ဦး ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ တစ်ဦးသို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ရှေးခယျြပါလိမ့်မယ်။
အုပ်ချုပ်ရေး
ဆေးသွင်းကုသခြင်းအများအပြားကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာပေးထားနိုင်ပါတယ်။ အခြားသူများကိုဖြစ်စေကြွက်သားသို့မဟုတ်ဖက်တီးတစ်သျှူးသို့တစ်ဦးဆေးထိုးအဖြစ်အုပ်ချုပ်နေကြသည်သော်လည်းတချို့ကမူးယစ်ဆေး (ဥပမာ, တစ်ဦးတက်ဘလက်အဖြစ်သို့မဟုတ်အရည်ပုံစံအတွက်) နှုတ်ဖြင့်ယူနိုင်ပါသည်။
သည်အခြားဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါ (ကိုခေါ်မှတဆင့် cerebrospinal fluid သို့အုပ်ချုပ်နေကြသည် intrathecal ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (အရေပြားထိပ်ပေါ်မှာ) ပင် Topic တစ်ခုရင်ဘတ်ပြွန်မှတဆင့်ရင်ဘတ်သို့, တစ်ဦးပြွန်မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့), သို့မဟုတ်။
ယေဘုယျအားသျောဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ကျယ်ပြန့်အများစုကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ပေးအပ်ထားတယ်, ဤကာသွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည် 'ဟုဆိုအပ်၏။
စက်ကိရိယာ
ဆေးသွင်းကုသခြင်းဟာကင်ဆာဆဲလ်တွေကဲ့သို့ပင်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားဆဲလ်သတ်ဖြတ်နေဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
တချို့ကပုံမှန်, ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေသျောလည်းဆံပင်စေသောနှုတ်နှင့်အစာအိမ်အတွက်ဆဲလ်တွေ, သွေး-ဖွဲ့စည်းဆဲလ်များနှင့်ဆဲလ်များကဲ့သို့လျှင်မြန်စွာပေါက်ပါဘူး။ ဤသည်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအချို့အမျိုးအစားများကိုယူပြီးသည့်အခါအချို့သောလူတို့သည်မိမိတို့ဆံပင်ဆုံးရှုံးဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်, ပျို့ခြင်းနှင့်ပါးစပ်အနာစိမ်းဖွံ့ဖြိုး, ဖြစ်လာ သွေးအားနည်း, နှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်-တိုက်ခိုက်နေဆဲလ်တွေ (သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေကိုခေါ်) ၏အနိမ့်အရေအတွက်ကဖွံ့ဖြိုး။
chemo ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ဖြတ်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်တယ်နေစဉ်, ကရည်ရွယ်ချက်အမျိုးမျိုးကွဲပြားစေခြင်းငှါပါပဲ။ တနည်းအားဖြင့်ပန်းတိုင်သို့မဟုတ် chemo လျှက်၏မျှော်မှန်းရလဒ်တိုင်းလူတစ်ဦးများအတွက်တူညီသောမဟုတ်ပါဘူး။
ဓာတုကုထုံးအစဉ်အလာကင်ဆာကုသပေးနေချိန်မှာဥပမာ,, က (ခေါ်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သောနာကျင်မှုသက်သာဖို့လုံလောက်တဲ့တစ်ကျိတ်ကျုံ့အစားအသုံးပြုသောစေခြင်းငှါ palliative ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ) သို့မဟုတ်ကြိုတင် (ပြောင်းလဲခြင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခေါ်) ခွဲစိတ်ကုသရန်အကျိတ်ကျုံ့။
တုံ့ပြန်ချက်
(များသောအားဖြင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှစ်ခုမှသုံးသံသရာပြီးနောက်) အချိန်တိကျသောကာလမှာတိုင်းတာသောတုန့်ပြန်သည်, chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ဖြတ်မှာကိုဘယ်လိုထိရောက်မှုကိုရည်ညွှန်းသည်။
ဆရာဝန်များကင်ဆာများ၏တိကျသောအမျိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာတုံ့ပြန်မှုကိုတိုင်းတာ။ ဥပမာ, ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုတိုင်းတာရန်ကြားကာလမှန် CT Scan ဖတ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသွေးအားစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည် ကျိတ်အမှတ်အသား ။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုအချိန်ပုံမှန်အစည်းအဝေးကာလမှာထပ်ခါတလဲလဲနေကြတယ်, ဒါကြောင့်သူတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါတယ်။
တုန့်ပြန်နှင့် "Chemorefractory" ကို၎င်း၏ကော်နက်ရှင်
စည်းကမ်းချက်များ "chemorefractory" သို့မဟုတ် "chemosensitive" ကင်ဆာကြောင့်တိုက်ဖျက်ရေးမူးယစ်ဆေးတစ်ခုဟာကင်ဆာရဲ့တုန့်ပြန်ဖော်ပြရန်။
တစ်ကင်ဆာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကတော့ chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများအားလက်ခံတွေ့ဆုံပြီးကျုံ့သို့မဟုတ်ကွယ်ပျောက်တတ်သောအဓိပ်ပာယျ, အဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှတုံ့ပြန်လျှင်, ကင်ဆာအဖြစ်ဖော်ပြနေသည် "chemosensitive ။ "
တစ်ဖက်တွင်တစ်ကင်ဆာ "chemorefractory," ကကျုံ့ခြင်းသို့မဟုတ်အုပ်ချုပ် chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ကွယ်ပျောက်မထားဘူးပါ။
တခါတရံမှာ chemorefractory သောကင်ဆာ a "ကကင်ဆာဓာတုကုထုံး၏ကျရှုံးခြင်း," သို့မဟုတ်တစ်ဦးအဖြစ်ဖော်ပြစေခြင်းငှါ "ဓာတုကုထုံးမှခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ "
ဒါဟာသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့ ကင်ဆာ (ကုသမှုရဲ့အစမှာကဲ့သို့) ချက်ချင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပါကကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်လာပေမည်။
တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ဦးအကျိတ်အစပိုင်းတွင်ဓာတုကုထုံးတုံ့ပြန်နဲ့ပိုမိုသေးငယ်တဲ့အရသာတုံ့ပြန်ရပ်တန့်မဟုတျဘဲအရွယ်အစားကိုပြောင်း, ဒါမှမဟုတ်ပင်ပိုကြီးရဖို့လိမ့်မည်။
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဖို့တုန့်ပြန် (သို့မဟုတ်တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း) ဖော်ပြသည့်အခါကပိုအထူးသ, ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဤဝေါဟာရများကိုသုံးပါ:
- တစ်ဦးကအပြည့်အတုံ့ပြန်မှုကင်ဆာအပေါငျးတို့သကွယ်ပျောက်တတ်သောအရသောအခါဖြစ်ပေါ်ဖို့ကဆိုပါတယ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
- တစ်ဦးကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုကင်ဆာကျုံ့ထားပြီးပေမယ့်လုံးဝမသွားဘဲဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။
- တစ်ဦးကတည်ငြိမ်တုံ့ပြန်မှုကင်ဆာကျုံ့မထားပါဘူး, ဒါပေမယ့်လည်းစိုက်ပျိုးမရှိသေးပေဆိုလိုသည်။
- တစ်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်များလျှင်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေးထားခင်ထက်ပစ္စုပ္ပန်ထက်ပိုကင်ဆာလည်းမရှိဆိုလိုတာကစိုက်ပျိုးခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုရပ်တန့်စေခြင်းငှါနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှပြောင်းပေးပါ။
သင့်ရဲ့ကင်ဆာ Chemorefractory Be နိုင်ပါစေအဘယ်ကြောင့်
တစ်ကင်ဆာ chemorefractory ဖြစ်နှင့်ဤအကြောင်းပြချက်ကိုနားလည်ကုသမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်အောင်လုပ်ဖို့သော့ချက်စခွေငျးငှါအဘယ်ကြောင့်အကွောငျးရငျးမြားစှာရှိပါတယျ။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကကင်ဆာဆဲလ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသူတို့ကိုယဉ်စေသည်ထားတဲ့သူတို့ရဲ့မျိုးရိုးဗီဇမိတ်ကပ်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုခံယူစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေ chemorefractory ဖြစ်လာကြောင်းနောက်ထပ်ပွေလမ်း sneakily အဖြစ်မကြာမီကသူတို့အမြှေးပါးအထဲသို့ဝင်သောအဖြစ် chemo မူးယစ်ဆေးထုတ်ချပေးဖွငျ့ဖွစျသညျ။
အခြားနည်းလမ်းများပါဝင်သည်:
- ကင်ဆာဆဲလ်များကိုအချို့သော chemo မူးယစ်ဆေးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မိမိတို့ကိုယ်ပိုင် DNA ကိုအားလပ်ချိန်ပြုပြင်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူစေနိုင်သည်။
- ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာသူတို့ရဲ့အမြှေးပါးလျော့နည်း permeable အောင်, ဒါကြောင့်စကားပြောကာ "အထူအသားအရေ" ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, ဒါ chemo မဝငျနိုငျသညျ။
- ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုတောင်ထိရောက်မှုက rendering, မူးယစ်ဆေး inactivate တစ်လမ်းအကြံကိုကြံစည်ပေမည်။
ဒါကအားလုံးကလည်း, ကသင့်ရဲ့ကင်ဆာ chemorefractory လျှင်, ကသင့်ရဲ့အမှား-ထိုပြည်၌သင်တို့သည်ပြုလေ၏အချည်းနှီးဖြစ်၏ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာကိုတုံ့ပြန်မဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုမလုပ်ခဲ့ဘူးပါဘူးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
သင့်ရဲ့ကင်ဆာခံ Chemorefractory သင်၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုအသေးအဖွဲ
တစ်ဦး chemorefractory ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်, ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပထမဦးဆုံးလူနာရဲ့အကောင်းဆုံးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen ပေးကမ်းခြင်း၌တိကျသောဖြစ်ကြသည်။ တစ်ကင်ဆာ chemo မူးယစ်ဆေးတွေထဲက chemo မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အုပ်စု chemorefractory ဖြစ်လာတခါ, အခြား chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ခြင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူများသောအားဖြင့်တစ်ဦးပေး chemo မူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ် ကြောင့်ပထမဦးဆုံးသူတို့ရဲ့အပြင်းထန်ဆုံးလက်နက်များ အသုံးပြု. ခံနိုင်ရည်-in ကိုတစ်နည်းဖွစျလာနိုငျရှေ့တော်၌ထိုကင်ဆာလွှမ်းမိုးရန်။
သင့်ရဲ့သင့်ရဲ့ကင်ဆာသင့်ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကိုပြင်ပမှာနဲ့တူ chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများ, အဖြစ်အဆိပ်အတောက်ပရိုဖိုင်းကိုရွေးချယ်တဲ့အခါသုတေသနအပေါ်အခြေခံကအကောင်းဆုံးတုန့်ပြန်မှုနှုန်းကိုပြသသော chemo မူးယစ်ဆေးဝါးများရွေးချယ်ရာတွင်အပြင်, သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူလည်း (အကောင့်ထဲသို့သည်အခြားအချက်များယူပါလိမ့်မယ် ဘေးထွက် သက်ရောက်မှု ယင်းဓာတုကုထုံး၏) ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်တစ်ဦး chemorefractory ကင်ဆာရှိကိုပြောသည်ခံရစိုးရိမ်စိတ်-စီးနှင့်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ကသင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအဘို့မကျန်ရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်မဆိုလိုပါ။ တစ်ခါတစ်ရံသူကတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen သို့မဟုတ်လုံးဝကုသမှုသစ်တစ်ခုအမျိုးအစားမှ switching ကိုဆိုလိုသည်။
သုတေသီများကင်ဆာတုံ့ပြန်မှုနှုန်းထားများပိုကောင်းအောင်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခုခံ minimize လုပ်ဖို့နည်းလမ်းတွေကိုရှာဖွေမဆုပ်အနစ်အလုပ်လုပ်ကြသည်စိတ်ချရလိမ့်မည်။ ပို. ပင်, ကင်ဆာကုသမှုပေါ်ပေါက်ရေးခြင်းဖြင့်သက်သေအဖြစ်အသစ်လမ်းညွန်အတွက်ဦးတည်နေသည် immunotherapies ။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ (2017) ။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း။
> Cleveland ဆေးခန်း Chemocare ။ (2017) ။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းကဘာလဲ?
> Krol M က, Pawlowski KM, Majchrzak K ကို Szyszko K ကို Motyl တီဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကျရှုံးနိုင်ပါတယ်အဘယ်ကြောင့်နည်း Pol J ကို VET သိပ္ပံ။ 2010; 13 (2): 399-406 ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ဆန့်ကျင်ဘက်ကင်ဆာနှင့်အဓိပ္ပါယ်။
> trifluridine / tipiracil (TAS-102) နဲ့ကုသ chemorefractory သွားကြောင်းအူမကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ Sforza V. လက်တွေ့ရလဒ်ကို: တစ်ခုတည်းအီတလီအဖွဲ့အစည်းသနားကြင်နာတတ်တဲ့အသုံးပြုမှုပရိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ESMO ပွင့်လင်း။ 2017; 2 (4): e000229 ။