Analgesics မျဉ်းအောက်အဆစ်နာကျင်မှုများအတွက် Option ကို Are
တချို့က အဆစ် သူတို့စွဲဖြစ်လာကြောက်ရွံ့ရိုသေသောကြောင့်, လူနာနာကျင်မှုဆေးဝါးများ (analgesic ကိုက်အခဲပျောက်ဆေး) မပါဘဲလုပ်ဖို့ကြိုးစားကြတယ်။ ဒီလိုလူနာနာကျင်မှုဆေးကိုရှောင်ရှားခြင်းဖြင့်ကောင်းကျိုးထက်ဆိုးကျိုးလုပ်နေကြတာလဲ ဘယ်အချိန်မှာနာကျင်မှုဆေးဝါးများအဆစ်လူနာတွေအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောခံရဖို့အတှကျသငျ့လျြောသလဲ? နာကျင်မှုဆေးဝါးများရေရှည်ကုသမှုသို့မဟုတ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုအဖြစ်သင့်လျော်သော Are, ဒါမှမဟုတ်သူတို့သာရေတိုရေရှည်အသုံးပြုသင့်သလဲ
နာကျင်မှုမကြာခဏညံ့ဖျင်းစီမံသည်
အတူအများစုမှာလူနာများ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ သူတို့ရဲ့အခြေအနေအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အတွေ့အကြုံကိုနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ။ လူနာနာကျင်မှု၏အသိအမှတ်ပြုမှုလူနာစောင့်ရှောက်မှု၏အရေးပါသောအသှငျအပွငျနှင့်ပဉ္စမအရေးပါသောအနိမိတ်လက္ခဏာအဖြစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများ၏အသိအမှတ်ပြုအပေါ်ပူးတွဲကော်မရှင်တို့ကစဉ်းစားသည်။ (အယ်ဒီတာမှတ်ချက်: အခြားလေးယောက်အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာသွေးပေါင်ချိန်, core ကိုအပူချိန်, သွေးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူဖြစ်ကြသည်)
နာတာရှည်နာကျင်မှုဆိုးရွားစွာလူနာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုသာသက်ရောက်သည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းကြောင့်မကြာခဏညံ့ဖျင်းစီမံခန့်ခွဲတာဖြစ်ပါတယ်။
နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဆောင်ရွက်ချက်များ
non-pharmacologic ဆောင်ရွက်ချက်များ
နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ non-pharmacologic အစီအမံကဲ့သို့သော Practitioner အုပ်ချုပ်ခွင့်ကုသပါဝင်သည်:
- တရားအားထုတ်ခြင်းနှင့်အပန်းဖြေ
- hypnosis
- နှိပ်နယ်
- ဆေးထိုးခြင်း
- လေ့ကျင့်
Pharmacologic ဆောင်ရွက်ချက်များ
Pharmacologic ကုသပါဝင်သည်:
- လိမ်းပြင်ဆင်မှုတွေ
- ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကုစား
- အစားအသောက်ဖြည့်စွက်
- Anti-စိတ်ကျရောဂါ
- ကြွက်သားအပန်းဖြေ
- Anti-တက်ခြင်း
- NSAIDs (Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ)
- acetaminophen (Tylenol)
- မူးယစ်ဆေးဝါး (opioid) analgesics (ကိုက်အခဲပျောက်ဆေး)
Opioids
ကြောင့်သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုရန်, opioids ၏အသုံးပြုမှုကို musculoskeletal နာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့တစ်ဘုံကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ musculoskeletal နာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့ဟာသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှု, အတိတ်နှစ်ပေါင်း 20 ကျော်ကနှစ်ဆသိရသည်။ သူတို့ဟာသည် Periodic ၏နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီပေးဖို့အတော်လေးအသုံးဝင်နိုင်ပါတယ် မီးတောက်။
တချို့ကလူနာတွေကိုသူတို့တစ်နေ့တာအတွင်းသိမ်းယူနိုင်ကွောငျးတှေ့နှင့်အခြားသူများညနေခင်း၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားရန်လိုအပ်မည်နေချိန်မှာထိနမိဒ္ဓကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်။
၎င်းတို့၏အကျိုးခံစားခွင့်ရှိနေသော်လည်း opioids ၏အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးအလားအလာအဆင်မပြေတာရှိပါတယ်။ လေ့လာရေးလုံလုံလောက်လောက်နာတာရှည် musculoskeletal အခြေအနေများနှင့်အတူလူနာအတွက် opioids ၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ကြပြီမဟုတ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ဒီလိုလူနာများတွင်ဤဆေးဝါးများမှစွဲလမ်းသို့မဟုတ်သည်းခံစိတ်၏အန္တရာယ်မသိဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးကဲ့သို့သောအားကောင်း opioids သုံးစွဲဖို့စိတ်သဘောထားရှိခဲ့သည် hydrocodone ပေမယ့် (ဥပမာ Norco) နှင့်မော်ဖင်းအကိုက် (က MS တိုက်ကြီး, Avinza) tramadol (Ultram) ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုမှုကိုရရှိထားသူတစ်ဦးအားနည်းဒြပ် opioid ဖြစ်ပါတယ်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
ထို့ပြင်များစွာသောတူသော ဆေးဝါးများ , ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိနမိဒ္ဓအပြင်တည်ရှိခြင်းနှင့်ပျို့ချင်, ချုပ်နှင့်သိမြင်မှုချို့ယွင်းပါဝင်သည်။ ရုတ်တရက်ရပ်တန့်ပါလျှင်အတော်များများကထိုကဲ့သို့သောမူးဝြေခင်း, စိုးရိမ်ပူပန်အဖြစ်ကတခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာတွေအဖြစ်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
- Opiate Withdrawal
- Fecal Impact
- Opioid မူး
ဒေါက်တာဖြစ်သူ Scott Zashin "ယေဘုယျအားဖြင့်ငါအရှိဆုံးလူနာပထမဆုံးစွဲလမ်းဂုဏ်သတ္တိများမပါဘဲ Non-pharmacologic ကုထုံးသို့မဟုတ် pharmacologic ကုထုံးနှင့်အတူ၎င်းတို့၏နာတာရှည်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ကြိုးစားကြဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်" ဟုပြောသည်။
Scott ဂျေ Zashin, MD တက္ကဆက်ပြည်နယ် Dallas တက္ကသိုလ်မှတက္ကဆက်ပြည်နယ်၏အနောက်တောင်ပိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်း, ဒူထာဗေဒ၏ဌာနခွဲမှာလက်တွေ့လက်ထောက်ပါမောက္ခဖြစ်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Zashin လည်းရှိ Dallas နှင့် Plano ၏ Presbyterian ဆေးရုံမှာမတက်ရောက်သမားဖြစ်ပါတယ်။ သူ Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုသူချင်းနှင့်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစည်းအရုံးအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Zashin ၏ရေးသားသူဖြစ်ပါသည် အဆိုပါ Anti-TNF blocker ၏အံ့ဖွယ်အ - နာကျင်မှုမရှိဘဲအဆစ် နှင့်သဘာဝ arthritis ကုသမှုပူးတွဲရေးသားခဲ့သူ။
> Source:
> Fitzcharles et al, အဆစ်နှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း။ Vol 52 အဘယ်သူမျှမ 12, ဒီဇင်ဘာ 2005 ။