ဘာနံရိုးကျိုးအဘို့ပြုသလော
နာကျင်မှုဆေးဝါးများနှင့်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေရန်အချိန်ထက်အခြားသူတို့အဘို့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ကုသမှုလည်းမရှိသောကွောငျ့နံရိုးကျိုး excruciatingly နာကျင်အဖြစ်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အသက်ရှူချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အထက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လှုပ်ရှားမှု: နံရိုးကျိုးနှင့်အတူနံရိုးနာကျင်မှုအသေးဆုံးလှုပ်ရှားမှုများအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရှားနိုင်ပါသည်။
ဆေးရုံ setting ကိုခုနှစ်တွင်နံရိုးကျိုးရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒဏ်ရာအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။
ထိုမှတပါး, နံရိုးကျိုးနီးကပ်စွာခြုံငုံကျန်းမာရေးနှင့်သေဆုံးနေ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ဦးပြင်းထန်ဒဏ်ရာထောက်နှင့်အများအပြားကျိုးပဲ့နံရိုးသူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသည်သေမင်း၏မြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်။
ငါတို့ရှိသမျှသည်နံရိုး 12 အစုံရှိသည်။ ပထမသုံးနံရိုးကိုချိုးဖျက်နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်မြင့်မားသောစွမ်းအင်ကိုစိတ်ဒဏ်ရာ (ဥပမာကားတစ်စီးပျက်ကျမှု) ပြီးနောက်သာပြိုကွဲရန်ခက်ခဲကြသည်။ အခြားကိုးဦးနံရိုးကိုချိုးဖျက်ဖို့ပိုမိုလွယ်ကူဖြစ်ကြပြီးအများဆုံးမကြာခဏကျိုးပဲ့အလယ်မှာနံရိုးတွေနဲ့ပိုပြီးအရိုးကျိုးများအတွက်အကောင့်။ နံရိုးကျိုးအချို့မှာပိုပြီးဘုံအကြောင်းတရားများ (သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်) ရေတံခွန်, အားကစား-related ဒဏ်ရာ (ဥပမာ, ဘောလုံးသို့မဟုတ်နှင်းလျှောစီး), မော်တော်ကားမတော်တဆမှု, ချေမှုန်းရေးနှင့်ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်ကြသည်။
အားလုံးနံရိုးကျိုး၏တစ်ဝက်အထိရှေ့ (anterior) ဆီသို့ဦးတည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ဘက် (lateral) နံရိုးလှောင်အိမ်နှင့် X-Ray ပေါ်တွင်သိရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပွငျကဒဏ်ရာပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးရက်အနည်းငယ်ပြိုကွဲနံရိုးမှအလယ်တန်းက X-Ray အပြောင်းအလဲများကိုဆိုတာတွေ့ရဖို့ပိုပြီးခက်ခဲပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့အရိုးနုပျက်စီးတစ်ဦးက X-ray ဆိုတာတွေ့ရဖို့မဖြစ်နိုင်ပါဘူးဖြစ်နိုင်သည်။
ultrasound အရိုးနုများတွင်အရိုးကျိုးအပါအဝင်နံရိုးကျိုးမြင်ယောင်ရန်အလားအလာအဖြေရှာတဲ့ tool အဖြစ်ပေါ်ထွက်လာနေသည်
နှင့်အလိုလိုတစ်နံရိုးကျိုးနာကျင်သော်လည်းမအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်နံရိုးကျိုးမကြာခဏအနီးကပ်ပိုပြီးလေးနက်ဒဏ်ရာတခြားအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ နံရိုးကျိုးနှင့်အတူ, ဆေးသမားအောက်ပါတို့မှပိုပြီးသံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိပါသည်:
- လေတပ်နှင့်အဆုတ်လိုင် (ဆိုလိုသည်မှာ hemopneumothorax) ထဲမှာသွေး
- သွေးကြောဒဏ်ရာ (ထို subclavian သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများအပါအဝင် thoracic ကြီးမြတ်ရေယာဉ်များ, innominate သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောနှင့်ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြော left)
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာ
- အဆုတ် contusion
- အဆိုပါလေကြောင်း (bronchial မျက်ရည်) မှဒဏ်ရာ
အဆိုပါဆရာဝန် pneumothorax မျှော်လင့်ခဲ့လျှင်, ဖြောင့်မတ်သို့မဟုတ် expiratory ရုပ်ရှင်ဖွယ်ရှိ X-ray ၏တိကျသောအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည်သောအမိန့်ထုတ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့ပြင်ပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာ၏အမှု၌ဖြစ်စေနံရိုးအိုးအိမ်မဲ့နေကြလျှင်, ဆရာဝန်အမှတ်စဉ်ရင်ဘတ်ပုံရိပ်အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်နံရိုးကျိုး၏နာကျင်မှုကြောင့်အသက်ရှုရန်ခက်ခဲများနှင့်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်စေသည် atelectasis ။ Atelectasis တစ်ဦးအဆုတ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြည့်စုံပြိုကျအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ပိုများသောအထူးအခါသူမကပေါ့ပေါ့အရှင်အဆုတ် hypoventilating ရှူရှိုက်နေတဲ့လူနာအတွေ့အကြုံများနံရိုးနာကျင်မှု; ဒီ hypoventilation atelactasis မှု။ နံရိုးကျိုးကိုလည်းပိုပြီးခက်ခဲ ventilatory ထောက်ခံမှုချွတ်တစ်စုံတစ်ယောက်နို့ကွာစေ။
နံရိုးကျိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူဆေးရုံတင်လူနာ bupivacaine ကဲ့သို့အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင်ထုံဆေးနဲ့အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုခံယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာတာရှည်-သရုပ်ဆောင်ထုံဆေး 12 နာရီကြာရှည်ခံသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး epidural အထူးသဖြင့်တုံးရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်နာကျင်မှုရပ်တန့်ဖို့ပေးထားနိုင်ပါတယ်။
အများစုမှာနံရိုးကျိုး, သို့သော်, ထုံဆေးများ၏တိုက်ရိုက်လျှောက်လွှာနှင့်အတူကုသကြသည်မဟုတ်။
ထို့အပြင်နံရိုးကျိုးရင်ဘတ်ထရံရွေ့နှင့် (အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ် atelectasis အထောက်အကူပြုနိုင်သည့်) ခညျြနှောငျနဲ့ကုသကြသည်မဟုတ်။ အဲဒီအစားနံရိုးကျိုး benzodiazepines, opioids နှင့် NSAIDs (Advil တူသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ၏ပေါင်းစပ်နဲ့ကုသကြပါတယ်။ အထူးသ, benzodiazepines နှင့် opioids အလွဲသုံးစားမှုအလားအလာရှိသည်, မရှိတော့ရောဂါသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများ၏ကြာချိန်ထက်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်အဖြစ်ကိုသူတို့အသုံးပြုခြင်းကိုအသုံးပြုသင့်ပါသည်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတဆေးရုံ setting ကိုပြင်ပနံရိုးကျိုးအတွက်ရလဒ်များတစ်ခုဒဏ်ရာခံစားနေရပါလျှင်, သင့်ဆရာဝန်က X-Ray ပေါ်တွင်ကျိုးရှာဖွေရေးမှာနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါကောင်းတစ်ဦးအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။
အဲဒီအစား, ဘေးဒဏ်သင့်နံရိုးကျော်နာကျင်မှုဒဏ်ရာ၏တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။
တစ်နံရိုးကျိုး၏ပြင်ပလူနာကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့်ရေခဲထုပ်နှင့်နာကျင်မှုဆေးဝါးများဆေးညွှန်းအဖြစ်အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်း၏လျှောက်လွှာများပါဝင်ပါသည်။ တစ်နံရိုးကျိုးခြင်းမှပြန်လည်ထူထောင်နေချိန်တွင်၎င်းသည်တက်ကြွနေဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ Recovery ကိုခြောက်ပတ်အထိကြာနိုင်ပါတယ်။
တစ်နံရိုးကျိုးမတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပါတယ်သော်လည်းသင်တဦးတည်းကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ပါတယ်သံသယလျှင်, သူကဆေးသမားကိုကြည့်ဖို့ကောင်းတစ်ဦးအယူအဆပါပဲ။ တစ်ဦးကဆရာဝန်နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီနှင့်အခြားစိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရဘို့သင့်ကိုဆနျးစစျနိုငျသညျ။ ထိုမှတပါး, ဆေးသမားကိုသင့်ရဲ့ဒဏ်ရာအဘို့အသငျသညျနာကျင်မှုဆေးဝါးများသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောသည့်အခါသတ်မှတ်ထားသည့်အဖြစ်, အတိအကျယူကျေးဇူးပြုပြီးကြောင်းကို၎င်းအောက်မေ့ပေးပါ။ နံရိုးကျိုး-opioids နှင့် benzodiazepines-ရှိမှားယွင်းစွာသို့မဟုတ်ပိုယူသည့်အခါအလွဲသုံးစားမှုအလားအလာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်အချို့သောဆေးဝါးများ။
သတင်းရင်းမြစ်:
အနက်ရောင်ဆံရှင်မ PH သည်, Yarris LM, Cevik အေအခန်း 258. အဆုတ်စိတ်ဒဏ်ရာ။ ခုနှစ်တွင်: Tintinalli je, Stapczynski J ကို, Ma အို Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds ။ Tintinalli ရဲ့အရေးပေါ်ဆေးပညာ: တစ်ဦးကဘက်စုံလေ့လာမှုလမ်းညွှန်, 7e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ်။