အဆစ်ပြီးတော့ရောင်ရမ်းအူရောဂါ

IBD, အဆစ်တစ်ဘုံ Complication လူနာခန့်မှန်းခြေ 25% ထင်သလောက်

inflammatory အူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) အသည်းရောဂါအပါအဝင်အခြားအခြေအနေများ, နှင့်ဆက်စပ်သည် မူလတန်း sclerosing cholangitis , တွင်း , fistula နှင့်အဆစ်။ အဆစ်အားလုံး IBD လူနာခန့်မှန်းခြေ 25% ထိခိုက်, အသုံးအများဆုံး extraintestinal ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ IBD လူနာအားဖြင့်ကြုံတွေ့အဆစ်များ၏နှစ်ခုအသုံးအများဆုံးပုံစံများရံအဆစ်နှင့် axial အဆစ်ဖြစ်ကြသည်။

အဆစ်ဒီတော့ဘုံသောကွောငျ့ IBD နှင့်အတူလူကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာအာရုံစိုက်ဖို့အတှကျ, ကအရေးကြီးပါတယ်။ နာကျင်မှုတစ်ခုအခြို့သောငွေပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်သွားနေစဉ်, နေဆဲသင့်ရဲ့ဆေးသမားတွေနဲ့ချိန်းမှာဆောင်ခဲ့ရပါမည်။ သူတို့တက်ဖြတ်တောက်မယ်ဆိုရင်, တတ်နိုင်သမျှကျန်းမာအဆစ် Keeping နှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကျင့်သောလှုပ်ရှားမှုများရှောင်ရှားအဖြစ်မည်သည့်ပြဿနာများ၏ထိပ်ပေါ်မှာတည်းခိုအရေးကွီး၏။ နာကျင်မှု bothersome ဖြစ်လာပါလျှင် IBD နှင့်အတူလူ (အောက်တွင်ဆွေးနွေးမှုကိုမြင်ရ, အဓိကအားဖြင့် NSAIDs) မူးယစ်ဆေးအချို့အမျိုးအစားများကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့မဆိုနာကျင်မှုဆေးဝါးများမစတင်မီတစ် gastroenterologist တစ်ခုသို့မဟုတ်ဒူလာရောဂါအထူးကုနှင့်အတူကျော်ပြောဆိုသောရပါမည်။

Peripheral arthritis

Peripheral အဆစ်အနာ colitis ဒါမှမဟုတ်၏ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ် အူမကြီး ။ IBD နှင့်အတူလူကိုထိခိုက်ကြောင်းအဆစ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ, က 70% မှ 60% အရံအဆစ်ကြောင့်ထိခိုက်သည်ဟုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုအဆစ်များ၏သင်တန်းနှင့်တကွ, IBD ၏အောက်ပါအတိုင်း မီးတောက်-ups နှင့် လွှတ် တိုက်ဆိုင်မှု။

အရံအဆစ်ရောဂါနိုင်သည်ကိုအဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်းစမ်းသပ်ရှိပါသည်။ အဲဒီအစား, ထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအဖြစ်အများအပြားစမ်းသပ်မှု, ပူးတွဲအရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ နှင့် က x-rays , ထိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်အခြားအခြေအနေများထုတ်ပယ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။

အရံအဆစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• ပူးတွဲနာကျင်မှု
• အဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း
• တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်အတွက်ခိုင်မာသော

• အဆစ်အကြားပြောင်းရွှေ့ကြောင်းလက္ခဏာများ

Peripheral အဆစ်ဟာတံတောင်ဆစ်, လက်ကောက်ဝတ်, ဒူးနှင့်ခြေကျင်းကိုထိခိုက်ကြတယ်။ အရံအဆစ်ကနေနာကျင်မှုတည်းကကုသမှုမရှိဘူးကျန်ကြွင်းသောအခါ, ကရက်သတ္တပတ်မှရက်ပေါင်းများစွာကနေကြာရှည်မည် သို့သော်အဆစ်ဖို့အမြဲတမ်းထိခိုက်ပျက်စီးမှုများသောအားဖြင့်မတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

မကြာခဏရံအဆစ်ကုသအပြားနှင့်ရံဖန်ရံခါစိုထိုင်းသောအပူနှင့်အတူနာကျင်အဆစ်အနားယူပါဝငျသညျ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည့်လေ့ကျင့်ခန်းလှုပ်ရှားမှု၏အကွာအဝေးတိုးတက်လာဖို့အသုံးပြုကြသည်။ non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) တစ်ခါတစ်ရံရောင်ရမ်းခြင်း, အနီခြင်းလျော့ချဖို့အသုံးပြုများနှင့်နာကျင်မှုရောင်အဆစ်၏ကြသည် - ဒါပေမယ့် NSAIDs စခွေငျးငှါ IBD ၏လက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွား ။

အဆစ်၏ဤပုံစံကိုကုသ၏နောက်ထပ်နည်းလမ်း IBD ကြောင့်အူမကြီးအတွင်းရောင်ရမ်းထိန်းချုပ်ရဖို့ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ IBD quiescent ဖြစ်ပြီး, IBD ကုသရန်အသုံးပြုအများအပြားမူးယစ်ဆေးလည်းအရံအဆစ်များအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်အခါအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်လျှော့ချပါလိမ့်မယ်။ နဲ့ကုသခံရ IBD လူနာ prednisone မကြာခဏပူးတွဲနာကျင်မှုထဲကနေကယ်ဆယ်ရေးစခန်းတစ်ခုအပိုဆုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရ။ တိုက်ဖျက်ရေးကိုလက်ခံရရှိလူနာများ အကျိတ် necrosis အချက်-alpha (Anti-TNF) ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါး, Remicade (infliximab) သို့မဟုတ် Humira (adalimumab) မိမိတို့၏ IBD ဆက်ဆံဖို့လည်းအဆစ်နာရောဂါလက္ခဏာအတွက်တိုးတက်မှုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။

Azulfidine (sulfasalazine) က၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုကူညီပံ့ပိုးရန်အများကြီးသက်သေအထောက်အထားမရှိပေမယ့်, ရှည်လျား IBD ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုထားပြီးတဲ့ 5-Aminosalicylate မူးယစ်ဆေးဝါး, အစလက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးများကိုဖြစ်နိုင်သည်။ IBD ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောကြောင်းနောက်ထပ်မူးယစ်ဆေး, methotrexate ကိုလည်းအရံအဆစ်များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။

Axial arthritis (Spondyloarthropathy)

axial အဆစ်၏ကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာ IBD စတင်ခြင်းမပြုမီလပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းပေါ်လာနိုင်ဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာများ၏အဆစ်များတွင်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်တောင့်တင်းများပါဝင်သည် ကျောရိုးကော်လံ နံနက်ယံ၌၎င်း၏အဆိုးဆုံးမှာကြောင်း, ဒါပေမယ့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်။ Active ကို axial အဆစ်ပုံမှန်အားဖြင့်အငယ်ကလူအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်မရှိသလောက် 40 ကျော်နေသောလူနာများအတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။

Axial အဆစ်ဟာကျောရိုးရှိသတ္တဝါကော်လံ၏အရိုး Fusion ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒါကအမြဲတမ်းရှုပ်ထွေးနောက်ကျောအတွက်ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးအတွင်းတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းနှင့်နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူယူနိုင်စွမ်းချို့ယွင်းနေသောနံရိုးရွေ့လျားမှုတစ်န့်အသတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

axial အဆစ်များအတွက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ကျောရိုး၏ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ကိုယ်ဟန်အနေအထားနှင့်ဆန့်လေ့ကျင့်ခန်းကို အသုံးပြု. နှင့်နောက်ကျောမှစိုထိုင်းသောအပူ၏လျှောက်လွှာ, ကုသမှုနှစ်ခုဘုံပုံစံများဖြစ်ကြသည်။ တချို့ကလူနာ NSAIDs နှင့်အတူကုသမှုမှအကျိုး။

အဆိုပါ IBD ကုသများသောအားဖြင့်အဆစ်၏ဤအမျိုးအစားပေါ်မျှအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်; သို့သော်ဆန့်ကျင် TNF ဆေးဝါးများနှင့် Azulfidine လက္ခဏာတွေလျှော့ချအချို့အကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။

Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) ကျောရိုးထဲမှာအဆစ်နှင့်ထွင်ထားတဲရောင်ဖြစ်လာဘယ်မှာအဆစ်တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ AS ပိုပြီးမကြာခဏပိုပြီးမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေထက်အနာ colitis, လူသူတွေထက် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိသူတို့ထိခိုက်စေလေ့ရှိတယ်။ ကသာ IBD နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအ 6% မှခန့်မှန်းခြေ 1% သာသက်ရောက်သောကွောငျ့ AS ရှားပါးစဉ်းစားသည်။ လည်းရှိပါတယ် AS တစ်မျိုးရိုးဗီဇအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပေမယ့်အဘယျသို့အဆစ်၏ဤပုံစံကိုမသိရသေးပေဖြစ်ပေါ်စေသည်နိုင်ဘူး။

AS စတင်ခြင်းများသောအားဖြင့်အောက်ပိုင်းကျောရိုးထဲမှာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏ဆုံးရှုံးမှုများကလိုက်ပါသွားသည်။ ကုသမှုကျောရိုးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရေးနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတို့ပါဝင်သည်။ Remicade နှင့် Humira IBD နှင့် AS နှစ်ဦးစလုံး၏ကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုကြသည်နှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာနှစ်ဦးစလုံးအခြေအနေများကုသထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။ Azulfidine, ရောဂါလက္ခဏာတွေလျှော့ချအတွက်အထူးသဖြင့်နံနက်တောင့်တင်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားသူများကိုအဘယ်သူမျှမအကျိုးကျေးဇူးကိုပြသနေစဉ်အချို့ကလေ့လာမှုများ, AS အဘို့အထောကျအကူပွုဖြစ် methotrexate ပြသပြီ methotrexate မကြာခဏအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ် AS ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ သို့သျောလညျးကိုပင်ကုထုံးနှင့်အတူ, AS နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကနေဆဲလက်ခဏာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကျောရိုး၏အရိုးတို့ကိုအတူတကွဖျူးလိမ့်မည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Bourikas LA က, Papadakis Ka ။ "ခုနှစ်မှာ FL ammatory အူရောဂါ၏ Musculoskeletal manifest ။ " FL amm အူ dis 2009 ခုနှစ်, 1915-1924 ။ 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{Chen က J ကို, လျူ C. "ankylosing spondylitis များအတွက် Sulfasalazine ။ " CD004800: စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ 2005 Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{Kaufman ငါ Caspi: D, Yeshurun: D, Dotan ငါ Yaron M က, Elkayam O. "Crohn ရဲ့ရောဂါ extraintestinal သရုပ်ပေါ် infliximab ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " Rheumatol Int သြဂုတ် 2005; 25: 406-10 ။ EPub 2004 သြဂုတ် 12 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{Orchard TR ။ "ရောင်ရမ်းအူရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆစ်၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ " Gastroenterol Hepatol (NY) ။ 2012 ခုနှစ်မေလ; 8: 327-329 ။ 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{Peluso R ကို, Atteno M က, Iervolino S က, et al ။ "အနာ colitis အတွက်အရံအဆစ်များ၏ကုသမှု Methotrexate ။ " Rheumatismo 2009 ဇန်နဝါရီ-မတ်လ; 61: 15-20 ။ 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{ဗန် der Heijde: D, Dijkmans B, Geusens P ကို, et al ။ "ထိရောက်မှုနှင့် ankylosing spondylitis နှင့်အတူလူနာအတွက် infliximab ၏ဘေးကင်းလုံခြုံရေး: တစ်ကျပန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled ရုံးတင်စစ်ဆေး (အခိုင်အမာ) ၏ရလာဒ်။ " အဆစ် & အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းဖေဖော်ဝါရီ 2005; 52: 582-591 ။ 21 ဇန်နဝါရီ 2016 ။}

_{Yükselငါ Ataseven H ကို, BaşarအိုKöklü S က, et al ။ "ရောင်ရမ်းအူရောဂါများ၏သင်တန်းအမှတ်စဥ်အတွက် Peripheral arthritis ။ " မေလ 2010 ခုနှစ် 21 ဇန်နဝါရီ 2016 တူး dis သိပ္ပံ 11 ။}