အများအပြားက IBD ဆေးပစ်မှတ် TNF ပရိုရောင်ရမ်းဆက်ဆံမှ
အကျိတ် necrosis အချက် (TNF) ကနေထုတ်လုပ်သော cytokine အဖြစ်လူသိများ messenger ကိုပရိုတိန်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် သွေးဖြူဆဲလ်တွေ ။ ဒါကြောင့်အထူးသဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်ကင်ဆာအကျိတ်မှတစ်ဦးနိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုမှကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏တုန့်ပြန်ထိန်းညှိကူညီပေးသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ TNF ကိုခန္ဓာကိုယ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာရောင်ရမ်းခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်အဆိုပါရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုများတွင်အသုံးပြုသည်အခြားဆဲလ်များကိုထုတ်လုပ်လျက်, ဆဲလ်တွေအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
TNF လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အကျိတ် necrosis အချက်-alpha-အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။
TNF-alpha-IBD အတွက်အရေးကြီးအဘယျကွောငျ့
TNF ကုသမှုအတွက်အရေးပါသောခေါင်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ် ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) ။ TNF က Crohn ရဲ့ရောဂါရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုထက် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်မြင့်မားတဲ့ပမာဏသာရှိတွေ့ရှိရပါသည်။ TNF လည်းအနာ colitis ရှိသည်သောလူများ၏မစင်ထဲမှာအငယျဆုံးသောဒီဂရီမှတွေ့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်အသင်း, က TNF Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အခန်းကဏ္ဍနှင့် / သို့မဟုတ်ဆက်လက်ထင်ရဲ့။ ဇီဝဟုခေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ IBD နှင့်အခြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများဆက်ဆံဖို့တီထွင်ခဲ့ကြအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။ ယင်း TNF ပစ်မှတ်ထား IBD ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရောင်ရမ်းငြိမ်းစေလျက်အချို့လူနာတွေအတွက်အကျိုးရှိပြသထားတယ်။
Fecal calprotectin နှင့် lactoferrin IBD သူလူစုကိုပစ္စုပ္ပန်ရောင်ရမ်းအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနေကြသည်နှစ်ခုအမှတ်အသားများဖြစ်ကြသည်။ အဲဒီနှစျခုပရိုတိန်းဟာမစင်စမ်းသပ်တိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။
အဲဒီပရိုတိန်း၏ပိုမစင်ထဲမှာရှိပါတယ်အခါ, IBD နှင့်အတူလူများ၏အူအတွင်းပိုပြီးရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ ဒီပရိုတိန်း၏ပမာဏဟာမစင်ထဲမှာနိမ့်ရသောအခါ, အူနေရာယူပြီးသည်အနာပျောက်စေသောအဲဒီမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကနိမ့် fecal calprotectin နှင့် lactoferrin ငွေပမာဏကုသမှုအလုပ်လုပ်ကိုင်ခြင်းနှင့်စိတ်ရှည်ချဉ်းကပ်ဖြစ်တယ်, သို့မဟုတ်လွှတ်သောကြောင်းဆိုလိုနိုင်ဘူး။
လေ့လာရေး fecal calprotectin နှင့် lactoferrin အဆင့်ဆင့် Anti-TNF မူးယစ်ဆေးဝါးများယူကြသူလူနာအောက်ပိုင်းဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
TNF ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ
မျိုးရိုးဗီဇလေ့လာမှုများ TNF အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်ပြသပြီ, TNF အမှန်တကယ်တစ်ဦးထည့်သွင်းစဉ်းစားတာဖြစ်ပါတယ် "superfamily ။ " TNF အမျိုးမျိုးအထူးသဖြင့် autoimmune ရောဂါများ, ကင်ဆာနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။ TNF-ဆက်စပ်အထူးသဖြင့်အခြေအနေများနှင့်အတူအမျိုးအစားများရှာဖွေခြင်းသူတို့အားရောဂါများကုသရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖွံ့ဖြိုးဆဲအတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
IBD နှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက်တူညီတဲ့လမ်းအတွက်အတူတူမူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်မှု။ ဤသည်မှာဖြစ်နိုင်ကြောင်းနှင့်ယခု IBD အများအပြား Subtype ရှိပါတယ်, ကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့်အမှုဖွစျဖို့စဉ်းစားထားသည်။ အခြားလူကိုမကျင့်စဉ် IBD နှင့်အတူအချို့သောလူများ, Anti-TNF blocker မူးယစ်ဆေးအလွန်ကောင်းစွာကိုတုံ့ပြန်သောကွောငျ့ TNF လွန်းဒီတစ်ကဏ္ဍမှပါလိမ့်မည်။ တစ်ဦးအထူးသဖြင့်လူနာရဲ့ TNF ၏ genotype တစ်ဦးအထူးသဖြင့် Anti-TNF မူးယစ်ရန် သာ. ကြီးတစ်ခုသို့မဟုတ်အငယျဆုံးသောတုန့်ပြန်နှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသုတေသနတစ်ခုထွန်းသစ်စဧရိယာဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်လူနာစောင့်ရှောက်ရေးမှလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်မတိုင်မီနေဆဲပိုပြီး TNF အကြောင်းကိုနားလည်သဘောပေါက်ခံရဖို့ရှိပါတယ်။
Colon ကင်ဆာခုနှစ်တွင် TNF-alpha-
TNF လည်းအူမကြီးကင်ဆာနှင့်အခြားအစာအိမ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲအရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍရှိနိုင်ပါသည်။ TNF ၏ဤအကျိုးသက်ရောက်သို့သုတေသနပြုနေဆဲအပြီးအပြတ်ကောက်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လည်းအနာ colitis နှင့်အူမကြီးကင်ဆာတို့အကြားဆက်သွယ်မှုသို့အချို့သောသဲလွန်စပေးနိုငျသညျ။
anti-TNF-alpha-ဆေး
Crohn ရဲ့ရောဂါအတှကျအခြို့သောဆေးဝါးကုသမှုအတွက် TNF ပရိုတိန်းပစ်မှတ်ထားကြောင့် binding ပါဝငျသညျ။ ပရိုတိန်း, အရှင်ခညျြနှောငျအခါကရောင်ရမ်းထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့ဘူး။ တချို့က Anti-TNF မူးယစ်ဆေးများမှာ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), နှင့် Simponi (golimumab) ။
ထံမှမှတ်ချက်
TNF နှင့်ထိုကဲ့သို့သော IBD အဖြစ်ရောင်ရမ်းသောအခြေအနေများမှ၎င်း၏ကြားဆက်ဆံရေးနှင့် ပတ်သက်. နားမလည်ကြောင်းအများကြီးရှိနေတုန်းပါပဲ။ သို့သော်အများအပြား Anti-TNF မူးယစ်ဆေးဝါးများ IBD နှင့်အတူလူအတွက်အသုံးပြုရန်တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့ကြ, ဤရောဂါများသင်တန်းများအတွက်ရလဒ်များတိုးတက်ကြပေမည်။
> Sources:
> Sipponen T က, Savilahti အီး, Kärkkäinen P ကို, et al ။ "Fecal calprotectin, lactoferrin နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါအဘို့အ Anti-TNF-alpha-ကုထုံးစောင့်ကြည့်အတွက် endoscopic ရောဂါလှုပ်ရှားမှု။ " ရောင်ရမ်းအူ dis ။ 14: 1392-1398 ။
> Subramaniam K ကိုရစ်ချတ်ဆန်တစ်, Dodd J ကို, et al ။ "Anti-အကျိတ် necrosis အချက်ကုထုံးကို အသုံးပြု. ကုသအနာ colitis လူနာအတွက်လွှတ်၏ colectomy နှင့်ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှု၏အစောပိုင်းခန့်မှန်း။ " အလုပ်သင်ဆရာဝန် Med ဂျေ 2014 မေလ; 44: 464-470 ။ Doi: 10,1111 / imj.12397 ။
> တေလာ KD, Plevy SE, ယန် H ကို, et al ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက် Anti-TNF antibody ကိုကုသမှုလက်တွေ့တုံ့ပြန်မှုမှ ANCA ပုံစံနှင့် LTA haplotype ဆက်ဆံရေးဟာ။ " Gastroenterology ။ 2001 ခုနှစျ, မေလ; 120: 1347-1355 ။
> ယန် JP, ဟွန် MH, Yoon JM, et al ။ "TNF-α-308, G / A မျိုးဗီဇ polymorphic နှင့်အစာအိမ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကြားကအသင်းမှ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်" Cytokine ။ 2014 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 70: 104-114 ။ Doi: 10,1016 / j.cyto.2014.07.005 ။