များစွာသောသုတေသနစာတမ်းများ၏ရည်ရွယ်ချက်, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုပုံမှန်အကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုရှိခြင်းစဉ် (12) လတစ်နှစ်ကလေးတစ်ဦးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ခြင်းဖြစ်ခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ မိန်းမတို့သည်တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိဖြစ်ပေါ်ပြီးတနှစ်အဘို့ကြိုးစားနေစဉ်၎င်းတို့၏မိတ်ဖက်တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိအောင်မြင်ရန်မသင့်သောယောက်ျားအဘို့မထားဘူးဆိုလိုသည်။
မွေးဖွား၏ IBD နှင့်လျှော့ချရေး
ယေဘုယျအားဖြင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) မွေးဖွားအပေါ်မရှင်းလင်းသည်။
အချို့လေ့လာမှုများ IBD နှင့်အတူယောက်ျားနှင့်မိန်းမ IBD ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကလူများထံမှအများကြီးကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကိုမွေးဖွားနှုန်းရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ တခြားလေ့လာမှု IBD နှင့်အတူယောက်ျားကလေးမွေးဖွားအချို့လျှော့ချရေးရှိစေခြင်းငှါ, ဤအထူး Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူယောက်ျားများအတွက်အမှုဖြစ်အံ့သောငှါပြသခဲ့ကြသည်။
ကလေးမွေးဖွားအတွက်လျှော့ချရေး၏ဗဟိုမှာဖြစ်ထင်ကြောင်း IBD တစ်ခုမှာရှုထောင့်ကတကယ်တော့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာမဟုတ်ပါဘူးဒါပေမယ့်ကလေးတွေရှိသည်ဖို့မဆန္ဒအလျောက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကနေမယ့်အစားဖြစ်ပါတယ်။ IBD နှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏရောဂါသူတို့ကိုမှာကလေးအားလုံးရှိသည်မဟုတ်ရွေးချယ်ဖို့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းသောကလေးများအပေါ်လွန်စေခြင်းငှါစိုးရိမ်ကြသည်။
သို့သော်အချို့ဆေးဝါးများအပါအဝင်လွန်းမွေးဖွားထိခိုက်စေနိုင်သည်ကို IBD အများအပြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသွင်ပြင်လက္ခဏာ, ခွဲစိတ်, ဆင်းရဲသောအာဟာရ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုအဖြစ်ယေဘုယျခြုံငုံကျန်းမာရေးရှိခြင်း, ရှိပါတယ်။ ဤဆောင်းပါးသည်သူတို့အားအချက်များအမျိုးသားများတွင်မွေးဖွားထိခိုကျနိုငျဘယ်လိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်။ လိုအပ်မယ်ဆိုရင်သူတို့ရဲ့လက်ရှိသို့မဟုတ်အနာဂတ်မွေးဖွားအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိသည်သောသူ IBD နှင့်အတူယောက်ျား (နှင့်အမျိုးသမီး) တစ်ဦးကလေးမွေးဖွားအထူးကုတစ်ဦးလွှဲပြောင်းဘို့မိမိတို့ gastroenterologist ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
ဘယ်လို IBD အမျိုးသားမွေးဖွားထင်သလောက်
IBD အထီးကလေးမွေးဖွားအတိုင်းအတာများနှင့်အတိမ်အနက်ကိုချို့တဲ့ရသောအမှုသည်ဖြစ်ပါတယ်အကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုအပေါ်သုတေသန; ပေါ်ဆွဲအများကြီးသုတေသနပြုလုပ် IBD နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်သက်ရောက်မှုအတိအကျဘယ်လောက်မွေးဖွားသိရန်ခက်ခဲသည်ကသောမရှိ။ က IBD နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်မွေးဖွားထိခိုက်နိုင်ကြောင်းသိရမယ့်ဘယ်မှာအနည်းငယ်အခြေအနေများ, သို့သော်, ရှိနေပါသည်။
ရောဂါပြည်နယ်။ မျှော်လင့်ထားစေခြင်းငှါအဖြစ်, ရောဂါလှုပ်ရှားမှုဖခင်ကလေးတစ်ဦးမှတစ်ဦးလူသားရဲ့စွမ်းရည်ကိုတခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါဘူး။ ပြင်းထန်မယ့်အလယ်အလတ်၌နေသောယောက်ျား IBD မီးတောက်-up, မြင့်မားမှုနှုန်းရှိ erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု , ဒါကြောင့်ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာမီးတောက်-Up ရတဲ့မိသားစုမစတင်မီအရေးကြီးသောဖြစ်သွားသည်။
ဆေးဝါးများ။ IBD ကုသရန်အသုံးပြုအများစုမှာဆေးတစျခုချွင်းချက်နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်သိသိသာသာမွေးဖွားကိုထိခိုက်ပြခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ Azulfidine (sulfasalazine) အနာ colitis ကုသရန်အသုံးပြုသည်အရာ, အထီးကလေးမွေးဖွားထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏တစ်ဦးကယာယီပုံစံယူသောလူတို့၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 60 ရာခိုင်နှုန်းအထိ၌ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ sulfa အစိတ်အပိုင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းနှစ်လ Azulfidine ရပ်တန့်ပြီးနောက်မွေးဖွားပြန်မူးယစ်ဆေးစတင်ခင်ကဖြစ်အရာကိုတတ်၏။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ IBD ဆက်ဆံဖို့ပြုသောအမှုဖြစ်ကြောင်းခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများခွဲစိတ်ကုသယောက်ျားလိင်အင်္ဂါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပါဝင်ပါဘူးသော်လည်း, အထီးကလေးမွေးဖွားထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ မွေးဖွားနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေဘို့အရှိဆုံးအလားအလာရှိသည်ဟန်ကြောင့်ခွဲစိတ်အမျိုးအစားကိုစအိုလမ်းကြောင်းအနီးတွင်ခွဲစိတ်ပါဝင်သောသူတို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်တို့ပါဝင်သည် proctocolectomy နှင့်အတူ ileal အိတ်-စအို anastomosis (IPAA) ကိုပိုမိုလေ့ည-အိတ်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် colostomy ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ileostomy ခွဲစိတ်ဟုခေါ်ဝေါ်သော။
တစ်ခုမှာသေးငယ်တဲ့လေ့လာမှု 18 ထဲက 2 လူနာများအား IPAA ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သုတ်ရည်လွှတ်နှင့်အတူပြဿနာများရှိခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ခွဲစိတ် IBD အတွက်အထူးပြုနှင့်ဤအမျိုးအစားအများအပြားခွဲစိတ်ပြီးစီးကြသူခွဲစိတ်နှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုယောဂီတစ်ဦးအထူးပြုအလယ်ဗဟိုမှာပြုသောအမှုရှိခြင်းပင်နိမ့်အန္တရာယ်များကိုဆောင် ခဲ့. ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါဟာရှားပါးဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း IBD ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားများကိုအပြီးဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကိုသတိရဖို့အရေးကြီးဆုံးအရာမွေးဖွားတစ်လျှော့ချရေးကိုတွေ့ကြုံခံစားသူကိုယောက်ျားအဘို့အမရရှိနိုင်ထိရောက်သောကုသမှုရှိပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ခုမှာမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု, အထူးသဖြင့်, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဖြစ်အများအပြား 79 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းကိုကူညီပြသလျက်ရှိသည်။
ဤအကြောင်းကြောင့်, သို့သော်, သုက်ပိုးဘဏ်တစ်မိသားစုရှိချင်နဲ့သူတို့ရဲ့ကလေးမွေးဖွားထိခိုက်စေအံ့သောငှါသူတို့၏ IBD များအတွက်ခွဲစိတ်မယ့်သူယောက်ျားတို့အတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရကျိုးနပ်သည်။
IBD ဆေးနှင့်သူတို့၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်မှုများ
IBD ဆက်ဆံဖို့အဆိုပါဆေးဝါးများဖခင်နိုင်စွမ်းကလေးတစ်ဦးအပေါ်တစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကဆေးပြောင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်မိသားစုမစတင်မီတစ်ဦးဆေးကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းမှပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်။ ဒီအတိုင်းလူနာနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောလိမ့်မည်, ဒါကြောင့်ကလေးငယ်တစ်ဦးရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီ gastroenterologist နှင့်အတူ IBD ဆေးဝါးများဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးပါတယ်။
6-အမတ်။ အပေါ်အနည်းငယ်လေ့လာမှုများ 6-mercaptopurine (6-အမတ်) ကလေးများဖခင်သူကိုယောက်ျားအတွက်ကိုယ်ဝန်ပြဿနာများသို့မဟုတ်မူမမှန်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိနိုင်တယ်လို့ပြသခဲ့သည်။ တခြားလေ့လာမှုသူတို့ကိုဘိုးဘေးတို့ 6-အမတ်ယူပြီးခဲ့ကြသည်ရှိရာကိုယ်ဝန်ပြဿနာများ၏အဘယ်သူမျှမစွန့်စားမှုပြသခဲ့သည်။ ထိုကြောင့်, ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူဖခင်တစ်ဦးဖြစ်ခြင်းနှင့်ကလေးတစ်ဦး၏ဖခငျသည့်အခါပြဿနာများအတွက်အလားအလာဆွေးနွေးရန်လိုသူ 6-အမတ်ယူပြီးယောက်ျားနဲ့စကားရှိသည်အကြံပြုပါတယ်။
Azulfidine ။ အဘ Azulfidine ယူပြီးသောအခါမွေးဖွားကလေးငယ်များအတွက်မွေးဖွားချွတ်ယွင်း၏သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုရှိနိုင်တယ်လို့ပြအနည်းဆုံးလေ့လာမှုရှိခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်အဖေမှကလေးတစ်ဦးလိုသူ IBD နှင့်အတူယောက်ျားအခြားဆေးဝါးပြောင်းရန်အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
Methotrexate ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာချင်သောမိန်းမတို့အဘို့, methotrexate (ကကိုယ်ဝန် Category: X ကိုမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်) ရပ်တန့်ရမည်ဖြစ်သည်။ ယောက်ျားသည်ကိုလည်းမူးယစ်ဆေးလအနည်းငယ်အဘို့ကိုယ်ခန္ဓာ၌နေထိုင်နိုင်ပါတယ်အဖြစ် methotrexate ခန့် 3 သို့မဟုတ် 4 လတစ်မိသားစုမစတင်မီရပ်တန့်စေခြင်းအကြံပြုပါတယ်။
IBD Worth ၏အခြားရှုထောင့်ထောက်ပြ
ဒါဟာကလေးမွေးဖွားပြီးကိုယ်ဝန်တစ်မီးတောက်-up,, ဆင်းရဲသောအာဟာရ status ကို, နေ့-to-နေ့ကနာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်း၏တခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ကိုဆေးဝါးလည်းစိန်ခေါ်မှုများရှိုးသာဖြစ်ပါတယ်။
နာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူ Living ။ တစ်ဦးကနာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်ခက်ခဲကြောင်း, IBD လူတွေရဲ့ဘဝတွေကိုအများတို့သည်လည်းရှုထောင့်ထိခိုက်စေသောတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကျန်းမာထားရှိခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ကို IBD နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်တစ်ရုန်းကန်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့တစ်တွေမိတ်ဖက်ဖို့ဆွဲဆောင်မှုမရှိသို့မဟုတ်မလိုလားအပ်သောသော်လည်းအဖြစ် IBD ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခံစားချက်စွန့်ခွာလိမ့်မည်။ ဤသည်အလှည့်အတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျော့နည်းစေသည့်လိင် drive ကို, လျှော့ချ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
IBD နှင့်စိတ်ကျရောဂါ။ စဉ်းစားရန်နောက်ထပ်အကြောင်းရင်းတခုဖြစ်ပါတယ် IBD နှင့်စိတ်ကျရောဂါများအကြားဆက်သွယ်မှု ကိုလည်းလိင်ရှိသည်ဖို့လူလိုဆန္ဒအပေါ်သက်ရောက်မှုသော။ IBD နှင့် IBD-related ပြဿနာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းတဲ့အခါမှာကျန်းမာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးမျိုးထားရှိခြင်းသည်နှင့်ကလေးများရှိခြင်းခက်ခဲသည်။ တစ်ဦး gastroenterologist ဖို့ပြောနေတာ သူတို့ IBD နှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပါတယ်ကြောင့်ဤကိစ္စများနှင့်ပတ်သက်ပြီး, ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးစိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆီကရတဲ့လမ်းညွှန်မှုအကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူအသက်ရှင်ဖို့သင်ယူခြင်းနှင့်ပင်အကြောင်းကိုပြောပြရန်တစ်စုံတစ်ဦးကကူညီစေခြင်းငှါရှိခြင်းအတွက်သိသိသာသာကိုကူညီနိုင်မကုသရှိပါတယ်။
အိုးပေါကျကှဲ-ups ။ တစ်ဦး IBD မီးတောက်-up, စဉ်အတွင်းအစာခြေစနစ်အတွင်းဖြစ်ပျက်သောအရာ active ရောင်ရမ်းခြင်း, များစွာသောအခြားခန္ဓာကိုယ်စနစ်များကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းကိုလည်းရောင်ရမ်းပြင်းထန်ဖြစ်စဉ်းစားသောအခါအထူးသဖြင့်, မွေးဖွားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ လေ့လာရေးကိုလည်း IBD နှင့်အတူယောက်ျားနှင့်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်း erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏မြင့်မားသောနှုန်းရှိသည်ပြသခဲ့ကြသည်။
အာဟာရ။ status ကိုဖခင်ကလေးတွေလိုသူ IBD နှင့်အတူယောက်ျားထိခိုကျနိုငျဘယ်လိုအာဟာရအပေါ်သုတေသနတွေအများကြီးမရှိပါ။ အဲဒီမှာတချို့သက်သေအထောက်အထားဖြစ်ပါတယ် ဇင့်ချို့တဲ့ ကလေးမွေးဖွားလျှော့ချစေခြင်းငှါ, Crohn ရဲ့ရောဂါအများအပြားလူနာအနိမ့်ဇင့်အဆင့်ဆင့်ရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့ကြသည်။ အာဟာရမဆိုအလားအလာဖခင်များအတွက်အရေးကြီးပါသည်နှင့်ဗီတာမင်ကောင်းစုပ်ယူတားဆီးရဲ့သေးငယ်တဲ့အူထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းရှိသည်သောသူ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူတို့အားအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်သည်။
ကျန်ရှိသောသားမရဘဲ။ IBD နှင့်အတူပြည်သူ့တခါတရံကြောင့် IBD အပေါ်လွန်နိုင်မယ့်စိုးရိမ်စရာကလေးများရှိသည်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်။ IBD တစ်မျိုးရိုးဗီဇအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိတတ်ပေမယ့်တစ်ဦး IBD နှင့်အတူမိဘတစ်ဦး IBD ဖွံ့ဖြိုးသောသူကလေးတစ်ဦးရှိလိမ့်မည်ဟုမပေးသောဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ဦးမှပေါ် IBD ဖြတ်သန်းများ၏အန္တရာယ်လေ့လာမှုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပေမယ့် 10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 20 ရာခိုင်နှုန်းအကြားဖြစ်ထင်နေသည်။ ဒါဟာအန္တရာယ်များဘယ်လောက်အနိမ့်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ရှိဖှယျစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့် IBD နှင့်အတူလူသည်ဤစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ပတ်သက်ပြီးသူတို့၏ဆေးသမားတွေနဲ့စကားပြောကြောင်းအကြံပြုပါတယ်။
ထံမှမှတ်ချက်
အမြားအပွားကိစ္စများတွင် IBD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရှိခြင်းမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အခြားရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမယ့်မပေးပါ။ သို့သော်အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်၏အထူးသဖြင့်အမျိုးအစားများရှိသည်သောသူတစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါမီးတောက်-Up ၌နေသောသူတို့အဘို့ IBD နှင့်အတူယောက်ျားတို့အတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏အထူးဒေသများ, ရှိပါတယ်။
IBD အများအပြားရှုထောင့်နှင့်အတူအမျှထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိရောင်ရမ်းရတဲ့ဖခင်တစ်ဦးဖြစ်လာ၏အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းကိုပူဇော်သက္ကာဘို့အတွက်အကြီးမားဆုံးအချက်ဖြစ်သွားသည်။ နောက်ကျတာထက်တစ်ဦး gastroenterologist နှင့်အတူဖခင်တစ်ဦးဖြစ်လာအကြောင်းပြောနေတာကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ လိုအပ်မယ်ဆိုရင်တစ်ဦး gastroenterologist တစ်ဦးလွှဲပြောင်းမွေးဖွားနှင့်အတူပြဿနာများရှာဖွေရေးမှာများနှင့်ဆက်ဆံပါကူညီပေးနေအတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားသူတစ်ဦးကလေးမွေးဖွားအထူးကုစေနိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Berndtsson ငါ Oresland T က, Hultén L. "ပွနျလညျထူထောငျ proctocolectomy မီနှင့်အပြီးအနာ colitis နှင့်အတူလူနာအတွင်းလိင်: တစ်အလားအလာလေ့လာမှု။ " Scand J ကို Gastroenterol ။ 2004; 39: 374-379 ။
> အယ်လ်-Tawil လေး။ "Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူဇင့်ချို့တဲ့ဆင်းရဲသောသူသည်သုက်ပိုး function ကိုနှင့်အထီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။ " Andrologia ။ 2003 ဒီဇင်ဘာ; 35: 337-341 ။
> Tavernier N ကို, Fumery M က, Peyrin-Biroulet L ကို, Colombel JF, Gower-ရူးဆိုး C. "စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: Non-ခွဲစိတ်ကုသရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွင်းမွေးဖွား။ " Aliment Pharmacol Ther ။ 2013; 38: 847-853 ။
> Timmer တစ်ဦးက, Bauer တစ်ဦးက, Dignass တစ်ဦးက, Rogler G. အ "ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကို။ လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူစစ်တမ်းတစ်ခု" Clin Gastroenterol Hepatol ။ 2007 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 5: 87-94 ။