အခကြေးငွေဇယားအားသုံးသပ်ခြင်း

အပိုင်း 6: တိုးတက်မှုများအတွက်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အခွင့်အလမ်းများ

အဆိုပါကြေးအချိန်ဇယားကိုဆေးရုံးကအသုံးပြုသွားမည်အရေးကြီးဆုံးဘဏ္ဍာရေး tools များထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဤဖိုင်ဆေးသမားတို့ကထောက်ပံ့ပေးသည့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုတန်ဖိုးထင်ဟပ်ဒါပေမယ့်လည်းအမြတ်အစွန်းများအတွက်အခြေခံအုတ်မြစ်သတ်မှတ်မသာ။ မပိုလျှင်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်တစ်နှစ်သင့်ရဲ့ကြေးအချိန်ဇယားအသစ်ပြောင်းခြင်းသည်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဈေးကွက်ထဲမှာအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူတက်ထားရန်ဆေးရုံးခွင့်ပြုပါတယ်။

သင်သည်သင်၏ကြေးအချိန်ဇယားကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဖြစ်, အကဲဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်သုံးခုကိုအဓိကဒေသများရှိပါသည်:

သင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်

Bjarte Rettedal / Getty Images

သင့်လက်ရှိအခကြေးငွေအချိန်ဇယားကိုမှမဆိုအပြောင်းအလဲများအောင်မပြုမီ, ဂရုတစိုက်သင့်ရဲ့လူနာရဲ့အရည်အသွေးထုတ်ကုန်များနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုပေးဘို့လိုအပ်တဲ့ကုန်ကျစရိတ်အပါအဝင်သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်မြှုတ်တိုင်းကုန်ကျစရိတ်များအတွက်အကောင့်။ သင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်၏စစ်မှန်သောတန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်တဲ့အမြတ်အစွန်းအခကြေးငွေအချိန်ဇယား၏အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်ပါသည်။ : ထဲမှာအချက်တစ်ချက်ကသင်၏ကုန်ကျစရိတ်တွက်ချက်လိုက်တဲ့အခါ

ကြေးဇယားတွေနဲ့အာမခံငွေချေမှုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ

ဘာဂါ / PHANIE / Getty Images

သင့်ရဲ့ကြေးအချိန်ဇယားကိုမွမ်းမံရန်လိုအပ်သည်ဆိုပါကဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးကရိုးရှင်းပြီးလမ်းကသင်သည်သင်၏ပေးဆောင်ခြင်းမှရရှိသောငွေပေးချေမှုကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်သင့်အစိုးရပေးဆောင်လျှင် Medicare သို့မဟုတ် Medicaid, အပြည့်အဝ၌သင်တို့၏န်ဆောင်မှုမဆိုအဘို့သင့်အခကြေးငွေပေးဆောင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း, ထို့နောက်သင်အမှန်တကယ်သင့်ရဲ့ဝန်ဆောင်မှုများကိုပိုမိုအားသွင်းထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ကန်ထရိုက်ပေးဆောင်ပိုမိုနက်ရှိုင်းအထူးလျှော့စျေးခံယူမည်ဟုဆိုလိုသည်ရင်တောင်သင့်ရဲ့အလုံးစုံအမြတ်အစွန်းနှင့်ဝင်ငွေ သာ. ကြီးမြတ်ရလိမ့်မည်။

အဆိုပါ UCR Database ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်

Ariel Skelley / Getty Images

အဆိုပါ UCR (ခါတိုင်းလိုဓလေ့ထုံးတမ်းများနှင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်) Database ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအဘို့န်ဆောင်မှုများခန့်မှန်းကုန်ကျစရိတ်အပေါ်သတင်းအချက်အလက်နှင့်အတူလူနာများနှင့်ပံ့ပိုးပေးခွင့်ပြုမယ့်အခမဲ့အွန်လိုင်းကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။ တရားဝင်အမည်အား Fair ကျန်းမာရေးအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီး FH စားသုံးသူမျှော် Up ကိုဖြစ်ပါတယ်။ Fair ကျန်းမာရေး "ကျန်းမာရေးအာမခံသတင်းအချက်အလက်မှတရားမျှတမှုနှင့်ပွင့်လင်းဆောင်ခဲ့" ၏ရည်ရွယ်ချက်စားသုံးသူဒေတာထုတ်ကုန်များနှင့်အရင်းအမြစ်များကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း non-အမြတ်အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဆိုပါ FH စားသုံးသူကုန်ကျစရိတ် Up ကိုကြည့်ရှုလော့ Out-of-ကွန်ယက်ကိုအာမခံမူဝါဒများများအတွက်အာမခံပေးဒေတာနှင့်အတူအမေရိကန်ပြည်၌ရှိသမျှသောဇစ်ကုဒ်များအတွက်ဆေးဝါးနှင့်ပါးစပ်တွင်းန်ဆောင်မှုများအတွက် UCR သတင်းအချက်အလက်ပေးစွမ်းသည်။ ဒါကြောင့်ရည်ရွယ်ချက်င်ပေမယ့်လည်းသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. အရေးကြီးသောဆုံးဖြတ်ချက်များစေရန်စားသုံးသူအဘို့ဖြစ်၏, ကပံ့ပိုးပေးမယ့်အခကြေးငွေအချိန်ဇယားကိုတည်ထောင်ရန်လမ်းညွှန်အဖြစ်သုံးနိုငျကွောငျးကိုအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။

* မကြာခဏအသုံးပြု CPT ကုဒ်များ

ဟိုဆေးလူး Pelaez Inc မှ / Getty Images

CPT codes တွေကိုအများဆုံးမကြာခဏဆေးရုံးအတွက်ဝန်ဆောင်မှုများကို rendering ဆေးသမားကအသုံးပြု codes တွေကိုသိရှိနိုင်ဖို့အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစည်းအရုံးကတီထွင်နေကြပါတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုကြသည် codes တွေကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု (E / M) codes တွေကိုဖြစ်ကြသည်။

  1. 99201-05: နယူးလူနာရုံးအလည်တစ်ခေါက်
  2. 99211-15: လူနာရုံးခရီးစဉ်စတင်တည်ထောင်
  3. 99221-23: နယူးသို့မဟုတ်တည်ထောင်လူနာများအတွက်ကနဦးဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု
  4. 99231-23: နောက်ပိုင်းဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု
  5. 99281-85: အရေးပေါ်ညွှန်ကြားမှုဦးစီးဌာနမှလည်ပတ်သူများ
  6. 99241-45: Office ကိုတိုင်ပင်ညှိနှိုင်းမှုများ

CPT codes တွေကိုအပြည့်အဝအကွာအဝေးနေသောခေါင်းစဉ်:

00000-09999: မေ့ဆေးန်ဆောင်မှုများ
10000-19999: Integumentary စနစ်
20000-29999: Musculoskeletal စနစ်
30000-39999: အသက်ရှုလမ်းကြောင်း, နှလုံးသွေးကြော, Hemic နှင့်ဖဲစနစ်
40000-49999: Digestive System ကို
50000-59999: urinary, အမျိုးသားအင်္ဂါ, အမျိုးသမီးလိင်အင်္ဂါ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှုနှင့် Delivery စနစ်
60000-69999: endocrine, အာရုံကြော, မျက်လုံးနဲ့ Ocular Adnexa, အာရုံစနစ်
70000-79999: ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာန်ဆောင်မှုများ
80000-89999: ရောဂါဗေဒနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းန်ဆောင်မှုများ
90000-99999: အကဲဖြတ် & စီမံခန့်ခွဲမှုန်ဆောင်မှုများ

နောက်ထပ်