အဆင့် 4 ရင်သားကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အတွက်အမျိုးမျိုးသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ defining
အဆိုပါစကားလုံး "သွားကြောင်း" နဲ့ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့အသုံးပြုသည် ရင်သားကင်ဆာ ဒါကြောင့်သင်ဖြတ်ပြီးမဝင်စေခြင်းငှါ၏စည်းကမ်းချက်များအနည်းငယ်အဓိပ္ပာယ်ရှာဖွေစူးစမ်းခြင်းဖြင့်စတင်ပါစေ။
"သွားကြောင်း" defining
သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာဇာတ်စင် 4 ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့တူညီသောအရာဖြစ်ပြီးရင်သားကင်ဆာ၏အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာရင်သားထက် ကျော်လွန်. ဖြန့်ရပြီဖြစ်သောရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အနီးအနားရှိ lymph node များကိုရည်ညွှန်းသည် ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှ (စအဖြစ်ဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့ရည်ညွှန်း) ကအရိုး, အသည်း, ဦးနှောက်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်နဲ့တူ။
သငျသညျဥပမာအဘို့သင့်ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာများမဆို, သင်တို့ခဲ့ကြတဲ့တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္အကြောင်းကိုရေးသားထားသောအကဲဖြတ်မှတဆင့်ဖတ်ပြီးသွားပြီဆိုပါကမည်သို့ပင်ဆို, သင်တို့ကိုနှုတ်ကပတ်တရားတော်ကိုမြင်ကြပြီဖြစ်နိုင်သည် "သွားကြောင်း။ " သို့ပျံ့နှံ့ lymph node များ-The တုံးမှာတက်စေ့မှကင်ဆာရောဂါပြန့်ပွားရန် node များ-ပါဘူးသင်သည်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာရှိသည်ဆိုလိုဘူး။ ယင်းအစားတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပျံ့နှံ့သူတို့သည်သင်၏ကင်ဆာသွားကြောင်းပျံ့နှံ့ဖို့သို့မဟုတ်ဖြစ်လာရန်အလားအလာရှိပါတယ်တဲ့ signal ကိုဖြစ်ကြသည်အဓိကအားဘာလို့လဲဆိုတော့အရေးကြီးလှသည်။
ကင်ဆာဟာဖဲ system သို့မဟုတ်သွေးကြောမှတစ်ဆင့်အနည်းငယ်-မှတဆင့်နည်းလမ်းပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ဖဲ system ကိုထည့်သွင်းတဲ့အခါမှာသူတို့ကများသောအားဖြင့်အနီးအနားရှိ lymph node များမှာပထမဦးဆုံးရောက်လာခြင်းနှင့်နေဆဲအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အခါမှတ်ချက် ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ နေဆဲရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ သင်တို့သည်ဤနေရာများတွင်ကင်ဆာ၏နမူနာကို ယူ. , ဏုအောက်မှာကြည့်အရှုသွားခဲ့ကြသည်လျှင်, ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေမဟုတ်ဘဲအရိုး, အသည်း, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ဆဲလ်ကင်ဆာ၏လိမ့်မည်။
ထို့ကြောင့်ဥပမာအားဖြင့်အရိုးကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည်ရင်သားကင်ဆာအရိုးကင်ဆာ, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲဟုခေါ်တွင်သည်မဟုတ် "ဟုအဆိုပါအရိုးရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်း။ "
အဆင့်မြင့်ရင်သားကင်ဆာ
သင့်ရဲ့အကျိတ်အကြောင်းပြောနေတာတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဟူသောဝေါဟာရကို "အဆင့်မြင့်ရင်သားကင်ဆာ" သုံးနိုင်ပါသည်, သို့မဟုတ်သင့်ကင်ဆာအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူတဲ့အခါမှာသင်ဤဝေါဟာရကိုဖတ်ပါလိမ့်မည်။
တစ်ခုကအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ရင်သားကင်ဆာများသောအားဖြင့်လည်းကောင်းဇာတ်စင် 3B သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 4 (သွားကြောင်း) ဖြစ်ကြောင်းရင်သားကင်ဆာကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။
ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာလက်ရှိ curable မဟုတ်ပေမယ့်ဒီကင်ဆာတွေဟာ အလွန်ကု သ. နှင့်ကုသဘဝတိုးချဲ့နှင့်ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်နှစ်ဦးစလုံး။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူပျမ်းမျှရှင်သန်မှုအချိန်တိုးတက်လာနေသည်နှင့်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်အချိန်ကြာမြင့်စွာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြသူအချို့လူတွေရှိပါတယ်။
non-invasive vs. invasive
အဆိုပါအသုံးအနှုန်းထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာကြောက်မက်ဖွယ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ lymph node များမှပျံ့နှံ့ကဲ့သို့တစ်ဦးကင်ဆာသွားကြောင်းကြောင်းကိုမဆိုလိုပါ။ ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာဧရိယာထက်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့သည့်မည်သည့်ကင်ဆာရည်ညွှန်းဟူသောဝေါဟာရကိုတကယ်တော့ကို "မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး။ " ဟုခေါ်, ထိုးဖောက်စဉ်းစားမထားရင်သားကင်ဆာ၏တစ်ခုတည်းသောဇာတ်စင် situ သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 0 ရင်သားကင်ဆာအတွက် carcinoma ဖြစ်ပါတယ်။ ဇာတ်စင် 4 ရင်သားကင်ဆာမှအဆင့်ဆင့်အိုဝါအားလုံးထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာစဉ်းစားနေကြသည်။
ဗိုလ်မှူးအမျိုးအစားများ
သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာအတော်ကြာမျိုးရှိပါတယ်, ဤယေဘုယျအမျိုးအစားအတွင်းကွဲပြားခြားနားကင်ဆာအကြားအများအပြားမော်လီကျူးကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။
ရင်သားကင်ဆာပထမဦးဆုံးအဓိကအမျိုးအစားများသို့ပြိုပျက်နေကြသည်:
- သွားကြောင်း Intraductal ရင်သားကင်ဆာ - Intraductal, ဒါမှမဟုတ် ductal ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနို့ပြွန်၏တဲ့ epithelial cells (ဆဲလ်တွေတန်းစီ) တွင်စတင်သောဖြစ်ကြသည်။ ဒါကငါးရောဂါဖြစ်ပွားမှုထဲကလေးယောက်များအတွက်စာရင်းကိုင်, ရင်သားကင်ဆာ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ အခြားသူတွေအကြား tubular, medullary, papillary နှင့် mucinous အပါအဝင်ရင်ပတ်၏ ductal carcinoma အတော်ကြာ Subtype ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားစတင်ခြင်း၏ပုံမှန်အသက်အရွယ်, ထိုကျူးကျော်များနှင့်ပိုပြီးအတွက်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
- သွားကြောင်း Intralobular ရင်သားကင်ဆာ - Intralobular, ဒါမှမဟုတ်နဲ့ Lobular ရင်သားကင်ဆာနို့ထုတ်လုပ်ထားတဲ့အဆုတ်၏ lobules တန်းစီရသောတဲ့ epithelial cells အတွက်ပေါ်ပေါက်။ ဤသည်ကင်ဆာ၏ပတ်ပတ်လည်ကို 10 ရာခိုင်နှုန်း, ရင်သားကင်ဆာ၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ductal carcinoma မှဆွေမျိုးအဟောင်းတွေအမျိုးသမီးဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်, ဒါပေမယ့်ဒီအဖြစ်ကိုကောင်းစွာအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
- သွားကြောင်းရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာ - အများဆုံးရင်သားကင်ဆာကင်ဆာတွေနဲ့မတူတာကရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာရောဂါ၏အချိန်မှာရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်အတွက်မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ 100 ကိုရင်သားကင်ဆာအတွက်န်းကျင် 1 အကောင့်သောဤကင်ဆာ, မကြာခဏနီခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရင်ပတ်ထဲမှာထက်တစ်ဦးကွဲပြားစိမ်းအဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။
- Paget ရဲ့ရောဂါ - Paget ရဲ့ရောဂါရင်သားကင်ဆာ၏ပတ်ပတ်လည်ငါးရာခိုင်နှုန်းနှင့်နို့သီးခေါင်း၏ပြွန်ထဲမှာပေါ်ပေါက်။ ဤရွေ့ကားကင်ဆာများသောအားဖြင့်တစ်ဦးအနီနှင့်အတူနို့သီးခေါင်းအပေါ် scaly အဖုကိုစတင်များနှင့်မကြာခဏပိုမိုနက်ရှိုင်းရင်ပတ်ထဲမှာတစ်ခုနောက်ခံထိုးဖောက်ကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။
- ရင်သားကင်ဆာ၏ဆန်းအမျိုးအစားများ - ထိုသို့သော phyllodes မြင်းသရိုက်အနာ sarcoma နှင့်ထို့ထက် ပို. အဖြစ်ကရင်သားထဲမှာပေါ်ထွန်းနိုင်သည့်ကင်ဆာအများအပြားသည်အခြားမတူညီတဲ့မျိုးရှိပါတယ်။
de Novo ကင်ဆာ
de Novo ရင်သားကင်ဆာကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို၏ထိုအချိန်ကသွားကြောင်းဖြစ်ကြောင်းရင်သားကင်ဆာကင်ဆာရည်ညွှန်းနှင့်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာကင်ဆာငါးဆယ်ခုမှရာခိုင်နှုန်း။
လာသောအခါတစ်ခါတစ်ရံသို့ပျံ့နှံ့ကုသပေးလျက်ရှိသည် ထိုကဲ့သို့သောပေစကင်အဖြစ်စမ်းသပ်မှု တစ်ခုရင်သားကင်ဆာ staging ၏လုပ်ငန်းစဉ်၌ပြစ်မှားမိနေကြသည်။ တစ်ဦးရင်သားကင်ဆာရောဂါခင်လျော့နည်းလေ့, သို့ပျံ့နှံ့၏က်ဘ်ဆိုက်များ, ပထမဦးဆုံးတွေ့ရှိရသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကျိုးရှိစေခြင်းငှါ, နဲ့ x-ray, သို့ပျံ့နှံ့အဆိုပါကျိုးအခြေခံအရိုး၌တွေ့နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရင်သားကင်ဆာပြီးရင်မူရင်းကင်ဆာ၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ် workup ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်တွေ့ရှိရပေမည်။
ထပ်တလဲလဲကင်ဆာ
အချိန်ကို (အချိန် 90 မှ 95 ရာခိုင်နှုန်း) သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာအများစုမှာယခင်ရင်သားကင်ဆာတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ကိုယ်စားပြုတယ်။
အဓိကရင်သားကင်ဆာအောက်ပါတစ်ဦးကထပ်မဖြစ်အောင်မူလအကျိတ်ကိုအောက်ပါလ, နှစ်, သို့မဟုတ်ပင်ဆယ်စုနှစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင်၏အချိန်ကိုက်သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုအချို့သောအရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များပေးလိမ့်မည်။ နောက်တဖန်, ဒီအစဉ်မပြတ်အမှုမဖြစ်ပေမယ့်ဥပမာ, မူရင်းကင်ဆာသုံးနှစ်အတွင်းကြုံတွေ့ရကြောင်းမြင်းသရိုက်အနာအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးသောမြင်းသရိုက်ပုံထက်ပိုပြီးရန်လိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
ကျနော်တို့ကင်ဆာဆဲလ် "ဖုံးကွယ်" သို့မဟုတ်အဘယ်ကြောင့်သူတို့နောက်တဖန်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်ဘယ်လိုအချို့မရှိကြပေ။ တဦးတည်းသီအိုရီကင်ဆာဆဲလ်တွေအကြားတစ်ဦးအဆင့်ဆင့်ကင်ဆာပင်စည်ဆဲလ်များကိုကျွန်တော်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုကုသဖို့ပိုပြီးခံနိုင်ရည်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူရှိကွောငျးဖြစ်ပါတယ်။ အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဤကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုထပ်ကာလ၌အချို့သောနောက်ပိုင်းတွင်အမှတ်မှာကြီးထွားလာစတင်စောင့်ဆိုင်းနေကျနော်တို့ကိုသုံးပါနှင့်မြုံအိပ်ရသည့်ကုသမှုဆက်လက်ရှင်သန်။
ကြှနျုပျတို့သိအဲဒီ receptor အပြုသဘောအီစထိုဂျင်နေကြသည်ကြောင်းကိုရင်သားကင်ဆာကင်ဆာအဲဒီ receptor အနုတ်လက္ခဏာအီစထိုဂျင်ထားတဲ့များထက်ကုသမှုပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးငါးနှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုများပါတယ်ကြဘူး။
တခါတရံကထပ်မဖြစ်အောင်စစ်မှန်သောထပ်မဖြစ်အောင်ရှိမရှိသိရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာကုသမှုပြီးနောက်ပထမသုံးလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ရသောကင်ဆာစစ်မှန်သောထပ်မဖြစ်အောင်မဟုတ်ဘဲမူရင်းကင်ဆာများ၏တိုးတက်မှုမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုထင်ရဲ့။
သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုကိုမကြာခဏကထပ်မဖြစ်အောင်သို့မဟုတ်တစ်က de Novo ရင်သားကင်ဆာကိုကိုယ်စားပြုခြင်းရှိမရှိဆင်တူပေမယ့်တချို့ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။ တစ်ဦးက အကျိတ် ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကသွားကြောင်းဖြစ်သောပိုပြီးရန်လိုဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့ဒီအစဉ်မပြတ်အမှုမဟုတ်ပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းရင်သားကင်ဆာအဖြစ်ရင်သားကင်ဆာ၏အချို့အမျိုးအစားများ, သူတို့ပြီးသားသွားကြောင်းအခါတွေ့ရှိခဲ့ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဟာနှစ်ဦးကိုကင်ဆာအတူတူပင်မျိုးကွဲနှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံး ductal ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာဖြစ်ကြလျှင်ပင်ဆဲကွဲပြားမှုများစွာရှိနိုင်သည်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ တိုင်းရင်သားကင်ဆာထူးခြားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့ကင်ဆာများအတွက်အသစ်များကုသများစွာကိုရင်သားကင်ဆာအကြားထူးခြားသောမော်လီကျူးကွဲပြားမှုအချို့ကိုဖြေရှင်း။
ဒါကြောင့်ပြီးသား-သင်ဖြစ်နိုင်ရင်သားကင်ဆာ၏ "အလားတူ" type ကိုရင်ဆိုင်ခဲ့ကြသူကိုအခြားသူများနှင့်ပတ်သက်ပြီးနားမထောင်ဖို့စတင်ပါလိမ့်မယ်ဖြစ်ပျက်မမူလျှင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့-သည်ကင်ဆာကွဲပြားခြားနားသည်ကိုမည်သို့နားလည်ရန်အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကောင်းပြီ-အဓိပ္ပာယ်မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုဝင်များသူတို့သည်သင့်ကုသမှုနှင့်အတူပြုသကဲ့သို့ကင်ဆာ၏တူညီသောအမျိုးအစားနှင့်အတူသိတယ်ဘယ်လိုတစ်စုံတစ်ဦး၏ပုံပြင်များမျှဝေနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားပုံပြင်များသင့်ရဲ့ကင်ဆာကုသရပါမည်မည်သို့ထပ်မံကောင်းမွန်စွာအဓိပ္ပာယ်အကြံပြုချက်များအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နိုင်ပါသည်။
သင်၏အိမ်နီးချင်းရဲ့တတိယဝမ်းကွဲရဲ့ခင်ပွန်းဟောင်းရဲ့နှမကိုသငျသညျတူညီသောအီစရိုဂျင် receptor status ကိုပြုသဖြင့်, အဖြစ်ရင်သားကင်ဆာ၏တူညီသောအမျိုးအစားခဲ့ရင်တောင်ဒီကသင်၏ကင်ဆာအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်သို့မဟုတ်တူညီသောကုသမှုတုံ့ပြန်လိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။
လူတိုင်းရဲ့ကွဲပြားခြားနားသည်ကင်ဆာကွဲပြားခြားနားသည်။ စာရင်းအင်းကျွန်တော်တို့ကိုသတင်းအချက်အလက်အချို့ကိုပေးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်အသစ်များကုသရရှိနိုင်ခဲ့ကြသည်ရှေ့မှာဤစာရင်းဇယားအများအပြားစုဝေးကြ၏။ သင်တစ်ဦးတည်းသင်တို့အဘို့အမှန်သည်ဟုခံစားရကုသမှုလိုက်ရှာနေကြောင်းကိုသင်၏မိတ်ဆွေများကိုသတိပေးညင်ညင်သာသာ, အချိန်များတွင်, ရန်လိုအပ်ပေမည်။ ကာလ။
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ ကင်ဆာအချက်အလက်နဲ့ကိန်းဂဏန်းများ 2016 https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- နှင့်ကိန်းဂဏန်းများ-2016.pdf
> DeVita, ဗင်းဆင့်။ , et al ။ ကင်ဆာ: အခြေခံမူ & ကင်ဆာ၏အလေ့အကျင့်။ အဆိုပါရင်သားကင်ဆာ။ Wolters Kluwer, 2016 ။