ဘဝက-သိမ်းဆည်းခြင်းဖြစ်နိုင်ကြောင်းတစ်ဦးကစမ်းသပ်
ခေါင်းကိုက်ခြင်းအခြားအရာတစ်ခုခုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပေါ်မယ့်တစ်ဦးခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သို့မဟုတ်တင်းမာမှု-type အမျိုးအစားခေါင်းကိုက်ခြင်း, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲညွှန်းကိန်းကဲ့သို့အစဉ်အမြဲမူလတန်းမမှန်မရှိကြပေ။ ဥပမာအားဖြင့်အချို့သောပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်တကယ်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်တဲ့အန္တရာယ်လုပ်ငန်းစဉ်၏အချက်ပြကြသည်။ ဥပမာများပါဝင်သည်:
- နှောက်အမြှေးရောင်
- တိုးမြှင့် intracranial သွေးတိုးရောဂါ
- Subarachnoid သွေးလွန်
သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ခေါင်းကိုက်ခြင်းကယ့်ကိုအထက်ပါအခြေအနေများများထဲမှကြောင်းစိုးရိမ်နေကြသည်ဆိုပါကသူသည် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းလုပ်ဆောင်သို့မဟုတ်တဦးတည်းများအတွက်အရေးပေါ်အခန်းထဲမှာရန်သင့်အားပေးပို့လိမ့်မည်။
ယေဘုယျအမြင်
တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းရှိရာကျောရိုးတူးမြောင်းထဲကိုဝင်ရောက်ဖို့ဖျော်ဖြေနေတဲ့အာရုံကြောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် cerebrospinal fluid (CSF) စီးဆင်း။ Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းအဖြေရှာတဲ့သို့မဟုတ်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ဥပမာ, lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းဟာ cerebrospinal fluid ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်ထားတဲ့နှောက်အမြှေးရောင်၏ရောဂါ, အောင်အတွက်အသုံးပြုသွားမည်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးက lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းလည်းအလုပ်သမားအတွက်အမျိုးသမီးတစ်ဦးမှကင်ဆာသို့မဟုတ်ထုံဆေးနဲ့လူနာအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစီမံခန့်ခွဲရန်အသုံးပြုသည်။
ဘယ်လို Lumbar ပေါက်ဖျော်ဖြေတင်ဆက်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်
ဒီအန္တရာယ်ကင်းကင်းနဲ့ထိထိရောက်ရောက်အဆိုပါ CSF ကိုရယူသုံးမှအရေးကြီးသည်အဖြစ်ပထမဦးစွာသင်၏ဆရာဝန်ဂရုတစိုက်, သင်နေရာချပါလိမ့်မယ်။ သူကသင့်ရဲ့အိပ်ရာ၏အစွန်းပေါ်မှာထိုင်ရန်သင့်အားမေးပါနှင့် "ကြောင်တစ်ကောင်နဲ့တူမဟာ" ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် recumbent အနေအထားအဖြစ်လူသိများသည်သန္ဓေသားအနေအထား၌သင်တို့၏ဘက်မှာအိပ်ရရန်သင့်အားမေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန်ထို့နောက်သင့်နောက်ကျောအပေါ်အရေပြားကိုဆေးကြောသန့်စင်ပြီးထုံအေးဂျင့်ထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်အများဆုံး stings သောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါထုံအေးဂျင့်ထိုးသွင်းပြီးနောက်, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏နိမ့်ပြန်နှစ်ခုအရိုးအကြားကျောရိုးအပ်ထည့်သွင်းပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါကျောရိုးအပ်ညာဘက်အစက်အပြောက်ရောက်ရှိသည်နှင့်တပြိုင်နက် CSF စုဆောင်းခြင်းပြွန်သို့စီးဆင်းပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျ (သင့်ဘက်မှာ) ကိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက် recumbent အနေအထားလဲလျောင်းနေလျှင်ဒါပေမယ့်ပထမဦးဆုံး, သင်၏ဆရာဝန်တစ်ဦး manometer နှင့်အတူတစ်ဦးဖွင့်လှစ်ဖိအားယူနိုငျသညျ။ အဖွင့်ဖိအားဖော်ထုတ်မယ်နဲ့တူဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများဖော်ထုတ်အတွက်အထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သည် idiopathic intracranial သွေးတိုးရောဂါ ဒါမှမဟုတ်ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင် (ကမြင့်မားသော intracranial ဖိအားဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုအခြေအနေနှစ်ခု) ။
စုဆောင်းတပြိုင်နက်, CSF တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အတွက်သင့်ဆရာဝန်အကူအညီဂရုတစိုက်လေ့လာဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှောက်အမြှေးရောင်သံသယရှိလျှင်ဥပမာ, သူ CSF ပရိုတိန်းနှင့်ဂလူးကို့စများနှင့်အတူ, အ CSF တစ်ဂရမ်အစွန်းအထင်းများနှင့်ယဉ်ကျေးမှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။
အလားအလာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးလူနာတွေအကြောင်း 36 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသောတစ်ဦးခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာဆေးထိုးအပ် (အပေါက် site ကိုခေါ်) ဖြည့်စွက်ရာသည်သင်၏နောက်ကျောများတွင်ဆိုက်ကနေတဆင့် CSF ၏ယိုစိမ့်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှုအတွက်အလားအလာသေးငယ်တဲ့ကျောရိုးအပ်ကို အသုံးပြု. သင်၏ဆရာဝန်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးကျောရိုးခေါင်းကိုက်ခြင်း၏အမှု၌, သင့်ဆရာဝန်မဆိုထပ်မံကျောရိုးတားဆီး, လဲလျောင်း, သွေးကြောသွင်းအရည်များ, ဖိန်းဓာတ်, ဒါမှမဟုတ်သင့်ကိုယ်ပိုင်အသွေးအပေါက်ချုံ့ဖို့ထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုသို့ထိုးသွင်းသောအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရာပင်သွေး patch ကို, အကြံပြုစေခြင်းငှါ အရည်ယိုစိမ့်။
ဦးနှောက်-ကို stem herniation တစ် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း၏အဆိုးဝါးဆုံး (သို့သော်အလွန်ရှားပါး) ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံသင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးကိုခံယူရပါလိမ့်မယ် မှန် CT scan ကြိုတင် herniation သင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းကိုတိုးမြှင့်လို, သင့်ဦးနှောက်ထဲမှာမဆိုဖိအားမြင့်တက်ဖော်ထုတ်အတွက်အထောက်အကူပြုမယ့် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းရှိခြင်းရန်သင့်ဦးနှောက်၏။
အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုမှာသွေးထွက်လည်းထူးခြားတဲ့ဖြစ်သော်လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
တစ်ဦး lumbar ပေါက်လုပ်နေတာအခါသင်တစ်ဦးသည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာအပေါ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်ကသူ့သမ္မာသတိကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။
အခွားသောအလားအလာရှားပါးပြဿနာများဟာထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုမှာရောဂါကူးစက်, နိမ့်ပြန်နာကျင်မှုများနှင့် subarachnoid epidermal cyst လို့ချေါတဲ့ cyst ဖွဲ့စည်းရေးပါဝင်သည်။
Lumbar ပေါက်မကောင်းသလား?
ဒါကမေးခွန်းကောင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးအမှန်တကယ်လူတစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ မကြာခဏလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အများဆုံးမသက်မသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမတိုင်မီကျောရိုးအပ်၏နေရာချထားဖို့, အရေပြားသို့ထိုးသွင်းသောထုံအေးဂျင့်သည်။ ဒါကပျားလက်နက်ကဲ့သို့ခံစားရ။ ဆရာဝန်သည်သင်၏နောက်ကျောထဲသို့ဆေးထိုးအပ်အားမရသောအခါထို့နောက်, သင်အပ်ဖယ်ရှားနေသည်တစ်ချိန်ကစိတ်သက်သာရာသောဖိအားတူသောအာရုံခံစားမှု, ခံစားမိပါလိမ့်မယ်။
ယေဘုယျအားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်စိုးရိမ်စိတ်စားစရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်စဉ်တရားမျှတစွာမြန်ဆန်အများကြီးအဆင်မပြေခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ပြတင်းပေါက်အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်နှင့်အရေးပါအဖြေရှာတဲ့သတင်းအချက်အလက်နှင့်ကုထုံးနည်းလမ်းပေးနိုင်ပါသည်။ သင်တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းရှိသည်နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိသည်သွားနေတယ်ဆိုရင်, ကြိုတင်ဒါကြောင့်သင်ပြင်ဆင်ထားခံစားရနှင့်ငြိမ်ဝပ်သင့်ဆရာဝန်နှင့်စကားပြောပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Ellenby က MS, Tegtmeyer K ကိုလိုင်က S, Braner DAV ။ Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2006; 355: e12 ။
> Klein လေး, Loder အီးမှုဟာသိပ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ int J ကို Obstet Anesth ။ 2010 အောက်တိုဘာ; 19 (4): 422-30 ။ Doi: 10,1016 / j.ijoa.2010.07.009 ။
Seehusen DA, ရိဗ် MM, ဖြစ်ကြောင်းဖိုမင်း DA ။ Cerebrospinal Fluid အားသုံးသပ်ခြင်း။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ 2003; 68 (6): 1103-1109 ။