တစ်ဦး arteriovenous Malformed (AVM) အချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်နှင့်အတူသညျ့အပြန်အလှန်ဖြစ်ကြောင်းသွေးကြောတစ်စုဖြစ်ပါတယ်။ AVMs ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီး, ဦးနှောက် AVMs အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သောကြောင့်သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံ၏, လေ့ AVM ဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောအခြားဝေါဟာရကို "arteriovenous fistula ။ " ဖြစ်ပါတယ်
ယေဘုယျအမြင်
AVMs အနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ထုံးစံ၌တစ်ဦးချင်းစီကတခြားချိတ်ဆက်ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ဖွင့်ထားကြပါတယ်။
သွေးလွှတ်ကြောမှသွေးပြန်ကြော Connections ကို
အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြော: သွေးကြောနှစ်ခုအဓိကမျိုးရှိပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောနှလုံးထဲကခန္ဓာကိုယ်အမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မှအောက်စီဂျင်ကြွယ်ဝသောအသွေးကိုဆောင်ခဲ့ရမည်။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောတစ်သျှူးသို့ပိုမိုနက်ရှိုင်းခရီးသွားလာအဖြစ်သူတို့အလွန်သေးငယ်သောနှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောဖြစ်လာသည်အထိသူတို့ပိုမိုပါးလွှာသွေးကြောသို့ခွဲထွက်။ အလွန်သေးငယ်သောသွေးကြောဒီဧရိယာအောက်စီဂျင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ဦးချင်းစီကလာပ်စည်းကိုတိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏သည်အဘယ်မှာရှိဆံချည်မျှင်သွေးကြောအိပ်ရာအဖြစ်လူသိများသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကုတင်သွေးပြန်ကြောဖွဲ့စည်းရန်အတူတကွပေါင်းစည်း, သူတို့အသွေးတော်အောက်စီဂျင်နှင့်အတူစည်ပင်ဖြစ်ပါတယ်ရှိရာနှလုံးနှင့်အဆုတ်, ၎င်းတို့၏လမ်းပေါ်တွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကို exit အဖြစ်သူတို့တဖြည်းဖြည်းပိုကြီးရ။
ယင်းနှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုထွက်ရှာပါ ဒီမှာလေဖြတ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သွေးကြော ။
ပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်း-to-သွေးပြန်ကြော Connections ကို
ဦးနှောက် AVMs အဘယ်သူမျှမဆံချည်မျှင်သွေးကြောအိပ်ရာမှာအားလုံးရှိကွောငျးထိုကဲ့သို့သောလမ်းအတွက်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ဖွင့်ထားကြပါတယ်။ ဒါက AVM အတွင်းသွေးပြန်ကြောသို့တိုက်ရိုက်ကူးစက်ခံရဖို့သွေးလွှတ်ကြောများ၏ဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အသွေးတော်၏ဤပုံမှန်မဟုတ်သောစီးဆင်းမှုမြင့်မားသောဖိအားနှင့် AVM အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုကြီးမားဖြစ်လာဖို့, ပတျဝနျးကငျြကဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေရဲ့ function ကိုထိခိုက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမြင့်မားသောလှိုင်းလေထန်၏ဧရိယာဖန်တီးပေးပါတယ်။
အဘယ်အရာကိုဒါဟာလိုပဲကွညျ့လိုကျပါသလား?
ဦးနှောက် AVMs အရွယ်အစားခြားနားသည်။ တချို့ကသေးငယ်ကြပြီးအားလုံးမှာမဆိုပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ သူတို့က AVM ၏သွေးပြန်ကြောကိုတိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်အဖြစ်အခြားသူများကပြင်းပြင်းထန်ထန် pulsate ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကြီးမားသောနှင့် tortuous channel များကိုဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
AVMs အဆိုပါနှောက် cortex, အဖြူရောင်ကိစ္စ, နှင့် brainstem အပါအဝင်ဘယ်နေရာမှာမဆိုဦးနှောက်တွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။
အဘယ်သူသည်ဦးနှောက် AVMs ဖွံ့ဖြိုး?
ဦးနှောက် AVMs လူဦးရေရဲ့အကြောင်းကို 0.1% ကိုထိခိုက်ခြင်း, မွေးဖွားမှာလက်ရှိရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့မရှိသလောက်တူညီတဲ့မိသားစု၏တစ်ဦးထက်ပိုအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်အကြမ်းအားဖြင့်ညီတူညီမျှသူတို့ဟာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများမဆိုအသက်အရွယ်မှာစတင်နိုင်ပါသည်, သို့သော် 50 ရဲ့အသက်အရွယ်အပြီးရောဂါခံရဖို့လူတို့အဘို့အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်ဦး AVM သွေးထွက်သို့မဟုတ်ကွဲ, တစ်ဦး၏ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ subarachnoid သွေးလွန် ။ AVMs ၏ထက်ဝက်ခန့်သူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကဤလမ်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးပေါက်ကွဲထွက် AVM ၏ရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာဦးခေါင်းကိုနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း, မျက်နှာသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဘက်တချက်၌အားနည်းခြင်း, သိမ်းယူမှု, ရှုပ်ထွေးမှုများ, ဝိညာဏ်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ဦးခေါင်းကိုနာကျင်ကိုက်ခဲ၏ဆုံးရှုံးမှုများပါဝင်သည်။
အဆိုပါ AVM သွေးထွက်ပါဘူးလျှင်ပင်တစ်ခု AVM အတွေ့အကြုံကိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောသူတို့၏အမျိုးအထက်ဝက်ခန့်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည် သိမ်းယူမှု ထိုကဲ့သို့သော hemiplegia သို့မဟုတ် hemiparesis အဖြစ်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, လေဖြတ်ခြင်းရောဂါလက္ခဏာတွေ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦး AVM ရှိအံ့သောငှါထင်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ဦးနှောက်မှန် CT သို့မဟုတ်တစ်ဦးနှောက် MRI လိုအပ်ပေသည်။
သွေးထွက်ဦးနှောက်ထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောအခါ, AVM ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အနီးအနားအသွေးတော်၏ရှေ့မှောက်တွင်၏သိရှိနိုင်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့သောအခြားစမ်းသပ်မှုများ, ဦးနှောက် angiogram, ဦးနှောက်မြသို့မဟုတ်ဦးနှောက်ကို CTA အထူးဦးနှောက်ထဲမှာသွေးအကဲဖြတ်ရန်နှင့်တစ်ဦး AVM ဖော်ထုတ်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ကုသမှု
တစ်ခုခုကိုတစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုစေခြင်းငှါလူအပေါင်းတို့၏ - မရရှိနိုင်ကုသမှုအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတွေကိုခွဲစိတ်ဖယ်ရှား, endovascular embolization နှင့် stereotactic radiosurgery ပါဝင်သည်။ ဤအကုသ၏ရည်မှန်းချက်သွေးထွက်, ဒါမှမဟုတ်-သွေးထွက်ပြန်လည်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ပြင်းထန်သောသုတေသနအောက်မှာလက်ရှိကြောင်းပြဿနာဆရာဝန်များကသူတို့သွေးထွက်စေမတိုင်မီရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ကြောင်း AVMs ဆကျဆံသငျ့ရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်။ သွေးထွက်ခြင်း၏အန္တရာယ်အသီးအသီး individual- ထိုကဲ့သို့သောခြုံငုံကျန်းမာရေးနှင့် AVM ၏ခွဲစိတ်မှု, တည်နေရာ, အရွယ်အစားနဲ့ပုံသဏ္ဍာန်သည်းခံနိုင်စွမ်းအဖြစ်အချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးများအတွက်ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကိုဆန့်ကျင်အလေးချိန်ရှိပါသည်။
ဟောကိန်း
တစ်ဦး AVM ၏ဟောကိန်းဟာ AVM မတိုင်မီသို့မဟုတ်သွေးထွက်ပြီးနောက်ရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိနှင့်အတူစတင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ ထိုအဖြစ်အပျက်ရှင်သန်သွေးထွက်သောသူတို့၏အမျိုးအကျော်သည် 90% ။ အဘယ်သူ၏ AVM သွေးထွက်မတိုင်မီရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်ရှိသူများမှာဟောကိန်းတိုက်ရိုက် AVM ရဲ့အရွယ်အစား, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဦးနှောက်၏အရေးပါသောအဒေသများသို့နီးကပ်နှင့် AVM ကုသဖြစ်စေမဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးအနေနဲ့ AVM ရှိကြောင်းပြောသည်ခဲ့ကြပေမည်။ သငျသညျကြောင့်သွေးထွက်တို့အားဤသို့သောအားနည်းခြင်းအဖြစ်အာရုံကြောလိုငွေပြမှုရှိခဲ့ကြလျှင်သင်တို့ကို recover အဖြစ်, သင်ဖွယ်ရှိအချို့ပြန်လည်ထူထောင်ရေးခံယူဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ယေဘုယျအားသတိထားနောက်ဆက်တွဲတက်နှင့်ကုသမှုနှင့်အတူ, သင့်ဟောကိန်းကောင်းလှ၏။ သင့်ရဲ့ AVM တာကတော့ဖြစ်စေမ, သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်များခွဲစိတ်ကုသမှုသင်တို့အဘို့အညာဘက်ခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်အဖြစ်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူနောက်ဆက်တွဲအနီးကပ်ပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်။
> Source:
> PRISMA ကြေညာချက်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အတူဦးနှောက် arteriovenous Malformed အတွက်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ဆောင်းပါးလေးစားလိုက်နာ: စာပေကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ Akhigbe T က, Zolnourian တစ်ဦးက, Bulters: D, ဂျေ Clin neuroscience ။ 2017 မေလ; 39: 45-48