portal သွေးတိုးရောဂါအသည်းရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား (သွေးတိုး) အမျိုးအစားရဲ့, ဒါပေမယ့်အစားတစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်, အဲဒါကိုအများအားဖြင့်အသည်းမှအူကနေဦးဆောင်သည့်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောသက်ရောက်သည်။ ဒါဟာအရက်အသည်းရောင်အသားဝါဘီနှင့်အသည်းအသည်းခြောက်နေတဲ့သိသာရှုပ်ထွေးင်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးထွက်စေနိုင်ပါတယ်။
အသွေးအသည်းမှတစ်ဆင့် Flow: ကအလုပ်လုပ်ဘယ်လို
အသည်းနှစ်ခုအရင်းအမြစ်များမှအသွေးတော်အားလက်ခံတွေ့ဆုံ။
လတ်ဆတ်တဲ့သွေး, နှလုံးထဲကလာမယ့်, အသည်းသူ့ဟာသူ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဖြန့်ဖြူး။ အသည်းအဆိပ်စစ်ထုတ်ပေးခြင်းနှင့်အာဟာရ process လုပ်တယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လည်း, အစာခြေစနစ်၏အူနဲ့အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကနေအသွေးပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောကနေတဆင့်လာ။ အဆိုပါပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောအတွင်းသွေးအသည်းသို့တိုက်ရိုက်စီးဆင်းနှင့်အတူအပြန်အလှန်နိုင် hepatocytes (အသည်းဆဲလ်) ။ ထိုအသွေးကိုအသည်းကတဆင့်ဆက်လက်တန်ဆာတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောအစုကနေတဆင့်နှလုံးနဲ့အဆုတ်မှပြန်လည်ရောက်ရှိ - ထို Hepatic သွေးပြန်ကြော။
အူကနေအသည်းဖို့လမ်းကြောင်းဖြစ်သောကြောင့်အချို့အဆီးအတားများပိတ်ဆို့သို့မဟုတ်နှေးကွေးလျှင်, ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်ထို့နောက်ဖိအားတိုး။ ဒါကဥယျာဉ်ကိုရေပိုက်နှင့်ရေပိုက်ထဲမှာ kink အဖြစ်အဆီးအတားအဖြစ်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်ကစိတ်ကူးယဉ်ဖြင့်ငါ့ကိုရှင်းပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျရေ၌တိုးဖိအားပေးကြောင်းအတွေ့အကြုံကနေငါသိ၏။ တူညီတဲ့အရာဖိအားတည်ဆောက်သည့်အခါရေကိုရေပိုက်နဲ့မတူပဲ, ကျွန်တော်တို့ရဲ့သွေးပြန်ကြောပေါက်ကြားနိုငျသညျ, ကလွဲရင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေထဲမှာဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။
ဤ "ပေါက်ကြား" အရည် ascitic ကိုအထောက်အကူပြုရန်ကားအဘယ်သို့နှင့် ascites ၏အကြောင်းရင်း, ဒါမှမဟုတ်အရည်တည်ဆောက်-Up ဖြစ်ပါတယ်။
အဘယ်အရာကိုအဆီးအတားစေတယ်?
အသည်းအသည်းခြောက်ကျယ်ပြန့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် fibrosis ။ (ထိုကဲ့သို့သော schistosomiasis, sarcoidosis နှင့် miliary တီဘီကဲ့သို့) အများအပြားသည်အခြားအကြောင်းတရားများရှိပါသည်သော်လည်း Fibrosis, ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
fibrosis ၏အထူးကြပ်မတ်အမာရွတ်အသည်းမှတစ်ဆင့်အရည်၏ကျမ်းပိုဒ်ပိတ်ဆို့။ အထက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တစ်ခုနဲ့နှိုင်းယှဉ်အသုံးပြုခြင်းသည် fibrosis ကို "ပုရေပိုက်ထဲမှာ kink ။ " ဖြစ်ပါတယ် အဆိုပါ fibrosis ကပိုပြီးခက်ခဲမှာသွန်းသောအသွေးစီးဆင်းစေသည်ဖြစ်သောအသည်းအတွင်းတန်ဆာဝန်းရံ။ သွေးနှင့်အရည်အတွက်ပိတ်ဆို့အသည်းမှတစ်ဆင့်စီစစ်ရန်ကြိုးစားသကဲ့သို့, ဖိအားနောက်ထပ်ပြဿနာကိုဦးဆောင်သည်ပေါ်တယ်စနစ်တည်ဆောက်။
Portal ကိုသွေးတိုးကြောင့်အဆိုပါပြဿနာများဘာတွေလဲ?
ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါတွေနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့အထင်ရှားဆုံးပြဿနာများ ascites (ထိုတစ်ရှူးအတွက်ပိုလျှံအရည်များစုစည်းနေခြင်းဟာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုတန်းစီ) နှင့် varices (အစာပြွန်, အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူတလျှောက် engorged သွေးပြန်ကြောကျောထောက်နောက်ခံ-up, သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) ဖြစ်ကြသည်။
Varices တိုက်ရိုက်ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ အသည်းထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့နေသည်သောအခါ, အသွေးပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ် (အစာခြေစနစ်နှင့်အသည်းအကြားအသှေးကိုပို့ဆောင်သွေးပြန်ကြောများ၏စနစ်) နှင့်ပြန်လည်ရောက်ရှိသောစနစ်တကျသွေးပြန်ကြောစနစ် (သွေးပြန်ကြောများ၏စနစ်၏လမ်းဆုံသို့တက်ကျောထောက်နောက်ခံဖြစ်လာနိုင်ပါသည် စိတျနှလုံးသွေး) ။ အဲဒီနှစျခုစနစ်များ၏လမ်းဆုံသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ကိုခေါ်သေးငယ်ပျက်စီးလွယ်သွေးကြောဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားရေယာဉ်များတိုးမြှင့်သွေးဖိအားကိုဆီးတားခြင်းနှင့် engorged သို့မဟုတ် dilated ဖြစ်လာနိုင်ကြသည်မဟုတ်။
ထိုသို့သောရေယာဉ်များအနေနဲ့ endoscopy အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းအစာပြွန်သို့မဟုတ်အစာအိမ်ရဲ့မျက်နှာပြင်တစ်လျှောက်တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ သူတို့ကပျက်စီးလွယ်ခြင်းနှင့်သွေးထွက်များအတွက်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
Portal ကိုသွေးတိုးအန္တရာယ်ဖြစ်သနည်း
ဟုတ်ပါတယ်, ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါသွေးထွက်စေနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းမူကား, သွေးထွက် varices တစ်ခုတက်ကြွဇာတ်လမ်းတွဲကနေသေဆုံးမှုနှုန်းကို (သေဆုံးသူကလူမျိုး၏နံပါတ်) အကြောင်းကို 70% ကြောင့်များစွာသောကိစ္စများတွင်ဤသွေးထွက်ဖြစ်စဉ်များဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေစဉ်းစားနေကြသည်။ Esophageal varices အဆင့်မြင့်အသည်းခြောက်နှင့်အတူလူတွေအတွက်အလွန်ဘုံဖြစ်ကြပြီးက varices နှင့်အတူတိုင်းလူသုံးယောက်ထဲကတဦးတည်းသွေးထွက်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားပါသည်။
ဘယ်လို Portal ကိုသွေးတိုးရောဂါပါသလား
အဆင့်မြင့်အသည်းခြောက်နှင့်အတူမည်သူမဆိုများသောအားဖြင့်အောက်ပါတို့မှတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်ရောဂါသောပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ, ဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရဦးမည်:
- Thrombocytopenia
- Splenomegaly (ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်)
- Encephalopathy
- ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ (ascites နှင့် esophageal varices) ၏ဆိုးကျိုးများ၏တဦးတည်းရှိခြင်း
သတင်းရင်းမြစ်:
> Bacon, BR ။ အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော။ ခုနှစ်တွင်: Fauci, E ကို Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, ဂျေ Loscaizo (eds), Internal Medicine, 17e ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ AS ။ နယူးယောက်, McGraw-Hill က 2008 ခုနှစ် 1976-1978 ။
> ခရော, JM ။ အသည်းနှင့် Biliary ဝစော။ ခုနှစ်တွင်: ရောဂါ, 7e ၏ V ကို Kumar က, AK ဘတ်စ်, N ကို Fausto (eds), Robbins နှင့် Cotran ရောဂါဗေဒအခြေခံ။ Philadelphia တွင်, Elsevier Saunders, 2005 883-885 ။
> Shah က VH, Kamath ဆာ။ portal သွေးတိုးနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူသွေးထွက်။ ခုနှစ်တွင်: M က Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), အစာအိမ်နှင့်အူများနှင့်အသည်းရောဂါ, 8e ။ Philadelphia တွင်, Elsevier, 2006 1899-1928 ။