Angioedema မျိုးရိုးလိုက်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အချိန်အများစုကိုကြောင့်မဟုတ်ပါဘူး။ မျိုးရိုးလိုက် angioedema ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများရှိပါသည်။
မျိုးရိုးလိုက်မဟုတျကွောငျး Angioedema ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တယ်တဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာမှထိတွေ့မှုတစ်ခုသမိုင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်အရေပြား၏အသွင်အပြင်အပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ တခါတရံသွေးစမ်းသပ်မှုကရောဂါထောကျပံ့ပေးနိုငျသညျ, ဒါပေမဲ့ရလာဒ်များဆက်စပ်မူမမှန်၏စည်းကမ်းချက်များ၌သီးခြားမရှိကြပေ။
မှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်းကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေး /
သငျသညျ angioedema များအတွက်သင်ကိုယ်တိုင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးကစစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ အများအားဖြင့်, သင်တို့အဘို့အစစ်ဆေးမယ်လို့နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုအရေပြားရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပါ, ဒါကြောင့်သူတို့ကိုသင်ရှာစရာမလိုပါ။
သင်တို့အဘို့အစစျဆေးနိုငျအရိပ်လက္ခဏာတို့ပါဝင်သည်:
- ရောင်ရမ်းနှုတ်ခမ်း
- ရောင်ရမ်းမျက်စိ
- လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
- သင်၏လျှာသို့မဟုတ်သင့်လည်ချောင်း၏နောက်ကျော၏ရောင်ရမ်းခြင်း
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်မျှော်လင့်မထားတဲ့အဖုအကျိတ်
- Discoloration အရောင်: angioedema ၏ရောင်အရေပြားရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာမြင် puffy ပုံပေါ်နေသည်။ မကြာခဏအနီရောင်သို့မဟုတ် pinkish အရောင်သို့မဟုတ်အဖြစ်ကောင်းစွာတဲ့အဖုရှိသေး၏။
- Blanching: angioedema Blanche နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆိုပါအနီ Discoloration အရောင်။ Blanche သင်ကအပေါ်ကိုနှိပ်တဲ့အခါမှာစက္ကန့်အနည်းငယ်ဖျော့ဖြစ်လာဖို့ပြီးတော့သူ့ရဲ့ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အနီအရောင်ကိုပြန်သွားဖို့ဘေးဒဏ်သင့်အသားအရေရဲ့သဘောထားကိုဖော်ပြသည်။
သင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေး angioedema ရှိပါတယ်လျှင်စစ်ဆေးအခြားသောနည်းလမ်းသငျသညျကိုလောင်ပြီပြင်ဆင်ထားအစားအစာပါဝင်ပစ္စည်းများများ၏စာရင်းကိုကြည့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်, အမှု၌သင်သို့မဟုတ်ရင်းနှီးသောမိသားစုဝင်အတိတ်ကာလမှမတည့်ခဲ့တစ်ခုခုပါရှိသည်။
Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
angioedema-တစ်မျိုးရိုးလိုက်အမျိုးအစားနှင့် non-မျိုးရိုးလိုက်တဲ့အမျိုးအစားနှစ်ခုကိုအဓိကမျိုးရှိပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေဆင်တူပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီအမျိုးအစားအတည်ပြုသောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများကွဲပြားခြားနားပါသည်။
မျိုးရိုးလိုက်မဟုတျကွောငျး Angioedema
ယေဘုယျအားဖြင့်မျိုးရိုးလိုက်မဟုတျကွောငျး angioedema သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေကသင်၏ဆရာဝန်၏အကဲဖြတ်, သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်တစ်ဦးတာမျိုး၏မှတ်ပုံတင်အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးတာမျိုးခိုင်ခံ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်ပါတယ်။
angioedema ၏အကဲဖြတ်အတွက်အသုံးအများဆုံးစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- ဓာတ်မတည့စမ်းသပ်ခြင်း: အမျိုးမျိုးရှိပါတယ် ဓာတ်မတည်စမ်းသပ်မှု ။ အသုံးအများဆုံးတစ်ဦးတည့်မှုဖြစ်စေတဲ့သံသယပစ္စည်းဥစ္စာ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏနဲ့သေးငယ်တဲ့အသားအရေဖောက်ရာကပါဝင်ပတ်သက်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သောဖောက်ရာ၏ဧရိယာ၌နီခြင်း, ပြန်တယ်, ရောင်ရမ်းခြင်း, သို့မဟုတ်ယားယံအဖြစ်တုံ့ပြန်မှုရှိပါကသင်သည်ပစ္စည်းဥစ္စာတစ်ခုတည့်မှုရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ သင်တစ်ဦးအချိန်တွင်အများအပြားတ္ထုများအဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးစေခြင်းငှါ, သင်သည်အခြားသူများကိုတဦးတည်းတစ်တုံ့ပြန်မှုရှိသည်နှင့်မရရှိလျှင်ဤဓာတ်မတည်တဲ့ခိုင်မာတဲ့နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
- သွေးစမ်းသပ်ခြင်း: သွေးစမ်းသပ်မှု immunological လှုပ်ရှားမှု၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့် detect နိုင်ပါတယ်။ တိုးမြှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလှုပ်ရှားမှု၏အချို့ဆိုင်းဘုတ်များခြီးမွှောကျသွေးဖြူဆဲလ်အဆင့်ဆင့်, erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း (ESR) နှင့်ဆန့်ကျင်နျူကလီးယား antibody ကို (ANA) တို့ပါဝင်သည်။ သူတို့ angioedema မှတိကျတဲ့မဟုတ်ဒါကြောင့်ဤအရာအားလုံးသည်သို့သော်, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် immunological မမှန်၏နံပါတ်အချက်ပြနိုင်ပါတယ်။
တစ်ခါတစ်ရံမျှတာမျိုးဖော်ထုတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာ၏အခြားအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ခဲ့ကြပြီးနောက် angioedema ဖယ်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖြစ်နိုင်သည်ရှိသေး၏။
မျိုးရိုးလိုက် Angioedema
တစ်ဦးကမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုများနှင့်သွေးစစ်ကဒီအခွအေနေကိုဖေါ်ထုတ်နိုင်။ ဒါဟာသွေးစစ်ဆေးမှုရှိသည်ဖို့ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
- စမ်းသပ်ပြ: C4 အဆင့်ဆင့်ကိုတိုင်းတာသောသွေးစစ်မျိုးရိုးလိုက် angioedema များအတွက်စိစစ်မှုသွေးစစ်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ C4 ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်အနေနဲ့ autoimmune ရောဂါအကြံပြုနှင့်တစ်ဦးအနိမ့်အဆင့်ကိုသငျသညျ C1 ဟာ inhibitor ချို့တဲ့မှုအတွက်စစ်ဆေးရန်အခြားပိုပြီးတိကျတဲ့အသှေးကိုစမ်းသပ်လိုအပျကွောငျးညွှန်ပြလိမ့်မယ်။ သငျသညျမှေ angioedema ရှိသည်သောမြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေရှိလျှင်သင် C1 ဟာ inhibitor ချို့တဲ့များအတွက်နောက်ဆက်တွဲသွေးစစ်လို။ သငျသညျမှေ angioedema ရှိခြင်း၏အနိမ့်အခွင့်အလမ်းရှိပါကဒါပေမယ့်ပုံမှန် C4 ပြင်းပြင်းထန်ထန်သငျသညျအခွအေနေစရာမလိုပါကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
- အသွေးအားစမ်းသပ်ခြင်း: အဆိုပါသွေးစစ်ဆေးမှုဟာ C1 ဟာ esterase inhibitor ပရိုတိန်း (C1 ဟာ-INH) တွင်တစ်ဦးချွတ်ယွင်းသတ်မှတ်။ အဆိုပါ C1 ဟာ-INH အဆင့်ကိုပုံမှန်ထက်နိမ့်နိုင်ပါတယ်, သို့မဟုတ်ပါကပုံမှန်ပေမယ့်အလုပ်လုပ်တဲ့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ C1 ဟာ-INH ကလွန်တုံ့ပြန်မည်မဟုတ်ဒါကြောင့်စစ်ဆေးမှုများ၌သင်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလုပ်လုပ်တယ်တဲ့ပရိုတိန်းသည်။ တစ်ဦးကမျိုးရိုးလိုက်ဗီဇချွတ်ယွင်းပုံမှန်မဟုတ်သော C1 ဟာ-INH အဆင့်ဆင့်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သော C1 ဟာ-INH လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့အမျိုးအစား ll angioedema အတွက်ရလဒ်များအရာ type ကိုငါ angioedema, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း: angioedema စေသောတိကျသောမျိုးရိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအမျိုးအစားဌနှင့် ll angioedema များအတွက် SERPING1 ဗီဇတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ F12 ဗီဇအပေါ်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအမျိုးအစား lll angioedema များအတွက်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီမူမမှန်ခြင်း၏အတိအကျအကျိုးဆက်ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။
မျိုးရိုးလိုက် angioedema ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကဒီအခွအေနေများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇရှိပါတယ်လျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးမည်ဟုဆိုလိုသည်သည့် autosomal ကြီးစိုးပုံစံနှင့်အတူမိဘများထံမှတိုက်ရိုက်အမွေဆက်ခံသည်။ သင် angioedema အမျိုးအစားဌများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအမွေခံရကိုမဆိုမိဘ, လွှမ်းမိုး autosomal သောကွောငျ့ကကြီးစိုးရိုကြောင့်, ll သို့မဟုတ် lll လည်းအခြေအနေကိုလက္ခဏာတွေရှိသင့်ပါတယ်။ မျိုးရိုးလိုက် angioedema သာ 1 ဦးခန့် 50000 ရှိလူများထိခိုက်တစ်ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။
အချိန်အများစုမှာဤဗီဇကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ angioedema အမွေဆက်ခံဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသင့်ရဲ့မိဘများကနေအမွေဆက်ခံတော်မူပြီးမှမပါဘဲအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသောမျိုးဗီဇအပြောင်းအလဲများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေကြောင်းအဓိပ္ပာယ်ကောက်ကာငင်ကာအဆိုပါမျိုးဗီဇ mutation ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
imaging
imaging angioedema ဖော်ထုတ်အတွက်သာမန်အားဖြင့်အထောက်အကူဖြစ်စေမဟုတ်ပါဘူး။ အသက်ရှုသို့မဟုတ်သည့်အခါထိုကဲ့သို့သောအစာအိမ်မအီ, ပျို့ခြင်း, ဝမ်းလျှောအဖြစ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများပြဿနာဖြစ်ကြသည်၏ဝြခင်းလည်းမရှိ, အထူးသဖြင့်လာသောအခါတချို့အခြေအနေတွေမှာတော့အခြားရောဂါတွေအထဲကအုပ်ချုပ်ဖို့အဖြေရှာတဲ့ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
differential Diagnosis
angioedema ၏သူတို့အားအလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်စေခြင်းငှါအနည်းငယ်သည်အခြားအခြေအနေများရှိနေပါသည်။
ဆက်သွယ်ရန် dermatitis
angioedema ရန်အလွန်ဆင်တူကြောင်းတစ်ဦးကအခြေအနေတစ် hypersensitivity ထုတ်လုပ်မယ့်ပစ္စည်းဥစ္စာတွေနဲ့အဆက်အသွယ်ကနေအရေပြားရောင်ရမ်းရလဒ်များကိုဆက်သွယ်ပါ။ အဆိုပါအခြေအနေများဆင်တူ ကြောင့်ခြားနားချက်ပြောပြရန်ခဲယဉ်းပါလိမ့်မယ်။ ဆက်သွယ်ရန်အရေပြားရောင်ရမ်းရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နှင့်အလွန်ယားယံအရေပြား, နီခြင်းနှင့် flaking သို့မဟုတ်အရေပြား CHAP ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုမရ။
ကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အနာတရမှဖော
ဖောကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ဦးဒဏ်ရာသို့မဟုတ် angioedema ၏ဖောဆင်တူကမြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်, တုန့်ပြန်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
angioedema ကဲ့သို့ပင်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖောလည်းခန္ဓာကိုယ်ကသာသီးခြားဒေသပါဝင်လိမ့်မည်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်ဖောအကြားသိမ်မွေ့ကွဲပြားခြားနားမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောအဖျားနှင့်ပိုပြီးပြင်းထန်နာကျင်မှုအပါအဝင်သို့သော်ရှိပါတယ်။
နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်များ၏ဖော ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် များသောအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်အများစုမှာဖောဤအခြေအနေများ၏ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာမဟုတ်ပါဘူး။
အနည်းငယ်အရေးကြီးသောကွဲပြားခြားနားမှုနှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်၏ဖော angioedema အတွက်အမှုဖြစ်ဖို့ရှိသည်ပါဘူးအရာ, များသောအားဖြင့်အချိုးကျကြောင်းဖြစ်ကြသည်။ နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်၏ဖောဖော pitting နေစဉ် angioedema ၏ဖော, pitting မဟုတ်ပါဘူး။
နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thrombosis (DVT)
တစ်ဦးက DVT ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, များသောအားဖြင့်အောက်ပိုင်းခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ angioedema လိုပဲကရုတ်တရက်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့နှင့်အချိုးမညီဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ဦးက DVT တစ်ဦးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအရေးပေါ်အတွက်ရရှိလာတဲ့တစ်အဆုတ် embolism ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦးက DVT နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်မျက်စိရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်လိုက်ပါသွားခံရဖို့မျှော်လင့်ထားခြင်းမရှိပါ။
Lymphedema
ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးအရည်စီးဆင်းမှု၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖဲစနစ်ကအဆီးအတားဖို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်အချို့အမျိုးအစားများ, အထူးသဖြင့်ကင်ဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
တချို့ကဆေးဝါးထုတ်လုပ်နိုင်သည် lymphedema အဖြစ်ကောင်းစွာ။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်တဦးတည်းလက်မောင်းထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ခဲတစ်ဖဲ system ကိုအကြောင်းမရှိအကြံပြုတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Bova M က, De Feo, G, မိဘ R ကို, et al ။ မျိုးရိုးလိုက်နဲ့ရယူ Angioedema: Pathogenesis နှင့်လက်တွေ့ Phenotypes ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော။ int Arch ဓာတ်မတည့ Immunol ။ 2018; 175 (3): 126-135 ။ Doi: 10.1159 / 000486312 ။ EPub 2018 ဇန်နဝါရီ 26 ။
> Kuperstock je, Pritchard N ကို, Horný M က, Xiao CC ကို, Brook CD ကို, Platt က M, ရှူရှိုက်မိတာမျိုးာင်း angioedema ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ နံနက် J ကို Otolaryngol ။ 2018 မတ်လ - ဧပြီ; 39 (2): 111-115 ။ Doi: 10,1016 / j.amjoto.2017.12.013 ။ EPub 2017 ဒီဇင်ဘာ 27 ။