ဘယ်လိုသွေးကင်ဆာများနှင့်၎င်း၏ကုသမှုမွေးဖွားအပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု

by ကရင် Raymaakers; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Ferility နှင့်ရရှိနိုင်သော Options ကိုပေါ်ဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

ဘယ်လိုကင်ဆာမွေးဖွားအကျိုးသက်ရောက်စေသနည်း? ငါရှေ့ဆက်စီစဉ်နိုင်ရန်အတွက်ကင်ဆာကုသမှုမပြုမီသိထားရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ?

ကလေးမွေးဖွားပြဿနာများကင်ဆာနှင့်မျှမျှတတလူသိများတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်ပေမယ့် ကင်ဆာကုထုံး , သူတို့ကမကြာခဏဘယ်သူမှကျော်မဆိုထိန်းချုပ်မှုရှိပါတယ်တစ်ခုကံဆိုးအကျိုးဆက်အဖြစ်ပယ်ချနေကြသည်။ လူအတော်များများဟာကလေးမွေးဖွားသောဤကုသမှုကြောင့်ထိခိုက်သို့မဟုတ်အပြည့်အဝပြင်ဆင်ဖြစ်ရှေ့ဆက်အချိန်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်အရာကိုတစ်ဦးနားလည်မှုရှိပြီးဖြစ်ပါတယ်မည်သို့သတိမထားမိကြသည်။

ဒီကိစ္စကို၏အမှန်တရားကဒီအားလုံးကုသမှုများအတွက်အမှုမဟုတျပါဘူး, သင်ကအကြောင်းလုပျနိုငျတစ်ခုခုရှိစေခြင်းငှါ, များစွာသောသွေးကင်ဆာကုထုံးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်စဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့စိတ်ကိုသင့်ရဲ့ကင်ဆာကုသပိုပြီးအာရုံစိုက်ဖြစ်ပေမယ့်ယခုသင့်မွေးဖွားစဉ်းစားရန်အချိန်ယူနိုငျသညျ။ သာရောဂါဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်ဖို့မျှော်လင့်ဖို့ဒုတိယ - ဒါဟာငယ်ရွယ်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတို့တွင်အမွေးဖွားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမြင့်မားအဆင့်ထင်ရဲ့။

အဘယ်အရာကိုကင်ဆာလူနာများအတွက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းစေတယ်?

ကင်ဆာ-related မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းရှိနိုင်ပါသည်။ ကလေးများရှိသည်ဖို့သင့်ရဲ့စွမ်းရည်အများအပြားအချက်များအားဖြင့်ထိခိုက်ခံရနိုင်သည်

ဒီရောဂါသူ့ဟာသူ
ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ
ကုထုံးအမျိုးအစားသင်ရရှိ
မင်းအသက်
အခွားသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သင်စေခြင်းငှါကျန်းမာရေးပြဿနာများ
ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းခြင်းနည်းစနစ်များရရှိနိုင်
ကူညီမျိုးပွား (; စသည်တို့ fertilization နှင့်တူသောအတွက်ဥပမာ) အကြောင်းကိုသင့်ရဲ့ဘာသာရေးသို့မဟုတ်ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာယုံကြည်ချက်များ

ကိုယ်ဝန်ကင်ဆာကုသမှုကိုအောက်ပါပညာရှိဖြစ်မဟုတ်ကြောင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာ strain ထားနိုင်ကြောင်းအချို့သောလူများအတွက်စိုးရိမ်စရာလည်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လိုလုပ်လုပ်ပါသွေးကင်ဆာ Effect မွေးဖွား

အဆင့်မြင့်အသက်ကလူများတွင်ပိုမိုအဖြစ်များသော်လည်းအချို့ခြေလက်နှင့် Lymphoma ငယ်ရွယ်မျိုးဆက်ပွားအသက်တစ်ဦးချင်းစီသို့မဟုတ်ပင်ကလေးငယ်များအတွက်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ကလူသေး start, ဒါမှမဟုတ်ပင်တစ်မိသားစုကိုစတင်စဉ်းစားရန်အခွင့်အလမ်းရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်သည့်အခါအတော်များများသွေးကင်ဆာလူနာတစ်ဦးအသက်မှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

အသွေးသည်ကင်ဆာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းများသောအားဖြင့်က၎င်း၏နေဖြင့်မကြာခဏရောဂါသူ့ဟာသူကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, ဒါပေမယ့်မပေး ကုသမှု ။ အဆိုပါခြွင်းချက်ယောက်ျားတစ်ဦးကအလွန်နိမ့်သုက်ပိုးအရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေသည့် Hodgkin lymphoma ဖြစ်ပါသည်။

ဘယ်လိုဆေးသွင်းကုသခြင်း Effect မွေးဖွားပါသလား

ဆေးသွင်းကုသခြင်းယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုမွေးဖွားနှစ်ဦးစလုံးထိခိုက်နိုင်ပါသည်, သို့သော်အားလုံးဆေးဝါးများတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်။ လူတို့သညျတှငျ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသုက်ပိုးဟာသုတ်ရည် (azoospermia) တွင်ကျောင်းပျက်စေနိုင်ပါတယ်။ အမြိုးသမီးမြားမှာ, ဥဆဲလ်ကိုလွှတ်ဖို့သားဥအိမ်တစ်ခုနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းစေနိုင်ပါတယ် (သားအိမ်ပျက်ကွက်သို့မဟုတ်အစောပိုင်းသွေးဆုံး) ။

အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, ကုသမှု၏ရက်သတ္တပတ်များနှင့်လများအပ်တဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုစုပေါင်းငွေပမာဏတစ်ခုတည်းထိုးပေးမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏထက်မွေးဖွားအပေါ်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု တစ်ခုတည်းမူးယစ်ဆေးကုထုံးထက်မျိုးပွားမှုစနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။

ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးအတွက်, ကလေးမွေးဖွား impact ဆုံးဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းဆေး၏အဖွဲ့ alkylating အေးဂျင့်များဖြစ်ကြသည်။ alkylating အေးဂျင့်အချို့သည်ဥပမာပါဝင်သည် Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex သို့မဟုတ် Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran သို့မဟုတ် Busulfex (busulfan) နှင့် Matulane (procarbazine ။ )

ကင်ဆာလူနာများတွင်မွေးဖွားသြဇာလွှမ်းမိုးရာအများအပြားအချက်များရှိပါသည်ကတည်းကသင်ရရှိသည့်ဆေးဝါးများအပြင်, ကအထူးကုထိခိုက်ပါလိမ့်မည်သောသူအချို့အဘို့အလို့ပြောနိုင်ပါလိမ့်ရန်အဘို့အခက်ခဲသည်။

ဘယ်လိုရောင်ခြည်ကုထုံး Effect မွေးဖွားပါသလား

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမကြာခဏဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့အဆိပ်လျှော့ချရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းသေးငယ်တဲ့ဆေးများ (အပိုငျး) တွင်ပေးထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, "fractionation" တဦးတည်းကြီးမားသောထိုးစီမံခန့်ခွဲထက်မျိုးပွားအင်္ဂါကိုပိုမိုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်စီမံခန့်ခွဲသည့်အခါတိုင်းကြိုးပမ်းမှုလာသောအခါဖြစ်နိုင်သမျှမျိုးဆက်ပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကာကှယျစေခြင်းဖြစ်သည်။

တောင်မှအငယ်စားဆေးများထဲမှာ, မှဓါတ်ရောင်ခြည် ဝှေးစေ့ သုက်ပိုးအရေအတွက်လျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒီသက်ရောက်မှုကိုယာယီဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများကိုအသုံးပြုပါကအမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်သည်လည်း testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်အတွက်လျော့နည်းစေနိုင်ပါတယ်။

အမြိုးသမီးမြားမှာသားဥအိမ်ဟာဓါတ်ရောင်ခြည်လယ်ပြင်တွင်တိုက်ရိုက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်ကတော့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ပျက်စီးခံရဖို့ကလျော့နည်းဖွယ်ရှိဒါကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားနယ်မြေဖို့ Ovary ရွှေ့ surgically ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။ အမျိုးသမီးငယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ပြီးနောက်သူတို့ရဲ့ကလေးမွေးဖွားပြန်လည်ဟောင်းများကိုအမျိုးသမီးတွေထက်ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

စုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ် irradiation, တခါတရံတွင်ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်အသုံးပြုသည်အဖြစ်, များသောအားဖြင့်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံး၏ကလေးမွေးဖွားအတွက်အမြဲတမ်းချို့ယွင်းစေပါလိမ့်မယ်။

ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းရေး

ဒါဟာသင်ကုသမှုကိုစတင်မီမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဖော်ထုတ်သင့်လျှင်သင်ရှိသည် options များထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒီမှာတော်တော်များများ options များဖြစ်ကြပေမယ့်ဒီတို့တွင်ရွေးချယ်မှုသည်အလွန်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဖြစ်ကြသည်။ ရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်း Options ကိုပါဝင်သည်:

အေးခဲနေသောကြက်ဥသို့မဟုတ်သုက်ပိုး
အေးခဲနေသောသန္ဓေသား
အလှူရှင်ဥ, သုက်ပိုး, ဒါမှမဟုတ်သန္ဓေသားကိုအသုံးပြုခြင်း
Surrogacy
မှေးစားခွငျး

အမျိုးသား Infertiity ပြင်ဆင်နေ

ကျေးဇူးတင်စရာ, သုက်ပိုးအေးခဲနေသောအဘို့နည်းလမ်းများသူတို့အပျိုဖော်ဝင်ရောက်ရှိနေပြီကြတခါများစွာသောလူတို့သညျအဘို့အလားအလာ option ကိုဘဏ်လုပ်ငန်းမှာသုက်ပိုးအောင်အတော်လေးအောင်မြင်သောဖြစ်ကြသည်။ လူတို့သညျအဘို့အ Options ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်:

သုက်ပိုးဘဏ် - အကြာတွင်အသုံးပြုမှုအတွက်သုက်ပိုးအေးခဲနေသော။
သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်း - သုက်ပိုးသုတ်ရည်ထဲမှာသုက်ပိုးရင့်ကျက်သည်မဟုတ်လျှင်ဂှေးစေ့မှတိုက်ရိုက်ထုတ်ယူများနှင့်အေးခဲသို့မဟုတ်စသည်တို့ fertilization အတှကျအသုံးပွုဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
Testicular တစ်ရှူးခဲ - ဒါဟာစမ်းသပ်အဆင့်နေဆဲရဲ့, ဒါပေမယ့်သိပ္ပံပညာရှင်များဖြစ်လျှင်, အနာဂတ်ကာလ၌ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ reimplanting ကအေးခဲနေသောများအတွက်ဂှေးစေ့တစ်ဂှေးစေ့သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်အလားအလာမှာရှာကြ၏။

အမျိုးသမီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းပြင်ဆင်နေ

ကြက်ဥအေးခဲဖို့နည်းစနစ်သုက်ပိုးအေးခဲထိုကဲ့သို့အောင်မြင်သောခဲ့ကြပြီမဟုတ်အဖြစ်အမျိုးသမီးကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းခြင်း, ယောက်ျားအတွက်ထက် ပို. ခက်ခဲသည်။ Options ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်:

သန္ဓေသား / ခုနှစ်စသည်တို့ fertilization အေးခဲနေသော - ကုသမှုပြီးနောက်တစ်ခုသို့မဟုတ်အငှားပြန်အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်စေ implants မှအေးခဲနေသောသန္ဓေသားရဲ့, ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းခံစားခဲ့ရကြသူများစွာသောမိန်းမအဘို့အကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၏သင်တန်း, ဒီစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းလိုအပ်တယ်, ကင်ဆာကုသမှုကိုစတင်ရှေ့တော်၌ထိုသန္ဓေသား (s) ကိုဖန်တီးခြင်းနှင့်အေးခဲနေသော။
ကြက်ဥအေးခဲနေသော - ကြက်ဥအေးခဲဖို့ကြိုးစားခြင်းသာတရာအနည်းငယ်ကိုယ်ဝန်အတွက်ရလဒ်ကြနှင့်, technique ကိုအောင်မြင်စွာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိဘဲကြက်ဥအေးခဲခြင်းနှင့်ဒီအတိုင်းအရည်ပျော်အောင်လုပ်နိုင်စွမ်းအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။
သားအိမ်တစ်ရှူးထိန်းသိမ်းခြင်း - ဤ technique ကို, ကြက်ဥအေးခဲနေသောကြောင့်, ဆဲစမ်းသပ်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်တစ်သျှူးကင်ဆာကုသမှုကိုဖြည့်ပြီးနောက် reimplanted နိုင်မျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူတစ် Ovary တစ်ခု Ovary သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါရန်မေးခွန်းလွှာ

သွေးကင်ဆာကုသမှုကိုယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးအတွက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေရန်အဘို့အဒါဟာအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီသငျ့စိတျထဲကနေပိုရောက်ရာကဲ့သို့ထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, ကသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်သင်၏ကလေးမွေးဖွား options များဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီနေရာတွင်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်လိုပေမည်အနည်းငယ်မေးခွန်းများကိုနေသောခေါင်းစဉ်:

ဒီကုထုံးကိုငါ့ကလေးမွေးဖွားကိုထိခိုက်နိုင်ဖွယ်ရှိသလော
သင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထားပါသလား
ငါ၏အဆေးကုနေစဉ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုတားဆီးဖို့လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်တစုံတခုကိုမျှရှိပါသလား?
မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်းဖြစ်ကြောင်းအဲဒီမှာသည်အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါသလား
ငါ၏အကုသမှုကိုငါ့ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရွေးချယ်စရာစူးစမ်းဖို့စတင်ခင်အချိန်ရှိသည်ကြမည်နည်း
ငါသည်ငါ့ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက် options များဆွေးနွေးရန်တစ်ဦးကလေးမွေးဖွားအထူးကုရည်ညွှန်းရနိုင်သလား? (သင်ကင်ဆာကုသမှုမပြုမီမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကုသမှုအကြောင်းကိုအားလုံးသိရန်မလိုအပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်အထူးကုသင်ဤအချိန်တွင်သိသင့်အရာအားလုံးအားဖြင့်သင်တို့ကိုလမျးညှနျနိုငျသညျ။ )
ငါမြေသြဇာတည်လျှင်, ငါ့အနာဂတ်ကလေးတွေငါ့အကုသမှုကြောင့်ထိခိုက်ခံရကြလိမ့်မည်နည်း
ငါမြေသြဇာဖြစ်ကြောင်းကိုသို့မဟုတ်မပါလျှင်အဘယ်သို့ငါသိကြလိမ့်မည်နည်း

Up ကိုကဉျြးခြုပျ

တစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်ခွအေနအေအတွေ့အကြုံနှင့်အတူအသက်တာ၏ဆုကြေးဇူးကိုများနှင့်ဘဝဖန်တီးနိုင်စွမ်းတို့အတွက် သာ. ကြီးမြတ်သောသူလေးမွတျရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ခဲ့ကြသူများစွာသောလူ။ သက်ရောက်မှုကင်ဆာကုသမှုကိုသင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားအပေါ်ရပါလိမ့်မယ်သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သောများစွာသောအချက်တွေရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်များကကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်အဘို့အများစွာကိုကိစ္စများတွင်ပါကမဖြစ်နိုင်ဘူး။ ဒါကြောင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးနိုင်နေချိန်မှာသင်ကုထုံးစတင်ရှေ့၌သင်တို့မွေးဖွားထိန်းသိမ်းဘို့, ရွေးချယ်စရာရှိစေခြင်းငှါသင့်ရဲ့ကင်ဆာများအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုရရှိရန်ခက်ခဲ, ဒါမှမဟုတ်ပင်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်။

ဒါဟာသင်ကုသမှုကိုစတင်မတိုင်မီသင်သည်သင်၏မေးခွန်းများကိုနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာသို့မဟုတ်အနာဂတ်တွင်ကလေးတစ်ဦး၏ဖခငျအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအပေါငျးတို့သဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ American Society ။} _{Cancer.Net ။} _{အမျိုးသားများအတွက်များအတွက်မွေးဖွားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ထိန်းသိမ်းရေး။} _{03/2014 ။} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men}

_{Kim က SY လို့။ , Kim က, SK ကို။ , Lee က, ဂျေနှင့် T. Woodruff ။} _{မိန်းမတို့အဘို့မွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရွေးချယ်စရာတည်ဆဲနှင့်ထွန်းသစ်စ: ကင်ဆာဝေဒနာရှင်အတွက်မွေးဖွားထိန်းသိမ်းဘို့တိကျစွာဆေးဝါးဆီသို့။} _{မီးယပ်ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။} _{2016 27 (2): e22 ။}

_{Yarbro, C တို့, Frogge, အမ်, Goodman, အမ်နှင့် Groenwald, အက်စ် eds အတွက် Krebs, L. "လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာအလုပ်မဖြစ်" ။} _{(2000) ကင်ဆာသူနာပြု: အခြေခံမူများနှင့် 5th ed.Jones နှင့် Bartlett လေ့ကငျြ့: Sudbury MA ။} _{(854 pp.831-) ။}

_{Lee က, အက်စ်, Schover, အယ်လ် Partridge က, အေ et al ။} _{ကင်ဆာလူနာများတွင်မွေးဖွားထိန်းသိမ်းရေးအပေါ်လက်တွေ့ကင်ဆာအကြံပြုချက်များ၏ American Society ။} _{လက်တွေ့ကင်ဆာ 2006 ခုနှစ်ဂျာနယ်; 24 (18): 2917- 2931 ။}