တုန်ခါ၏ဘုံအမျိုးအစားများ

by ပတေရုသ Pressman, MD, ဂလော်ဒီယာ Chaves, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ဘယ်လိုနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအဖြစ်များသည့်တုန်ခါခွဲခြား

ဤအရပ်ကအကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုအကျိတ်များ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်သင်ရှိသည်တုန်ခါအမျိုးအစားကိုသိရန်မရှိမဖြစ်ပါပဲ။ ရဲ့တစ်ဦးတုန်တုန်ယင်ယင်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများသို့ခွဲခြားဘယ်လိုမှာကြည့်အဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောမြင်းသရိုက်ပုံ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောသောဝေါဟာရများအချို့ကိုယူကြပါစို့။

တုန်ခါ၏အကဲဖြတ်

ထိုကဲ့သို့သောလက်ညှိုးကိုတုန်တုန်ယင်ယင်သို့မဟုတ်လက်များတုန်တုန်ယင်ယင်ကဲ့သို့တုန်ခါသူတစ်စုံတစ်ဦးကိုအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူမိသားစုမှာမည်သူမဆိုတုန်တုန်ယင်ယင်နှင့်အကြောင်းမရှိအဖြစ်သဲလွန်စပေးစေခြင်းငှါ, အရာမဆိုအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိခဲ့ပါတယ်ရှိမရှိ, ပိုကောင်းတုန်ခါသို့မဟုတ်ပိုဆိုးစေသည်ဘယ်သို့သောအကြောင်းမေးခွန်းများမေးပါလိမ့်မယ်။

ဒီသမိုင်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်နေပြီးနောက်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူသူတို့အများအပြားအမျိုးအစားများထဲမှထဲသို့တုန်ခါထားစည်းဝေးရာသို့ရောက်တော့အချက်အလက်တွေအားလုံးကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်သောကြောင့်လည်းကုသမှုအမျိုးမျိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

နားလည်ရန်ဤအမျိုးအစားများကိုပိုမိုလွယ်ကူစေရန်, ရဲ့ပထမဦးဆုံးသင်ဒီမှာ may သည့်စကားအသုံးအနှုန်းအချို့ကိုတက်ကိုရှင်းလင်းကြကုန်အံ့။

တုန်ခါဖော်ပြ

တုန်တုန်ယင်ယင်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုကြသည်ထားတဲ့အများအပြားဝေါဟာရများရှိနေပါသည်။ ဤအရာအတော်များများလုပ်ရပ်များ (လှုပ်ရှားမှု) ကိုတုန်ခါပိုဆိုးစေခြင်းရှိမရှိအပေါ်အခြေခံထားတယ်။

အနားယူတုန်ခါ - ကြွင်းသောအရာမှာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သောတစ်ဦးကတုန်ခါ
လှုပ်ရှားမှုတစ်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းကိုပြောင်းရွှေ့ခံရသောအခါပေါ်လာသောအရာတစ်ဦးကတုန်ခါ tremor-
ရည်ရွယ်ချက်ကိုတုန်ခါ - တစ်ရည်ရွယ်ချက်ကိုတုန်ခါလည်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ဒါပေမယ့်သင်ကပစ်မှတ်နီးစပ်ရသည့်အခါပိုဆိုးလာရင်
Kinetic တုန်ခါ - မိမိဆန္ဒအလျောက်လှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ရသောတစ်ဦးကတုန်ခါ
Task ကို-တိကျတဲ့မြင်းသရိုက်အနာ - တိကျတဲ့လုပ်ရပ်များနှင့်အတူသာဖြစ်ပေါ်ရာတုန်ခါ

Isometric တုန်ခါ - တစ်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရွေ့လျားခြင်းမရှိပါပေမယ့်ကြွက်သားများ tensed ကြသောအခါဖြစ်ပေါ်ရသောတစ်ဦးကတုန်ခါ။ မကြာခဏအသုံးပြုတဲ့ဥပမာသင့်ရဲ့အနေအထားကိုကျင်းပသောအခါ, သင်၏လက်နက်တွန်းအားပေး ups စဉ်အတွင်းလှုပ်ရှိခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
ကိုယ်ဟန်အနေအထားတုန်ခါ - တစ်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ဖြောင့်ကိုသင်များ၏ရှေ့မှောက်၌ထွက်သင့်ရဲ့လက်နက်ကိုင်ဆောင်) ဆွဲငင်အားဆန့်ကျင်ကျင်းပသည့်အခါဖြစ်ပေါ်ရသောတစ်ဦးကတုန်ခါ

အုပ်စုများထဲသို့တုန်ခါ၏ခွဲခြား

မှန်ကန်စွာခွဲခြားတုန်ခါသင့်ရဲ့ type ကိုထားရှိခြင်းကသင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ဆေးကုသမှု၏ညာဘက် type ကိုရရှိရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းတုန်ခါခွဲခြားမှုနေသောခေါင်းစဉ်:

ဇီဝကမ္မတုန်ခါ

ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်အလွန်သိသာသည်မဟုတ်ပေမယ့်လူတိုင်းတစ်ဦးဖြစ်စဉ်တုန်ခါရှိပါတယ်။ ဒါဟာသင်တိုးချဲ့လက်ချောင်းများနှင့်သင်၏လက်ကိုကိုင်ထားအခါသင်သတိထားမိခဲ့ကြပေမည်သည့်တုန်ခါသည်။ ဒါဟာကြောင့်ကဖိန်းဓာတ်, အဖျား, အရက်ရုပ်သိမ်းရေး, အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်, အခြို့ဆေးဝါးများနှင့်ထို့ထက် ပို. တူသောစိုးရိမ်စိတ်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, စိတ်ကြွဆေးမှ (အားဖြင့်တစ်ဦး "တိုးမြှင့်ဇီဝကမ္မတုန်ခါ" ဖြစ်လာခြင်း) ပိုပြီးသိသာဖြစ်လာပေမည်။ အခြေခံအကြောင်းရင်းကိုဆုံးသောအခါ Enhanced ဇီဝကမ္မတုန်ခါပျောက်တတ်၏။

မရှိမဖြစ်တုန်ခါ

မရှိမဖြစ်တုန်ခါ လူဦးရေရဲ့ပတ်ပတ်လည်ငါးရာခိုင်နှုန်းထိခိုက်, အလွန်ဘုံပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်တုန်ခါအလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်စဉ်များနှင့် 40 အဆိုပါလက်ဖြင့်အသက်အရွယ်အများအားဖြင့်အထိခိုက်ဆုံးဖြစ်ကြပြီးနောက်အများအားဖြင့်လူတွေကသာသက်ရောက်သည်။ အဆိုပါတုန်ခါတစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ခုခုလုပ်ဖို့မိမိတို့လက်ကိုသုံးစွဲဖို့ကြိုးစားပါတယ်အခါတိုင်းကအထင်ရှားဆုံးကြောင်းဆိုလိုတာကလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုတုန်ခါသည်။ သငျသညျအမှုအရာလုပ်နေတာအခါတုန်ခါဖြစ်ပေါ်ကတည်းက, ထိုသို့သောကော်ဖီဖိတ်နှင့်ဒဏ်ရာ shaving အဖြစ်နှောင့်အယှက်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါတုန်ခါလည်းစိတ်ခံစားမှု, စိတ်ဖိစီးမှု, ဒါမှမဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အတူပိုဆိုးလာရင်, တခါတရံအနည်းငယ်အရက်သောက်သုံးပြီးနောက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

မရှိမဖြစ်တုန်ခါမကြာခဏမိသားစုများအတွက်အလုပ်လုပ်ပြီး, ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမတစ်ခုတည်းမျိုးရိုးဗီဇရောဂါရှင်းပြဖို့ကိုတွေ့ခဲ့သည်။ အဆိုပါ မရှိမဖြစ်တုန်ခါနှင့်အတူပါဝင်ဦးနှောက်ရဲ့အစိတ်အပိုင်း အချို့ဟာ cerebellum သို့မဟုတ် thalamus ဖြစ်ကောင်းပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ပေမယ့်, မရေမရာပါပဲ။

ဒါဟာဆေးဝါးနှင့်အတူမရှိမဖြစ်တုန်ခါဆက်ဆံဖို့အမြဲမလိုအပ်ပါဘူး။ တစ်ဦးဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, propranolol (က beta ကို-blocker ) နှင့် primidone အရှိဆုံးကျယ်ပြန့်လက်ခံထားသောကုသမှုဖြစ်ကြသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အဘယ်သူမျှမဆေးဖြစ်နိုင်သမျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲဖြစ်ပြီး, အလားအလာအန္တရာယ်များကိုမဆိုဆေးယူပြီး၏ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုဆန့်ကျင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။

အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းနှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောတုန်ခါကုသ ။

Parkinsonian တုန်ခါ

လက်ကြွင်းသောအရာမှာဖြစ်သည့်အခါ Parkinsonian တုန်ခါအရှိဆုံးသိသာသည်။ တစ်ဦးဆေးလုံးဟာလက်၏လက်မနှင့်လက်ချောင်းများအကြားရှင်းပြီခံရလျှင်ကြောင့်ဂန္ထဝင်ကြည့်ပြီးကတည်းကဤသည်ကို "ဆေးလုံး-လှိမ့်" တုန်ခါအဖြစ်ဖော်ပြထားခဲ့သည်။ ခြေထောက်, မေးစေ့နှင့်ခန္ဓာကိုယ်လည်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အခြားအတုန်တုန်ယင်ယင်လိုပဲ Parkinsonian တုန်ခါစိတ်ဖိစီးမှုများကပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. နေသော်လည်း Parkinsonian တုန်ခါအမြဲပါကင်ဆန်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားအနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ် neurodegenerative မမှန် , မူးယစ်ဆေးဝါး, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အဆိပ်။ အဆိုပါတုန်ခါပါကင်ဆန်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သည်ဆိုပါကပုံမှန်အားဖြင့်အခြားထက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာပိုပြီးစတင်သည်။

တစ်ဦး Parkinsonian တုန်ခါ၏အကြောင်းရင်းသည်ဆိုပါက ပါကင်ဆန်ရောဂါ ကြောင့် levodopa သို့မဟုတ်အခြားကောင်းစွာကိုတုံ့ပြန်စေခြင်းငှါ dopaminergic ဆေးဝါးများ ။ သည်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေ amantadine နှင့် anticholinergic မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်။

Dystonic တုန်ခါ

Dystonia နာကျင်စေခြင်းငှါပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ဟန်အနေအထားဖြစ်ပေါ်စေ involuntarily သောကြွက်သားစာချုပ်တစ်ခုလှုပ်ရှားမှုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါတုန်ခါအကြိမ်ကြိမ်ပျက်ကွက်သောပုံမှန်မဟုတ်သောကြွက်သားကျုံ့ပြင်ပေးဖို့ကြိုးပမ်းမှုကိုယ်စားပြုလိမ့်မည်။ တုန်ခါ၏အခြားပုံစံများနှင့်မတူဘဲတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖက်ရှင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရွေ့လျားသို့မဟုတ်ကိုင်ပြီး dystonic တုန်ခါပိုမိုဆိုးဝါးလာစေနိုင်သည်။ အဆိုပါတုန်ခါကြွင်းသောအရာနှင့်အတူသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ် (ထို dystonia ကြောင့်ထိခိုက်ကြောင်းများသောအားဖြင့်သော်လည်းမအမြဲအစိတ်အပိုင်း) ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထိအားဖြင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်လိမ့်မည်။

dystonia ၏ကုသမှု အဖြစ်ဆက်စပ်သောတုန်ခါ, လေ့ attenuation botulinum အဆိပ်အတောက်များထိုးနှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ Clonazepam သို့မဟုတ် anticholinergic ဆေးဝါးကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

Cerebellar နှင့် Rubral တုန်ခါ

အဆိုပါဂန္ cerebellar တုန်ခါကထိုကဲ့သို့သော button ကိုတွန်းအားပေးအဖြစ်ညှိနှိုင်းတစ်ခုလုပ်ရပ်ကာလအတွင်းအထင်ရှားဆုံးကြောင်းအဓိပ္ပာယ်တစ်ခုရည်ရွယ်ချက်ကိုတုန်ခါသည်။ လက်ညှိုးသည်၎င်း၏ပစ်မှတ်တွေ့ဆုံရန်ရုံအကြောင်းအဖြစ်တုန်ခါအဆိုးဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။ နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. အကြံပြုသည့်အတိုင်း cerebellar တုန်ခါယင်း cerebellum ဒါမှမဟုတ် brainstem အတွက်၎င်း၏လမ်းကြောင်းမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

Rubral တုန်ခါ cerebellar တုန်ခါနေတဲ့လျော့နည်းဘုံမျိုးကွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလွှဲခွင်ထဲမှာနှေးကွေးကြီးမားသည်, လူအပေါင်းတို့လမ်းညွန်ထဲမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ cerebellar တုန်ခါအဘို့အဘယ်သူမျှမလှယျကူသောကုသမှုရှိပါသည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်အခြေခံအကြောင်းရင်းကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ပါတယ်။

Orthostatic တုန်ခါ

orthostatic တုန်ခါမှာခြေထောက်နှင့်ပင်စည်ရပ်နေပြီးနောက်မကြာမီတုန်လှုပ်ကိုစတင်ပါ။ orthostatic တုန်ခါနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ဦးကဖွင့်ရပ်နေပြီးနောက် unsteadiness အဖြစ်ဤမျှလောက်ဟာတုန်ခါသတိထားမိမည်မဟုတ်ပါ။ ဒါဟာအဖြစ်မကြာမီတစ်စုံတစ်ဦးကထိုင်အဖြစ်ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ ကုသမှု clonazepam သို့မဟုတ် primidone ဖြစ်စေနှင့်အတူရှိနိုင်ပါသည်။

Psychogenic တုန်ခါ

အခြားအကဲ့သို့ပင် psychogenic မမှန် (psychosomatic မမှန်), psychogenic တုန်ခါတုန်ခါ၏အခြားပုံစံများကိုဖယ်ထုတ်ထားရမည်ဟုအဓိပ္ပာယ်, ဖယ်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ Psychogenic တုန်ခါလည်းအဖြစ်အလုပ်လုပ်တဲ့တုန်ခါရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးတုန်ခါ psychogenic ကြောင်းသဲလွန်စတစ်စုံတစ်ဦးကိုအာရုံအခါပျောက်ကွယ်သည့်တုန်ခါရ, ရုတ်တရက်တဲ့စိတ်ဖိစီးမှုအဖြစ်အပျက်သို့မဟုတ်တုန်ခါခြင်းဖြင့်ထိခိုက်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအတွက်မကြာခဏနှင့်မဟုတ်ရင် unexplainable အပြောင်းအလဲများကိုပြီးနောက်ပေါ်လာသောသည့်တုန်ခါပါဝင်သည်။ ပြောင်းလဲခြင်းရောဂါသို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါနာမကျန်း၏အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေလည်း psychogenic တုန်ခါဖော်ထုတ်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုဖို့မရှာ

psychogenic တုန်ခါအပါအဝင်တုန်ခါ၌ရှိသမျှသောအမှုများအတွက်, မူလတန်းအာရုံစိုက်မဟုတ်ဘဲရိုးရိုးလက္ခဏာ (ထိုတုန်ခါ) ကုသထက်တတ်နိုင်သမျှမဆိုနောက်ခံရောဂါ, ကုသအပေါ်ဖြစ်သင့်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး အဖြစ်ကောင်းစွာတုန်ခါမှုအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမလုံလောက်ပါပြီရှိရာကိစ္စများတွင်, နှင့်တုန်ခါထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်အဖြစ်အမှန်တကယ်နစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ပိုမိုထိုးဖောက် options များ, ဖြစ်နေဆဲ နက်ရှိုင်းသောဦးနှောက်ကိုနှိုးဆွ , စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ အမြဲအဖြစ်, ကုသမှု options များနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်ဆွေးနွေးရပါမည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Espay, အေ, Lang, အေ, Erro, R. et al ။} _{"မရှိမဖြစ်" တုန်ခါအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောမထင်မှတ်ဖွယ်အန္တရာယ်။} _{လပ်ြရြားမြ Disorders ။} _{32 (3): 325-331 ။}
_{Kasper, ဒဲနစ် L ကို .. အန်တိုနီအက်စ် Fauci နှင့်စတီဖင် L ကို .. Hauser ။} _{ပြည်တွင်းဆေးပညာ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။} _{နယူးယောက်: Mc Graw-Hill ကပညာရေး, 2015 ပုံနှိပ်ပါ။}
_{နှစ်ရှိမစ္စတာပန်ဒေး, အက်စ်နှင့် N. Sarma ။} _{Dystonia အတွက်တုန်ခါ။} _{ပါကင်နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ။} _{2016 29: 3-9 ။}
_{Schwingenschuh, P. နှင့် G. အ Deuschl ။} _{functional တုန်ခါ။} _{လက်တွေ့ Neurology ၏လက်စွဲစာအုပ်။} _{2017. 139: 229-233 ။}