Dyskinesia ကိုယ်ခန္ဓာ၏လိမ်သို့မဟုတ် writhing ၏အတင်းအဓမ္မဖြစ်စဉ်များအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းလှုပ်ရှားမှုရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလှုပ်ရှားမှုများများသောအားဖြင့်လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ပါဝင်ပေမယ့်သူတို့ကကိုယ်ထည်, ဦးခေါင်းပါဝင်, ဒါမှမဟုတ်အဖြစ်ကောင်းစွာရင်ဆိုင်ရနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီဖြစ်စဉ်များ 15 မိနစ်သို့မဟုတ်ကြာကြာအထိစက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေကြာရှည်နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းလိမ့်မည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ထိုဖြစ်စဉ်များအကြိမ်ရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ပိုပြီးပြင်းထန်ဖြစ်လာလေ့ရှိပါတယ်။
Dyskinesia နှင့်အတူ Living
Dyskinesias ဝိညာဏ်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ကြဘူး, သူတို့နှင့်ဆက်စပ်မဆိုလမ်းထဲမှာမဖြစ်ကြ သိမ်းယူမှု သို့မဟုတ် တက်ခြင်း သူတို့ပိုင်းတွင်ဘေးမှရပ်ကြည့်နေသူတွေမှအတန်ငယ်အလားတူပေါ်လာနိုင်ပေမယ့်။
သငျသညျ dyskinesias တွေ့ကြုံခံစားလျှင်သင်အပြည့်အဝတပ်လှန့်ခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုများကိုသတိထားဆက်လက်တည်ရှိရန်, နှင့်တခါတရံတွင်သင်သည်သူတို့စတင်အကြောင်းကိုဖြစ်ကြောင်းပြောပြနိုင်ပါလိမ့်မယ်မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ အချိန်အများစုမှာ dyskinesia နှင့်အတူလူအဘယ်သူမျှမထိန်းချုပ်ဒါမှမဟုတ်လှုပ်ရှားမှုအနည်းငယ်သာထိန်းချုပ်မှုရှိသည်။
နေ့စဉ်အသက်တာကိုထိခိုက်စေသည်ဟု dyskinesia အတော်ကြာဒုက္ခရှုထောင့်ရှိပါတယ်။ သူတို့ကအဆင်းကိုပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်ကြောင်းနှင့်အခြားသူများထံမှမလိုချင်တဲ့အာရုံကိုဆွဲလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားအပ်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုသင်တစ်ဦးတည်းဖြစ်ကြလျှင်ပင်သင်တို့အဘို့တစ်စိတ်အာရုံထွေပြားပြတ်တောက်စေနိုင်ပါတယ်။ Dyskinesias ရုတ်တရက်နှင့်မမျှော်လင့်ဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်, သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်သင်ချင်တဲ့လမ်းကိုထိန်းချုပ်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုဟန့်တား။ သူတို့ကသင့်ရဲ့လှုပ်ရှားမှုများနှင့်သင့်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ပါ။ ရံဖန်ရံခါ dyskinesias ကိုယ်ထိလက်ရောက်မသက်မသာဖြစ်စေခြင်းငှါ၎င်း, ဘုံမဟုတ်ပါဘူးပေမယ့်သူတို့က, နာကျင်စေနိုင်ပါတယ်။
Dyskinesia ၏အကြောင်းတရားများ
dyskinesia အနည်းငယ်အကြောင်းတရားများရှိပါသည်; ဤအလေဖြတ်ခြင်း, ပါဝင်သည် နှောက်လက်ခြေသေသောသူ , မျိုးစုံနဗ်ကြော များနှင့် antipsychotic ဆေးဝါးများ။ dyskinesia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိ levodopa-သွေးဆောင် dyskinesia ဟုခေါ်သည် (တပ်မ။ ) ခြေမြန်တပ်မဌာနချုပ်၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုသောဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ပေါ်ပေါက်ကြောင်း dyskinesias ဖော်ပြထားတယ် ပါကင်ဆန်ရောဂါ လက္ခဏာတွေ။
Dyskinesia ပါကင်ဆန်ရောဂါဆေးတစ်ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးအဘယ်ကြောင့်
ပါကင်ဆန်ရောဂါတုန်တုန်ယင်ယင်နှင့်ကြွက်သားကျောမှုအနားယူနေဖြင့်ဖော်ထုတ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက်အသုံးပြုဆေးဝါးများ dyskinesia ၏လူသိအများဆုံးအကြောင်းတရားများအကြားရှိပါတယ်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုကြသည်သောဆေးဝါးများ dopaminergic ဆေးဟုခေါ်ကြသည်။ ဤအ dopaminergic ဆေးဝါးများဦးနှောက်ထဲမှာ dopamine ပမာဏကိုတိုးမြှင့်အဖြစ်, သူတို့ကထိထိရောကျရောပါကင်ဆန်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချ။
Dyskinesia ပုံမှန်အား dopaminergic ဆေးဝါးများသာအနည်းငယ်ဆေးများ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်သို့မဟုတ်အချိန်ကာလတိုတောင်းတဲ့ကာလအဘို့ဤအဆေးဝါးများအသုံးပြုတဲ့အခါမထားဘူး။ ပါကင်ဆန်ရောဂါတစ်ရာသက်ပန်အခွအေနေသောကြောင့်, ရောဂါရှိသူတွေကိုနှစ်ပေါင်း dopaminergic ဆေးဝါးများယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤအဆေးဝါးများသောက်ခြင်း၏နှစ်များစွာကြာပြီးတဲ့အခါမှာပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူ dyskinesia ၏မျှမျှတတဘုံနှောင့်နှေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
ဒါကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့် dopaminergic ဆေးဝါးများရွှေ့ဆိုင်းပေးခဲ့ dyskinesia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်ပြင်းထန်မှုနှောင့်နှေးသို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်မလားထံမှ dyskinesias ကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိစစ်ဆေးတော့မည်များစွာသောသဘောတူညီမှုရှိခဲ့သည်။ သို့သော် dopaminergic ဆေးဝါး delay လုပ်ခြင်းနောက်ဆုံးမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲကနေဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတားဆီးသို့မဟုတ်ရေရှည်မှာအတွက်လျော့နည်းပြင်းထန်စေနိုင်သောပြသရန်မဆိုသက်သေအထောက်အထားပေးခြင်းမရှိပေ။
ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူအများစုဟာကြိုတင်ကောင်းစွာ dyskinesia များ၏နှောင့်နှေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလားအလာနှင့် ပတ်သက်. အသေးစိတ်ရှင်းလင်းချက်များပေးအပ်ထားတယ်။ အဆိုပါ dopaminergic ဆေးဝါးများပါကင်ဆန်ရောဂါ၏အမာခံများရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချအတွက်ဒါထိရောက်သောကြောင့်ခြုံ, ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူအသက်တာ၏တိုးတက်လာသောအရည်အသွေးကိုလမ်းဆင်း dyskinesia များ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဒီလောက်စွန့်ရကျိုးနပ်ဖြစ်စဉ်းစားပါ။
Dyskinesias ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှု
သငျသညျပါကင်ဆန်ဆေးသောက်ခြင်း၏အနှစ်အပြီး dyskinesias တွေ့ကြုံခံစားရန်စတင်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်, သင်၏ဆရာဝန်များဖွငျ့ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းငှါ သင့်ရဲ့ဆေးဝါးများညှိ ။
Adjustments ဆေးဝါးများသရုပ်ဆောင်ဒါမှမဟုတ်နေ့ကတလျှောက်လုံးသင့်ရဲ့ဆေးဝါးအချိန်ဇယား strategizing ကြာပါဝင်လိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တွေအစားမြင့်မားထိုး, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထုတ်လုပ်သောဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်း၏အတူတကွအလုပ်လုပ်သောအနိမ့်ဆေးများမှာအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးများ add လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားအံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေကိုလည်းသင်၏အ dyskinesia အသေးအဖွဲအနေဖြင့်သင့်ရဲ့ပါကင်ဆန်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ကြောင်းထွက်ဟန်ချက်မျှအောင်ပြုလုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။
ဤရွေ့ကားချဉ်းကပ်ခြေမြန်တပ်မဌာနချုပ်နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်အလုပ်လုပ်, ဒါပေမဲ့သူတို့လူတိုင်းအဘို့အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဆေးချိန်ညှိလက္ခဏာတွေလျှော့ချခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသေးအဖွဲအကြားချိန်ခွင်လျှာဒဏ်ငွေညှိဖို့လုံလောက်တဲ့မဟုတ်တဲ့အခါ, dopaminergic ဆေးဝါးများတာကနေဖွံ့ဖြိုးသော dyskinesias လျှော့ချနိုင်သည်ကိုခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများရှိပါသည်။
Dyskinesia များအတွက်နက်ရှိုင်းသောဦးနှောက်စိတ်ကြွဆေး (DBS)
DBS ပါကင်ဆန်ရောဂါကုသမှုအနေဖြင့်ရလဒ်များသော dyskinesia ကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဦးနှောက်တစ်ဒေသတစ်ခု electrical stimulators အားမရပါဝငျသညျ။
အဲဒီမှာ DBS device ကိုနေရာချထားဘို့အကောင်းဆုံးဟုယူဆကြသည်အနည်းငယ်ဒေသများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့ Pre-ခွဲစိတ်စမ်းသပ်သင့်ရဲ့တိကျတဲ့အခွအေနအတွက်စံပြတည်နေရာဖော်ထုတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤဒေသများသည်ဦးနှောက်အတွင်းနက်ရှိုင်းစွာတည်ရှိအတော်လေးသေးငယ်တဲ့ဒေသများဖြစ်ကြသည်နှစ်ဦးစလုံး၏ globus pallidus internus နှင့် subthalamic နျူကလိယ, ပါဝင်သည်။
DBS devices တွေကိုတဦးတည်းဒါမှမဟုတ် globus pallidus ဒါမှမဟုတ် subthalamic နျူကလိယ၏နှစ်ဖက်စလုံးကဖြစ်စေများတွင်နေရာယူထားကြသည်ပေးသောလျှပ်, ပါဝင်သည်။ မှန်ကန်သောလျှပ်စစ်ဆွထိန်းချုပ်ဖို့ပရိုဂရမ်သောတစ်ဦးကမီးစက်, အထက်ရင်ဘတ်ဒေသထဲထညျ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ device ကိုစဉ်ဆက်မပြတ် function ကိုများအတွက်ဘက်ထရီတပ်ဆင်ထားပြီး, ဤဘက်ထရီပုံမှန်အားတိုင်းနှစ်အနည်းငယ်အစားထိုးလိုအပ်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လို DBS Dyskinesia ကူညီပေး
DBS dyskinesia လျှော့ချကူညီပေးသည်သောယန္တရားမျှမျှတတပါဝင်ပတ်သက်သည်။ အဆိုပါ device ကိုဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု excite သို့မဟုတ်ဖိနှိပ်နိုင်သည့်ဦးနှောက်ဆွ, ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဆိုပါလျှပ်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. လျှပ်စစ်ဆွကဦးနှောက်အပေါ်တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုအားဖြင့် dyskinesia ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်, သို့မဟုတ်ပါကသွယ်ဝိုက်အလှည့်၌, dyskinesia ၏ dopaminergic ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလျော့နည်းစေသည့် dopaminergic ဆေးဝါး, ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် dyskinesia လျော့ကျစေနိုင်တယ်။
အဆိုပါ subthalamic နျူကလိယထဲတွင်နေရာက stimulator dyskinesia များ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလျော့ကျလာ, dopaminergic ဆေးဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်နေစဉ် globus pallidus ထဲတွင်နေရာစိတ်ကြွဆေးကိုတိုက်ရိုက်, အ dyskinesias impact ။
DBS ၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး
ယေဘုယျအားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတော်လေးလုံခြုံဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အားလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဝသကဲ့သို့, ပြဿနာများရှိစေနိုင်သည်။ DBS နှင့်အတူဆက်စပ်ရောဂါများကူးစက်မှုကိုနှင့်သွေးထွက်များပါဝင်သည်။
ရောဂါကူးစက်မှုခေါင်းကိုက်ခြင်း, lethargy, ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အဖျားထုတ်လုပ်ရန်လိမ့်မည်။ သွေးထွက်ပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ရူပါရုံကိုအပြောင်းအလဲများဖြစ်စေ, ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုထုတ်လုပ်ပေမည်။ သငျသညျ DBS ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့စီစဉ်ထားနေတယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်နီးကပ်စွာသင်စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ အဲဒီမှာကိုဆွရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်၏အကဲဖြတ်အပါအဝင်သင့်ရဲ့ Post-စစ်ဆင်ရေးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုဘို့အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုး, ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့တည်မြဲပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေမတိုင်မီမည်သည့်ရောဂါများကိုဖမ်းရန်။
Parkinson's-Associated Dyskinesia အခြားခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ
ထို့အပြင်ခြေမြန်တပ်မဌာနချုပ်၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့စဉ်းစားစေခြင်းငှါအနည်းငယ်သည်အခြားခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ် stimulator ၏ implantation ပါဝင်မထင်သော်လည်း, သူတို့တစ်တွေကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပါကင်ဆန်ရောဂါလက္ခဏာဒါမှမဟုတ် dyskinesias ဖြစ်စေတာဝန်ရှိကြောင်းဦးနှောက်၏ဒေသတစ်ခုဖန်တီးပါဝငျသညျ။
ပုံမှန်အားဖြင့်, တွေ့ရှိရပါသည်ခွဲစိတ်ကိုလည်း globus pallidus ဒါမှမဟုတ် subthalamic နျူကလိယပစ်မှတ်ထားနှင့်လိုအပ်ပါကသူတို့နှစ်ဖက်စလုံးကပါဝင်လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, DBS ကဲ့သို့လုံခြုံပြီးထိရောက်သောစဉ်းစားနေကြသည်။ သငျသညျ DBS ခွဲစိတ်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်သူကသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က DBS အပြင်, သင်တို့နှင့်အတူအများအပြားခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာဆွေးနွေးခြင်းလိမ့်မည်ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းပါးသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ပါကင်ဆန်ရောဂါအသုံးအများဆုံးလှုပ်ရှားမှုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ပေါင်းများစွာအတွင်းပိုမိုဆိုးဝါးလာလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ကြောင်းတစ်ရာသက်ပန်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပိုမိုဆိုးရွားလာရောဂါလက္ခဏာများ, ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူမကြာခဏရောဂါဖြစ်စဉ်များအဖြစ်ဆေးဝါးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးအဖြစ်။
ဖြစ်ချင်တော့, ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက်အသုံးပြုဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအခြားလှုပ်ရှားမှုရောဂါ, dyskinesia ဖြစ်ပါတယ်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်, ဆေးဝါးများမရှိတော့ခံသာဖြစ်စေခြင်းငှါ, ခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်မှုကအကောင်းဆုံး option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါအရာမှာအမှတ်ရှိတယ်လာသည်။
ကောင်းမွန်သောသတင်း, သို့သော်, ပါကင်ဆန်ရောဂါမဟုတ်သလို dyskinesias မအန္တရာယ်ရှိတဲ့သို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ DBS ခွဲစိတ်နှစ်ပေါင်းများစွာန်းကျင်ခဲ့သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်, ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်သည်, လုံခြုံခြင်းနှင့်ကောင်းမွန်စွာဒဏ်ခံဖြစ်စဉ်းစားသည်။ လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းကျော်ရှိခြေမြန်တပ်မဌာနချုပ်များအတွက်ခွဲစိတ်ခဲ့ကြသူပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူထောင်ပေါင်းများစွာ၏ပါပြီ, ထိုရလဒ်များကောင်းသောခဲ့ကြပြီ။ သငျသညျ DBS များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်တယ်ဆိုရင်ဒီကအကောင်းဆုံးရလဒ်ကိုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဘို့သင့်အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင်လိမ့်မယ်အဖြစ်တစ်ဂရုတစိုက်ထုတ်စီစဉ်ထားခွဲစိတ်ရှိသည်နှင့်နီးစပ်သည်သင်၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတက်လိုက်လျှောက်ရန်မျှော်လင့်ထား။
> Source:
> Tan က ZG, Zhou မေး, Huang က T က, globus pallidus ဆွနှင့်အဆင့်မြင့်ပါကင်ဆန်ရောဂါအတှကျအ subthalamic နျူကလိယဆွ၏ Jiang Y. ထိရောက်မှု: randomized ထိန်းချုပ်ထားစုံစမ်း Clin Interval အိုမင်းခြင်းရဲ့ Meta-analysis သည်။ 2016 ဇွန် 21; 11: 777-86 ။