တစ်ဦးကပါးရိုက်ပြုပြင်တစ်ဦး၏ကုသမှုများအတွက်ဖျော်ဖြေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါးရိုက်မျက်ရည်ယို , nonsurgical ကုသအောက်ပါတိုးတက်စေမလူနာတွေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။ နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့ရဲ့တစ်ဦးပါးရိုက်မျက်ရည်နှင့်အတူလူနာများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
ပါးရိုက်မျက်ရည်ကုသမှုများအတွက် Options ကို
တစ်ဦးကပါးရိုက်မျက်ရည်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် labral မျက်ရည် ပခုံးအဆစ်အတွင်း။ အဆိုပါ biceps ရွတ်ပခုံး socket ၏ထိပ်ပေါ်တွင် labrum ပူးတွဲဘယ်မှာရိုက်ပုတ်မျက်ရည်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်တစ်ဦးပါးရိုက်မျက်ရည်ယိုဘို့စဉ်းစားသည်အခါ, ထိုပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်ဖို့ဘယ်လိုအဘို့အများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။
- ပါးရိုက် debriding
တစ်ဦးကပါးရိုက် debriding ရိုးရှင်းစွာပခုံးထဲမှာဖမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆိုပိုလျှံသို့မဟုတ်ပျက်စီးတစ်ရှူးဖယ်ရှားပေးပါသည်။ တချို့လူတွေမှာတော့ထိခိုက်ပျက်စီးမှုအနည်းငယ်မျှသာဖြစ်ပါသည်, နှင့်စုတ်တစ်ရှူးဖယ်ရှားနာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြေရှင်းရန်လုံလောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ - ပါးရိုက်ပြုပြင်ခြင်း
တစ်ဦးကပါးရိုက်ပြုပြင်ခွဲစိတ်သည့် labrum အတွင်းမျက်ရည်ပြုပြင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အများအားဖြင့်တစ်ဦးပါးရိုက်ပြုပြင်ပခုံး socket ၏အရိုးဖို့ပျက်စီးသွားသော labrum ပြန်ပြီးပူးတွဲရမည် sutures သုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်။ - Biceps Tenodesis သို့မဟုတ် Tenotomy
အဆိုပါရိုက်ပုတ်မျက်ရည်ပြုပြင်ကြမရနိုင်သည့်အခါ, သို့မဟုတ် biceps ရွတ်သိသိသာသာပျက်စီးလျှင်တစ်ဦးက biceps tenodesis သို့မဟုတ် tenotomy ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း
တစ်ဦးကပါးရိုက်ပြုပြင်ထားတဲ့ဖြစ်ပါတယ် arthroscopic ပခုံးခွဲစိတ် ပြန်ပခုံး socket ၏အရိုးဖို့စုတ် labrum ပြန်ပြီးပူးတွဲရမည် sutures ကိုသုံးနိုင်သည်။ ပခုံး arthroscopy စဉ်အတွင်းအခြားဒဏ်ရာများအပါအဝင်ကိုလည်းကုသနိုင်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ bursal ရောင်ရမ်းခြင်း , Rotate cuff မျက်ရည် နှင့်အရိုးနုပျက်စီးခြင်း။
ထိုကွောငျ့, တစ်ဦးပါးရိုက်ပြုပြင်ပခုံးနာကျင်မှု fix ဖို့ခွဲစိတ့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ဦးပါးရိုက်ပြုပြင်များ၏ခြေလှမ်းများနေသောခေါင်းစဉ်:
- 1. အဆိုပါပါးရိုက်မျက်ရည်ယိုဖော်ထုတ်နေသည်နှင့်ပိုလျှံ / ပျက်စီးတစ်ရှူးကိုဖယ်ရှားသည်။
- 2. တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့အပေါက်ကတော့ labrum အဆိုပါ socket ကနေဝေးကိုက်ထားပါတယ်ရှိရာအရိုးသို့တူးနေသည်။
- 3. တစ်ခုကကျောက်ဆူးကဒီအပေါက်ထဲသို့ချထားလျက်ရှိ၏ အားကြီးသော suture အဆိုပါကျောက်ဆူးဖို့ဖြစ်ပါတယ်ပူးတွဲ။
- 4. suture အရိုးဆန့်ကျင် snuggly ဟာစုတ် labrum ချည်နှောင်ဖို့အသုံးပြုသည်။
- အဆိုပါစုတ် labrum မှလုံခြုံရန်လိုအပ်အဖြစ် 5. နောက်ထပ်ကျောက်ဆူးချထားပါသည်။
Biceps Tenodesis vs. ပါးရိုက်ပြုပြင်ခြင်း
ပါးရိုက်ပြုပြင်၏အားသာချက်များ:
- တစ်ဦးကပါးရိုက်ပြုပြင်၎င်း၏ပုံမှန်အနေအထားအတွက် labrum reattaching အားဖြင့်ပခုံး၏ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒ restores ။
- အနာကိုငြိမ်းစေတပြိုင်နက်, ရိုက်ပုတ်ပြုပြင်ယခင်ကပျက်စီး labrum နှင့် biceps ပူးတွဲမှု၏ပုံမှန် function ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။
၏အားသာချက်များ biceps tenodesis :
- အဆိုပါပြန်လည်ထူထောင်ရေးမကြာခဏရိုက်ပုတ်ပြုပြင်နှင့်အတူအမှုဖြစ်ပါသည်သကဲ့သို့တင်းကျပ်မဟုတ်ပါဘူး။
- တစ်ဦးပါးရိုက်ပြုပြင်၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာအဖြစ်ယုံကြည်စိတ်ချရသောမဖွစျစခွေငျးငှါအဖြစ်ခွဲစိတ်၏ရလဒ်များကို, များသောအားဖြင့်ပိုပြီးကြိုတင်ခန့်မှန်းကြသည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Rehab
တစ်ဦးပါးရိုက်ပြုပြင်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးထိုကဲ့သို့သောပြုပြင်၏ခွန်အားနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ preference ကိုအဖြစ်အချက်များပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။ အများစုမှာမကြာခဏကန့်သတ်ရွေ့လျားမှု၏အချိန်ကာလတစ်ပါးရိုက်ပြုပြင်အောက်ပါအကြောင်းကိုခြောက်လပတ်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ဤပထမအဆင့်စဉ်အတွင်းအချို့ passive ရွေ့လျားမှုပခုံးတောင့်တင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်မှာစုတ် labrum ယင်း၏လျော်သောအနေအထားအတွက်အရိုးမှအနာပျောက်စေနိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။
အနာကိုငြိမ်းစေပြီးတာနဲ့လူနာတွေပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ဒုတိယအဆင့်တွင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်အကြောင်းကိုခြောက်ပတ်အတွင်းမှာပိုပြီးရွေ့လျားစတင်နိုင်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးရွေ့လျားမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ပခုံး၏အစွမ်းသတ္တိကိုပြန်လည်ကူညီနေဆဲဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏တတိယအဆင့်တွင်ပခုံးအဆစ်ဝန်းရံသောကြွက်သားပိုမိုတက်ကြွအားကောင်းပါဝငျသညျ။ နောက်ဆုံးအဆင့်အပြည့်အဝအားကစားလှုပ်ရှားမှုများပွနျလညျထူထောငျဆီသို့ဦးတည်ရည်ရွယ်သည်, အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ 4-6 လအတွင်းမှာခန့်မှန်းထားသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
et al Kim က TK ။ အရိုးပူးတွဲခွဲစိတ်ကုသ Am ၏ဂျာနယ် "ရိုက်ပုတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများလက်တွေ့ features တွေ" ။ 2003 ဇန်နဝါရီလ, 85-တစ်ဦးက (1): 66-71 ။
Choi နယူးဟမ်းရှားကင်မ် SJ ။ Arthroscopy "ဟုအဆိုပါသာလွန် labrum ၏ Avulsion" ။ 2004 အောက်တိုဘာ; 20 (8): 872-4 ။